Больно ли убирать дренаж после маммопластики

СОДЕРЖАНИЕ
0
73 просмотров
28 января 2019

Ставят ли дренажи и трубки после увеличивающей маммопластике?

Хочу сделать маммопластику и увеличить грудь. Мне сказали, что ставятся какие-то дренажи и трубки, это правда? а по другим сведениям отпускают домой почти сразу. а если сразу отпускают, как я буду дома ходить с этими дренажами?

Здравствуйте. Обычно дренажи устанавливаются для контроля гемостаза (кровоточивости), если у конкретной пациентки присутствует риск его развития. Некоторые врачи ставят дренаж всем, как бы перестраховываясь. Также установка дренажа зависит от выбранного доступа при увеличивающей маммопластике. Так или иначе, если дренаж и устанавливается, снимают его в кратчайшие сроки, которые Вы все равно обязательно должны будете провести в клинике под наблюдением Вашего врача. Поэтому дома пребывать с дренажем Вам не придется.

Здравствуйте! Постановка дренажей при эндопротезировании молочных желез производится строго по показаниям, если есть сомнения в качестве гемостаза. Сказать Вам точно до операции, будут ли Вам ставить дренажи или нет, никто не сможет. Этот вопрос решается интраоперационно.

Все зависит от сложности операции, так же быстрота удаления дренажей и выпускников от этой же сложности зависит. На грудь после операции надевают специальное компрессионное белье и все скрыто под ним, не мешая и не доставляя дискомфорта.

У всех хирургов свои методики. Кто-то всегда устанавливает дренажи и тогда пациент в обязательном порядке остается на сутки в стационаре. Я устанавливаю дренажи крайне редко, только при определенных обстоятельствах. Предпочитаю проводить тщательный гемостаз и обходиться без них. Большинство моих пациентов покидают клинику в этот же день.

Дренажи удаляются на 2-3 сутки после операции в стационаре, домой пациентов отпускают уже без дренажей.

В клиниках существуют различные стандарты послеоперационного ведения. Во многом это определяется хирургическим опытом клиники, ее возможностями, техническим оснащением и др. В клинике «ГрандМед» дренажи устанавливаются только в случаях повышенной кровоточивости тканей во время операции (соответственно нет точного стандарта обязательного установления дренажей). Во всех случаях госпитализация около 1-суток для наблюдения за пациентом.

Здравствуйте.
Ставить или не ставить дренажи зависит от методики и от опыта хирурга. При постановке имплантатов через подмышки мы дренажи не ставим никогда, а если операция протекала с некоторой кровоточивостью и имплантаты стоят под мышцей, иногда дренажи оставляем до следующего утра.

Использование дренажа после маммопластики

Маммопластику выбирают женщины, желающие увеличить или уменьшить грудь, улучшить ее форму благодаря иссечению лишней ткани и перемещению ареолы и соска в более высокое положение. Данное хирургическое вмешательство имеет возрастные и медицинские противопоказания. Кроме того, после его завершения существует вероятность послеоперационных осложнений. Дренаж после маммопластики — частая дополнительная мера, направленная на скорейшее восстановление организма пациентки.

Дренаж после маммопластики и в медицине в целом — это методика выведения экссудата из ран, гнойников, полых органов, естественных и патологических полостей. В случае маммопластики он представляет собой тонкую гибкую трубочку с несколькими отверстиями, прикрепленную к груше, создающей отрицательное давление. Дренаж после маммопластики обеспечивает наилучшие условия для оттока вредной жидкости и значительно ускоряет процесс заживления и регенерации тканей.

Если возникает необходимость использовать дренаж после маммопластики, хирург проводит установку на последнем этапе операции. Женщину оставляют в клинике до полного выхода экссудата, так как в домашних условиях невозможно отследить процесс оттока и обеспечить стерильность.

На какой день снимают дренаж после маммопластики, зависит от индивидуального течения реабилитационного периода. Дренаж может быть совсем не установлен, снят в первые сутки или оставлен до полного исчезновения осложнения.

Дренаж после маммопластики: когда это необходимо?

Какие патологические процессы требуют установить дренаж после маммопластики?

Так называется скопление крови рядом с имплантатом. Если синяк имеет большую площадь распространения, то задержка его лечения может привести к внутреннему воспалительному процессу или нагноению. Тогда хирург будет вынужден изъять силиконовый протез и назначить длительную восстановительную терапию.

Во избежание подобных осложнений все государственные и частные сертифицированные клиники назначают дренаж после маммопластики только по изучению результатов анализов на свертываемости крови. Маммопластика не проводится в дни менструации или за несколько дней до нее. Врач выясняет, какие лекарства принимает женщина, чтобы убедиться, что среди них нет антикоагулянтов.

Гематома возникает из-за вторичного кровотечения из перерезанного скальпелем сосуда. Иногда скачок артериального давления или неосторожная травма приводят к перемещению тромба, закупоривавшего сосуд, в результате чего начинается вытекание крови. Особенно часто это происходит при расположении силиконовой вставки под мышцей. При этом методе маммопластики дренаж устанавливают в обязательном порядке.

Гематома проявляется увеличением одной груди, ее болезненностью, посинением кожи, повышением температуры до 38 градусов. Женщине необходимо лечь на спину, приложить к груди лед, принять коагулянты и лекарства, понижающие давление (только по назначению врача!). Если дренаж не был установлен, хирург через небольшой надрез устраняет сгустки и дренирует участок на несколько дней. Если дренаж был введен еще во время маммопластики, лечение существенно упрощается, так как через него можно ввести кровоостанавливающие препараты непосредственно в полость тела.

Профилактические меры включают в себя запрет на любые лекарственные препараты без разрешения врача, половой покой, отказ от занятий спортом, путешествий, избегание стрессовых ситуаций в течение нескольких недель после маммопластики.

Серома и лимфорея

Лимфорея — это скопление лимфы вокруг имплантата из-за того, что во время маммопластики врач перерезает лимфатические сосуды. У всех пациентов их расположение отличается, даже у одного и того же человека лимфатическая система развивается асимметрично. Поэтому в некоторых случаях наблюдается сосредоточение сосудов возле молочных желез, тогда оперирование этой зоны приводит к лимфорее. При обнаружении проблемы врач устанавливает дренаж и эвакуирует лимфу.

Серома — это асептическое воспаление, то есть резко выраженная реакция тканей после установки имплантата. Она выражается повышением температуры, чувствительностью оперируемой зоны, скоплением серозной жидкости. Именно по причине возможного развития серомы маммопластика противопоказана людям с болезнями соединительной ткани или нарушениями обмена веществ.

Для лечения назначаются сильные антибиотики, устанавливается дренаж, через который вводятся противовоспалительные препараты. Если состояние пациентки не улучшается в течение нескольких дней, хирург принимает решение удалить имплант, чтобы не допустить нагноения раны. Поэтому специалисты советуют женщинам выбирать для маммопластики только проверенные клиники, работающие с современными высококачественными материалами.

Какие дни самые болезненные после маммопластики и как их легче пережить?

После любого типа маммопластики в груди ощущаются боль, жжение и чувство сдавления. Это нормальная реакция организма на хирургическую травму. Тканям требуется время, чтобы восстановиться и адаптироваться к имплантам. Самые болезненные дни после маммопластики — первые 3-5. У некоторых пациенток боль полностью проходит к концу первой недели, у других сохраняется на протяжении месяца. Длительность и выраженность неприятных ощущений зависят от нескольких факторов.

Факторы, влияющие на интенсивность болевого синдрома

1. Расположение имплантов. Импланты размещаются под большую грудную мышцу или над ней (непосредственно под железу). В первом случае повреждается больше тканей, поэтому болевые ощущения после операции выражены сильнее. Кроме того, растягивая мышцы, импланты вызывают их спазмы, что тоже сопровождается острой стреляющей болью. В среднем сильный дискомфорт при установке протезов под мышцу беспокоит на протяжении 2 недель, при установке над мышцей — неделю.

2. Размеры имплантов. Чем больше имплант, тем сильнее растягиваются ткани. При сильном растяжении в коже сдавливаются нервы, иннервирующие сосок и внутреннюю часть груди. У пациенток развивается невралгия, которая может затянуться на несколько недель.

3. Роды в анамнезе. Американские специалисты опросили несколько сот женщин, перенесших коррекцию груди. Одним из вопросов был, больно ли делать маммопластику. Пациенток просили оценить силу болевых ощущений в баллах от 1 до 10. Результаты исследования показали, что рожавшие женщины в целом жаловались на боль меньше, чем нерожавшие. Кроме того, они быстрее шли на поправку.

4. Индивидуальный порог болевой чувствительности. Более низкий порог болевой чувствительности характерен для беспокойных пациенток, которые идут на маммопластику со страхом и ожиданием трудностей. По наблюдениям хирургов, они хуже переносят боль и дольше восстанавливаются после операции.

Как облегчить боль?

Сразу после операции пациентке назначаются обезболивающие препараты. Наименования лекарственных средств и дозы подбираются индивидуально — с учетом возраста, общего состояния здоровья и тяжести болевого синдрома.

  • Носить компрессионное белье. Поддерживая грудь, специальный бюстгальтер помогает уменьшить отеки и болевые ощущения.
  • Делать легкие упражнения на растяжку грудных мышц. Такие упражнения, как вращение плечами, отжимания от стены или работа с эспандером, укрепляют, растягивают грудные мышцы и предотвращают их спазмы. Упражнения назначаются по усмотрению врача и только пациенткам с имплантами, установленными под мышцу.
  • Ограничить тяжелые физические нагрузки, отказаться от горячих ванн, тщательно ухаживать за грудью после операции. Нарушение этих правил может привести к развитию осложнений, которые усилят боли и замедлят выздоровление.

Ответы на другие частые вопросы пациенток

1. Какой характер носят болевые ощущения?
У разных пациенток боль проявляется по-разному. Она может быть и постоянной ноющей, и периодической стреляющей. Может ощущаться во всей груди или в отдельных участках. В первые дни боль всегда сопровождается чувством тяжести и распирания (женщинам кажется, что грудь «вот-вот лопнет»). Это нормально и не должно вызывать беспокойства.

2. Может ли болевой синдром продолжаться дольше месяца?

Мышечные спазмы при установке имплантов под грудную мышцу обычно ощущаются на протяжении 1,5 месяцев. Стреляющая боль в сосках, обусловленная повреждением нервов, может продолжаться до полугода. Но со временем любые боли становятся все более редкими и слабыми.

3. Если боль связана с развитием осложнений, как их заподозрить?

Помимо боли, на наличие осложнений указывают повышение температуры тела более 38ºС, покраснение, уплотнение груди и заметное увеличение отеков.

4. Больно ли удалять дренаж после маммопластики?

Не больно, хотя и неприятно. К счастью, эта процедура длится всего несколько секунд, поэтому переносится легко и не требует анестезии.

Источники: http://www.topestet.ru/forum/answer/153/, http://medbooking.com/blog/article/krasota-grudi/ispolzovanie-drenazha-posle-mammoplastiki, http://mammoplastics.ru/blog/kakie-dni-samye-boleznennye-posle-mammoplastiki-i-kak-ih-legche-perezhit/

Комментировать
0
73 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector