Что такое классическая редукционная маммопластика

СОДЕРЖАНИЕ
0
3 просмотров
28 января 2019

Редукционная маммопластика – что это такое?

Вы не поверите, но миллионы женщин во всем мире мечтают о том, чтобы уменьшить объем груди! Ведь с возрастом большая грудь быстро теряет эстетический вид. Кроме того, она способствует некоторым проблемам со здоровьем и причиняет ее обладательницам дискомфортные ощущения.

Поэтому, некоторые женщины прибегают к процедуре под названием редукционная маммопластика. Давайте выясним в чем же заключаются опасность и последствия данной операции.

Что такое «редукционная маммопластика»?

Редукционная маммопластика – это хирургическая операция по уменьшению объема молочных желез путем иссечения определенного количества кожи и жира и формирования нового контура за счет подтяжки груди вверх.

Обычно операция проводится под общим наркозом и длится, в зависимости от показаний, 1-3 часа. Уменьшение груди, как правило, совершается за один этап. При наличии значительного объема возможно повторение процедуры, поскольку за раз нельзя удалить более килограмма ткани.

Показаниями к проведению операции являются:

  • остеохондроз;
  • боли в области грудной клетки;
  • сколиоз;
  • затрудненность дыхания;
  • асимметрия;
  • птоз;
  • дряблость;
  • гипертрофия молочных желез;
  • мастодиния, макромастия;
  • опрелости и раздражения в подкожной складке;
  • невозможность подобрать белье и одежду.

Противопоказания

Уменьшение груди хирургическим путем невозможно, если имеются:

  • раковые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • острые вирусные и хронические болезни в острый период;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • реабилитация после химиотерапии;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Кроме того, вам откажут в операции при наличии следующих нюансов:

  • беременность и лактация;
  • несовершеннолетний возраст;
  • месячные (во время менструации существует повышенный риск кровотечения);
  • желание родить ребенка в будущем (после операции грудное вскармливание невозможно).

Предварительные анализы и обследования

Для прохождения предоперационного обследования необходимо сдать:

  • анализ мочи (общий);
  • общий анализ крови (а также на гепатит, СПИД, сифилис, биохимический);
  • коагулограму;
  • ЭКГ;
  • флюорографию.

Необходимо пройти предварительную консультацию хирурга, анестезиолога, онколога-маммолога и гинеколога.

Техника проведения операции

Редукционная маммопластика проводится следующим образом:

  1. На грудь пациентки доктор наносит медицинским маркером соответствующую разметку.
  2. Хирург делает разрезы и, после определения размера ареолы, удаляет излишки кожи, жира и железистых тканей.
  3. Сосок и ареолу доктор перемещает выше, сохраняя при этом сосуды, нервные окончания и молочные протоки.
  4. На места разрезов врач накладывает швы, а на них — стерильную повязку.

Если грудь нужно уменьшить менее чем на 0,5 кг, то доктор делает относительно малотравматичный вертикальный разрез (вокруг околососковой зоны и вертикально под ней). В случае удаления 0,5-1 кг, делают надрез и под грудью (Т-образный разрез). Иногда, для минимизации риска осложнений, сосок и ареола пациентки полностью удаляются, а затем создаются новые при помощи тканей женщины и техник татуажа.

Восстановительный период

Первые 2 суток пациентки находятся в стационаре, затем можно возвращаться домой. Через 7-14 дней швы снимаются и на их месте формируется рубцовая ткань. Однако, через 4-6 месяцев шрамов практически не видно.

В течение 1,5 месяцев после процедуры нужно исключить занятия спортом и тяжелые физические нагрузки. Следует отказаться от посещения сауны, бани, бассейна и солярия. Первые 2 месяца необходимо носить компрессионное белье.

Также учтите, что в течение 14 дней после операции нельзя курить и употреблять алкоголь, а на протяжение 6 месяцев необходимо предохраняться от беременности.

Возможные осложнения и последствия после уменьшения груди

Сразу после операции вы столкнетесь с такими неприятными последствиями, как:

  • болевые ощущения;
  • отечность и гематомы;
  • временная потеря чувствительности сосков (не у всех);
  • возможные кровотечения и воспалительные процессы (0,5-1% клиенток).

Спустя некоторое время после операции возможны следующие осложнения:

  • образование рубцовой ткани (1-1,5% пациенток);
  • асимметрия;
  • некроз сосков и ареолы (1-3%);
  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболия.

Сколько стоит операция по уменьшению груди?

Цены на операцию зависят не только от месторасположения и престижа клиники, квалификации врача, но и от сложности пластики. Стоимость определяется в каждом случае индивидуально. В среднем, ценовая политика такова:

  • Украина – 29500 гривен;
  • Россия – от 150000 до 400000 рублей;
  • Швейцария – 10000-15000 евро;
  • Германия – 6000-7000 евро;
  • Израиль – 28000 шекелей.

Женщины, сделавшие операцию, утверждают, что довольны результатами. Помимо огромной груди им удалось избавиться от мучительных головных и болей в спине. Из недостатков процедуры отмечают тяжелый восстановительный период, характеризующийся сильными болевыми ощущениями и зудом при заживлении.

Однако, некоторые пациентки процедуру категорически не рекомендуют. Вот цитаты из их отзывов:

«Не могу смотреть на свою грудь в зеркало. Железы стали квадратной формы, а соски – чуть ли не в подмышечных впадинах..».

«Никакого эстетического удовольствия от «новой груди» не испытываю. После операции только приобрела огромные рубцы и некроз ареолы…».

«Девочки, миленькие, делайте операцию только у проверенных докторов. Мой такой ужас мне сделал. Лучше бы я со старой грудью ходила…».

Помните, что редукционная маммопластика – очень серьезное хирургическое вмешательство, поэтому прежде чем лечь под нож хирурга, попытайтесь подкорректировать размер груди с помощью диеты и физических упражнений. Возможно, результат удовлетворит вас настолько, что необходимость в операции исчезнет!

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Меньше, да лучше: все, что вам надо знать о редукционной маммопластике

Мужчины провожают восхищенными взглядами женщин с пышной грудью, а вот сами обладательницы чашечек размера D и выше рассматривают это часто как проблему. Внушительная и тяжелая грудь доставляет своей хозяйке сложности даже в молодости, а уж с годами количество нареканий только растет.


Анатомия женской груди такова, что бюст не может всю жизнь оставаться на высоте, особенно если природа щедро наделила вас формами. Данная область тела даже при нормальных габаритах наиболее подвержена изменению под действием различных факторов. Ее состояние зависит от гормонального фона, конституционных особенностей, перенесенных беременностей и лактаций, скачков веса и многого другого.

Увеличение молочных желез может произойти не только в результате беременности, лактации или набора лишнего веса, иногда это случается из-за гинекомастии — разрастания железистой или жировой ткани груди, заметно превышающего норму. Причина роста может крыться в несбалансированности питания, гормональных нарушениях или вообще не иметь видимых объяснений.

Слишком развитые молочные железы могут стать причиной целого ряда неудобств, таких как:

  • Боли в спине. Большая грудь смещает центр тяжести вперед и вниз, заставляя перенапрягаться мышцы спины в попытках обеспечить телу равновесие. В результате развивается остеохондроз или искривление позвоночника. С течением времени неизбежно нарушается походка, ухудшается осанка. Кроме того, бретельки бюстгальтера под тяжестью молочных желез впиваются в плечи и становятся причиной хронических болей (в том числе головных).
  • Сложности при занятиях спортом. Большой бюст даже при хорошо подобранном нижнем белье вызывает дискомфорт или болевые ощущения при беге, прыжках, других активных видах фитнеса.
  • Неудобство во время сна. Даже если женщина не любительница спать на животе, сон без бюстгальтера может оказаться проблемой — особенно при привычке постоянно вертеться. А носить нижнее белье круглосуточно нравится далеко не всем.
  • Трудности с подбором белья. Найти идеально подходящий бюстгальтер на большую грудь крайне непросто. Производители обычно увеличивают чашечки пропорционально обхвату под грудью, а если при пышном объеме молочных желез обхват под грудью небольшой, то поиски нужной модели могут занять массу времени.
  • Увеличение после родов. У многих женщин после рождения малыша и кормления грудью молочные железы поправляются на один-два размера, а если этот размер изначально был немаленьким, то проблема только усугубляется.
  • Птоз. Любая грудь с возрастом, после кормления грудью или при колебаниях веса обвисает. А конституционно большие молочные железы уже в молодости могут растягиваться под собственной тяжестью, на них формируются растяжки, ухудшается форма и, как результат, контуры фигуры.
  • Диспропорция фигуры. Бывает, что большая грудь выглядит непропорционально по отношению к остальным частям тела, особенно если женщина сама по себе достаточно миниатюрна.

Наличие вышеперечисленных проблем является достаточным основанием для проведения редукционной маммопластики.

С чего начать

Если вы раздумываете об операции, первым делом необходимо прийти на консультацию к пластическому хирургу и выслушать его мнение. На приеме подробно обсуждайте с врачом желаемые результаты: не только форму и размер груди, но и внешний вид соска, ареолы — как правило, они тоже нуждаются в коррекции. Что касается выбора конкретной методики, то он будет зависеть от выраженности эстетических проблем. Если женщину беспокоит только большой размер груди, то проводится редукционная маммопластика или уменьшение молочных желез. Но чаще всего обладательницы большого бюста помимо размера жалуются еще и на деформацию — состояние, когда основной объем молочных желез сосредоточен ниже соска, а в верхней части наблюдается нехватка и провисание тканей. Тут уже понадобится сочетание редукционной маммопластики с мастопексией (подтяжкой груди).

Как проводится редукционная маммопластика

При отсутствии птоза и при незначительной гипертрофии молочных желез их объем можно уменьшить путем минимального вмешательства — с одним разрезом и без перемещения сосково-ареолярного комплекса в новую позицию.

Редукционная маммопластика производится через небольшой доступ (6—10 см), расположенный в естественной складке под грудью. Таким образом, следов операции никто не заметит, даже если вы будете загорать на пляже топлес. Через разрез удаляются избытки железистой ткани и жировой клетчатки в нижней части груди. Так как эта операция не может существенно повлиять на форму груди или исправить опущение, рекомендовать ее можно только молодым женщинам с эластичной, способной хорошо сокращаться кожей.

Во всех остальных случаях нужна одновременная редукция и подтяжка груди, которая может проводиться различными способами. Технически такая операция является самой сложной из всех видов хирургической коррекции груди. В процессе уменьшения груди нужно удалить ощутимый объем жировой и железистой тканей, а также избыточную кожу, но сделать это максимально щадящим образом, чтобы сохранить кожную чувствительность и нормальное кровообращение.

Если женщина хочет лишь незначительно уменьшить объем груди (на размер или около того) и при этом у нее наблюдается умеренное провисание тканей, то операция проводится через периареолярный доступ, то есть через разрез вокруг ареолы соска.

Ткани молочной железы аккуратно перераспределяются, удаляются избытки жира и кожи, сосок переносится в более высокое положение. Этот метод считается наименее травматичным, так как не затрагивает саму молочную железу, а разрез потом становится практически незаметным. Однако он не подходит при выраженном птозе и избытках железистой ткани.

  • Подтяжка и редукция с вертикальным разрезом является более популярным методом, позволяющим придать груди естественную форму, сократить растянутую кожу, уменьшить размер ареолы и объем молочных желез. Разрез кожи делается вокруг соска и вертикально вниз к подгрудной складке. Такая схема подтяжки дает возможность работать со значительным провисанием молочных желез. После операции рубец вокруг соска почти незаметен, а вот тонкий вертикальный рубец остается видимым, хотя и блекнет со временем.
  • Т-образная (или якорная) мастопексия применяется при выраженном птозе и большой груди. Разрез делается в виде якоря: вокруг ареолы соска, затем вертикально вниз, до подгрудной складки, в которой также производится горизонтальный разрез. Через сформированный доступ удаляются избытки жировой и железистой тканей, а также кожи. Дополнительно требуется перемещение соска в новое, более высокое положение и уменьшение окружности ареолы. Определенная сложность тут может возникнуть при перемещении сосково-ареолярного комплекса, когда сосок приходится поднимать на 15–20 см. Во-первых, его надо вернуть в анатомически идеальное положение, во-вторых, не повредить сосуды и сохранить нормальное кровоснабжение данной области. После редукции и подтяжки верхний полюс груди становится снова округлым и соблазнительным, объем молочных желез сокращается, при этом они приобретают аккуратную, четкую форму.

Нюансы операции

Редукционная маммопластика в среднем занимает два-три часа и проводится под общей анестезией. Вид и объем операции зависит от конкретного случая и выбирается хирургом. Первые сутки-двое пациентка наблюдается в стационаре, затем, после осмотра специалиста, может ехать домой. Швы удаляют через две недели после операции. Первичное заживление занимает около месяца, в течение которого необходимо носить компрессионное белье.

Первое время могут наблюдаться отечность и синяки, умеренная болезненность молочных желез. Ограничения по физической активности распространяются на два-три месяца, на этот же срок запрещено посещение солярия, бани, бассейна. Через три-четыре месяца уже виден желаемый эстетический результат, а полное восстановление всех внутренних структур молочных желез происходит примерно за год.

Возможные риски редукционной маммопластики

В редких случаях после операции могут возникнуть осложнения в виде гематом, воспалительных процессов, некроза тканей, образования рубцов.

Примерно у 10 % пациенток отмечается нарушение чувствительности сосков вплоть до полной их анестезии, а также расстройство кровообращения в тканях молочной железы. Если проблема не решается сама собой в первые месяцы реабилитации, то приходится хирургическим путем устранять те факторы, что привели к нарушению кровоснабжения.

Иногда возникает послеоперационное уплощение и опускание молочной железы. Это может быть связано с тем, что удален недостаточный объем тканей или же был плохо закреплен сосково-ареолярный комплекс. В обоих случаях требуется повторная пластика груди. В среднем частота осложнений при редукционной маммопластике не превышает 1,5–3 %.

Редукционная маммопластика — от 80 000 до 300 000 руб.

Редукционная маммопластика + подтяжка груди — от 120 000 до
350 000 руб.

Мнение эксперта

Андрей Росс, пластический хирург, руководитель группы клиник Ross Medical Group

Для большинства пациентов пластика груди означает операцию по ее увеличению. Но есть и те, кто вкладывает в это понятие противоположный смысл. И для них операция по уменьшению бюста — это способ не только решить эстетические проблемы, но и улучшить качество жизни. Большая грудь часто становится причиной болей в спине, негативно влияет на осанку, может провоцировать мигрени.

Редукционная маммопластика призвана раз и навсегда решить все эти проблемы. Существует несколько методик ее проведения. Окончательный выбор зависит от индивидуальных особенностей: размера и формы бюста, а также соотношения железистой и жировой тканей. Практически во всех случаях уменьшение груди сочетают с ее подтяжкой. Во время первичной консультации врач проводит необходимые измерения и обговаривает оптимальную для конкретной пациентки стратегию. В ходе операции хирург удаляет избыток жировой ткани и кожи, а при необходимости — и часть железы, а затем перемещает на новое, «правильное» место ареолы. Разрезы в большинстве случаев располагаются вокруг ареолы и спускаются вниз, к подгрудной складке. Если швы наложены правильно, рубцы довольно быстро становятся едва заметными.

При всей внешней простоте эта операция требует от хирурга глубоких знаний и большого опыта. Ведь важно не просто получить гармоничный эстетический эффект, но и сохранить чувствительность молочных желез и их природную функцию. Поэтому, планируя такую операцию, уделите особое внимание выбору квалифицированного врача и солидной клиники.

Редукционная маммопластика: показания, подготовка и ход операции

Большая грудь может стать как предметом гордости, так и причиной страдания женщины.

Если недостаточный размер грудной железы доставляет прекрасным дамам эстетический дискомфорт, то грудь шестого или седьмого размера приносит им физическое недомогание.

Справиться с последней проблемой поможет редукционная маммопластика — пластическая операция, направленная на уменьшение грудных желез.

Причины и виды гипертрофии молочных желез

К развитию гигантомастии ведет нарушение гормонального фона женщины, вот почему грудь чаще всего прибавляет в размерах при беременности, быстром и сильном увеличении веса или наличии эндокринных нарушений.

Так как грудь видоизменяется у всех по-разному, то патологию принято классифицировать по разным параметрам:

  • структурным изменениям — увеличение жира или железистой ткани;
  • локализации патологии — одна грудь или обе железы;
  • происхождению — беременность, ожирение и т. д.;
  • степени птоза — опущение железы в отношении субмаммарной складки;
  • степени выраженности — избыточная масса (от 200 гр. до 1200 гр. и выше).

В зависимости от вида гипертрофии железы, редукционная маммопластика различается по некоторым показателям — технике выполнения разрезов, масштабу операции, времени исполнения и другим параметрам. Если операцию проводят чисто по эстетическим соображениям (нет значительного птоза и избыточная масса железы небольшая), то можно обойтись мастопексией или циркулярной подтяжкой, при которой убирается лишняя кожа, а груди возвращается красивая форма и упругость.

Показания к проведению

Гипертрофия молочных желез часто ведет к ухудшению психологического состояния женщины, проблемам в интимной сфере и развитию различных недугов. Большая грудь мешает женщинам активно проводить время, заниматься спортом, а выбор одежды и нательного белья становится настоящей проблемой. Поэтому основным показанием к проведению операции является улучшение качества жизни женщины.

В отличии от операций по увеличению бюста, редукционная маммопластика зачастую проводится по медицинским показаниям, в частности:

  • проблемы с кожным покровом (рубцы от бретелек бюстгальтера, опрелости, трудно поддающиеся лечению, растяжки);
  • болезни позвоночника (искривление позвоночного столба, смещение позвонков, грыжа и другие проблемы в реберно-позвоночных суставах);
  • мастопатия и мастит хронического течения;
  • асимметрия груди.

Предоперационная подготовка

Для того чтобы операция оказалась успешной, необходимо выяснить причину чрезмерного увеличения грудных желез.

При наличии сопутствующих патологий, например, нарушений в эндокринной системе, редукционная маммопластика не принесет должного эффекта, то есть после операции железистая ткань будет расти вновь.

Опытный пластический хирург не станет делать операцию до тех пор, пока провоцирующий фактор не устранен.

Так же важно исключить противопоказания, поэтому женщине придется пройти ряд лабораторных исследований, а также посетить маммолога. Анализ крови делается для исключения гепатита, острых воспалительных процессов, ВИЧ инфекции, сифилиса, гепатита и для определения некоторых важных показателей, например, резус фактора.

Помимо лабораторных исследований, проводится рентгенография легких, маммография, УЗИ грудных желез и, при необходимости, другая инструментальная диагностика.

Оперативное вмешательство на груди планируется заранее и осуществляется в назначенный день. За две недели до проведения редукционной маммопластики женщине нельзя употреблять алкоголь, курить, принимать антикоагулянты и противозачаточные средства.

Пластический хирург так же проводит предварительную подготовку к хирургической коррекции груди. Он моделирует внешний вид нового бюста, определяет технику проведения редукционной маммопластики, объем оперативного вмешательства и какие медикаменты могут понадобится пациентке.

Ход операции

Операцию выполняют под общим наркозом. В день процедуры женщине нельзя принимать пищу, можно только пить небольшое количество чистой воды. Длительность процедуры варьируется от двух до четырех часов.

Редукционная маммопластика выполняется поэтапно:

  • врач делает разметку будущих разрезов;
  • разрезает ткани и отсекает лишнюю кожу;
  • удаляет излишки жировой и железистой тканей;
  • перемещает сосок в более высокое положение на груди;
  • накладывает швы.

В пластической хирургии существуют две основные техники редукционной маммопластики — вертикальный шов и Т-образный шов. Первый вариант делают в случае, если излишки тканей железы не превышают пятьсот граммов. Техника отличается быстротой проведения, коротким швом и относительно легким восстановительным периодом. Классический способ редукции выполняют если требуется убрать более килограмма тканей. Разрезы делают не только от соска к субмаммарной складке, как в первом варианте, но и в самой складке.

При операции хирург старается достичь наилучшего результата — создать эстетически красивый и симметричный бюст, сохранить возможность лактации, чувствительность сосков и кожи груди, сделать операцию так, чтобы швы были короткими и менее заметными. Как будет выглядеть грудь после операции можно посмотреть на фото.

Редукционная маммопластика: реабилитация, осложнения и отзывы пациентов

Полное восстановление после оперативного вмешательства длиться не менее трех месяцев, в течение которых женщине требуется соблюдать определенные правила.

Сразу после редукции груди пациентка наблюдается в стационаре в течение нескольких дней. В первые сутки ей рекомендован постельный режим. Женщина ощущает сильную боль, поэтому ей назначаются анальгетики, а для защиты от болезнетворных микроорганизмов — антибиотики.

После возвращения домой женщина находится на больничном в течение двух, трех недель. Швы снимаются на второй неделе после редукции, а полное рубцевание тканей происходит через полгода.

Правила, которые необходимо соблюдать в реабилитационный период:

  • носить компрессионное белье в течение трех месяцев;
  • спать на спине до заживания швов;
  • принимать ванну или душ можно после снятия швов (через 10 — 14 дней);
  • не перегреваться (отказаться от бани, нахождении под палящими лучами солнца);
  • не загорать в течение полугода;
  • избегать физических нагрузок (спорт, работа на приусадебном участке и т. д.);
  • правильно питаться (нельзя худеть или поправляться).

Редукция груди является полноценным хирургическим вмешательством, а значит несет в себе риски для здоровья. Выбирая операцию на груди, как способ справиться с психологическим и физическим дискомфортом, женщина должна быть готова к болезненному периоду реабилитации после редукционной маммопластики. Насколько тяжел он будет, зависит от объема оперативного вмешательства и наличия осложнений. Очень важно учесть все противопоказания к хирургической коррекции груди, которые могут стать причиной развития различных послеоперационных патологий.

Противопоказания к редукции груди

Операцию не делают женщинам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, в периоды беременности, менструации, кормления ребенка грудью.

Если женщина планирует рожать ребенка, то специалисты рекомендуют сделать операцию после этого события, так как уменьшение грудных желез может нарушить процессы образования молока в груди.

Операцию не делают, если женщина страдает следующими патологиями:

  • онкологией;
  • гормонозависимой гигантомастией;
  • нарушением свертываемости крови;
  • инфекционными болезнями;
  • хроническими недугами в фазе обострения;
  • тяжелыми патологиями сердца, легких;
  • сосудистыми патологиями;
  • повышенным артериальным давлением;
  • сахарным диабетом;
  • ожирением.

Если все противопоказания исключены, то врач без лишних опасений приступает к такой серьезной операции, как редукционная маммопластика, а реабилитация у пациента в этом случае будет проходить по плану, без неприятных сюрпризов в виде серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения, которые возникают после редукции, делят на ранние и поздние. К первым относят отеки, гематомы, расхождение послеоперационных швов, инфицирование ран. Среди вторых опасность представляют грубое рубцевание тканей, деформация и нарушение чувствительности сосков, асимметрия груди, повторное развитие гигантомастии, птоз молочных желез. Каждое осложнение требует выяснения причин и назначения соответствующего лечения.

Стоимость операции

Цена на редукционную пластику варьируется в пределах 70 000 — 300 000 рублей. Это зависит от объема операции, наличия дополнительных услуг, профессиональных навыков хирурга и ряда других факторов.

Отзывы женщин

Женщины, прошедшие через операцию по уменьшению груди, оставляют преимущественно положительные отзывы. Редукционная маммопластика, реабилитация после операции доставляют женщине боль, однако болезненный период не идет ни в какое сравнение с тем грузом, который она в буквальном смысле носила на своих плечах долгое время.

На форумах в сети интернет женщины охотно делятся результатами пластической операции, рассказывая, как о самой процедуре, так и о восстановительном периоде. Встречаются и отрицательные отзывы, которые зачастую связаны с эстетической стороной вопроса. Некоторые женщины жалуются на то, что груди стали асимметричными или послеоперационные шрамы слишком заметны.

Источники: http://krasivaya24.com/redukcionnaya-mammoplastika-chto-eto-takoe/, http://www.kiz.ru/content/esteticheskaya-meditsina/plasticheskaya-khirurgiya/menshe-da-luchshe-vse-chto-vam-nado-znat-o-reduktsionnoy-mammoplastike/, http://myplastica.ru/mammoplastika/redukcionnaja/

Комментировать
0
3 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев