Что такое увеличивающая маммопластика эндопротезирование

СОДЕРЖАНИЕ
0
27 просмотров
28 января 2019

Увеличение грудных желез

Что такое эндопротезирование молочных желез?

Эндопротезирование (аугментация, увеличивающая пластика, увеличивающая маммопластика) – операция по увеличению/коррекции формы молочных желез с помощью эндопротезов. Увеличение молочных желез сегодня является одной из самых популярных операций в пластической хирургии.

Каковы показания к увеличению груди?

— недостаточное развитие объема тканей молочной железы у женщин старше 18 лет

-уменьшение объема и незначительное опущение груди после кормления грудью

-асимметрия молочных желез при врожденном одностороннем недоразвитии, деформация в результате травм, операций, ожогов

Какие производители имплантов существуют и какие из них лучше?

Наиболее известные – Mentor (Ментор), McGhan (МакГан), Eurosilicone (Евросиликон), Silimed / Politech (Силимед). Протезы разных производителей отличаются по форме, размерам, а также по качеству обработки поверхности. Поверхность всех протезов (имплантов) обрабатывается специальным образом, чтобы сделать ее шероховатой. У каждой компании свои методы создания этой «шероховатости», у некоторых компаний эти методы даже запатентованы.

Так или иначе, по способности выдерживать нагрузки, по способности приживаться в тканях и плотно к ним фиксироваться, импланты различных производителей сильно не отличаются и в целом различия носят маркетинговый характер.

Из чего состоит имплант? Что содержится в имплантах (протезах)?

Имплант представляет собой плотный мешок из силиконового материала. Принципиально в протезах может содержаться либо физиологический раствор, либо специальный силиконовый гель. Последний имеет преимущества с той точки зрения, что даже при повреждении импланта, гель не проникает в ткани.

Как подготовиться к операции?

Подготовка к операции включает, прежде всего, посещение хирурга. Во время консультации хирург и пациентка должны прийти к единому мнению о том, как должна выглядеть грудь после операции (объем, форма).

За несколько дней до операции необходимо провести краткое обследование (клинический, биохимический анализ крови, коагулограмма, осмотр терапевта и ЭКГ, а также ряд анализов необходимых для госпитализации в стационар – анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис, что является требованием СЭС).

Куда ставится имплант?

Принципиально имплант можно поставить непосредственно под молочную железу или под большую грудную мышцу (наиболее востребованный в настоящее время способ). Преимуществом второго метода является отсутствие соприкосновения импланта с тканями молочной железы.

Где выполняют разрез кожи для установки импланта?

Может использоваться один из следующих разрезов:

1. По субмаммарной складке – под молочной железой

2. Параареолярный разрез (по краю ареолы)

3. Разрез в подмышечной впадине

4. Разрез в области живота (используется чаще всего при одномоментной пластике живота и эндопротезировании.

Как проходит операция?

Операция проводится под общим обезболиванием. При использовании субмаммарного доступа разрез производится по складке, находящейся под молочной железой. Аккуратно расслаиваются ткани, формируется полость под молочной железой или под большой грудной мышцей. Выполняется остановка кровоточащих сосудов. После чего устанавливают имплант и послойно зашивают рану.

При параареалярном доступе после разреза кожи рядом с ареолой, хирург аккуратно отодвигает ткань молочной железы. После чего также, как и первом способе, формируется полость для протеза.

При использовании подмышечного доступа разрез производится в подмышечной области и далее с помощью специального инструмента или эндоскопического образования постепенно отслаиваются ткани под большой грудной мышцей и формируется полость. Использование подмышечного доступа является одним из самых сложных методов установки импланта. Есть существенные ограничения по объему устанавливаемого импланта. Однако данный способ позволяет сформировать рубец в малозаметном месте.

При эндопротезировании дренажи (трубки, выводящие из раны остатки крови) устанавливаются достаточно редко.

Сколько дней необходимо провести в стационаре?

Пребывание в стационаре занимает 1-2 дня. При наличии у пациентки выраженной кровоточивости и необходимости установки дренажей во время операции госпитализация может продлиться до 3 дней.

Через 3 дня обычно проходят болевые ощущения. Мыться (душ, не распариваться в течение 2-3 недель) можно также через 3 дня. В течение месяца после операции нежелательны физические нагрузки.

Зачем необходимо ношение компрессионного белья после операции?

Компрессионное белье фиксирует ткани молочной железы в первые дни и недели после операции, фиксирует имплант. Таким образом, заживление происходит быстрее, значительно уменьшаются болезненные ощущения, и самое главное эндопротез фиксируется в необходимом положении до момента его естественной фиксации тканями.

Каковы осложнения эндопротезирования?

Общехирургические осложнения – кровотечение, гематома, воспаление встречаются редко, в силу «отработанности» операции, использовании антибиотикопрофилактики.

Анестезиологические осложнения – нарушение дыхания, сердечнососудистой деятельности встречаются редко при правильном дооперационном обследовании и у грамотных специалистов.

Специфические осложнения – капсулярная контрактура – формирование вокруг протеза очень плотной капсулы, которая может сжимать протез и приводить к его деформации. Капсулярная контрактура возникает в 1-3% и не всегда требует коррекции.

Влияет ли эндопротез на риск развития рака молочной железы?

Нет. В США прошла серия исследований, с наблюдением нескольких тысяч женщин, в которых было доказано, что импланты не вызывают рак молочной железы.

Влияет ли эндопротез на диагностику заболеваний молочной железы?

Наличие эндопротезов требует более расширенной диагностики в плане наблюдения. Используется МРТ и УЗИ. Маммография при эндопротезах также используется без каких-либо ограничений.

Приводит ли эндопротезирование к развитию каких-либо заболеваний?

Не получено данных о том, вызывают ли импланты какие-либо заболевания, в том числе и системные (коллагенозы).

Надо ли со временем менять импланты?

Импланты устанавливаются бессрочно. Если же в случае кормления грудью или каких-либо возрастных изменений требуется коррекция, то она может выполнена. «Плановой замены» эндопротезов не требуется.

Можно ли кормить грудью при наличии имплантов?

Выполняю ли такие операции я?

Да. Такие операции я выполняю, в сложных случаях (коррекции после неудачных операций в других клиниках) я выполняю такие операци совместно с моим коллегой Кириллом Андреевичем Протасовым.

Дмитрий Андреевич Красножон, последняя редакция 12 декабря 2014 года.

Увеличивающая маммопластика

Увеличивающая маммопластика или эндопротезирование молочных желез – это косметическая операция, к которой прибегают с целью увеличить объем и/или изменить форму груди.

В современном мире мода диктует идеал женских форм, который редко встречается в природе – стройное тело и пышная высокая грудь. Стремясь к этому идеалу, все большее число женщин решается на операцию по увеличению груди. Данные Национальных Обществ пластических хирургов разных стран мира свидетельствуют о том, что увеличивающая маммопластика на сегодняшний день самое востребованное эстетическое оперативное вмешательство.

Первая операция по увеличению молочных желез с использованием силиконовых имплантатов была проведена в 1960 году. С тех пор медицина шагнула далеко вперед, современные имплантаты стали куда более надежными и безопасными. Оболочка эндопротеза изготавливается из силиконового эластомера – этот материал, физиологически инертный и химически нейтральный, так же имеет высокий запас прочности. Оболочка имплантата может быть гладкой или текстурированной. Внутри протез заполнен чаще всего специальным силиконовым гелем с памятью формы, который обеспечивает естественную мягкость и упругость груди при тактильных ощущениях.

Такие имплантаты отвечают самым жестким требованиям безопасности и совместимости с организмом, их физиологические свойства максимально приближены к свойствам ткани молочный желез.

Маммопластика. Показания к операции.

Маммопластика может выполнятся как в эстетических, так и в восстановительных целях. Основные причины, по которым женщины обращаются за помощью к пластическому хирургу таковы:

  • Недостаточное развитие железистой ткани груди;
  • Уменьшение объема и изменение формы груди после родов и периода грудного вскармливания;
  • Асимметрия молочных желез;
  • Значительная потеря объема груди в результате похудания;
  • Восстановление после перенесенных хирургических вмешательств на молочной железе.

    Увеличивающую маммопластику разрешается проводить с 18 лет, именно к этому возрасту молочные железы прекращают свое развитие и грудь обретает конечные размер и форму. Верхних возрастных ограничений на проведение маммопластики нет, операция может быть проведена даже после 60 лет, если позволяет общее состояние здоровья пациентки.

    Эндопротезирование груди является единственным эффективным методом избавления от врожденных и приобретенных дефектов груди. Безоперационные способы, в лучшем случае, не приносят никаких результатов.

    Подготовка к операции.

    На этапе консультаций с хирургом важно четко описать ваши пожелания и выслушать его мнение по этому поводу. Обязательно задайте все интересующие вас вопросы. Врач осмотрит грудь и проведет все необходимые замеры, затем пояснит особенности операции и подберет подходящий вам имплантат, исходя из ваших физических данных, таких как: возраст, состояние кожи, форма и размер груди, и т.д. В некоторых случаях специалист может посоветовать сделать одновременно с протезированием подтяжку груди.

    Перед операцией необходимо будет пройти ряд исследований: сдать анализы крови и мочи, ЭКГ, пройти обследование у онколога и анестезиолога.

    За 10 дней до операции необходимо прекратить прием медикаментов, содержащих аспирин, витамин Е, лецитин. В этот период желательно правильно питаться и не подвергать себя эмоциональным стрессам. Кроме того, следует воздержаться от курения.

    Принимая решение относительно изменения формы и/или размера груди, обязательно посоветуйтесь с близкими людьми и заручитесь их поддержкой.

    Эндопротезирование молочных желёз

    Увеличивающая маммопластика (или эндопротезирование молочных желез) – самая популярная и очень востребованная операция среди всех операций в пластической хирургии. Данная операция рекомендована женщинам с маленькой грудью или при уменьшении размеров молочной железы после родов и кормления грудью. Также данное оперативное вмешательство очень популярно при возрастных изменениях молочной железы, особенно, сопровождающихся опущением груди. В современной пластике для протезирования молочных желез используются гладкие и текстурированные (шероховатые) имплантаты ведущих мировых производителей. Данные имплантаты отвечают всем жестким требованиям совместимости с организмом, безопасности, максимально приближены по своей физиологии к свойствам ткани молочных желез. После установления имплантов всегда сохраняется возможность кормления грудью в дальнейшем, так как структура самой молочной железы в ходе операции не изменяется.

    Основными показаниями к эндопротезированию груди являются:

    • желание женщины сделать свою грудь больше и привлекательнее
    • необходимость увеличить молочные железы после их значительного уменьшения (в случае сильного похудания или после кормления ребенка грудью);
    • восстановление груди после различных хирургических вмешательств на молочной железе.

    Минимальный возраст, в котором можно проводить эндопротезирование молочных желез – 18 лет, так как именно к этому времени грудь полностью сформирована и имеет свои окончательные форму и размеры.

    Современные импланты очень прочны, они выдерживают статические и динамические нагрузки, значительно превышающие те, с которыми можно встретиться в повседневной жизни.

    На предварительном осмотре пациентке, в соответствии с ее пожеланиями, доктор подбирает вид и размер имплантанта и оговаривает все тонкости будущей операции. Для эндопротезирования используется шовный материал и имплантанты только ведущих мировых марок Mentor (Ментор), McGhan ( Мак Ган), Arion (Арион).

    Подготовка к операции по увеличению груди

    С учетом индивидуальных особенностей женского организма хирург выбира ет пути увеличения груди. К примеру, может быть выбран субмаммарный путь доступа, проходящий под молочной железой, периареолярный – затрагивающий область вокруг сосков или подмышечный. Имплантант тоже может располагаться в различных местах – под молочной железой, под мышцей или ее фасцией. Пациентки задолго до выполнения пластической операции знают размер имплантата, какой имплантат будет применен (анатомический или круглый), гладкий или текстурированный.


    расположение под железой расположение под мышцей

    При обследовании необходимо подробно рассказать о своих болезнях и других проблемах, связаных с состоянием здоровья. Сокрытие важной информации может негативно отразиться на здоровье, привести к осложнениям и неудовлетворительным результатам операции.

    В процессе подготовки к операции необходимо пройти лабораторное обследование, получить консультацию у анестезиолога, маммолога и сделать маммографию (рентгенологический метод исследования молочных желез, позволяющий выявить очаговые изменения в тканях).

    Противопоказаниями к операции по увеличению груди являются:

    • менее 1 года после завершения грудного вскармливания
    • Если в близжайшее время планируется беременность
    • Выраженная мастопатия (узловая или диффузная)
    • опухолевые заболевания молочных желез
    • заболевания внутренних органов в тяжелой форме
    • нарушения свертывания крови
    • венерические заболевания
    • возраст до 18 лет Уменьшение груди не рекомендуется делать нерожавшим девушкам, так как после операции возможно изменение структуры молочной железы, что в дальнейшем может повлиять на процесс лактации.
    • Cахарный диабет в стадии декомпенсации,
    • декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания,
    • выраженное общее ожирение
    • аутоиммунные заболевания
    • инфекционные заболевания

    Перед операцией рекомендуется бросить курить (ухудшает кровоснабжение послеоперационной раны). Прием любых лекарственных средств (особенно препаратов, разжижающих кровь и стероидов) следует согласовывать с хирургом.

    Операция

    Пластика груди – это единственный метод избавления от любых врожденных и приобретённых дефектов груди, когда безоперационные методы не могут дать никакого результата.

    Длительность операции (около 1 часа) и проводится под общей анестезией. Во время операции через небольшой разрез непосредственно под молочную железу или под большую грудную мышцу вводится имплант. После операции накладываются рассасывающиеся внутрикожные швы, что позволяет сделать рубец незаметным. Такой тщательный подход к проведению операции значительно уменьшает риск получения послеоперационных осложнений и значительно сокращает продолжительность восстановительного периода. После операции возможность к грудному вскармливанию не теряется.

    Послеоперационный период и реабилитация

    Сразу после операции надевается компрессионное бельё, которое нужно будет носить круглосуточно в течении 4-5 недель. Компрессионное белье не дает развиваться отеку, удерживает грудь в правильном положении, обеспечивая ей красивую будущую форму. Для удобства, с целью гигиены можно использовать 2 комплекта белья. Пациент находится в стационаре 1-2 дня. После операции кожа молочных желез может обладать повышенной чувствительностью, а так же может наблюдаться снижение чувствительности соска с окружающим участком ареолы. Она восстанавливается в течение 2-3 месяцев (в отдельных случаях до полугода)после операции. Осложнения воспалительного характера купируют назначением антибиотиков широкого спектра действия.

    Принимать душ разрешается не ранее 7 дней после операции. Заниматься спортом разрешаются через 1,5 месяца после операции, начиная с минимальных нагрузок, особенно на мышцы груди. Обычно через 3-4 суток после операции по увеличению груди можно постепенно возвращаться к привычной жизни, стараясь щадить грудные мышцы, ограничить объем движений в плечевых суставах. Оценивать результаты проведенной пластики груди следует не ранее 6-х месяцев после операции.

    Чтобы избежать возможных осложнений и получить идеальный результат во время послеоперационного периода следует неукоснительно следовать врачебным рекомендациям.

    Источники: http://www.krasnozhon.ru/plastic-surgery/augmentation.html, http://ms-clinic.ru/breast/augmentation_mammoplasty.htm, http://plastica.pro/services/endoprosthesis.html

  • Комментировать
    0
    27 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Увеличение груди
    0 комментариев
    Увеличение груди
    0 комментариев
    Увеличение груди
    0 комментариев
    Увеличение груди
    0 комментариев
    Adblock detector