Этапы пластической операции на грудь

СОДЕРЖАНИЕ
0
30 просмотров
28 января 2019

Пластика груди – видео, период реабилитации после операции маммопластика, возможные осложнения

Вне зависимости от вида пластической операции на груди – увеличение с протезированием, редукционная маммопластика или подтяжка – ей предшествует подготовительный период.

Обследование и подготовка к пластике груди – что важно?

Основные подготовительные мероприятия перед маммопластикой:

  • Консультация, во время которого врач выясняет, что пациентку не устраивает, какой результат она хотела бы получить, рассказывает о видах операции при той или иной проблеме, ходе ее проведения, послеоперационном периоде.
  • Обследование, которое состоит из ЭКГ, анализа крови (общий, биохимический, на группу крови и резус-фактор). Анализ крови необходим для исключения заболеваний и состояний, являющихся противопоказанием для проведения маммопластики.

Маммопластика не проводится при беременности, грудном вскармливании, не рекомендуется проведение пластических операций на груди при онкологических заболеваниях, венерических болезнях, при мастопатии, тяжелых заболеваниях внутренних органов, нарушении свертываемости крови.

Этапы операции пластики груди

Существует несколько видов пластических операций на молочной железе: увеличение (эндопротезирование), уменьшение (редукционная маммопластика), подтяжка (мастопексия), коррекция соска и ареолы.

Этапы проведения эндопротезирования груди:

  • Операция выполняется под общим наркозом, как правило, эндотрахеальным.
  • По намеченным до начала операции линиям проводится разрез кожи для установки протеза. Существует несколько вариантов хирургического разреза: через ареолу (периареолярный), через подмышечную впадину (аксиллярный), по подгрудной складке (субмаммарный).
  • После разреза формируется карман для размещения грудного протеза. Варианты установки имплантата: под большой грудной мышцей – субпекторально, под фасцией грудной мышцы – субфасциально, под молочную железу – субгландулярно, также возможно сочетание вариантов, когда верхняя часть имплантата размещается под мышцей, а нижняя под железой.
  • Разрезы ушиваются невидимыми внутрикожными швами, на рану накладывается стерильная повязка.

Этапы проведения редукционной маммопластики:

  • Перед началом операции в положении пациентки сидя специальным маркером отмечаются места предстоящих разрезов.
  • Во время проведения операции по меткам проводят разрезы, избыточные кожа, жировая и железистая ткани груди иссекаются, соски и ареолы перемещаются.
  • На разрезы накладываются швы, послеоперационные раны покрываются стерильной повязкой.

Этапы проведения мастопексии:

  • Оперативное вмешательство может проводиться как под общей, так и под местной анестезией.
  • Тип разрезов при подтяжке молочной железы зависит от положения сосков и количества избыточной кожи.
  • После проведения разрезов проводится изменение формы и расположения тканей груди, иссечение избыточной кожи, меняется расположение сосков и ареолы.
  • После того, избыточная кожа иссечена и грудь сформирована, разрезы зашиваются, на швы накладывается стерильная повязка.

Период реабилитации после пластики груди – рекомендации специалистов

После проведения маммопластики необходимо соблюдать некоторые правила и рекомендации:

  • В течение 1-2 месяцев носить специальное белье после маммопластики.
  • Ограничить в течение месяца физические нагрузки.
  • 1,5 – 2 месяца не принимать горячую ванну, не посещать баню, сауну.
  • Не загорать и не посещать солярий в течение 2-3 месяцев.
  • В течение первого года не планировать беременность.

Возможные общехирургические осложнения после операции маммопластика

После проведения пластической операции на молочной железе возможно развитие следующих общехирургических осложнений:

Пластическая операция. Этапы преображения.

1. Консультация пластического хирурга

Любой человек может долгие годы лелеять свой воображаемый образ и ненавидеть свои воображаемые или реальные недостатки внешности.

Анекдот из серии «Как я люблю свое стройное тело! Как я ненавижу толстый слой жира, который его скрывает!»

Для многих первый шаг к изменениям — это консультация пластического хирурга.

И тут мы сталкиваемся и с первой сложностью. К кому пойти на консультацию?

Наши рекомендации. Обращайтесь к человеку, известному в медицинском сообществе, штатно работающему в клинике со стабильной репутацией, специалисту, которого рекомендуют пациенты, уже сделавшие у него операцию и довольные ее результатом.

На консультацию к врачу-хирургу надо приходить морально готовым, чтобы понимать — речь идет не просто об увеличении груди, изменении формы носа или подтяжке лица. Потому что пластический хирург, который ответственно относится к своей работе, во время консультации будет разговаривать с пациентом о вещах, на первый взгляд далеких от красоты вообще.

Пластический хирург в России выполняет на этапе консультации две функции — он проводит психотерапевтический прием и собирает анамнез для того, чтобы понять, возможно ли взять данного пациента на операцию.

Психотерапевтический сеанс — это серьезный разговор о том, чем именно недоволен пациент и является ли его недовольство результатом действительного недостатка, мешающего жить нормальной жизнью.

А что такое действительный недостаток как раз и выясняется во время первого приема. Женщина, которая испытывает унижение от откровенно хамских замечаний по поводу бюста, разве она не имеет права на то, чтобы кардинально изменить ситуацию? Мужчина, которого из-за маленького подбородка воспринимают как слабовольного и несамостоятельного, разве он не нуждается в помощи?

Прежде, в Советском Союзе, чтобы получить разрешение на операцию, пациенту нужно было принести справку от психиатра, что он не страдает дисморфофобией — то есть неприятием себя как целого, недовольством собой и своим телом.

Сейчас такая справка не требуется, и только пластический хирург берет на себя ответственность за то, чтобы определить, является ли желание пациента действительно разумной мотивацией для планирования операции.

2. Планирование пластической операции.

В определенных случаях для того, чтобы что-то изменить во внешности, достаточно одной пластической операции. Это, например, относится к операции по увеличению груди.

Но во многих случаях операции могут быть разбиты на несколько этапов, поскольку следующее оперативное вмешательство возможно в том случае, если ткани организма уже готовы к новым испытаниям.

Так, например, бывает при реконструктивных операциях, при операциях по омоложению лица, а также в случаях, когда пациенту показана липосакция большого объема.

Тогда опытный хирург рассказывает пациенту, что будет происходить во время операций поэтапно — каких результатов надо ждать после каждого этапа, а главное, каков общий прогноз, чего можно достигнуть, пройдя через все вмешательства.

Здесь хирург проявляет свои способности как диагност, его профессиональное клиническое мышление подсказывает наиболее краткий и эффективный путь к результату и анализирует возможные осложнения, непредвиденные промежуточные эффекты.

Именно на этом этапе становится ясно, готов ли пациент следовать этим путем, слышит ли он врача, понимает ли, что путь может быть нелегким и достаточно долгим.

Бывает, что пациента не устраивает такой подход к делу: начитавшись гламурных журналов, он воспринимает клинику пластической хирургии как супермаркет, где торгуют бюстами всех размеров и новыми лицами на любой вкус.

Такие пациенты идут искать другую клинику, где им легко пообещают любое изменение — «Бельмондо, так Бельмондо!».

Потом они возвращаются туда, где начинали свой путь, но уже с другими проблемами — им необходимо скорректировать те недостатки внешности, которые возникли при некачественной пластической операции, сделанной по принципу «Чего изволите».

3. Подготовка к операции

Подготовка к любой операции начинается с организации клиники, в которой должно быть предусмотрено все: современное оборудование операционной, новейшее и надежное анестезиологическое оборудование, средства реанимации, штат опытных работников.

Только на такой базе можно рассчитывать на то, что операция будет безопасной и результативной.

Но это общий случай. В каждом конкретном перед выполнением пластической операции любой степени сложности пациент проходит первичное обследование, которое включает в себя клинический анализ крови; общий биохимический профиль; коагулограмму; исследование крови на групповую принадлежность; исследование крови на наличие возбудителя сифилиса, ВИЧ-инфекцию, антитела к гепатиту «B» и «C»; общий анализ мочи; электрокардиограмму; осмотр анестезиолога-реаниматолога независимо от вида планируемой анестезии.

В случае отягощенного анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний пациент должен пройти полное обследование в соответствии с имеющимся заболеванием и консультацию соответствующего врача-специалиста, получив его письменное заключение об отсутствии противопоказаний к проведению операции.

Стабильно работающая клиника имеет эффективные рабочие контакты со специалистами и лабораториями, чьим заключениям она доверяет.

Далее идет обязательный консилиум операционной бригады, ведущей пациента, во время которого разрабатывается план операции, определяется форма наркоза, обсуждают индивидуальные особенности пациента.

Совместная работа пластического хирурга и врача-анестезиолога на данном этапе обязательна! Оба специалиста должны заранее понимать все трудности операции, ее длительность и объемы, предвидеть физиологические реакции конкретного пациента.

Эта совместная работа и такая подготовка возможны лишь в клинике, где весь медперсонал операционной много лет работает совместно и понимает друг друга без лишних слов.

4. Операция

Процесс, на развитие которого сам пациент уже не может оказать никакого воздействия (поэтому так важно грамотно выбрать клинику и врача).

Не будем здесь описывать все пластические операции, скажем об основных этапах любой из них.

Предоперационная подготовка пациента к операции.

Введение пациента в медицинский сон или наркоз.

Проведение операции в соответствии с выбранной методикой.

Вывод пациента из медикаментозного сна или наркоза.

В любом конкретном случае каждый из этапов имеет свои особенности, вытекающие из задач операции и состояния пациента.

О двух моментах скажем отдельно.

Наложение швов. Профессиональный пластический хирург сам накладывает швы, не доверяя это среднему медперсоналу, поскольку владеет техникой микрохирургического шва, который производится с помощью специальной оптики. Это гарантия того, что место вмешательства не будет заметным в дальнейшем.

Вывод пациента из медикаментозного сна или наркоза. В клинике не заканчивается рабочий день операционной бригады, пока пациент не проснется. Только потом врачи оценят его состояние и могут считать, что операция завершилась.

5. Послеоперационный период

Послеоперационный период можно разделить на два этапа.

Первый — реабилитация пациента после оперативного вмешательства. У пластического хирурга должно быть очень четкое представление о том, как в минимальные сроки восстановить функциональность тканей, убрать отеки, гематомы, добиться «чистого» заживления шва.

Второй связан с непосредственным восприятием пациентом результатов операции. Он с нетерпением ждет, когда же можно будет взглянуть на себя и оценить произошедшие перемены. И в случае правильной мотивации, исходящей от хирурга, пациент усердно выполняет все назначения врача.

Но вот швы сняты, отеки спали, пора взглянуть на то, что получилось.

Иногда пациенты при первом взгляде бывают разочарованы. И здесь зачастую виноват не хирург, а ракурс взгляда.

Например, нет смысла оценивать размер груди, глядя себе под подбородок. Пациенту надо встать перед зеркалом и посмотреть со стороны на свою фигуру, которая приобрела новые пропорции. Именно такой взгляд подтвердит, что операция прошла успешно.

6. А следующий этап — подготовка к новым операциям

Это не шутка. Многие пациенты, на себе испытавшие силу изменений во внешности, готовы прийти снова, чтобы достичь совершенства во всем, они готовы безудержно менять лицо, тело, очарованные возможностями пластической хирургии. Однако опытный пластический хирург никогда не будет торопить с последующей операцией, потому что организму надо восстановиться.

И более того, дальнейшее изменение внешности должно быть мотивировано действительно серьезными причинами. Велика опасность для пациента оказаться бьюти-зависимым, забыть, что красота не только во внешнем облике, но и в характере, движениях, эмоциях, поступках.

Если пациент не готов воспринимать себя как целостное создание, опытный пластический хирург может отказать ему в дальнейших операциях.

И это будет право врача на то, чтобы помогая человеку измениться в необходимых пределах, не искушать его легкой подменой самого себя вымышленным и оттого нереальным образом

Особенности реабилитации после маммопластики

Женская грудь во все времена являлась основным каноном красоты. С возрастом она претерпевает изменения и начинает обвисать. Развитие медицинских технологий, в частности, пластической хирургии открыло новые возможности сохранения красивой груди вне возраста. Речь идет о маммопластике. Реабилитация после маммопластики – это длительный процесс.

Что надо знать о маммопластике

Представительницы прекрасного пола веками придумывали множество способов увеличения молочных желез — различные масла, отвары трав, лечебные ванны, корсеты с железными пластинами.

Пластика груди (маммопластика) — сложная операция, в процессе которой корректируется форма груди, ее размер, форма ареолы и соска.

Самый большой плюс этого метода — сохранение красивой формы груди на долгие годы, минус — это серьезный стресс для организма, операция может вызвать осложнения и ухудшить состояние здоровья на месяц после маммопластики.

Для того чтобы решиться на нее, каждая женщина должна понимать:

  1. Доверить свою жизнь и здоровье можно только хирургу с именем и соответствующей лицензией, который работает в клинике с хорошей деловой репутацией. Лучше довериться учреждению, в котором делали маммопластику родственницы и знакомые, чтобы оценить результаты работы.
  2. Надо знать все о возможных осложнениях маммопластики, их профилактике и устранении, обговорить с доктором все моменты до подписания договора.
  3. Многое зависит от качества имплантов, которые будут вставляться в молочные железы. В идеале он должен простоять в груди на протяжении всей жизни. Подбор имплантов проводится с учетом индивидуальных особенностей.
  4. Не менее важным, чем сама операция, является реабилитационный период после маммопластики. Важно четко соблюдать врачебные назначения и ответственно относится к своему здоровью.

Лечь под нож пластического хирурга женщину побуждает стремление почувствовать уверенность в себе, чтобы успешно выстроить любовные отношение или карьеру. Часто она решается на это ради любимого мужчины, которого не удовлетворяет состояние ее груди. Маммопластика также назначается по медицинским показаниям — после удаления молочной железы при онкологической патологии, по причине врожденной асимметрии груди, если слишком большая грудь создает угрозу для позвоночника, при недоразвитии молочных желез и их сильном отвисании.

Виды пластических операций

Перечислим основные виды пластических операций на молочных железах:

  1. Увеличение груди. В процессе операции, вставляется увеличивающий грудь имплант, грудь женщины увеличивается до обговоренного размера. Молочные железы могут становиться классической формы.
  2. Подтяжка груди (мастопексия). За счет удаления лишних участков кожи производится корректировка формы молочной железы. Применяется при отвисании (птозе).
  3. Подтяжка груди с уменьшением размера, изменением формы ареолы и соска. Самый травматичный вариант маммопластики, за счет наложения множества швов и сложным реабилитационным периодом.

Операция по маммопластике длится на протяжении 1-4 часов, в зависимости от избранной тактики и состояния молочных желез. Затем начинается реабилитация после пластики груди, которая по наблюдениям специалистов длится 2-6 месяцев.

Этапы реабилитации

Реабилитация после подтяжки груди включает в себя следующие этапы:

  1. Самый важный первый этап реабилитации — первый месяц, в течение которого женщина должна соблюдать режим, исключить любую нагрузку на плечевой пояс, не поднимать руки над головой, носить специальное компрессионное белье с застегнутой лентой (днем и ночью).
  2. В последующие месяцы постепенно снимаются ограничения — можно заниматься гимнастикой, бегать и плавать. Ощущения дискомфорта должны полностью пройти. По окончании второго периода реабилитации, при отсутствии осложнений, женщине разрешается носить привычный бюстгальтер.

Особенности первого этапа реабилитации

От того, как женщина обрабатывает швы после маммопластики и выполняет врачебные рекомендации, зависит насколько легким и беспроблемным будет весь период реабилитации и желаемый результат операции.

Реабилитация после увеличения груди длится около 6 месяцев. Сразу после операции женщина находится под наблюдением врача, в течение 24 часов. В случае резкого развития осложнений, ей будет оказана экстренная медицинская помощь. В этот период пациентку мучают сильные боли, вызванные отеком тканей и повреждением мышц. Ей назначаются обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики гнойных воспалений оперированных участков.

После пробуждения от наркоза рекомендуется принять позу полусидя или полулежа, через несколько часов можно встать и походить по палате.

На вторые сутки врач оценивает состояние груди после маммопластики и при благоприятной ситуации оставаться в больнице нет смысла, он выписывает пациентку на домашний режим. Отныне исход первого этапа реабилитационного периода зависит только от нее самой.

Домашний режим

В первые два дня дома соблюдается щадящий режим, не стоит уставать, побольше нужно спать, поэтому домашние хлопоты должны взять на себя члены семьи. На пятый день после операции женщина приходит в клинику на контрольный осмотр, при необходимости ей делается обработка швов. Далее ей предстоит еще неделя щадящего домашнего режима, в который запрещено:

  • спать лежа на животе
  • делать резкие движения руками
  • нагружать плечи
  • наклонять корпус параллельно полу
  • поднимать руки над головой
  • можно поднимать не более 1 кг

После 7 дней женщина опять проходит контрольный осмотр в клинике. На 10-14 день ей снимают швы. Если все идет хорошо, можно выполнять легкую домашнюю работу, но пока без наклонов вперед и ношения тяжестей. Лучшее средство постепенно вернуться к привычному образу жизни — прогулки на свежем воздухе.

В первую неделю после операции с установкой имплантов, может наблюдаться повышение температуры тела. Это считается нормой — организм привыкает к инородному телу внутри себя. Для того, чтобы сбить температуру, можно употреблять простой парацетамол, чтобы не создавать излишней нагрузки на печень.

В реабилитационный период важно правильно питаться. Пища должна быть легкой, но питательной и разнообразной. Скорейшему выздоровлению поспособствуют молочные продукты, овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба. Чтобы скорее вывести из организма токсины рекомендуется пить травяные чаи, простую воду без газа с имбирем и лимоном.

В первый месяц после операции запрещено заниматься сексом — это может привести к смещению имплантов. Как было сказано выше, в первый реабилитационный период необходимо носить компрессионное белье днем и ночью.

Компрессионное белье

Для чего необходимо носить компрессионное белье? После операции молочные железы очень уязвимы на линии швов. Если в этот период они будут испытывать тяжесть грудных желез, то могут не выдержать и растянуться, грудь станет мягкой, в этом случае тонкий шов превратится в широкую полосу, которая не исчезнет без соответствующего лечения.

Еще один довод — силиконовые импланты пока не удерживаются травмированными тканями грудных желез и без фиксации могут мигрировать в сторону соска. Визуально это сведет все усилия по маммопластике к нулю. Когда грудь увеличена на 2 и больше размера, то мышцы груди и плечевого пояса с помощью компрессии быстрее привыкнут к новой физической нагрузке.

Компрессионное белье с определенной степенью фиксации назначает врач. Бюстгальтер изготавливается из мягкого, но прочного эластана, который будет обеспечивать необходимую поддержку и одновременно массировать грудную железу, обеспечивая отток лимфы и нормальную микроциркуляцию крови. Размер чашечки должен обеспечивать фиксированное положение груди — она не должна сдвигаться при наклонах и поворотах. Бретельки закладываются специально широкими, чтобы снять нагрузку с плечевого пояса. Фиксирующий пояс сверху и снизу бюстгальтера рекомендуется подбирать так, чтобы он хорошо держал грудь в одном положении, но не передавливал корпус поперек.

Сколько необходимо носить компрессионное белье? У всех по-разному. В первый месяц реабилитации оно носится круглосуточно. После обязательно надевается во время занятий спортом, независимо от уровня физической нагрузки. Время, когда компрессионный бюстгальтер можно заменить обычным определяет лечащий врач. Он же дает рекомендации, лифчик какой модели можно носить в первые полгода после операции. Некоторые современные образцы нижнего белья могут вызывать застой лимфы и приводить к развитию опухолевых заболеваний, есть образцы, которые не обеспечивают должную поддержку. Грудь после маммопластики без поддержки может вновь растянуться и потерять красивую форму.

Уход за швами после маммопластики

Операция по коррекции груди всегда сопровождается наложением швов. В реабилитационный период важно правильно ухаживать за ними, чтобы избежать осложнений.

В первые несколько дней после маммопластики можно грудь женщины бинтовать, в некоторых случаях в швы устанавливается дренаж для оттока лишней жидкости. В этот момент не рекомендуется прикасаться к швам и самостоятельно снимать бинты. Как правило, на 3-5 день после операции врач сам снимает бинты и вынимает дренаж.

До момента снятия швов с груди после маммопластики пациентка носит компрессионное белье. Ей запрещено мочить швы, смазывать их какими-либо кремами, гелями или спиртосодержащими жидкостями. При принятии душа на швы накладываются стерильные клейкие полоски. Главное условие этого периода реабилитации — не допустить воспаления швов.

После снятия швов необходимо соблюдать гигиену до полного заживления. Как правило, это происходит за 14-20 дней. Швы плохо заживают, если женщина курит (никотин препятствует поступлению кислорода в ткани) и принимает гормональные контрацептивы. Риск плохого заживления швов есть у женщин, страдающих ожирением и проходящих лечение онкологических заболеваний. При установке имплантов длительно не заживающие швы — признак отторжения имплантов, которое грозит инфекционным воспалением. Для скорейшего заживления послеоперационных рубцов применяется вакуумное закрытие ран.

Итак, в реабилитационный период уход за операционными швами сводится к регулярной смене нижнего белья и в сохранении их чистыми и сухими.

Особенности второго этапа реабилитации

Что необходимо соблюдать во второй этап реабилитации? После 2 месяцев после операции все самое сложное и тяжелое осталось позади. К женщине возвращается хорошее самочувствие, отек спадает, швы светлеют и становятся менее заметными. До окончания полного периода реабилитации — 6-ти месяцев, женщина должна соблюдать некоторые правила:

  • избегать серьезных физических нагрузок, которые вызывают переутомление мышц
  • не загорать без бюстгальтера, лучше, вообще, не подвергать грудь после маммопластики облучению прямыми солнечными лучами
  • не посещать солярий
  • избегать посещения сауны и русской бани, в которых температура достигает свыше 100 °С.
  • не допускать долгого контакта молочных желез с водой

Также в этот период делается массаж груди. В некоторых случаях массаж не обязателен, например, при установке имплантов каплевидной формы. Но если массаж нужен, то врач должен об этом сказать и показать, как правильно его делать. Массаж можно делать примерно на 15 день после операции.

Для чего нужен массаж:

  • увеличивает кровообращение
  • уменьшает боли
  • ускоряет процесс заживления ран
  • препятствует возникновению отеков

После окончания второго периода можно пить алкоголь, спать на животе и заниматься спортом.

Во второй период реабилитации нельзя беременеть, изменение гормонального фона может привести к нежелательным последствиям. Кроме того, ткани молочных желез и протоки еще не пришли в должную форму.

Восстановление во второй период реабилитации пройдет быстрее, если женщина не будет нервничать и тревожиться по пустякам. Надо наслаждаться жизнью и своей новой подтянутой грудью!

Источники: http://www.operabelno.ru/plastika-grudi-video-period-reabilitacii-posle-operacii-mammoplastika-vozmozhnye-oslozhneniya/, http://beautydoctor.ru/library/plasticheskaya_operaciya_etapy_preobrazheniya/, http://bolivgrudi.ru/hirurgiya/posle-mammoplastiki-reabilitaciya.html

Комментировать
0
30 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector