Как делается редукционная маммопластика

СОДЕРЖАНИЕ
0
48 просмотров
28 января 2019

Редукционная маммопластика: описание процедуры, показания, противопоказания и отзывы

Какая дама не мечтает о пышной груди! Увеличение бюста — актуальная тема для многих представительниц прекрасного пола. Пока одни пытаются воплотить в реальность свои желания, другие без сожаления «прощаются» с излишками жировой ткани. Почему? Иногда слишком большой размер бюста негативно отражается на качестве жизни женщины. Постоянно преследует боль в спине, меняется осанка, ухудшается качество сна. В последнее время достаточно популярной стала процедура под названием редукционная маммопластика, отзывы пациенток о которой побуждают женщин лечь под нож хирурга. Настоящим спасением такая операция является для тех, у кого стоит диагноз «гигантомастия».

Краткая характеристика

Редукционная маммопластика — это операция по уменьшению размеров грудных желез. К ее помощи прибегают женщины со слишком большим бюстом, который выглядит как косметический дефект и нарушает функцию позвоночника. В ходе операции хирург удаляет излишки кожи и жировой ткани. В результате грудь приобретает комфортный размер, становится более пропорциональной и симметричной. Пластическая операция считается решением, скорее, медицинских, нежели эстетических проблем.

Показания к проведению маммопластики

Первые упоминания о случаях уменьшения груди датируются XVI веком. Пышный бюст увеличивает риск развития различных заболеваний, ограничивает активность женщины и способствует деформации позвоночника. Если раньше размер груди уменьшали только по медицинским показаниям, то сегодня определенную роль в этом вопросе играет эстетический фактор. Как понять, что операция действительно необходима? Показаниями к проведению маммопластики могут служить следующие факторы:

  • проблемы с позвоночником;
  • трудности при выборе нижнего белья;
  • повышенная потливость;
  • боли в спине;
  • плохой сон;
  • опрелости на коже;
  • высокий риск онкологии;
  • повышенная утомляемость.

Часто помощь хирурга необходима по причине возникновения асимметрии, которая особенно заметна на пышных формах. Гормональный сбой, спровоцированный беременностью и кормлением, также рано или поздно приводит к диспропорциям в верхней части туловища. Редукционная маммопластика — важная процедура, которая может подарить счастье и облегчение многим представительницам прекрасного пола.

В каких случаях от операции лучше отказаться?

В некоторых европейских странах процедура по уменьшению размеров груди входит в систему страховой медицины, т. е. ее делают бесплатно. Редукционная маммопластика — это серьезная и сложная операция, которая имеет противопоказания. Среди них стоит отметить следующие:

  • хронические заболевания в период обострения (пиелонефрит, бронхиальная астма и пр.);
  • сахарный диабет;
  • нарушение свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • беременность и лактация;
  • ожирение;
  • простудные заболевания;
  • гнойничковые поражения кожи;
  • подростковый возраст.

Существуют и другие противопоказания. О них более подробно можно узнать на приеме у врача-маммолога.

Этапы проведения операции

Перед хирургическими манипуляциями пациентке необходимо пройти медобследование (ЭКГ, флюорография, анализы крови) и сделать маммографию. На консультации специалист оценивает пропорции тела, определяет объем вмешательства. Затем обсуждается конечный результат процедуры и вид наркоза. После получения результатов медицинского обследования и письменного согласия на операцию можно приступать к резекции.

Редукционная маммопластика проводится поэтапно. Операция начинается с измерения параметров груди, нанесения линий будущих разрезов, стерилизации молочных желез. Затем к процедуре подключаются анестезиологи. Хирургическое вмешательство в обязательном порядке подразумевает применение общего наркоза. После подготовительных этапов врач приступает непосредственно к резекции. В современной пластической хирургии используется два варианта проведения редукционной маммопластики: вертикальный и якорный. Более подробно о каждом виде будет рассказано чуть ниже.

На следующем этапе хирург делает несколько разрезов, удаляет избытки кожи и жировой ткани. Сосок обычно не отделяют от нервных волокон и кровеносных сосудов, перемещая его выше первоначального положения. Сделать это довольно непросто. Поэтому процедура по уменьшению размеров бюста считается одной из самых трудных в пластической хирургии. Часто дополняется редукционная маммопластика мастопексией, т. е. подтяжкой груди. На завершающей стадии специалист накладывает саморассасывающиеся швы. Со временем линии разрезов становятся практически незаметными.

Техника маммопластики

Целью хирургического вмешательства является не только уменьшение размеров бюста. Важно придать груди красивую форму. Параметры молочных желез определяют тип манипуляций. Существует два варианта осуществления маммопластики: якорный и вертикальный.

Первый актуален для работы с большим бюстом. Во время операции специалист иссекает до 2 кг лишних тканей. Для этого на коже выполняются разрезы в форме перевернутой буквы «Т» вертикально до субмаммарной складки. При гигантомастии операция осуществляется по аналогичной технике. Однако в этом случае соски могут потерять чувствительность.

Вертикальная редукционная маммопластика подходит для резекции бюста среднего размера. Во время операции врач удаляет до 500 г лишних тканей. Хирург делает один разрез вокруг ареолы, другой — до складки под грудью. При вертикальной маммопластике вероятность развития осложнений практически равна нулю.

Реабилитационный период

Восстановление после редукционной маммопластики длится около месяца, но в стационаре женщина проводит всего два дня. В течение первых нескольких суток могут беспокоить боли, которые возникают из-за травмирования тканей. Они легко снимаются анальгетиками. Послеоперационные синяки также считаются нормальным явлением. Примерно через две недели от них не остается следа. Небольшая отечность может сохраняться чуть дольше.

На время реабилитационного периода пациентке показано использование компрессионного белья. Специальный бюстгальтер способствует снижению нагрузки на швы, но при этом постоянно поддерживает грудь. Через два месяца после маммопластики женщина может вернуться к полноценной жизни и привычной физической активности. Первые результаты резекции формируются примерно в это же время. Окончательный эффект можно оценить через год после операции. Если женщина добросовестно выполняет рекомендации врача и следит за своим здоровьем, процесс восстановления проходит быстро.

Возможные осложнения

В положительно зарекомендовавших себя клиниках резекция груди проходит без негативных последствий. Однако бывают исключения. Как и любая другая операция, редукционная маммопластика может привести к развитию осложнений. Не все зависит от мастерства хирурга. Определенную роль играют особенности строения молочных желез, иммунитет женщины. После оперативного вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

  • множественные кровотечения;
  • инфицирование раны;
  • некроз тканей;
  • нарушение чувствительности сосков;
  • формирование грубых рубцов;
  • асимметрия молочных желез и сосков.

Чтобы избежать негативных последствий или свести их появление к минимуму, необходимо внимательно подходить к выбору клиники, где будет проводиться редукционная маммопластика.

Стоимость операции

С давних пор Германия, Израиль и Швейцария являются лидерами по проведению пластических операций. Использование новых технологий, высококлассное оборудование, опытные специалисты — это основные преимущества иностранных клиник. Самыми дорогими операциями по уменьшению груди славится Швейцария. Стоимость хирургических манипуляций в этой стране варьируется от 10 до 15 тыс. евро. Чуть меньше придется отдать за услуги в Германии. Резекция груди обойдется в 7 тыс. евро. Итоговая стоимость зависит от уровня клиники. В этой стране есть статусные клиники и более «скромные» медицинские учреждения. По мнению многих женщин, самым приемлемым вариантом является Израиль. Здесь цена наиболее соответствует качеству услуг. Например, стандартная операция по уменьшению размера бюста стоит около 280 тыс. рублей. В цену входит сопровождение до отеля, а также услуги переводчика.

Бытует мнение, что качественные пластические операции могут провести только иностранные врачи. Однако в России также стремительно развивается это направление эстетической хирургии. Например, только в Москве насчитывается более 10 клиник, где работают квалифицированные специалисты. Одним из ведущих направлений в этих медицинских учреждениях является редукционная маммопластика. Цены на услуги в несколько раз ниже по сравнению с заграничными вариантами (от 150 до 400 тыс. рублей).

Отзывы женщин

Что говорят представительницы прекрасного пола об этой операции? Многие женщины, которым пришлось столкнуться с проблемой большой груди, высказываются за редукционную маммопластику. Свой выбор они объясняют улучшением качества жизни после вмешательства. Исчезают боли в спине и опрелости на коже, появляется возможность заниматься спортом. Кроме того, пропадает психологический дискомфорт. Многие дамы с пышными формами стесняются своей груди.

Негативные отзывы, как правило, обусловлены высокой стоимостью операции. Если в России цена маммопластики не превышает 400 тыс. рублей, то в Европе эта цифра в несколько раз больше. Кроме того, любое хирургическое вмешательство несет в себе определенные риски для здоровья. Это также пугает представительниц прекрасного пола.

Практика показывает, что большинство женщин после родов и лактации все же приходят на операцию по уменьшению размеров груди. Испытав на себе тяготы пышных форм, они выбирают хирургическое вмешательство, ни на секунду не сомневаясь.

Редукционная маммопластика — операция по уменьшению груди

Обладательница большой груди всегда привлекает внимание мужчин, но есть такие, которые с большим удовольствием готовы поменяться с теми, у кого грудь поменьше своими объемами из-за:

  • ноющей боли в позвоночнике;
  • затекания спины и шеи;
  • диспропорции фигуры;
  • увеличения молочных желез после родов;
  • неудобства во время сна;
  • обвисания груди после кормления;
  • проблемы с выбором одежды.

Вот как раз для решения таких деликатных вопросов и применяется редукционная маммопластика.

Редукционная маммопластика – что это?

Редукционная маммопластика – это хирургическая процедура, направленная на уменьшение размеров молочных желез. Она осуществляется путем удаления избыточной ткани. Очень часто маммопластику объединяют с подтяжкой груди, таким образом, женщина решает проблему большой груди и ее обвисания.

Оперативное вмешательство по уменьшению груди может быть выполнено путем удаления жировой, железистой ткани и излишков кожи.

Кто делает

Редукционной маммопластикой занимается узкий специалист в медицине – пластический хирург.

Показаниями к проведению операции являются:

  • дистрофические нарушения в суставных хрящах;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • искривление позвоночного столба;
  • затрудненность дыхания;
  • опущение и потеря упругости молочных желез;
  • растянутая кожа на груди;
  • гипертрофия молочных желез;
  • отличие размера левой и правой части бюста;
  • причиняющие беспокойства в области молочной железы ощущения (отечность, нагрубание, повышенная чувствительность при прикосновении);
  • патологическое увеличение груди, при которой наблюдается чрезмерное, обычно двустороннее увеличение их объема и веса;
  • опрелости и раздражения в подкожной складке;
  • сложно подобрать нижнее белье и одежду.

Противопоказания

Редукционная маммопластика имеет следующие противопоказания:

  • злокачественные опухоли – узловые, кистовидные, диффузные;
  • заболевание эндокринной системы – сахарный диабет, зоб, гипотиреоз и прочее;
  • острые вирусные заболевания – грипп, простуда, ларингит и т.д.;
  • острые хронические болезни – бронхит, пиелонефрит, различные формы дерматитов;
  • болезни сердечно-сосудистой системы – кардиосклероз, порок сердца, ревмокардит и т.д.;
  • реабилитационный период после химиотерапии;
  • плохая свертываемость крови.

Кроме того, врачи могут отказать в операции если женщина:

  • находится в интересном положении;
  • если у нее в груди происходит процесс образования и накопления молока;
  • не достигла совершеннолетнего возраста;
  • переживает «эти» дни (при месячных высокий риск кровотечения);
  • хочет родить ребенка в будущем (после операции кормить грудью нельзя).

Подготовка к маммопластике

Прежде чем делать операцию, женщина должна как следует к ней подготовиться:

  • пройти общеклиническое и лабораторное обследование;
  • проконсультироваться с онкологом-маммологом;
  • провести оценку соотношения молочной железы и жировой клетчатки;
  • изучить пропорции тела и тщательно рассмотреть его на наличие растяжек;
  • пойти на консультацию к пластическому хирургу, если у онколога-маммолога нет противопоказаний.

Перед проведением операции женщине надо будет еще раз прийти на консультацию к хирургу, чтобы тот еще раз выслушал и учел пожелания пациента. Далее специалист изучает полную клиническую картину и доходчиво объясняет женщине, как будет протекать операция и особенности физиологии груди в текущем случае. В ходе обследования он направит сделать:

  • электрокардиограмму;
  • УЗИ молочных желез.

Если у женщины в планах сбросить вес в дальнейшем, то врач назначает операцию только после того, как она достигнет нужного ей результата. Это связано с тем, что если операцию провести до снижения общей массы тела, то в конечном результате грудь потеряет свой эстетический вид.

Вот почему маммопластику делают в последнюю очередь.

Важно! Женщина, которой предстоит редукционная маммопластика, обязательно должна приобрести специальное медицинское фиксирующее нижнее белье. Оно необходимо для поддержки груди после операции.

Редукционная маммопластика не влияет на процесс лактации в будущем. И нет данных по провоцированию рака груди после редукционной маммопластики.

Как происходит операция

Редукционная маммопластика выполняется под общим наркозом. В день, когда назначена операция, женщине разрешено в очень маленьком количестве пить воду. Что касается еды, то она должна воздержаться от нее.

Длится операция по уменьшению груди в среднем 2-4 часа.

Поэтапное выполнение редукционной маммопластики:

  • делается разметка будущих разрезов;
  • разрезается ткань и отсекается лишняя кожа;
  • удаляют излишки жировой и железистой тканей;
  • сосок перемещают в более высокое положение на груди;
  • накладываются швы.

В пластической хирургии существуют две основные техники редукционной маммопластики:

  • вертикальный шов – делается в том случае, если излишки тканей железы не превышают 500 граммов. Техника отличается быстротой проведения, коротким швом и относительно легким восстановительным периодом.
  • Т-образный шов – классический способ редукции, который выполняется, если требуется убрать больше 1000 грамм тканей. Разрезы делают не только от соска к субмаммарной складке, но и в самой складке.

Во время операции пластический хирург стремится достичь наилучшего результата, а именно:

  • создать эстетически красивую и симметричную грудь;
  • сохранить возможность образования молока в груди у женщины;
  • сохранить чувствительность сосков и кожи груди;
  • сделать операцию так, чтобы швы были короткими и практически незаметными.

Реабилитация после пластики груди

Первые 48 часов женщина находится в больнице, затем она возвращается домой. Через неделю-две доктор снимает швы – на их месте возникает рубцовая ткань, которую практически не видно через 120-180 дней.

После процедуры нужно:

  • исключить тренировки и тяжелые физические нагрузки на 1,5 месяца;
  • не посещать сауны, бани, бассейны и солярии в течение 45 дней;
  • носить 2 месяца специальный вид одежды, предназначенный для коррекции груди;
  • не курить и не употреблять спиртные напитки в течение 2-ух недель;
  • предохраняться от беременности на протяжении 6 месяцев.

Осложнения и побочные эффекты

Редукционная маммопластика достаточно очень сложная и травматичная пластическая операция по уменьшению груди, поэтому после нее очень часто возникают осложнения:

  1. Ранние:
  • расхождение краев раны – в основном это происходит из-за неправильной техники наложения швов или чрезмерного иссечения кожных покровов молочных желез;
  • скопление серозной жидкости – развивается при неправильном выведении наружу содержимое ран, либо при серьезных повреждениях сосудов лимфатической системы;
  • скопление крови в тканях молочной железы – может быть следствием травмы крупного сосуда либо нескольких мелких;
  • воспаление раны, при котором образуется гной – чаще всего формируется при неправильном или несвоевременном лечении гематомы или серомы;
  • острое гнойно-некротическое воспаление краев раны – является последствием нарушения кровоснабжения тканей груди или если было слишком большое иссечение тканей при повышенном натяжении краев в области шва.
  1. Поздние послеоперационные:
  • вторичная потеря объема и формы груди;
  • неодинаковая форма/размер молочных желез;
  • вокруг ареолы появляются язвочки и шелушится кожа;
  • различные дефекты формы сосков;
  • деформация контура ареолы;
  • образование «втянутого» соска;
  • дистопия сосково-ареолярной зоны.

Изменения со стороны сосково-ареолярной зоны встречаются в 50% случаев, несмотря на все предпринимаемые профилактические меры, которые касаются осложнений груди после редукционной маммопластики. Кроме того очень часто в результате удаления большого объема железистых и жировых клеток образуется грубая рубцовая ткань. Вот почему все женщины, которые планируют сделать операцию обязательно должны ознакомиться с тем, как выглядят осложнения подобного рода. Наглядно можно посмотреть на фотографиях, которые есть в интернете, либо в кабинете у хирурга. Это дает возможность не только морально подготовиться, но и обдуманно принять решение делать операцию или нет.

Где лучше делать операцию — в России или заграницей?

Несмотря на сложившиеся мнения людей о том, что в Европе высокий уровень развития пластической хирургии й в мире, в России, вот уже много лет оно активно развивается. Сегодня уже более 250 клиник предлагают провести качественное уменьшение молочных желез.

А вот что касается женщин, твердо решивших сделать операцию у «заморских» специалистов нужно быть готовой к тому, что:

  • стоимость услуг будет гораздо выше, чем в России.
  • ей нужно будет рассчитать свое время так, чтобы в случае возникновения форс-мажорных обстоятельств можно было задержаться еще на несколько дней в стране.
  • ей надо будет заранее позаботиться о месте жительства в постоперационном периоде и т.д.

Стоимость редукционной маммопластики определяется для каждого случая индивидуально. В основном она зависит от:

  • месторасположения клиники пластической хирургии;
  • репутации клиники;
  • квалификации пластического хирурга;
  • сложности операции;
  • стоимость медикаментов;
  • количества дней пребывания в клинике.

В среднем стоимость операции по уменьшению груди (в рублях) такова:

  • Украина – 68900;
  • Россия –150000 – 400000;
  • Швейцария – 753000 – 1 129 800;
  • Германия – 451900 – 527000;
  • Израиль – 502700.

Отзывы, женщин прошедших операцию

Женщины, которые сделали операцию, в один голос твердят, что довольны полученным результатом. Помимо большой груди они избавились от невыносимых головных болей и болей в спине, которые их преследовали. Из недостатков они отмечают тяжелый восстановительный период, который сопровождается сильными болевыми ощущениями, раздражением, жжением и покалыванием.

Ангелина Костина, 45 лет, г. Краснодар

Плюсы: Я наконец-то получила желаемую форму груди, избавилась от боли в спине и вновь почувствовала в себе уверенность.

Минусы: первая операция была неудачной. Она мне очень тяжело далась. Было пролито много слез и потрачено много нервов. Девочки! Самое главное выбрать хорошего хирурга с самого начала.

Мария Краснова, 28 лет, г. Ростов-на-Дону

Плюсы: форма и 3 размер.

Минусы: в реабилитационный период швы были очень заметны (но через три месяца они практически исчезли).

Ирина Федорова, 37 лет, г. Геленджик

Плюсы: избавляет от комплексов. Я снова могу выбирать красивое белье на подтянутую грудь. Сделав грудь, повысила себе самооценку,

Олеся Селезнева, 34 года, г. Москва

Плюсы: новая грудь изменила меня. Я похорошела. Стала более раскрепощенной, муж в восторге от моей новой груди. Теперь, я могу носить кружевное белье!

Минусы: жаль, что не сделала раньше)))

Однако, существует и такие пациентки, которые категорически не рекомендуют делать операции. Вот цитаты из их отзывов:

«С ужасом смотрю на свою грудь в зеркало. Молочные железы напоминают форму квадрата, а соски – находятся чуть ли не в подмышках…».

«Я разочарована своей «новой грудью». Результат операции плачевный — огромные рубцы и некроз ареолы…».

«Девочки, если вы решили сделать операцию, то делайте ее только у высококвалифицированных специалистов. Мой врач сделал такой ужас, что без слез не взглянешь. Лучше бы я со своей старой грудью ходила…».

Заключение

Как бы женщина ни была недовольна формой и размером своей груди очень важно понимать, что редукционная маммопластика это очень сложная операция. Именно поэтому ее проводят, только, если есть показания от врача, а также, если женщина полностью осознает риски, которым она подвергает свое здоровье. Но как показывает практика, женщины, испытав на себе все тяготы большой груди, выбирают маммопластику, не сомневаясь ни на секунду.

Редукционная маммопластика – методы уменьшения груди

Большую популярность снискали операции по увеличению молочных желез. Однако трудно поверить, что и операции по уменьшению груди являются достаточно востребованными среди женщин. Большая или совсем маленькая грудь – это крайности, которые приносят немало страданий их обладательницам. Ведь в любом возрасте женщина хочет выглядеть привлекательно и гордиться своей фигурой, а красивая грудь среднего размера – неотделимая часть изящного силуэта.

Поэтому большая, растянутая грудь не может считаться эталоном грациозности. К тому же она приносит женщине стеснение физиологического характера: от мелкого неудобства до болей в спине. Уменьшить размер и форму груди поможет редукционная маммопластика.

Причины гипертрофического развития молочных желез

Макромастия(гипертрофия молочные железы, большая грудь) считается аномалией развития молочных желез, при которой наблюдается неумеренное увеличение объема и веса молочных желез. Макромастия развивается вследствие чрезмерного развития жировой и соединительной ткани.

Существует мнение, что только маленькая неразвитая грудь – является нежелательным явлением, заставляющее женщину комплексовать. Однако наличие гипертрофированных молочных желез вызывает куда больше неудобства в быту и проблем медицинского характера. Тяжелая грудь больших размеров может спровоцировать не только боли в спине и ухудшить осанку, но вызвать головные боли, одышку из-за нагрузки в груди, боли в шее и плечах. Неправильная осанка приводит к искривлению позвоночника, изменению силуэта и походки, а все вместе к выпячиванию живота. Бретельки бюстгальтера, вдавливаясь в кожу, могут спровоцировать дерматиты, а в подгрудной складке развиваются опрелости, мокнущие экземы и язвы.

Молочные железы начинают развиваться у девочек 11-14-ти лет в период полового созревания, и этот процесс никогда не останавливается. Напротив, он продолжается всю жизнь, подстегиваясь гормонами, которые вырабатывает женский организм. В период беременности и лактации молочные железы претерпевают существенные изменения. Они растягиваются, отвисают, меняют свою форму и объем. Порой молочные железы настолько увеличиваются в размерах, что вносят дискомфорт в повседневную жизнь женщины. Поэтому совсем не удивительно, что обладательницы большой груди прибегают к редукции молочных желез.

Однако не только беременность является причиной гипертрофии молочных желез. Факторов намного больше:

  • сбои в работе гормональной системы;
  • ожирение;
  • грудное вскармливание;
  • генетическая предрасположенность.

Все эти факторы, а порой, и их совокупность приводят к развитию гигантомастии – эндокринному заболеванию, которое обуславливается нарушениями в работе эндокринной системы. В этом случае редукционную маммопластику совмещают с гормональной терапией.

Классификация макромастии молочных желез

Макромастия молочных желе классифицируется следующим образом:

  • по происхождению;
  • по структуре;
  • по расположению;
  • по степени выраженности.

По происхождению отличают:

  • макромастию при беременности;
  • макромастию при ожирении;
  • подростковую (ювенильную) макромастию;
  • макромастию при искривлении позвоночника.
  • увеличение жировых отложений;
  • увеличение железистой ткани.
  • одностороннюю макромастию;
  • двухстороннюю макромастию.

По степени выраженности:

По массе молочных желез:

  • незначительное увеличение до 200гр;
  • среднее увеличение от 200 до 500гр;
  • большое увеличение от 500гр до 1 кг;
  • гигантомастия от 1,5 кг и более(2-3 кг)

Подростковая макромастия может быть выражена односторонней гипертрофией молочных желез (с одной стороны). То есть увеличивается в размерах только одна молочная железа, а вторая может иметь нормальные размеры. У 80% женщин имеется односторонняя макромастия, однако она является незначительной и незаметной. В этом случае не выявляют никаких причин, способствующих увеличению молочных желез. Скорей всего это является индивидуальными особенностями каждой женщины и считается нормой в медицине.

Также в подростковом возрасте причиной увеличения груди может быть искривление позвоночника.

Кому показана редукционная маммопластика

Основным показанием к уменьшению груди являются проблемы как эстетического, так и медицинского характера.

Выше были названы проблемы медицинского характера, которые вызывают гипертрофированные молочные железы. Также существует ряд психологических проблем, связанных с макромастией молочных желез. Гипертрофия молочных желез мешает качественной жизни:

  • большая грудь мешает заниматься спортом;
  • активно проводить время;
  • способствует развитию комплексов на фоне повышенного внимания к груди;
  • создает проблемы в интимной сфере;
  • создает сложности в выборе подходящего белья.

Противопоказания к проведению операции

Не проводят пластическую операцию по уменьшению молочных желез в следующих случаях:

  • онкологические заболевания молочной железы;
  • доброкачественные заболевания молочной железы;
  • острые, хронические, инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • сердечно – сосудистые заболевания;
  • заболевания легочной системы;
  • гинекомастия у мужчин (развитие молочных желез).

При наличии ожирения на фоне эндокринного нарушения операцию не проводят до полного устранения причин вызвавших заболевание, в другом случае операция не даст нужного эффекта. Женщинам, которые в будущем планируют беременность и грудное вскармливание, лучше выполнить операцию после предполагаемой беременности. Так как в большинстве случаях редукционная маммопластика не предполагает грудное вскармливание.

Преимущества редукционной маммопластики

Операция по уменьшению молочных желез позволяет:

  • уменьшить объем молочных желез;
  • уменьшить размер молочных желез;
  • сделать молочные железы симметричными;
  • изменить направление сосков (подтянуть их вверх) и уменьшить ареолы;
  • убрать растяжки после беременности;
  • улучшить внешний вид молочных желез;
  • обрести психологический комфорт.

Подготовительный период

Для того чтобы операция по уменьшению груди прошла без осложнений и с комфортным восстановительным периодом, необходимо выявить все противопоказания к операции и провести ряд последовательных исследований:

  • предварительная консультация хирурга;
  • консультация терапевта;
  • консультация анестезиолога;
  • УЗИ молочных желез и внутренних органов;
  • флюорографию легких;
  • электрокардиограмму;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • анализ крови на сифилис;
  • анализ на гепатиты В и С;
  • коагулограмму (анализ на свертываемость крови).

За две недели до предполагаемого оперативного вмешательства необходимо отказаться от употребления алкоголя, никотина, противозачаточных средств и лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови.

Методы проведения редукционной маммопластики

Редукционная маммопластика – пластическая операция, целью которой является уменьшение объема молочных желез и удаление избыточной ткани: железы, жира и кожи.

Операция по уменьшению молочных желез способствует формированию пропорциональной, симметричной, упругой груди, а также устранить медицинские проблемы, связанные с гигантомастией. Редукционная маммопластика может сочетаться с операцией по подтяжке груди (мастопексией).

Оперативное вмешательство по уменьшению молочных желез выполняют с помощью разных методик. Выбор методики проведения операции зависит от размера, на который предстоит уменьшить грудь. Существуют следующие методы:

  1. Метод вертикального короткого шва – самая популярная операция для уменьшения гипертрофированных молочных желез. Ее положительным моментом является короткое время проведения, сохранение естественной формы груди и чувствительности сосков, а также небольшой процент осложнений и травм. Данный метод используют для уменьшения груди до 500 грамм ткани. Разрезы производятся вокруг ареолы и идут вниз до субмаммарной складки.
  2. Классический метод, который предполагает якорный (Т-образный) разрез. Данный метод показан при необходимости удаления больших объемов ткани до 2-3 кг ткани. Как было сказано выше, кожу разрезают в виде перевернутой буквы «Т»: вокруг ареолы, вертикально до субмаммарной складки, в самой субмаммарной складке.

Также приподнимаются соски с ареолами для того, чтобы придать молочным железам естественный вид. Порой в результате редукционной маммопластики теряется чувствительность сосков, по этой причине некоторые хирурги совсем удаляют соски с ареолами, а затем формируют подобие сосков из местных тканей.

Операцию по уменьшению молочных желез выполняют в стационаре под общим наркозом, ее длительность варьируется от 2-х до 4-х часов.

Перед операцией врач делает разметки на теле в положении сидя, так как в лежачем положении грудь меняет форму. Когда сделаны соответствующие разметки, хирург производит разрезы, иссекает лишнюю кожу и жировую ткань, а ареолу и сосок перемещает выше, но при этом не отделяет их от нервов и сосудов. В случае необходимости, ареолу уменьшают.

Наилучшие результаты при выраженной макромастии и птозе молочных желез дает разрез в форме перевернутой буквы «Т». Также при иссечении лишней кожи и жировой ткани, хирург подтягивает грудь, придавая ей нужную симметрию, которая должна соответствовать прежде всего пропорциям тела пациентки. В некоторых случаях редукционная маммопластика дополняется липосакцией, что придает молочным железам более естественную форму.

При очень большом иссечении жировой ткани соски и ареолы отделяются и перемещаются в другое положение. В этом случае утрачивается чувствительность сосков и теряется способность грудного вскармливания.

В конце операции на разрезы накладывают биодеградируемые швы (рассасывающиеся), устанавливают дренажи (маленькие трубочки для оттока сукровицы), а грудь фиксируется компрессионным бельем.

После операции по уменьшению молочных желез остаются большие рубцы, которые со временем бледнеют, но все же хорошо заметны на коже. Но даже этот факт не является препятствием для некоторых женщин, которые желают уменьшить объем и размер груди.

К тому же существует большое количество аппаратных процедур, способных улучшить внешний вид рубцовой ткани.

Реабилитационный период

После операции по уменьшению груди пациентка несколько дней остается в стационаре под присмотром врачей. Первые 12 часов после операции существует высокий риск послеоперационных осложнений. Поэтому необходимо находится это время в стационаре для симптоматического лечения. Первые сутки необходимо соблюдать постельный режим. В это время женщина ощущает некий дискомфорт, отеки и значительный болевой синдром.

Дискомфорт и отеки сойдут самостоятельно в течение нескольких дней, а болевые ощущения купируются анальгетиками. Частично или полностью может исчезнуть чувствительность сосков, а в некоторых случаях чувствительность может усилиться. Обычно врач предупреждает женщину о возможных побочных эффектах и послеоперационных осложнениях. Поэтому она должна быть готова к такому роду явлениям.

После стационара пациентка посещает клинику в течение двух недель для осмотра и перевязок, а дома соблюдает некоторые правила и ограничения:

  • в течение 3-х месяцев необходимо носить компрессионное белье;
  • во время сна необходимо подставить под спину дополнительный валик, чтобы уменьшить отечность груди;
  • первое время спать рекомендуется только на спине;
  • не принимать горячих ванн, пользоваться только душем и только через 10 дней после оперативного вмешательства;
  • аккуратно проводить гигиену тела, не тереть грудь мочалкой или полотенцем;
  • не посещать бани и сауны;
  • не загорать и избегать прямых солнечных лучей;
  • не посещать бассейны и солярии;
  • избегать интенсивных физических нагрузок;
  • не заниматься спортом, не посещать фитнес – центры;
  • не сидеть на диете и не худеть, в этом случае операция по уменьшению груди не имеет смысла.

Возможные осложнения после редукционной пластики

Осложнения после редукционной пластики делятся на две группы:

К ранним послеоперационным осложнениям относятся:

  • гематома;
  • серома;
  • инфицирование и нагноение ран;
  • расхождение швов;
  • некроз мягких тканей.

Гематома образуется в течение 12 часов после операции вследствие повреждения мелких кровяных сосудов. Характеризуется значительным скоплением крови в ране, может привести к нагноению раны и некрозу тканей.

Серома развивается вследствие травматизации лимфатических сосудов. Мелкие серомы пунктируются, большие вскрывает хирург, удаляя содержимое. Для того чтобы избежать данного осложнения, необходимо установить дренажные трубки для оттока скапливающейся жидкости.

Инфицирование и нагноение раны – это результат не вылеченной до конца гематомы или серомы. А также в результате занесения инфекции в рану. Устраняется применением бактериальной терапии.

Развитие некроза краев раны возникает при иссечении значительного объема молочных желез. Также при слишком сильном натяжении краев раны или нарушении кровообращения в данной зоне.

Расхождение краев раны происходит из-за слишком сильного натяжения краев раны или непрофессионально наложенного шва на рану. Можно сказать, что это полностью ошибка хирурга.

Поздние осложнения включают в себя:

  • нарушение чувствительности сосково-ареолярного комплекса (частичное или полное);
  • образование грубой рубцовой ткани;
  • повторная гипертрофия молочных желез;
  • деформация соска и ареолы;
  • деформация или птоз железы.

Нарушение чувствительности сосково-ареолярного комплекса развивается в результате повреждения осязательных нервов (переднелатеральных или переднемедиальных ветвей) проходящих в области соска и ареолы и отвечающих за чувствительность в данной зоне. Потеря чувствительности может быть частичная или полная. Обычно чувствительно восстанавливается через несколько месяцев, но в некоторых случаях восстановление не происходит.

Образование грубой рубцовой ткани случается при иссечении в большом количестве жировых и железистых тканей. Сгладить рубцы можно с помощью аппаратных процедур, но не раньше, чем через год после операции.

Повторная гипертрофия молочных желез происходит из-за проблем гормонального характера. Перед тем, как решиться на редукционную маммопластику необходимо пройти всестороннее обследование и выявить причину макромастии молочных желез. Если причина кроется в нарушении работы гормональной системы, то пластика не даст желаемого результата, а грудь будет продолжать увеличиваться в размерах. Также рецидив макромастии может быть у женщин, которые решились на беременность после проведенной операции.

По этой причине не рекомендуется и строго запрещается проводить редукционную маммопластику девушкам до 18-ти лет и молодым женщинам детородного возраста, которые планируют лактацию.

Существует два вида деформации соска:

  • втянутый сосок и уплощение контура сосково-ареолярного комплекса;
  • дистопия сосково-ареолярного комплекса;
  • деформация контура ареолы.

Причина умбиликации( втяжение) соска происходит в результате сокращения рубцовой ткани, которая питает дермальную ножку и протоки сосково-ареолярного комплекса. Другая причина может быть избыточное иссечение мягки тканей железы. Исправить ситуацию можно наложением стягивающего шва вокруг ареолы.

Дистопия (расположение органа или ткани в необычном для них месте) соска и ареолы происходит в вертикальном направлении. Основная причина миграции ареолы послеоперационный птоз нижней части молочной железы. Смещение ареолы и соска устраняют путем укорочения вертикального шва.

Деформация контура ареолы включает в себя: асимметрию, очень маленький или очень большой ее размер, неправильную форму ареолы (каплевидную, а не круглую). Основная причина данного осложнения неправильная или неточная предоперационная разметка, ротационное смещение ареолы и неполная мобилизация ножки при изменении местоположения сосково-ареолярного комплекса.

Источники: http://fb.ru/article/254850/reduktsionnaya-mammoplastika-opisanie-protseduryi-pokazaniya-protivopokazaniya-i-otzyivyi, http://www.mammologia.ru/plasticheskaya-hirurgiya/reduktsionnaya-mammoplastika-operatsiya-po-umensheniyu-grudi/, http://iakosmetolog.ru/plastics/redukcionnaya-mammoplastika.html

Комментировать
0
48 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector