Как понять что разошелся шов после маммопластики

СОДЕРЖАНИЕ
0
87 просмотров
28 января 2019

Когда снимают швы после операции на груди и как за ними ухаживать

После вмешательства, проведенного для коррекции груди, скорее хочется прийти в форму и радоваться собственному отражению в зеркале. Но женщине предстоит еще реабилитационный период. Даже когда он идет нормально, неизбежны некоторые сложности. Швы после операции на груди требуют особого внимания. Заживать они могут по-разному, одним не доставляя хлопот, других вынуждая повторно обращаться к врачу.

Читайте в этой статье

Как ухаживать за швами

Для скорейшего восстановления важно, чтобы послеоперационные швы нормально рубцевались. Даже если материал был саморассасывающимся, уход за ними нужен, ведь травмированные в ходе вмешательства ткани не срастутся мгновенно. Это займет время, в течение которого нужно следить за тем, чтобы в раны не попала инфекция, края ее оставались надежно скрепленными.

Верный уход обеспечит не только быстрое восстановление, но и отсутствие выраженных следов того, что женщина делала пластику. В чем он заключается:

  • В первый послеоперационный день отдыхать нужно в полусидячем положении. Это поможет избежать большой нагрузки на швы, следовательно, их вероятного расхождения.
  • Необходимо контролировать внешний вид рубцов. Сначала они бывают красными, но по мере заживления бледнеют, сокращаются в размере.

Изменение цвета рубцов после маммопластики в течение года

  • Иногда лечащий врач рекомендует обрабатывать швы после маммопластики мазями с антибиотиками, в других случаях настаивают просто на протирании их стерильными влажными салфетками. Специалисты назначают использовать для предотвращения попадания инфекции зеленку, другие растворы. В каждом случае нужно выполнять рекомендации, так как материал, применяемый для накладывания швов, бывает разным, индивидуальные особенности заживления тканей тоже. Поэтому не стоит самовольничать в выборе средств для ухода, игнорируя мнение врача.
  • После снятия швов можно мазать их рассасывающими кремами и мазями, предварительно посоветовавшись с хирургом. Улучшить внешний вид рубчиков помогут «Контрактубекс», прикладывание на ночь к месту разреза силиконовой пластинки.
  • Мыться можно лишь через 3 — 4 суток после операции, избегая попадания воды и геля для душа на области швов. Лучше всего делать это с повязкой, сняв ее после процедуры. Тереть тело в области молочных желез мочалкой нельзя недели 3 — 4.
  • Обязательно 30 дней носить компрессионное белье. Оно поможет избежать излишнего натяжения кожи в области шва, то есть не даст ему дольше положенного болеть и тем более не позволит разойтись. А для недопущения инфекции менять белье следует ежедневно.
  • Нужно избегать физической активности как минимум 2 — 3 недели. Покой помогает быстрее зажить поврежденным тканям, избавиться от боли в районе швов. Это важно и для правильного их формирования без гипертрофии.
  • Спать на спине, не поворачиваясь на бок или живот, придется минимум 2 — 3 недели. Так удастся избавить кожу от излишнего натяжения, следовательно, избежать усиления кровоснабжения в области швов, риска их повреждения и гипертрофического развития.

Полезное видео

О том, как должна проходить реабилитация после маммопластики, смотрите в этом видео:

Когда рассасывается рубец

Естественное желание после операции – скорее выглядеть, как будто грудь всегда была такой без вмешательств. Это станет возможно лишь спустя минимум 2 месяца. Но и потом рубец будет видоизменяться, становясь все более сглаженным и незаметным. Весь процесс может длиться и год. Он зависит также и того, какой материал применялся в ходе операции:

  • Если нити для скрепления краев ран использовались саморассасывающиеся (что бывает при облегченном вмешательстве), исчезнут они спустя 2 — 3 месяца. Их извлекать из тела не нужно, но уход за швами все равно необходим.
  • Использование синтетических нитей предполагает последующее их удаление. Конечно, пациентке не терпится заранее знать, когда снимают швы после маммопластики. Это произойдет спустя 7 — 10 дней. Врач оценит состояние мест рассечения тканей, степень и качество их заживления. Поспешность может привести к формированию грубых, выделяющихся рубцов, которые потом придется лечить. А в худшем случае они могут разойтись, или в этом месте возникнет воспаление.

Снятие швов бывает немного болезненным. В большей степени это зависит от настроя самой пациентки. Если она заранее боится, то непроизвольно напрягается, чем усиливает негативные ощущения. Но сама манипуляция по извлечению шовного материала достаточно быстрая.

О том, как ухаживать за рубцами после маммопластики, смотрите в этом видео:

Еще один признак, вызывающий беспокойство и подозрения в том, что не все идет, как следовало бы, – боль в покое и при движении. Это ощущение естественно, ведь живые ткани, сосуды были повреждены при операции. Длится оно около 7 дней. Очень восприимчивые женщины жалуются, что у них болят швы после маммопластики до 2 — 3 недель. Если все это время ощущение идет на убыль, нет других тревожных признаков, ни о чем опасном оно не свидетельствует.

Болеть сильнее в области швов может из-за излишней физической активности женщины, особенно когда задействована верхняя половина тела (поднимаются руки, делаются движения плечами). Провоцировать ощущение может неверно подобранное компрессионное белье. Его в данном случае нужно будет сменить на более подходящее по размеру.

Последствия вмешательства

Заживление швов происходит с образованием фибробластов, которые устраняют появившийся в результате разреза дефект тканей. Затем в ране формируется эпителиальное покрытие, не дающее проникнуть внутрь бактериям.

Постепенно края раны притягиваются друг к другу. Формируются тонкие шовчики, которые при благоприятном развитии событий малозаметны, но все равно видимы. Проведение маммопластики предполагает их расположение в таких местах, что посторонний взгляд будет лишен возможности обнаружить ее следы.

Что важно для хорошей эстетики шва кроме ухода:

  • Возраст. У молодых заживление идет быстрее из-за высокой способности к регенерации, более активного иммунитета.
  • Нормальный вес. При его избытке или дефиците восстановление происходит медленнее.
  • Питание. Оно должно быть полноценным, чтобы обеспечить поставку «строительного материала» для вновь образующихся тканей. Важно и достаточное поступление в организм жидкости.
  • Отсутствие вредных привычек. Алкоголь и курение мешают производству новых клеток.

Осложнения при заживлении шва

При качественно проведенной операции и хорошем уходе после нее негативные последствия в области шва обнаруживаются редко. Но каждый организм уникален, кроме того, наркоз и само вмешательство провоцируют некоторое угнетение иммунитета. Поэтому нельзя на 100% исключить осложнения:

  • Воспаление. Оно может возникнуть из-за попадания в рану бактерий, а также от неприятия организмом имплантов. Если шов покраснел, отекло и болит пространство вокруг него, это тревожный признак. Скорее всего понадобится лечение антибиотиками, возможно рассечение, промывание раны и новая фиксация краев травмированных тканей. Иногда приходится извлекать импланты, лечиться и проводить операцию снова. Если спустя 2 недели сохраняется или вновь появился отек в зоне шва, поднялась температура, возникла боль в проблемной области и голове, разрез сочится гнойной жидкостью, кровью, к врачу нужно обратиться обязательно.

  • Серома. Она может возникнуть не только в непосредственной близости от импланта, но и в зоне шва. Тогда из него выделяется серозная жидкость. Если не принять мер, отсюда недалеко до воспаления.

  • Расхождение шва. Эту проблему тоже нетрудно заметить самой. Если разошелся шов после маммопластики, обратиться к врачу нужно как можно быстрее. Пока его помощь не подоспела, следует обработать место повреждения тканей антисептиком (йодом или зеленкой).
  • Формирование гипертрофического или келлоидного шрама. Осложнение может развиться из-за недостаточно тщательного ухода. Но иногда виновницей становится особенность организма, не обнаруженная ранее оттого, что женщина прежде не оперировалась вообще. Тоненькие, почти незаметные полоски после вмешательства остаются у всех. Но гипертрофию нужно лечить, иногда хирургическим способом.

Какими будут швы после увеличения груди внешне, во многом зависит от пациентки. Если желание быть красивее так велико, что женщина решилась на эстетическую операцию молочных желез, она не должна бояться задавать вопросы своему врачу и по уходу. А главное – следовать его советам и верить в успех.

Что такое вертикальная маммопластика

Задачей современной пластической хирургии на груди является:

  • максимальное усовершенствование методов изменения объема груди;
  • ее подтяжки с хорошим эстетическим результатом;
  • как можно меньшим процентом осложнений в постоперационный период.

Перед врачом стоит ряд задач:

  1. добиться эстетичной формы молочной железы в результате операции;
  2. сделать минимальное количество рубцов;
  3. а также как можно более длительного времени сохранения результата.

Для этого существует современная, популярная в Америке и Европе методика уменьшения молочной железы посредством метода редукционной вертикальной маммопластики (вертикальной мастопексии).

Вертикальную маммопластику, еще называют методом Бенелли-Лоллипоп.

Используя данный метод во время операции удаляются:

  1. излишки железистой ткани, кожи;
  2. сосково-альвеолярная зона груди искусственно смещается в правильное положение.

В ходе проведения операции разрез ткани производится от ареолы к основанию груди по вертикальному меридиану, а не по горизонтальной линии в складке под молочной железой.

Швы после заживления практически незаметны.

Особенности

Данная операция имеет ряд преимуществ:

  • сохраняется чувствительность соска и естественная форма груди;
  • операция непродолжительна;
  • небольшой процент осложнений.

Хорошие результаты наблюдаются при уменьшении молочной железы не более чем на 800 грамм ткани.

Такая операция показана при средней степени отвисания молочных желез, когда природный размер груди небольшой.

В нынешнее время данный вид операции является очень популярной методикой подтяжки груди в силу своей универсальности:

  • метод позволяет получить позитивные результаты у пациенток с различной степенью отвисания груди;
  • излишками растянутой кожи;
  • различным соотношением в ткани груди железистой и жировой ткани.

После операции маммопластики сохраняется возможность грудного вскармливания.

Подтяжка груди – сложная операция, но, тем не менее, есть причины, при которых она показана, ведь часто от этого зависит качество жизни пациентки, а также ее здоровье.

Основные показания для проведения данного вида операции:

  1. потеря упругости и эластичности груди под влиянием возрастных изменений;
  2. резкое похудение, когда при сохранении объема железы соски опускаются очень низко, практически до уровня складки под грудью;
  3. провисание груди и потеря ее объема после родов и грудного вскармливания;
  4. сохранение объема железы при потере эластичности и значительной степени растянутости кожи;
  5. недостаточный объем железы при растянутости кожи;
  6. асимметричность молочных желез

Фото до и после операции

[Not a valid template]

Противопоказания

Существует также ряд противопоказаний к проведению оперативного вмешательства по поводу коррекции молочной железы:

  1. обострение хронических заболеваний;
  2. инфекционные заболевания;
  3. патологии эндокринной системы;
  4. онкологические заболевания;
  5. сахарный диабет;
  6. нарушение процесса свертываемости крови;
  7. выраженные фиброзно-кистозные патологии молочных желез;
  8. множественные рубцы в области молочных желез;
  9. недавняя (меньше года назад) лактация;
  10. венерические заболевания;
  11. беременность;
  12. операции по коррекции молочных желез делают только совершеннолетним.

Важно! Подтяжку груди нужно делать только при полной уверенности отсутствия беременности и отказе от ее планирования. В ином случае эффект подтяжки будет полностью нивелирован.

Видео: Вертикальный разрез

Как делают вертикальную маммопластику

  • Операцию делают под общей анестезией.
  • Длительность вмешательства 2-3 часа.
  • Во время операции вертикальной маммопластики, помимо разреза вокруг ареолы, врач делает также вертикальный разрез вниз до складки под грудью.
  • В ходе операции рассекается кожный лоскут, а сосок перемещается значительно выше.
  • Сосок и ареола не участвуют в операции, рассекается только кожа вокруг них.
  • Чтобы молочные железы оставались подвижными, хирург может отделять или удалять ткани по периметру линии надреза с помощью лазера.
  • Врач при этом рассекает жировую ткань и делает подтяжку желез, уменьшает ареолу.

Этот вид оперативного вмешательства используется при значительном провисании (птозе) молочных желез, так как простое удаление излишней кожи между циркулярными разрезами не дает необходимого эстетического эффекта – грудь просто будет более плоской.

Посредством дополнительного вертикального разреза удаляют избыток кожи в нижних отделах и грудь принимает естественную каплевидную форму.

Современные методы наложения швов дают возможность того, что вертикальные рубцы становятся практически незаметными.

Читайте, как правильно делать массаж после маммопластики.

Какая температура в норме после маммопластики? Подробности в статье.

Что делать, если разошелся шов после операции

В случае расхождения шва после проведения операции вертикальной маммопластики необходимо безотлагательно обратиться к врачу, который устранит возникшие проблемы.

Иногда хирург решает повторно наложить швы.

При возникшем воспалении ставится дренаж, то есть швы накладывают не по всей ране.

Участок открытой раны оставляют заживать (это так называемое вторичное натяжение).

Рана обрабатывается антисептическим препаратом, при необходимости нужно перевязать повторно.

При этом пациенту назначаются лекарства, способствующие очищению, что необходимо, если рана гноится.

Осложнения

При вертикальной маммопластике возможность осложнений весьма низкая, но все же она существует.

Среди возможных ранних осложнений можно выделить следующее:

  1. послеоперационное кровотечение;
  2. воспалительный процесс и нагноение послеоперационного шва;
  3. слабая чувствительность сосков и зоны в области шва;
  4. гематомы и кровоподтеки, отечность ткани.

При профессионально выполненной вертикальной маммопластике, а также выполнении пациенткой всех рекомендаций доктора по прохождению реабилитации, ранние последствия оперативного вмешательства проходят без следа за несколько недель.

К неблагоприятным поздним последствиям относят:

  • образование пигментнации шва;
  • выступающий над поверхностью шва рубец;
  • асимметрия молочных желез;
  • неудовлетворительная форма груди;
  • повторное отвисание груди.

Повторное отвисание молочных желез в принципе нельзя назвать осложнением, т.к. это связано с последствием действия силы тяжести на мягкие ткани железы.

К такому результату могут приводить также резкие изменения общего веса.

В таких случаях выполняют повторную подтяжку груди либо производят установку протезов с целью коррекции провисания груди.

При успешном протекании операции осложнения возникают очень редко и, как правило, они связаны с индивидуальной особенностью организма пациентки.

Поэтому важно перед операцией вертикальной маммопластики провести полноценное обследование.

Узнайте, какие бывают виды имплантов для маммопластики.

Почему появляется боль в ребрах после маммопластики? Ответ далее.

Когда грудь станет мягкой после маммопластики? Читайте здесь.

Как понять что разошелся шов после маммопластики

Существует три основных типа доступа для установки имплантов: через подмышку, через ареолу и через складку под грудью. Надо сказать, этими видами разрезов все не ограничивается. Если мы корректируем форму груди и уменьшаем ее, то дополнительные разрезы делаются прямо на груди. Тип разреза, который выбирается для установки импланта, по большому счету не является ни выбором пациента, ни предпочтением хирурга. Для каждого типа характерны свои показания.

Разрез под грудью

Если грудь нависает и нижняя складка под грудью выражена, то самый верный способ доступа — сделать разрез под грудью. В случае если такой складки под грудью нет, она небольшая или высокая, «девичья», но размер ареолы хотя бы 3-3,5 сантиметра, можно поставить импланты, получив доступ через ареолу. Большая ареола, кстати, показание к тому, чтобы идти через нее.

Подмышечный доступ

Подмышечный доступ показан миниатюрным девушкам с маленькой ареолой и маленькой грудью. Некоторое время назад подмышечный доступ был на пике популярности. Его хотели все, в качестве преимуществ выдвигая на первый план тот факт, что на груди не будет рубцов. На мой взгляд, рубцы в подмышечных впадинах трудно назвать незаметными. Ведь в майках и открытых платьях дамы ходят чаще, чем топлес.

Подмышечный доступ очень почитаем многими моими коллегами. Но надо понимать, что такая операция делается «на удалении». Мы формируем подкожный туннель и, ориентируясь при помощи камеры, совершаем манипуляции специальными инструментами. В случае доступа через ареолу или складку под грудью есть шансы что-то поправить руками, убедиться, что все ровно и симметрично. Не могу сказать, что невозможно скорректировать положение импланта при подмышечном доступе, но риски возрастают. Руки в этом смысле надежнее.

Вообще, вся эта история со швами с каждым годом становится все неубедительнее: современные шовные материалы уже такого качества, что иногда, через месяц после операции, я уже ищу рубцы, напрягая зрение и память. Операции с доступом через подмышки очень популярны в Китае, Корее. Это особенности азиатского фенотипа: хрупкие, маленькие, безгрудые девушки. Часто и размер ареолы не позволяет поставить им имплант, да и есть риск излишнего контурирования, то есть ситуации, в которой этот имплант будет кричать о том, что это он. Здесь подмышечный доступ позволит установить имплант под грудную мышцу и сгладит выраженность форм.

Cкладка под грудью

Самый минимально травматичный вид доступа — через складку под грудью. В таком случае мы ни мышцу не трогаем, ни молочную железу. Если мы идем через ареолу — мы так или иначе затрагиваем молочную железу, протоки. Доступ через подмышку подразумевает, что мы тревожим лимфатическую систему.

В общем, плюсы и минусы придется соразмерять. Под мышцу ставят только при «пустой» или маленькой груди, опасаясь, что имплант будет некрасиво выделяться. В западной литературе широко транслируется мнение, что, если нет показаний, имплант лучше ставить под молочную железу. Помещая имплант под мышцу, мы травмируем ее, и, кроме того, она может «давить» на имплант, вызывая его опускание. Это довольно широко распространенная точка зрения, но придерживаются ее не все. В случае с размещением под молочной железой таких проблем вообще нет.

Как я уже говорил, доступ через складку под грудью не принесет специалисту никаких хлопот. Если идти через ареолу, возможно снижение чувствительности в области рубца. Зато эстетически это очень хорошее решение: темная и светлая границы скрывают рубец практически полностью. Подмышечный доступ, скорее всего, потребует чуть более длительного ношения компрессионного белья, потому что есть риск, что грудь потянет наверх, и тогда без разреза на груди не обойтись. А доступ в складке под грудью требует точного разреза — когда все заживет, шов не должен располагаться нигде, кроме складки под грудью. Это не так просто, как тебе кажется, потому что в процессе операции эта складка смещается.

Маммопластика делится на увеличивающую, редукционную и мастопексию (подтяжку в просторечье), которая может быть выполнена с дополнительным увеличением имплантами и без него (собственными тканями). Выбор доступа (разреза) при увеличивающей маммопластике зависит от желания пациентки, анатомических особенностей строения ее груди, навыка хирурга.

Наиболее простым, малотравматичным и безопасным в плане развития кровотечения и риска инфицирования считается доступ под молочной железой (по инфрамаммарной складке). По краю ареолы более травматичен, есть риск повреждения ткани железы, если хирург проходит через ткань, а не подкожно до конца железы и потом под большую грудную мышцу. Разрез (доступ) через подмышку более травматичный, с наибольшим риском инфицирования при неправильной тактике хирурга. При этом важно создать для импланта адекватную полость (карман). При этом доступе установка имплантов анатомической формы либо большого объема затруднена и требует опыта. Из преимуществ — швы по ареоле и в подмышечной области практически не видны.

Менее болезненен доступ под грудью, а более болезненен — через подмышку. Но многое зависит от опыта хирурга, качества оборудования и индивидуальной чувствительности, а также от объема имплантов и от того, кормила ли пациентка грудью до операции. Важно еще положение импланта в железе: если он установлен под ткань железы или под фасцию, то такая операция менее болезненна. Период реабилитации не сильно зависит от разреза, скорее от положения импланта в железе и размера установленного импланта.

Развитие новых технологий, аппаратуры, более совершенных инструментов дает возможность предложить новые виды вмешательств. Нередко изменение канонов красоты порождает новые операции.

Подписывайся на страницы WMJ.ru в Одноклассниках, Facebook, ВКонтакте, Instagram и Telegram!

Текст: Яна Курагина

Фото: Shutterstock/vostock, Instagram

Источники: http://plasticinform.com/posle-plastiki/shvy-posle-operatsii-na-grudi.html, http://plastgid.ru/vertikalnaja-mammoplastika/, http://www.wmj.ru/krasota/telo/kak-sdelat-shov-posle-mammoplastiki-maksimalno-nezametnym-sekrety-khirurgov.htm?full

Комментировать
0
87 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector