Как выбрать размер имплантов при маммопластике

СОДЕРЖАНИЕ
0
22 просмотров
28 января 2019

Как выбрать грудные импланты

Что внутри?

Солевые импланты появились в 1961 году. Они представляют собой мешочки из эластомера (силиконового материала) с раствором хлорида натрия внутри. Заполняются физраствором чаще всего грудные импланты после операции, хотя в некоторых случаях заливают его и до.

Недостатками таких имплантатов считаются:

  • мягкость;
  • вероятность повреждения и разрыва, ведущего к изменению формы груди;
  • выраженный звук движения жидкости;
  • неестественность ощущений.

Если солевые грудные импланты потеряли форму или разорвались, их надо заменить. Достоинств у таких протезов тоже много. В их числе — то, что врачу удается ограничиться небольшим разрезом, а также полная совместимость с организмом (при повреждении импланта физраствор попадет в ткани, но не причинит вреда внутренним органам).

Силиконовые имплантаты используют с 1992-го. Это мешочки из эластомера, который может быть наполнен гидрогелевым наполнителем, гелем Softtouchили когезивным силиконовым гелем. Такие материалы имеют плотную консистенцию (примерно как у мармелада), поэтому при повреждении из них ничего не вытекает.

На фото прекрасно видно, что даже при разрезе и под давлением гель не вытекает.

Силиконовые грудные импланты прекрасно держат форму, они безопасны, а потому популярны. В числе их других преимуществ:

  • естественность груди;
  • отсутствие видимых контуров;
  • невозможность определения силикона на ощупь.

К недостаткам ношения таких имплантов можно отнести обязательность прохождения МРТ раз в два года, а также необходимость в большом разрезе во время операции.

Гладкий или текстурированный?

1. Гладкий эндопротез.

Их в современной медицине используют все реже. На гладкой поверхности нет пор, из-за чего повышается вероятность образования фиброзной капсулярной контрактуры в груди и даже деформации импланта. Также он может перемещаться по молочной железе, меняя ее форму. Ну а среди преимуществ этих имплантатов — их мягкость, разумная цена и долгий срок эксплуатации.

2. Текстурированный эндопротез.

Он имеет мельчайшие поры. Соединительная ткань проникает именно в них, что исключает ее разрастание и минимизирует риск осложнений. Более того, имплант с текстурированной поверхностью надежно держится в груди и не сдвигается со своего места.

Выбираем форму грудных имплантов

Применяют их для устранения асимметрии и коррекции формы при выраженном птозе. Эти же имплантаты позволяют приподнять грудь и сделать ее максимально объемной (выглядит она, правда, ненатурально). Иногда импланты могут переворачиваться. Ну а плюсы такой формы — невысокая стоимость и простота установки.

На фото показано, как выглядит бюст после операции по установке грудных имплантов круглой формы.

Такие эндопротезы бывают низко- и высокопрофильными. Анатомические грудные импланты подходят для увеличения плоской груди и сохранения ее натуральной формы. К недостаткам традиционно относят высокую стоимость, сложность установки, склонность к округлению имплантата спустя некоторое время и риск его смещения. При этом грудь находится у женщины, лежащей на спине, в неестественном положении.

На фото показан результат после установки грудных имплантов анатомической формы. В данном случае были выбраны низкопрофильные эндопротезы.

Как выбрать размер грудных имплантов

Размер грудных эндопротезов зависит от объема наполнителя. Приблизительно 150 миллилитров геля или физраствора соответствуют одному полному размеру. При этом во время маммопластики природный объем пациентки суммируют с размером импланта.

По размеру эндопротезы бывают:

  • фиксированные (устанавливают заранее подобранный имплант определенного размера);
  • регулируемые (объем наполнителя меняется во время операции).

Чтобы грудные импланты после операции смотрелись эстетично, важно правильно подобрать не только их форму, но и объем. Стоит помнить, что сразу большой размер груди сделать не получится, особенно если у женщины до этого был бюст 1-2 размеров. В этом случае пластика выполняется в несколько этапов.

Если вы хотите иметь после операции грудь максимально природной формы, стоит довериться рекомендациям пластического хирурга. Он подберет размер, исходя из:

  • начального объема груди;
  • состояния кожи;
  • объема грудной клетки;
  • роста и веса;
  • плотности молочных желез.

Срок использования

Современные грудные импланты после операции можно использовать практически неограниченно. В большинстве случаев необходимость в повторной маммопластике возникает лишь при повреждении оболочки, причем имплантат на замену производитель обычно предоставляет бесплатно.

Маммопластика не препятствует грудному вскармливанию, если при установке имплантов не были повреждены протоки. Иногда после прекращения лактации грудь может измениться и обвиснуть, тогда рекомендуется выполнить подтяжку и заменить грудной имплант, подобрав более подходящую форму. Такие же рекомендации будут и при резкой потере веса.

Выбор метода пластики груди и имплантата

Решились сделать маммопластику? Тогда самое время выбирать методику и вид имплантата. Какие способы проведения пластики груди не подходят будущим матерям и исключают грудное вскармливание? На какой вид имплантатов производители дают пожизненную гарантию? В каком случае размер груди можно увеличить или уменьшить уже после операции? Обо всех тонкостях «Здоровым людям» рассказали Евгения Шаповал и Олег Стасевич.

Выбор методики маммопластики

Существует несколько вариантов восстановительной хирургии груди. Оптимальный и наиболее щадящий для пациентки – использование имплантатов молочных желез. Однако эта операция возможна при наличии определенных условий и в отсутствие противопоказаний.

Измененные в ходе агрессивной лучевой терапии ткани пациентки не всегда позволяют использовать имплантат. В этом случае выполняется восстановление груди при помощи собственных тканей – расположенных рядом с ложем удаленной молочной железы мышц и кожных покровов.

СПРАВКА: Экспандер при маммопластике – временный протез с возможностью изменения объема (силиконовый баллон, который постепенно наполняют физиологическим раствором). Он постепенно создает пространство требуемой формы и размера, которое позже займет постоянный протез молочной железы. Подобный «расширитель» специалисты могут ввести в ходе мастэктомии, либо позднее (в случае отсроченной реконструкции).

Методы выполнения операции

Существует несколько способов проведения маммопластики, различаются они местом проведения разреза тканей для установки имплантата:

  1. Через околососковую зону (периареолярный разрез). Данный метод пластики груди предполагает выполнение сечения по границе ареол сосков, что делает шов практически незаметным. Однако данный метод не подходит женщинам, которые планируют грудное вскармливание. Так как при таком сечении возможно повреждение нервных волокон, участвующих в рефлекторной дуге, обеспечивающей процессы выработки молока. Особенно это актуально для случаев, когда в ходе операции сосок был перенесен на новое место.
  2. Вдоль складки под грудью (инфрамаммарный разрез). Этот метод маммопластики удобен для хирурга и также оставляет относительно незаметный шов (если у пациентки молочная железа размера С или D). Этот метод подходит будущим мамам, планирующим грудное вскармливание.
  3. Через подмышечную впадину (трансаксиллярный разрез). Наиболее прогрессивный и наименее травматичный метод с большим числом преимуществ. Небольшой размер сечения сокращает период реабилитации, имплантат устанавливается под грудную мышцу и протез хорошо фиксируется, что уменьшает риск его смещения в будущем. Большой плюс и в том, что при операции не затрагиваются ткани молочной железы, а значит, она также подходит женщинам, которые планируют беременность или грудное вскармливание. Период реабилитации в этом случае небольшой, составляет от 10 до 14 дней.

Если маммопластике предшествовала односторонняя мастэктомия (удаление молочной железы), то у женщины остается возможность грудного вскармливания второй грудью. При двусторонней мастэктомии это невозможно.

Как выбрать имплантат?

При выборе имплантата специалисты учитывают индивидуальные особенности каждой женщины:

  • размер груди;
  • форму грудной клетки;
  • состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Согласно белорусскому законодательству, силиконовые имплантаты (и другие изделия медицинского назначения) проходят процедуру обязательной регистрации в Министерстве здравоохранения. Использование для маммопластики других протезов противозаконно.

Чем отличаются имплантаты кроме размера?

Составом наполнителя.

В современной пластической хирургии чаще всего используется 2 вида имплантатов – солевые и силиконовые. Оба состоят из оболочки и наполнителя (силиконовый гель или физиологический раствор).

Солевые имплантаты мягче на ощупь и стоят дешевле, для их установки делают разрезы меньшего размера, чем для силиконовых. Размер подобных имплантатов корректируется после операции (врач при помощи шприца может добавлять или откачивать жидкость). Еще одно преимущество – солевой раствор безвреден и легко усваивается организмом, а при разрыве женщина быстро заметит изменение размера груди. Но подобные протезы имеют и существенные минусы – они склонны к образованию «складок» и «морщин», а также могут издавать «булькающие» звуки.

Силиконовые имплантаты различаются по плотности геля и могут быть как упругими, так и мягкими на ощупь. Важно, что в современных эндопротезах используется когезивный (вязкий) гель, поэтому при разрыве оболочки импланта он не будет вытекать наружу. Правда, ведущие мировые производители дают пожизненную гарантию на прочность своих изделий.

Силикогелевые имплантаты (биоимплантаты) содержат гидрогель на основе природного полимера – карбоксиметилцеллюлозы. Они были разработаны для того, чтобы уменьшить вес протеза и предотвратить опущение груди (мастоптоз). Минусы подобного вида имплантатов – при повреждении оболочки гидрогель вытекает из полости имплантата. Также подобные эндопротезы постепенно теряют свой объем из-за просачивания жидкости через стенку.

Формой имплантата.

Наиболее часто используются имплантаты двух форм – круглые (сферические, применяются для придания объема верхней части молочной железы) и анатомические (в форме капли, придают груди естественную форму).

Характером поверхности.

В современной хирургии используются имплантаты трех видов:

  • гладкие;
  • текстурированные (имеют неровности и ворсинки, которые защищают имплант от деформации соединительнотканной капсулой);
  • с губчатой поверхностью (она позволяет снизить вероятность смещения имплантата, так как соединительная ткань прорастает в структуру оболочки).

Как нужно готовиться к маммопластике, как проходит сама операция и что нужно знать о восстановлении читайте в продолжении серии на портале «Здоровые люди».

Маммопластика: как выбрать подходящий размер

Аугментационная маммопластика – пластическая операция, направленная на изменение формы и размеров груди с помощью вживления имплантатов (эндопротезов). Стремительное развитие медицинских технологий и появление материалов нового поколения позволяет создать эстетичный и приятный на ощупь рельеф, выглядящий натурально.

После принятия решения об операции, каждую пациентку волнует вопрос: какой размер выбрать? Некоторые полагают, что следует «взять» поменьше, чтобы не получилось слишком неестественно, а другие, наоборот, волнуются о том, достаточно ли большой имплант им предлагает специалист.

Чтобы данная проблема не волновала женщину уже после проведения вмешательства, когда исправить полученный результат будет сложнее и дороже, на предварительных консультациях хирург подробно обговаривает с пациенткой обо всех нюансах и находит максимально оптимальный вариант. Для этого применяются техники 3D-моделирования и примерки специальных насадок (сайзеров), имитирующих вживление имплантатов того или иного объема. Они позволяют наглядно продемонстрировать будущую форму и размер груди.

Согласование

Стоит отметить, что пациенты и лечащие врачи по разному смотрят на то, какой размер для маммопластики подойдет лучше всего. Если первые опираются на субъективно-эстетическую оценку желаемого результата, то хирурги принимают во внимание объективные параметры, характеризующие индивидуальные особенности организма и строения тела женщины.

Изменение объемов груди – очень ответственный процесс, нередко сопряженный с серьезными затруднениями на этапе согласования. Как определить что лучше: сделать пышный бюст или небольшое увеличение? Каким образом убедиться до операции, что такой результат подойдет?

Часто люди руководствуются советами родственников, близких друзей или комментаторов из интернета. Конечно, полностью пренебрегать ими не стоит, но они отражают частное мнение, основанное, как правильно, на личных пристрастиях. В такой ситуации, лучший помощник – врач-хирург, который смотрит на процедуру выбора беспристрастно и заинтересован в максимально подходящем варианте как с точки зрения безопасности для здоровья пациентки, так и эстетики.

На примере самого слова «размер» можно объяснить разницу в понимании. Для пациентов это желаемый объем бюста (в цифровых или буквенных обозначениях), вычисляемый с помощью таблицы соотношения двух показателей обхвата. Специалист же стремится оптимально подобрать параметры увеличивающего имплантата, делающего грудь естественной, пропорциональной фигуре. Согласование двух разных взглядов и является основной задачей предварительных консультаций.

Какими факторами и данными руководствуется врач при подборе

Возможности увеличивающей маммопластики позволяют изменить грудь под любую форму и объем. Однако, каждый случай индивидуален, и требует тщательного подбора имплантата. В ходе процедуры, хирург учитывает несколько различных параметров и характеристик, чтобы точно определить, какой размер будет оптимальным:

Ширина грудной клетки. Один из наиболее важных факторов, оказывающих прямое влияние на визуальное восприятие груди. Например, для обладательниц узкой грудной клетки, большие имплантаты будут резко выделяться на ее фоне, а слишком широкие модели будет просто невозможно установить.

Изначальный объем молочной железы. От этого сильно зависит подбор нужного импланта. Полученный, скажем, 4-ый размерпосле маммопластики из первоначального 1-го или 2-го, будет визуально различаться.

Форма. Если у пациентки наблюдается птоз (опущение) тканей вследствие возрастных изменений или периода грудного вскармливания, это учитывается при определении размера и формы имплантата.

Тип фигуры. Грудь должна гармонировать с остальным телом, смотреться естественно и выделяться в нужной степени, что позволит максимально подчеркнуть ее достоинства.

Эластичность кожи. Если кожные покровы и ткани молочной железы достаточно упругие, то установка большеразмерных силиконовых имплантатов невозможна.

Рост и вес. Для женщин ростом повыше, эндопротезы больших объемов смотрятся натуральнее. Кроме того, объемные импланты имеют увеличенную массу, которая немного смещает привычный центр тяжести. Поэтому, вес и комплекция пациентки на текущий момент также принимается во внимание.

Органично подобранные врачом-хирургом имплантаты на основе объективной информации и учета индивидуальных особенностей фигуры сделают грудь красивой, изящной и привлекательной. Установка чересчур объемных эндопротезов несет в себе риски нежелательных последствий, вроде смещений или даже разрывов, что потребует второй операции уже по уменьшению. Кроме того, нарушение пропорций сыграет обратную роль, превратив результат маммопластики в поводы для насмешек.

Окончательное решение по выбору желаемого размера всегда остается за пациентами. Тем не менее, помните, что лучше всего в данном вопросе разбираются пластические хирурги, имеющие огромный опыт работы в своей области, знающие все тонкости и последствия.

Источники: http://300experts.ru/znaete_li_vi/kak-vibrat-grudnie-implanti-7e/, http://24health.by/vybor-metoda-plastiki-grudi-i-implanta, http://www.panovclinic.ru/articles/mammoplastika-kak-vybrat-podhodyashhij-razmer

Комментировать
0
22 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector