Какие импланты используют для увеличения груди

СОДЕРЖАНИЕ
0
30 просмотров
28 января 2019

Выбираем импланты для увеличения груди

По данным статистики, каждая третья женщина хотя бы раз в жизни задумывалась о том, чтобы улучшить свою грудь с помощью пластической хирургии. Чтобы придать ей соблазнительную форму и увеличить размер, во время операции под грудную мышцу или молочную железу вкладывают специальный эндопротез – грудной имплант.

Какие импланты выбрать?

В современной пластической хирургии используется много разнообразных видов грудных эндопротезов. Они отличаются материалом, формой, размером и текстурой. Наш хирург поможет вам выбрать наиболее подходящий вариант.

Из силикона

Силиконовые импланты состоят из оболочки и гелевого наполнителя. Раньше в таких протезах широко использовался жидкий гель, придававший груди мягкость и естественность, но он имел существенный недостаток. При разрыве импланта в результате травмы груди гель вытекал. Это причиняло женщине неприятные ощущения и немало неудобств, хотя, к счастью, никакой опасности для ее здоровья не представляло.

В силиконовых имплантах последнего поколения применяется твердый высококогезивный гель. Он имеет однородную структуру, «помнит» форму, риск его растекания минимален.

Плюсы и минусы имплантов из силикона

  • Грудь выглядит естественно, она мягкая и податливая, а, благодаря небольшому весу импланта, не обвисает.
  • Риск образования складок и морщин сведен к минимуму, поэтому имплант можно ставить над грудной мышцей за тканью молочной железы.
  • Идеальный вариант для женщин с маленьким размером груди.
  • К недостаткам силиконовых имплантов можно отнести их более высокую стоимость, невозможность определения разрыва при визуальном осмотре, более длинный и заметный послеоперационный рубец. Кроме того, разрыв импланта может спровоцировать процесс образования рубцовой ткани (капсулярной контрактуры).

Солевые импланты

Эти грудные протезы имеют силиконовую оболочку и наполнитель из физиологического 0,9%-ного раствора соли. Они дешевле, чем силиконовые протезы, однако добиться естественного вида груди удается не всегда. Наполнение оболочки протеза производится после его установки, поэтому небольших разрезов вполне достаточно.

Плюсы и минусы солевых имплантов

  • Если имплант прорвался, то в организм проливается совершенно безопасный физраствор, а не инородное вещество. Наличие разрыва можно определить во время обычного осмотра.
  • Развитие капсулярной контрактуры маловероятно.
  • Главным недостатком таких протезов является их смещение, видимость под кожей, это сразу выдает, что грудь искусственная. Кроме того, этот способ совершенно не подходит обладательницам небольшой груди и женщинам, перенесшим мастэктомию.

Импланты PIP

Эти французские эндопротезы состоят из силиконовой оболочки с наполнителем из физраствора. Они заполняются в процессе изготовления, а уникальная многослойная оболочка (от 4 до 10 уровней защиты) предотвращает подтекание наполнителя.

  • Протезы имеют анатомически правильную форму – «левую» и «правую». Мягкие и упругие, они придают груди красивый и естественный вид.
  • Для их установки не требуется больших разрезов. Низкий риск образованиярубцовой ткани.
  • Отлично подходят женщинам хрупкого телосложения, так как под кожей практически не заметны.

К сожалению, репутация компании «Poly Implants Protheses» безнадежно испорчена после скандала с силиконовыми имплантами, в которых использовался токсичный технический гель. Если у вас установлены импланты этой фирмы, врач нашей клиники настоятельно советует заменить их на безопасные эндопротезы других производителей.

Импланты «мишки гамми»

Забавное «конфетное» название грудным эндопротезам дал американский хирург Грант Стивенс. Вместе с другими врачами он создал инновационный материал для протезирования груди. Подобно мармеладу, при разрезании он сохраняет исходную форму, а его удивительная прочность и устойчивость к экстремальным температурам делают его использование абсолютно безопасным.

Грудь выглядит совершенно естественной.
Операция требует небольших разрезов, а сами «мишки» практически не видны под кожей.
Крайне низкая статистика разрывов и других повреждений имплантов.

Форма и размер имеют значение

С точки зрения эстетики, наилучший эффект дают круглые импланты. Обычно они используются для коррекции формы и размера обвисшей груди. Она снова становится упругой и красивой.

Если ваша грудь маленькая и плоская, то наши врачи рекомендуют установить каплевидные импланты. Они имеют анатомически правильную форму («левую» и «правую»), и после операции грудь будет выглядеть естественно.

Что касается размера, то он измеряется в миллилитрах. Для того чтобы увеличить грудь на один размер, потребуется примерно 150 мл наполнителя. Важно учитывать и природный объем вашей груди. Если вы хотите сменить бюстгальтер второго размера на четвертый, то вам понадобятся импланты объемом 300 мл.

Важное значение имеет текстура импланта – она может быть гладкой или шероховатой. Первые не вызывают появления складок, однако склонны к разрывам. Последние обладают высокой прочностью, но могут вызвать образование небольших морщинок на коже.

Практика показывает, что средний срок службы имплантов составляет около 12 – 15 лет. Поэтому каждые десять лет после пластической операции женщине нужно проходить осмотр у хирурга.

Грудные имплантанты: виды, преимущества силиконовой груди

Увеличение груди с использованием грудных имплантатов — одна из самых популярных операций в пластической хирургии. Согласно статистическим данным, ежегодно хирурги во всем мире проводят не менее 100 000 подобных операций.

Производители грудных имплантов ежегодно выпускают на рынок еще более качественные, безопасные и «естественные» модели. Однако, следует понимать, что у такой продукции есть не только плюсы, но и минусы. Даже самые продвинутые модели не лишены их. Поэтому важно знать о видах имплантатов и их особенностях.

Преимущества и недостатки грудных эндопротезов

Грудные имплантанты представляют собой эндопротезы из биосовместимого материала. С помощью них хирурги могут изменить форму и размеры молочных желез у женщины.

Как любая другая продукция грудные эндопротезы имеют преимущества и недостатки. К их преимуществам можно отнести:

  • Высокую биосовместимость. Благодаря применению на производстве современных материалов, риски развития послеоперационных воспалительных процессов в организме пациентки сводятся к минимуму.
  • Безопасность. Наполнители, применяемые в таких эндопротезах, не несут угрозы человеку. Даже если имплантат порвется в теле женщины, то содержащийся в нем современный плотный гель не покинет пределы эндопротеза.
  • Высокий уровень имитации. Грудь женщины после операции выглядит совершенно естественно. Более того, на ощупь также невозможно определить наличие имплантата.
  • Минимальные риски повреждения эндопротеза. Конечно, при сильной травме груди имплантат может быть поврежден, но угрозы здоровью его разрыв нести не будет.

К слову, в случае разрыва эндопротеза, женщина имеет право заменить его на аналогичный имплант за счет компании, изготовившей этот грудной имплант.

Недостатки таких эндопротезов проявляются в следующих ситуациях:

  • Размер имплантата был подобран неправильно. Он должен соответствовать тому размеру груди, который желает получить женщина.
  • Проявление контура. То есть, контуры эндопротеза хорошо видны под кожей. Правда, происходит это только в том случае, если имплантат ставился под молочную железу. Кроме того, для проявления контура женщина должна лечь на спину. Если имплант ставился под мышцу, то никакого дефекта не наблюдается.
  • Наличие импланта можно определить при прощупывании. Такой дефект проявляется тогда, когда эндопротез устанавливается под железу.
  • Риск развития фиброзно-капсулярной контрактуры. Это происходит в тех случаях, когда используется протез с гладкой оболочкой.

Все перечисленные выше недостатки грудных имплантов проявляются только в случае ошибки врача. Если эндопротез был подобран правильно и установлен согласно рекомендациям, то никаких проблем с ним возникнуть не должно.

Виды грудных имплантов

Преимущества и недостатки того или иного импланта определяются его формой, вариантом установки, наполнителем, эксплуатационными качествами. Именно эти параметры легли в основу классификации эндопротезов, используемых при имплантации груди.

Силиконовые протезы

Впервые они появились на рынке в 1991 году. Такие протезы имеют вид силиконовых мешочков. Их многослойная оболочка состоит из эластомеров. Внутри размещается гель. В качестве наполнителя используются:

  • Гель высокой плотности. Он не подвержен деформации и не покидает пределы оболочки протеза при повреждении. Недостаток такого наполнителя — неестественный внешний вид.
  • Гель стандартной плотности. Он имеет желеобразную консистенцию, поэтому в случае повреждения оболочки импланта может растекаться по тканям. Главное преимущество такого геля — обеспечение естественных форм.
  • Soft Touch. Внешне такой наполнитель очень похож на гель высокой плотности, но лишен его отрицательных характеристик.

Силиконовые грудные импланты считаются самыми естественными. Они позволяют точно имитировать женскую грудь. Кроме того, у них самый богатый ассортимент. Их можно устанавливать под грудную мышцу.

Главный недостаток силиконовых протезов кроется в необходимости делать большой разрез на коже для их установки. Также пациентка будет вынуждена регулярно проходить МРТ грудной клетки для выявления возможной деформации протеза.

Солевые протезы

Это самые старые имплантаты. Первые модели появились в 1960 году.

Внешне такой протез выглядит, как силиконовый мешочек с находящимся внутри физиологическим раствором. Причем заполнение протеза физиологическим раствором происходит непосредственно перед установкой. Делается это через специальный клапан на поверхности протеза.

Многие пластические хирурги при установке солевых эндопротезов идут на хитрость: наполняют оболочку физраствором после размещения ее в теле пациентки. Это позволяет уменьшить разрез и вручную откорректировать размеры протезы.

Основной минус солевого протеза — высокая вероятность его повреждения, после чего женщине придется второй раз проводить имплантацию груди.

К слову, некоторые женщины, установившие такие эндопротезы, рассказывают о булькающих звуках в груди при движении.

Солевые импланты сегодня используются редко. Их постепенно вытесняют с рынка гелевые аналоги.

Биоимпланты для эндопротезирования

Такие протезы также известны, как гидрогелевые. Внутри них находится природный полимер — карбоксиметилцеллюлоза. Это вещество совершенно безвредно для человека, поскольку при соприкосновении с тканями распадается на воду, углекислоту и глюкозу. Поэтому можно не бояться осложнений после повреждения протеза.

Импланты груди с гидрогелем выпускаются самых разных форм и размеров. Они не препятствуют рентгенологическому исследованию органов грудной клетки.

У них всего 2 недостатка:

1. Высокая стоимость. Позволить себе установку таких протезов могут немногие женщины.

2. С возрастом стенка импланта становится проницаемой и наполнитель может просачиваться через внешнюю оболочку.

Гидрогелевые протезы применяют в тех случаях, когда требуется серьезно увеличить грудь, и при этом она должна выглядеть максимально естественно.

Классификация имплантов по текстуре и форме

Текстура поверхности эндопротеза во многом определяет области его применения. Сегодня выпускаются импланты с 2-мя поверхностями: гладкой и текстурированной.

Гладкая поверхность

На сегодняшний день имплантаты с такой поверхностью почти не выпускаются. Причина этого — возможность образования в груди после установки протеза. Эти новообразования деформируют протез. Такой процесс получил название фиброзно-капсулярной контрактуры. Кроме того, гладкая поверхность способствует смещению протеза при движении.

У гладкой оболочки имеется несколько плюсов:

  • Высокая эластичность.
  • Невысокая цена.
  • Большие сроки эксплуатации.

Несмотря на очевидные преимущества таких протезов их перестали использовать из-за одного-единственного недостатка, который оказался слишком опасным для здоровья пациентки.

Текстурированная поверхность

Благодаря наличию пор такая поверхность легко обрастает соединительными тканями. Это позволяет полностью исключить вероятность развития осложнений после операции. Кроме того, текстурированная поверхность исключает возможность смещения протеза при движении.

Собственно, по этим причинам импланты с текстурированной поверхностью стали пользоваться повышенной популярностью у пластических хирургов.

По форме протезы бывают круглыми и анатомическими.

Круглые эндопротезы

Их используют в тех случаях, когда нужно устранить выраженную асимметрию или птоз грудных желез. Такие протезы имеют 2 подвида:

Хирурги любят работать с такими имплантатами, поскольку их легко устанавливать. Пациенты ценят такие протезы за невысокую стоимость.

У круглых эндопротезов есть один серьезный недостаток — они склонны к перевороту.

Анатомические импланты

Такие протезы стоят дороже, но позволяют решать более сложные задачи при имплантации груди. Эксперты рекомендуют отдавать предпочтение анатомическим имплантам с текстурированной поверхностью. Такой выбор позволит избежать смещения и деформации контура груди после операции.

Анатомические эндопротезы отлично поддерживают форму груди, но женщине придется отказаться от использования бюстгальтеров, так как они могут деформировать протезы и сделать их круглыми.

Правила выбора грудного имплантата

При выборе эндопротеза рекомендуется изучить рынок и узнать, какие модели пользуются популярностью. Кроме того, нужно учесть следующие характеристики тела женщины:

  • Естественный размер грудных желез.
  • Состояние кожи в области операции.
  • Эластичность близлежащих тканей.
  • Величину грудной клетки.
  • Пропорции тела.
  • Плотность молочных желез.

Как правило, хирург подбирает несколько вариантов протезов и предлагает их на выбор во время очередной встречи с пациенткой. Естественно, он советует обратить внимание на те модели, которые сделают грудь максимально естественной и красивой. Но окончательный выбор все равно остается за женщиной.

После определения типа импланта, решается вопрос с его формой. Для этого врач определяет, на каком расстоянии друг от друга находятся молочные железы, и уточняет расположение сосков.

Последний пункт подбора — согласование размеров. Сегодня благодаря компьютерному моделированию пациентка может видеть, как будет выглядеть ее грудь после операции.

Грудные импланты позволяют решить различные косметические проблемы. Одни женщины соглашаются на имплантацию груди по медицинским показаниям, другие желают привести свой внешний вид к определенным стандартам. И тем и другим хочется посоветовать не пытаться экономить на эндопротезах и выбирать высококлассных пластических хирургов, которые помогут сделать правильный выбор.

Какие грудные импланты выбрать?

На сегодняшний день увеличить грудь можно лишь при помощи операции с использованием грудного импланта (эндопротеза). Эндопротезирование (аугментация) молочной железы одна из самых распространенных косметических операций в мире.

В США около 1,5 млн. женщин имеют протезы молочной железы, в Великобритании ежегодно проводится около 8 тыс. операций по поводу увеличения груди с использованием имплантов. В России эти операции не так распространены ввиду их высокой стоимости и особенностей национальной культуры.

Читайте также: Операция утяжка живота — липосакция живота

Причины, по которым женщины нуждаются в увеличении размеров молочных желез:

  • Неудовлетворение размером собственных молочных желез (эстетическое увеличение груди);
  • Отсутствие одной или двух молочных желез;
  • Уменьшение объема, изменение формы груди в результате беременности и родов или с возрастом;
  • Отсутствие молочной железы после мастэктомии (радикального удаления молочной железы) по поводу рака молочной железы.

Краткая история вопроса увеличения груди

Интерес к коррекции формы молочных желез у женщин начался, как ни странно, с мужчин.

В 7 веке Паулюс Аджента прооперировал мужчину по поводу гинекомастии (увеличение грудных желез у мужчин). Затем интерес к коррекции формы молочных желез появился только в эпоху Возрождения и был в первую очередь направлен на уменьшение размера молочных желез, так как тяжелые молочные железы большого размера причиняли реальные страдания их обладательницам, поэтому эти операции проводились по прямым медицинским показаниям.

Впервые улучшение контура молочной железы выполнил чешский хирург Кжерны в 1895 году, пересадив собственный жир пациентки. Этим поступком он обратил внимание хирургов того времени, на возможность хирургического увеличения молочных желез.

В начале поиск идеального импланта шел среди биологических тканей, использовался собственный жир, замороженный свиной жир, воск и.т.

Изобретенный о время второй мировой войны жидкий силикон, после проведенных экспериментов, тоже получил право на использование в медицинских целях. С этого момента наступила, если так можно выразиться, силиконовая эра увеличения груди.

Читайте также: Мастопатия — что это такое

В настоящее время для увеличения груди используются импланты с нетекучим силиконовым гелем. Это означает, что даже при разрыве протеза, гель сохраняет свою форму. Операции с использованием таких имплантов признаны во всем мире, как наиболее безопасный способ увеличения молочной железы.

Для многих женщин хорошо себя чувствовать означает быть привлекательной. С древних времен считается, что молочные железы являются признаком женственности и сексуальности.

Как проводится операция

Операции по увеличению груди проводят под общим обезболиванием. Длительность операции может составлять от 1,5 до 2 часов.

При выполнении увеличивающей маммопластики обычно используют один из трех вариантов хирургического доступа: вокруг соска, под грудью или в подмышечной области.

Что такое импланты молочных желез?

Современные имплантанты молочных желез состоят из наружной оболочки, сделанной из силикона и внутреннего наполнителя. У каждой фирмы-производителя своя конструкция оболочек и различные варианты внутреннего наполнителя. Конструкция оболочки имплантов является их важным отличительным свойством. С момента их появления в 60-х годах было создано три поколения имплантов.

Грудные импланты в рентгене

1-е поколение имплантов: их оболочки изготавливалась из толстого силикона. Они имели гладкую поверхность и заполнялись силиконовым гелем. Эти импланты характеризовались частым истечением геля и развитием капсульной контрактуры, обусловленной сморщиванием рубцовой ткани, правда, имели низкий уровень разрывов. Эти импланты производились с 60-х до середины 70-х годов.

2-е поколение имплантов: их оболочки изготавливались из тонкого силикона. Они имели гладкую поверхность и заполнялись силиконовым гелем. Уменьшение толщины оболочки имплантов сказалось на повышении частоты развития капсульной контрактуры. Уровень истечения геля был одинаков с таковым у имплантов 1 -го поколения. В настоящее время общепризнанно, что импланты 2-го поколения наиболее подвержены разрыву. Эти импланты производились с 70-х до конца 80-х годов.

3-е поколение имплантов: их оболочки изготавливаются из тонкого силикона со встроенным барьерным слоем. Они имеют текстурированную (шероховатую) поверхность и заполняются силиконовым гелем, физиологическим раствором или гидрогелем. Структура оболочки является барьерной и сводит к минимуму истечение геля за пределы протеза, а текстурированная поверхность снижает частоту развития капсульной контрактуры. Уровень истечения геля и развития капсульной контрактуры ниже, чем у имплантов предыдущих поколений. Эти имплантанты производятся с середины 80-х годов.

Как выбрать имплант?

Выбор импланта определяется степенью увеличения груди, анатомическими особенностями женщины. Также выбор зависит от желания пациентки иметь определенный вид протеза и, конечно, опыта и знаний хирурга.

Все импланты имеют оболочку из силиконового пластика, это твердый полимер и реакция окружающих имплант тканей на него минимальна.

Однако протез является чужеродным материалом, и организм старается отграничить его, в результате чего вокруг импланта формируется рубцовая ткань, которая образует капсулу вокруг протеза. Со временем капсула может уменьшаться в размерах и сдавливать имплант (капсулярная контрактура). Если стенка капсулы толстая, то грудь становится твердой на ощупь. Кроме того, содержимым импланта чаще всего является силиконовый гель. При попадании силиконового геля за пределы оболочки возникает дополнительная реакция организма и формирование более грубой оболочки вокруг импланта. Для уменьшения риска развития капсулярной контрактуры оболочку протеза стали делать шероховатой (текстурированной), что снизило процент осложнений. Также производители стали делать более прочную оболочку, что уменьшает процент разрывов импланта и просачивание силикона за пределы протеза.

Самым важным в строении протеза является его наполнитель. От него зависит мягкость и естественность на ощупь.

Среди наполнителей наиболее распространен силикон. Он бывает виде жидкого геля (практически не используют из-за его текучести) и вязкого геля (когезивный). Когезивный силиконовый гель напоминает желе и при повреждении оболочки большая часть геля останется внутри импланта. Кроме того, оболочка даже самого современного протеза пропускает небольшое количество молекул силикона. Вытекший силикон обычно остается внутри капсулы из соединительной ткани, и выходить за ее пределы может только при ее разрыве (экстакапсулярный разрыв). Есть много женщин с утечкой в их грудных имплантах, которые об этом не подозревают и не имеют ни симптомов, ни проблем. Конечно, пациентка должна быть ознакомлена со всеми этими фактами, это она должна принять мудрое решение и выбрать тот тип импланта, который посчитает более подходящим.

В качестве альтернативы в качестве наполнителя может использоваться 0,9 % раствор соли (физиологический раствор). Его основным преимуществом является безопасность при утечке. Солевой раствор всасывается и не может принести вреда организму. Однако, они имеют недостатки — возможное образование борозд, «бульканье» при движении.

Последним поколением имплантов является так называемые биоимпланты. Пациентка должна быть ознакомлена со всеми вариантами протезов, на основании чего принимается решение о выборе того типа имплантанта, который будет использован для увеличения груди.

Какие бывают проблемы при использовании имплантов?

Разрыв имплантов грудной железы (осложнения увеличения груди с помощью имплантов)
Под разрывом понимают образование трещины или отверстия в оболочке импланта. Разрыв может возникать в следующих случаях:

  • разрушение стенки импланта с течением времени (наиболее частая причина);
  • незамеченное повреждение во время операции;
  • слабость оболочки, возникшая в процессе производства импланта;
  • травма груди, например, повреждение ремнем безопасности при автомобильной аварии или при наружной капсулотомии (операция по разрушению фиброзной капсулы).

Последствия разрыва могут быть местными и/или региональными. Имеются сообщения, что силикон может мигрировать в соседние области, такие как рука или туловище, но это происходит чрезвычайно редко.

Местные эффекты, вызванные разрывом импланта

Последствия разрыва имплантата, наполненного силиконовым гелем, могут не приводить к значительным изменениям, так как силикон зачастую остается внутри фиброзной капсулы (внутрикапсульный разрыв). При этом может незначительно изменяться форма и упругость молочной железы. При разрыве импланта наполненного биосовместимым гелем также изменяется форма груди, но гель быстро всасывается и бесследно выводится из организма, не вызывая развития фиброзной контрактуры.

Региональные эффекты, вызванные разрывом импланта

В тех случаях, когда при возникновении разрыва оболочки имплантата гель выходит за пределы фиброзной капсулы (экстракапсулярный разрыв), его последствия в большей степени влияют на изменение формы имплантата и могут приводить к уменьшению размеров молочной железы в результате просачивания геля за пределы грудной области.

В подавляющем большинстве случаев при экстракапсулярных разрывах гель остается в пределах сформированного хирургического кармана и может быть эвакуирован при удалении имплантата. В небольшом числе случаев силиконовый гель может обнаруживаться в ткани молочной железы, подлежащих мышцах, в тканях подмышечной области, в подмышечных лимфатических узлах и очень редко в нервах руки, расположенных в глубине подмышечной области (брахиальное сплетение). В некоторых случаях это может потребовать удаления части молочной железы и мышечной ткани. Силиконовый гель, попавший за пределы капсулы, может вызывать воспалительную реакцию, приводящую к образованию инфильтратов (уплотнений), которые могут быть прощупаны.

Силиконовый гель может перемещаться за пределы грудной области при выраженной физической травме, например при повреждении ремнем безопасности в результате автомобильной аварии или при закрытой капсулотомии. При повреждении импланта с гидрогелем регионарных эффектов нет, так как наполнитель биосовместим, не накапливается в тканях, а выводится из организма.

Что такое биоимпланты?

История создания импланта нового поколения заполненного биосовместимым гелем началась в 1984 году, когда ученые пришли к выводу о необходимости изучения альтернативного силикону наполнителя по косметическим характеристикам сходного с силиконом. Наполнитель импланта должен был быть биоразлагаемым и таким образом легко выводиться из организма.

В качестве наполнителя была выбрана карбоксиметилцеллюлоза (КМЦ), природный полимер, получаемый из целлюлозы. КМЦ обладает рядом свойств, которые делают ее идеальным наполнителем для имплантов. Она растворима в воде или физрастворе и образует прозрачный гель, который остается стабильным при изменении температуры, вязкость геля сохраняется в течение времени. Вязкоупругость геля придает грудному имплантату схожесть с натуральной грудью.

При попадании геля в организм, помимо отсутствия отрицательного действия, происходит его рассасывание. В отличие от нерассасывающихся или плохо рассасывающихся гидрогелей, КМЦ легко разлагается до простых компонентов, таких как: глюкоза, углекислый газ и вода.

С 1994 года биоимпланты стали доступны для пациенток во всем мире.

Источники: http://listratenkov.ru/informatsiya-dlya-patsientov/grud/vybiraem-implanty-dlya-uvelicheniya-grudi/, http://facelift.guru/plastika/grud/grudnye-implantanty-vidy-preimuschestva-silikonovoy-grudi.html, http://www.mammologia.ru/plasticheskaya-hirurgiya/kak-vybirat-implanty/

Комментировать
0
30 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector