Какие осложнения могут быть при маммопластики

СОДЕРЖАНИЕ
0
49 просмотров
28 января 2019

Местные и общие осложнения после маммопластики

Маммопластика в настоящее время набирает все большую популярность среди женщин всего мира.

Однако перед проведением данной операции необходимо ознакомиться не только с преимуществами хирургического изменения груди, но и с осложнениями после маммопластики.

Ниже приведен список местных осложнений после маммопластики и неблагоприятных результатов, которые происходят по меньшей мере среди 1% пациентов. Могут понадобиться нехирургические методы или дополнительные хирургические операции для лечения любого из них, вы должны обсудить любые осложнения и необходимое лечение с доктором.

Наиболее частыми неприятными ощущениями после операции являются боль в груди и в соске.

При добросовестной операции хирург сводит риск осложнений к минимуму, но, тем не менее, существует ряд осложнений:

  • Атрофия ткани молочной железы.
  • Экструзия. Кожа трескается, и имплантат появляется через нее.
  • Инфекция, в том числе синдром токсического шока. Имеет место быть, когда раны инфицируются микроорганизмами, такими как бактерии или грибы. Большинство инфекций в результате операции появляются в течение нескольких дней до недели, но заражение возможно в любое время после операции. Если инфекция не поддается лечению антибиотиками, имплантат может быть удален.
  • Некроз. Омертвевшая кожа или ткани вокруг груди. Некроз может быть вызван инфекцией, использованием стероидов в хирургическом нагрудном кармане, курением, химиотерапией / радиацией и очень высокими или низкими высокими температурами.
  • Разрыв. Отверстие в наружной оболочке имплантата.
  • Птоз.
  • Ятрогенная Травма / Повреждение. Травма или повреждение ткани или имплантата в результате имплантации.
  • Опухолевидное скопление сыворотки крови в тканях.
  • Сбор жидкости вокруг имплантата. Может вызвать отек, боль и кровоподтеки. Небольшие серомы проходят самостоятельно в большинстве случаев. Крупные из них требуют хирургического дренажа.
  • Дефляция (иссечение). Утечка солевого раствора из имплантата груди. Возникает часто из-за утечки клапана или разрыва оболочки имплантата, с частичным или полным распадом имплантата.
  • Капсульная контрактура. Затягивание капсулы ткани вокруг имплантата, что приводит к твердости груди и сжатии имплантата.
  • Кальцификация / отложения кальцияю Твердые комки под кожей вокруг имплантата. Они могут быть ошибочно приняты за рак во время маммографии, что приводит к дополнительной операции.

Изменения после операции видны сразу. Однако не все проявления являются положительными.

Со стороны негативных внешних проявлений после маммопластики большую часть жалоб составляют обращения, предметами которых являются:

  • Не устраивает результат. Пациент или врач не удовлетворены результатом имплантации (например, формой или размером груди после операции).
  • Видимость. Имплантат можно увидеть через кожу.
  • Осязаемость. Имплантат может ощущаться через кожу.

Осложнения, теоретически, могут возникнуть после любого хирургического вмешательства.

Любые осложнения или патологии, которые возникают после хирургического вмешательства, должны наблюдаться и корректироваться исключительно врачом.

При любых осложнениях нужно обратиться к хирургу.

Список наиболее часто встречающихся осложнений после маммопластики:

  • Асимметричность. Груди неодинаковы по внешнему виду с точки зрения размера, формы или уровня груди.
  • Прореживание и сокращение кожи.
  • Деформация грудной клетки.
  • Замедленное заживление ран. Замедленное заживление или его отсутствие.
  • Воспаление / Раздражение. Ответ организма на инфекцию или травму. Выглядит как покраснение, отек, боль и / или потеря чувствительности.
  • Лимфедема или Лимфоденопатия. Опухание или увеличение лимфатических узлов.
  • Изменения сосков. Увеличение или уменьшение чувствительности в сосках и/или груди. Может различаться по степени и может быть временным или постоянным. Может повлиять на сексуальную жизнь или кормление грудью.
  • Провисание груди. Является результатом нормального старения, беременности или потери веса.
  • Покраснение / Ушиб. Кровотечение во время операции может привести к пигментации кожи. Это ожидаемый симптом вследствие хирургического вмешательства, который носит временный характер.
  • Сморщивание. Сморщивание имплантата в форме волны.
  • Кожная сыпь. Сыпь на или вокруг груди.
  • Гематома. Сбор крови вблизи места операции. Может вызвать отек, кровоподтеки и боль. Гематомы обычно появляются сразу после операции, но могут возникнуть после при травмирование груди. Небольшие гематомы проходят быстро, в то время как большие могут потребовать медицинского вмешательства, например, хирургического дренирования.
  • Неправильное положение. Имплантат не находится в правильном положении в груди. Это может произойти во время операции или после, если имплантат движется или смещается от своего первоначального расположения. Перемена может быть вызвана такими факторами, как поднятие тяжестей, травмы или капсульная контрактура.

Грудные имплантаты не устанавливаются один раз и на всю жизнь.

Чем дольше у вас есть грудные имплантаты, тем больше вероятность того, что осложнения возникнут. Нет никакой гарантии, что вы будете иметь удовлетворительный косметический результат от любого повторного вмешательства.

Серьезным осложнением является отек живота после маммопластики.

Тип хирургической процедуры, выполняемой во время повторной операции зависит от негативных последствий от пластики груди. Возможно, потребуется проведение одной или нескольких повторных операций из-за одного осложнения или сочетания местных осложнений.

Виды хирургических процедур, которые могут быть выполнены в повторной операции, включают:

  • Удаление или замена имплантата.
  • Удаление капсул или хирургическое высвобождение рубцовой ткани вокруг имплантата.
  • Хирургическое удаление избыточной рубцовой ткани на груди.
  • Дренаж гематомы, при котором с помощью иглы или трубки происходит удаление лишней крови.
  • Перемещение имплантата хирургическим путем.
  • Удаление кисты.

Операция для шикарного бюста — маммопластика: осложнения и их предотвращение

Операции по усовершенствованию груди являются одними из самых востребованных. Ведь подобное вмешательство решает не только эстетические, но и психологические проблемы, зачастую избавляя от комплексов. Но маммопластика осложнения тоже способна вызвать. Проблемы бывают разного характера, и причин их появления немало.

Читайте в этой статье

Возможные проблемы

Маммопластика – серьезное хирургическое вмешательство, проводимое под общей анестезией. В ходе операции повреждаются живые ткани, которые потом должны зажить. Все это не исключает появления проблем, свойственных любой хирургической манипуляции. Их возникновение вовсе не обязательно, но возможно. Осложнения можно разделить на общие и специфические.

Хирургические

К осложнениям общего характера относятся следующие:

  • Развитие инфекционного процесса. Проблема обнаруживается через несколько дней, реже — недель после операции. Свойственная этому периоду боль не затихает, как должна, а усиливается. Также нарастают отек и покраснение кожи, а из швов выделяется гнойная жидкость. Если застать осложнение на начальной стадии, можно устранить его приемом антибиотиков. В иных случаях приходится извлекать имплант, проводить лечение и лишь потом делать маммопластику заново.

A — некроз кожи; B — шовное зияние; C — жировой некроз; D — некроз сосковоареолярной зоны

Оставлять проблему без внимания опасно. Инфекция может развиться до токсического шока, проявляющегося внезапным подъемом температуры, рвотой, поносом, высыпаниями на коже, потерей сознания. Это смертельно опасное состояние.

  • Гематома и серома. Представляют собой скопления крови и серозной жидкости. Гематома может образоваться в результате подтекания из поврежденного в ходе вмешательства сосуда. Иногда его стенки травмируются в послеоперационном периоде. Серома возникает по аналогичной схеме, но содержит серозную жидкость. Небольшие образования пропадают без вмешательства.

Гематома

Но если жидкость продолжает поступать в них, наращивая проблему до значительных размеров, необходимо дренировать образование, ушивать сосуд. Иначе можно довести осложнение до инфицирования и более сложных состояний.

  • Формирование грубых рубцов. В норме зажившие швы должны быть малозаметными. Но если организм имеет склонность к гипертрофическому сращению тканей или появлению келоидных рубцов, проблема возникнет. Когда маммопластика – первое хирургическое вмешательство, предугадать такую особенность нельзя. Но если она известна до операции, лучше операцию не делать, а корректировать грудь иными способами.

Гипертрофический рубец

Впрочем, гипертрофический шов может образоваться из-за тяжелого заживления, вызванного неверным уходом, нагноением. В любом случае, чтобы избавиться от проблемы, понадобится дополнительное лечение.

  • Изменение чувствительности сосков и ареол, молочных желез в целом. Осложнение имеет двоякое проявление — боль либо онемение в этой области.

Первое оправдано повреждением тканей. Но если травмированы или зажаты нервы, нет свободы мышечных сокращений, боль будет присутствовать и спустя немалое время после операции. Это уже необходимо лечить. Поврежденные нервы могут привести к потере чувствительности, что тоже нуждается в принятии мер.

  • Повышенная температура тела. Если она немного больше нормы, признак рассматривается как естественная реакция на операционное вмешательство. Но причиной поднятия температуры бывает и развившееся воспаление. Здесь понадобится уже прием антибиотиков, тогда как в первом случае достаточно простого наблюдения.

Специфические

Осложнения после маммопластики бывают и особого характера, связанные непосредственно с повреждением тканей молочных желез и введением в эту область имплантов:

  • Капсулярная контрактура. Эндопротез должен обрасти в процессе приживления оболочкой из фиброзной ткани. Но если она слишком толстая и плотная, это доставляет дискомфорт. Грудь становится твердой, болезненной, в ней ощущается распирание. А имплант сдавливается, что может вызвать его повреждение, смещение, проступание сквозь кожу. Это требует вмешательства с извлечением эндопротеза, удаления контрактуры, а затем установки новой. Но гарантии на то, что осложнение не повторится, никто не даст.
  • Разрыв оболочки импланта. Если он солевой, грудь сразу изменит свои очертания, став сморщенной. При разрыве силиконового эндопротеза проблема очевидна не всегда. Обнаруживается она при аппаратном исследовании. Но это осложнение в любом случае потребует замены импланта.

  • Асимметрия молочных желез. Чаще возникает на фоне смещения импланта. Проблема вызывается также дефектами приживления и при верном его положении. Собственные ткани могут повести себя непредсказуемо из-за индивидуальных особенностей. Устранить осложнение можно повторной операцией.

Смещение импланта

  • Деформация груди. Внешний дефект зоны молочных желез может выражаться не только их асимметрией. Например, существует такой недостаток, как двойная складка. Это дополнительные полушария чуть ниже молочных желез. Возникает проблема при сползании имплантов вскоре после операции или через год-полтора.

Еще один дефект – симмастия, при которой молочные железы выглядят сросшимися. Обе проблемы лечатся хирургически, то есть проведением повторной маммопластики.

Симмастия

  • Аллергия на имплант. Это редкое осложнение, характерное для тех, у кого в принципе существует непереносимость многих веществ и материалов. Проявляется отеком груди, высыпаниями на коже, покраснением. Если не помогает консервативное лечение, придется извлекать имплант.
  • Кальцификация. Под влиянием присутствия инородного предмета в толще живых тканей могут образовываться островки уплотнений. Это отложение солей кальция, которое хотя и встречается нечасто, но доставляет проблемы. Если осложнение обширно, необходимо извлечь импланты.
  • Некроз тканей молочной железы. Отмиранию подвергаются участки, расположенные вокруг импланта. Образовавшаяся здесь рубцовая ткань из-за давления эндопротезов лишается нормального кровоснабжения. Чаще страдает кожа из-за особенностей их установки.
  • Атрофия тканей груди. Проявляется со временем после длительного нахождения в молочных железах имплантов или их извлечения без замены новыми. Ткани истончаются, грудь приобретает неэстетичный вид, неровности, дряблость.
  • Невозможность лактации после рождения ребенка. Хирурги утверждают, что качественно проведенное вмешательство на способность кормить грудью не влияет. Но по статистике, у 67% женщин с имплантами лактации нет, несмотря на сохранность млечных протоков. Среди мам, не делавших маммопластику, это количество составляет 7%.

Маммопластика осложнения после операции дает и как будто не связанные напрямую с наличием имплантов:

  • Патологии соединительной ткани. Статистически влияние эндопротезов на возникновение аутоиммунных заболеваний не доказано. Но нельзя отрицать, что операция и адаптация тканей к присутствию инородного тела вынуждают иммунную систему трудиться в усиленном режиме. Это ослабляет ее, что может предоставить шанс системному заболеванию.
  • Злокачественные опухоли молочных желез. Известно, что наличие импланта на их появление не влияет. Но после установки затруднено маммографическое обследование груди, являющееся самым информативным в диагностике рака. И незамеченная вовремя доброкачественная опухоль имеет время переродиться.
  • Ухудшение сексуальной жизни. Утрата чувствительности груди, сохраняющаяся у некоторых на долгое время, лишает женщину привычных ощущений во время занятий любовью. А эта область по природе должна быть эрогенной зоной.

О том, какие осложнения чаще всего встречаются после маммопластики, смотрите в этом видео:

Факторы, которые повлияют на результат

Возможность заполучить осложнение после операции маммопластики вовсе не предопределена. От чего зависит благополучный исход операции и беспроблемная жизнь с имплантами:

  • Выбор оперирующего врача и клиники. Множество осложнений возникают из-за неверной установки импланта, нарушений стерильности при операции, неосторожных манипуляций хирургическими инструментами. Это инфекции, некрозы, гематомы, серомы, повреждения участков, которые должны оставаться нетронутыми в ходе вмешательства.

Послеоперационный уход, осуществляемый в стационаре, тоже влияет на результат. Не меньшее значение имеет и принятие врачом во внимание особенностей организма пациентки на стадии подготовки к маммопластике.

  • Выбор импланта.Повреждение или смещение, а также некроз, капсулярная контрактура, внешние дефекты новой груди могут возникнуть по вине эндопротеза. То есть стать следствием его низкого качества, неверно подобранной текстуры поверхности, чрезмерно большого размера.
  • Подготовка к операции и реабилитация. Нельзя игнорировать результаты анализов, сдаваемых для выявления противопоказаний. Важно предпринять усилия для подготовки организма к ней и облегчить восстановление после. Запрещено пить алкоголь, курить и принимать разжижающие кровь лекарства.

Обязательны ношение во время реабилитации компрессионного белья, отказ от физической нагрузки, пребывания на жаре. Важны тщательный уход за швами и своевременное обращение к врачу, если что-то настораживает.

Маммопластика дает шанс исправить то, в чем ошиблась природа, или сделало беспощадное время. Но она требует более внимательного отношения к здоровью, работы над собой, немалых денег, постоянного контроля. Если корректировать грудь имплантами и избежать при этом осложнений, все равно нужно быть готовой к их замене через 5 — 15 лет.

Возможные специфические осложнения маммопластики — пути устранения последствий пластики груди

Пластика груди — маммопластика — является серьезным хирургическим вмешательством, которое может приводит к ряду послеоперационных осложнений. Помимо общехирургических проблем (инфекционные процессы, гематомы, шрамы, рубцы), возможно развитие специфических осложнений, встречающихся только после данной процедуры.

Специфические осложнения маммопластики

Ошибки при их установлении, повреждение протеза или нетипичная реакция окружающих тканей могут приводить к развитию специфических осложнений маммопластики.

Наиболее широко встречаются следующие осложнения:

  1. Капсулярная фиброзная контрактура.
  2. Кальцификация.
  3. Нарушение целостности эндопротеза.
  4. Специфическая деформация груди (двойная складка).
  5. Смещение эндопротеза.
  6. Симмастия.
  7. Аллергическая реакция.
  8. Снижение информативности маммографии.

По разным оценкам, риск развития специфических осложнений составляет 30-50%.

Капсулярная фиброзная контрактура

Индивидуальная реактивность организма в ответ на вживление грудного импланта может проявляться в виде капсулярной фиброзной контрактуры. Вокруг эндопротеза в результате воспаления постепенно формируется плотная соединительно-тканная капсула.

По классификации Бейкера (1976) капсулярная фиброзная контрактура имеет 4 степени тяжести:

  1. По внешнему виду грудь не отличается от здоровой, на ощупь мягкая.
  2. Имплантат можно пропальпировать. Видимой деформации нет, по внешнему виду грудь не отличается от здоровой.
  3. Грудь становится твердой. Заметна деформация.
  4. Грудь холодная, твердая, заметна значительная деформация.

На практике лечение требуется только при 3 и 4 степени тяжести.

Причины капсулярной фиброзной контрактуры полностью не изучены. Известно, что грудные импланты с гладкой поверхностью чаще вызывают данное специфическое осложнение. Расположение протеза под кожей чаще сопровождается фиброзной контрактурой.

Профилактикой осложнения можно считать установку эндопротеза с шероховатой поверхностью под грудную мышцу.

Лечение капсулярной фиброзной контрактуры — хирургическое. Грудной имплант во время операции заменяется, фиброзная ткань иссекается.

Кальцификация

Кальцификация также является проявлением индивидуальной повышенной реактивности организма. При этом специфическом осложнении вокруг импланта происходит асептическое воспаление, в результате которого ограниченными участками откладываются соли кальция.

Очаги уплотнения могут быть видны при осмотре или выявляться при пальпации. Выраженная кальцификация деформирует молочную железу и резко снижает эстетический эффект операции.

Специфической профилактики данного осложнения не существует.

В выраженных случаях кальцификации необходимо произвести замену эндопротеза и иссечение очагов уплотнений.

Нарушение целостности эндопротеза

Нарушение целостности импланта может быть следствием некачественной оболочки или сильного механического воздействия.

Слишком тонкий материал оболочки встречается у дешевых или бракованных имплантов.

Чрезмерное механическое воздействие на имплант может быть оказано в результате травмы (удар, падение, ДТП), во время некоторых спортивных тренировок.

Проявляется нарушение целостности стенки эндопротеза по-разному — в зависимости от того, солевой или силиконовый имплант был выбран.

Солевые импланты после повреждения оболочки в течение короткого времени после травмы (до 24 часов) полностью сморщиваются и грудь восстанавливается до предоперационного размера. Это связано с тем, что такой протез наполнен жидкостью, которая быстро уходит даже через небольшой дефект стенки.

Силиконовые импланты после повреждения стенки могут длительное время сохранять прежнюю форму. Такие протезы наполнены гелем, который медленно подтекает через небольшое отверстие стенки. Иногда нарушение целостности эндоротеза обнаруживают только через несколько месяцев после травмы. Для уточнения состояния стенки импланта может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Профилактикой нарушения целостности импланта является тщательный выбор фирмы-производителя, обращая внимание на новые грудные импланты, которые соответствуют всем современным треботваниям безопасности.

Кроме того, женщине необходимо соблюдать все правила режима после операции, в том числе избегать травмирующих молочную железу ситуаций.

Лечение данного специфического осложнения – только хирургическое. Поврежденный эндопротез заменяется. Воспаление, фиброз возникшие в результате вытекания раствора или геля лечатся с помощью медикаментозных средств (противовоспалительная терапия, антибактериальные препараты) и оперативно (иссечение очагов фиброза).

Специфическая деформация груди (двойная складка)

Изменение правильной формы груди после эндопротезирования может быть связано с развитием выраженной кальцификации, капсулярной фиброзной контрактуры, смещения импланта. Специфической деформацией груди считают образование двойной складки.

При осмотре контурируется молочная железа, лежащая на поверхности протеза.

Причиной двойной складки может быть неправильно установленный протез или неточно выбранный размер. Круглые, низкопрофильные импланты чаще вызывают данное осложнение.

Профилактика заключается в точном подборе импланта и места его установки.

Лечение специфической деформацией груди – хирургическое (повторная маммопластика).

Смещение эндопротеза

Смещение эндопротеза грудной железы снижает эстетический вид после операции.

Неправильное положение импланта может фиксироваться в ближайшем послеоперационном периоде, или возникнуть позже.

Смещение может стать следствием ошибок хирурга: пренебрежение анатомическими особенностями, выбор слишком объемного протеза. Техника установки импланта через подмышечную впадину увеличивает риск данного осложнения.

Кроме того, травмы, капсулярная контрактура также могут приводить к смещению эндопротеза грудной железы.

Профилактикой данного осложнения может считаться правильный подбор размера протеза, планирование места имплантации с учетом индивидуальных особенностей.

Лечение смещения эндопротеза – хирургическое. Ассиметрия устраняется во время повторной операции.

Симмастия представляет собой слишком близкое расположение эндопротезов. Визуально молочные железы «срастаются». Это осложнение формируется из-за выбора чрезмерно больших по размеру имплантов.

Анатомические особенности женщины (близкое расположение молочных желез между собой до операции) также могут считаться причиной осложнения.

Профилактика симмастии – тщательный подбор объема эндопротеза до операции.

Лечение осложнения – только хирургическое. Грудные импланты заменяются на меньшие по размеру.

Аллергическая реакция

Аллергия на материалы импланта встречается достаточно редко. Проявления такой реакции могут быть в виде дерматита, отека, высыпаний и др.

Для профилактики осложнения необходимо использовать качественные импланты из гипоаллергенных материалов. У женщин с поливалентной аллергией в анамнезе риск развития реакции на имплант выше, поэтому целесообразность операции должна быть оценена особенно тщательно.

Лечение аллергической реакции проводится терапевтически (антигистаминные препараты, гормональные препараты).

В тяжелых стойких случаях аллергии показано удаление эндопротезов или их замена на гипоаллергенные аналоги.

Снижение информативности маммографии

Снижение информативности маммографии является закономерным последствием маммопластики.

В том случае , если имплант установлен подкожно, то молочная железа визуализируется только на 75%. Расположение под грудной мышцей делает невозможным оценку состояния 10% ткани.

В случае развития выраженной кальцификации или капсулярной фиброзной контрактуры маммография может быть полностью неинформативной.

Источники: http://myplastica.ru/mammoplastika/oslozhnenija/, http://plasticinform.com/posle-plastiki/oslozhneniya-posle-plastiki/mammoplastika-oslozhneniya.html, http://www.operabelno.ru/vozmozhnye-specificheskie-oslozhneniya-mammoplastiki-puti-ustraneniya-posledstvij-plastiki-grudi/

Комментировать
0
49 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector