Когда можно делать повторную операцию на груди

СОДЕРЖАНИЕ
0
37 просмотров
28 января 2019

Повторная маммопластика: разбор нюансов ренэдопротезирования молочных желез

Реэндопротезирование молочных желез – явление распространенное. На повторную операцию женщины решаются чаще всего из-за неудовлетворенного эстетичного результата после аугментационной маммопластики. Многие девушки желают увеличить бюст еще на один-два размера.
На втором месте среди частых причин к обращению к хирургу – это чрезмерно объемная сформированная плоскость для материала, а также неправильно подобранная форма или размер имплантатов.

Другим основанием является деформация силиконового бюста после родов. В этом случае замена имплантатов сопровождается мастопексией, ведь под тяжестью протезов гравитационный птоз увеличивается.

Необходимо знать, что процедура вторичного увеличения груди технически сложнее, т.к. врач использует тот же доступ и проникает в ткани через образовавшиеся рубцы. Из этого вытекает повышенный риск развития осложнений.

На сегодняшний день маммопластика выполняется с использованием имплантатов пятого поколения. Материал изготовлен из когезивного геля и производители дают пожизненную гарантию на изделия. Таким образом, повторная пластика груди не проводится по причине истечения срока годности.

Разделяют две категории показаний для замены эндопротезов молочных желез – эстетические и медицинские.

К эстетической группе относится:

Неудовлетворенность результатом операции. Новая грудь оценивается только спустя 7-9 месяцев после увеличения. Только через этот период девушка может понять, соответствует ли полученный результат ожиданиям.

Неправильно подобранный размер материала. Имплантаты могут контурировать и выпячивать, что влияет на внешний вид.

Желание изменить форму бюста. Например, если были установлены эндопротезы круглой формы, то появляется мысль сделать более естественную грудь, поставив анатомические имплантаты.

Желание скорректировать объем, т.е. уменьшить или увеличить объем желез.

Асимметрия желез из-за смещения в сформированном ложе.

Лактация. После грудного вскармливания соединительная ткань растягивается под объемом молозива. Впоследствии изменяется форма молочных желез и самих протезов.

Развитие птоза в силу возраста. Ткани растягиваются, деформируется плоскость, в которой находятся имплантаты.

Коррекция из-за резкого колебания веса.

С точки зрения медицины повторная пластика груди проводится при таких факторах как:

Капсулярная контрактура. Около 30% пациентов обращаются к врачу именно по этой причине. Вокруг материала образуется толща из тканевых спаек. Капсула сдавливая силикон, вызывает болезненных ощущения. В запущенных ситуациях образование начинает прощупываться. Требуется операция, подразумевающая иссечение рубцов и установку новых имплантатов.

Повреждение оболочки. В основном появляется в результате какой-либо травмы. Необходима срочная замена материала, чтобы не допустить воспаление тканей.

Смещение или прощупывание.

Ограничения к замене имплантатов являются стандартными и не отличаются от запретов к первичной маммопластике.

Достоинства и недостатки реэндопротезирования

Перед операцией нужно взвесить все за и против:

Травмируются ткани, и срок восстановления затягивается

Уменьшается или увеличивается размер бюста

Увеличивается птоз при увеличении объема имплантатов

Исправляется форма груди

Повышается риск осложнений

Как и при первичной операции, требуется сдать анализы и пройти обследования, в ходе которых выясниться, необходимо ли плановое или срочное реэндопротезирование.

Замена имплантатов молочных желез проходит следующим образом:

Удаление старых изделий. Врач по имеющимся шрамам проводит надрез и вынимает имплантаты, если показанием является образование контрактуры или коррекция объема.
Устранение риплинга выполняется с помощью нового доступа через горизонтальный надрез по нижнему краю ареол.
Если процедура дополняется подтяжкой, то мастопексия осуществляется через вертикальный надрез от ареол до субмаммарной складки под железами.

Капсулотомия. В зависимости от осложнений и плотности оболочки, фиброзная ткань полностью или частично иссекается. После этого плоскость вычищается.

Установка нового материала. Как правило, протезы вживляются уже в сформированное ложе. Оно расширяется, если имплантаты большего объема и ушивается и подтягивается при меньшем размере.
При запущенной контрактуре меняется расположение плоскости, т.е. изделия помещаются под большую грудную мышцу, а надмышечное ложе зашивается.

По необходимости процесс завершается коррекцией сосково-ареолярного комплекса и подтяжкой тканей.

В заключении накладываются внутренние и внешние швы биодеградируемыми нитями. Время выполнения операции около четырех часов.

Исходя из практики, реабилитация после вторичной маммопластики проходит дольше. Послеоперационный период затягивается и более травматичен, если устранялись медицинские осложнения.

Пациент ощущает боль, покалывание, онемение всего бюста, в некоторых случаях потерю чувствительности сосков. Это временно пока имплантаты не заняли свое окончательное положение, после чего неприятные ощущения проходят.

В основном наставления врача в период восстановления идентичны с требованиями первичной реабилитации.

Некоторые пациенты полагают, что если при первичной маммопластике реабилитационный период не сопровождался разного рода осложнениями, то их не будет при реэндопротезировании. После вторичной пластики груди в несколько раз возрастает вероятность развития негативных явлений. Она объясняется тем, что рубцы затягиваются дольше, поскольку соединительная ткань растягивается и теряет свою эластичность.

Если компрессионное белье пациент снял раньше положенного срока, то возможно расхождение швов.

Среди характерных неприятностей после замены имплантатов необходимо подчеркнуть:

Выделения из сосков.

Частичную или полную потерю чувствительности.

Гематомы и серомы.

Эффект «дабл бабл» (двойная складка).

Риплинг (эффект стиральной доски» или кожная рябь).

Во избежание неприятностей стоит соблюдать все рекомендации хирурга и не пренебрегать ношением специального бюстгальтера в течение двух месяцев.

Повторные операции по пластике груди

Институт пластической хирургии и косметологии предлагает услуги повторного проведения маммопластики – современные методики, позволяющие добиться желаемого результата после неудачной операции, восстановить эстетику груди в случае возникновения осложнений или сохранить форму и объем груди на максимально длительный срок.

Повторная маммопластика может проводиться по желанию пациента и по медицинским показаниям, с повторной установкой имплантатов и без нее, с одномоментной подтяжкой мягких тканей молочных желез, с пластикой сосково-ареолярного комплекса. В клинике созданы все условия для проведения повторных операций любой сложности на высочайшем профессиональном и техническом уровне.

ХИРУРГИ, ВЫПОЛНЯЮЩИЕ Повторные операции по пластике груди

Показания к повторному проведению маммопластики

Повторная пластика груди может быть проведена, если:

  • пациентка недовольна новой формой или размером груди;
  • пациентка хочет сделать грудь больше или, наоборот, убрать имплантаты;
  • наблюдается явная асимметрия молочных желез после неудачно проведенной операции;
  • имплантаты после полного заживления тканей расположились неправильно;
  • имплантаты контурируются (явно видна граница имплантатов под кожей);
  • после первичной пластики деформированы ткани молочной железы или сосково-ареолярного комплекса;
  • произошло повторное опущение молочных желез;
  • возникла непредвиденная ситуация (осложнения после неудачной пластики, воспалительный процесс, болезнь и т.п.).

Противопоказания к выполнению повторной пластики аналогичны тем, которые даны для любой маммопластики и любого хирургического вмешательства в принципе. Операция не проводится, если у пациентки в ходе предоперационного обследования выявляются серьезные хронические заболевания, нарушение свертываемости, сахарный диабет, а также ряд других заболеваний и состояний, не позволяющих провести вмешательство без риска.

Плановая замена имплантатов

Повторная маммопластика может проводиться по предварительному согласованию с пациентом – еще на этапе планирования первичного вмешательства. Это актуально для тех случаев, когда производится радикальное увеличение объема груди – на 3 размера и больше. Устанавливать сразу имплантаты желаемого объема не рекомендуется, так как это может привести к перерастяжению тканей и появлению болей в спине и шее за счет резкого увеличения нагрузки на позвоночник.

Выполнение эндопротезирования в несколько этапов – последовательная установка нескольких пар имплантатов с увеличением объема – позволяет сделать весь процесс максимально естественным и добиться желаемого результата без стресса для организма.

Методика выполнения повторных операций

Выбор методики, по которой будет проводиться повторная операция, зависит от того, какого результата необходимо добиться.

  • Если пациентка хочет изменить объем груди, то устанавливаются имплантаты большего или меньшего объема, в ряде случаев имплантаты просто удаляются, при этом может дополнительно проводиться подтяжка молочных желез и коррекция сосково-ареолярного комплекса.
  • Контурирование имплантата можно легко замаскировать с помощью липофилинга – данный метод коррекции даже нельзя считать полноценной повторной пластикой.
  • Если повторная пластика выполняется по медицинским показаниям – то есть после установки эндопротезов возникли какие-то осложнения – то операция должна не только решать имеющуюся проблему, но также позволять добиться качественного эстетического результата.

Для выполнения манипуляций по возможности используются доступы, сделанные во время первой операции – хирург выполняет разрезы по линиям заживших рубцов. Ушиваются разрезы косметическими швами, позволяющими впоследствии получить практически незаметные послеоперационные швы.

Реабилитация после повторной маммопластики

Длительность периода восстановления и скорость заживления тканей в значительной степени зависит от сложности операции и объема вмешательства. А рекомендации, соблюдение которых позволит обеспечить оптимальные условия для качественной реабилитации, аналогичны тем, которые получают пациентки после первичной операции:

  • ограничение физических нагрузок,
  • отказ от посещения солярия, сауны, а также приема горячих ванн и контрастного душа,
  • ношение компрессионного белья хотя бы в течение двух недель после операции, лучше – в течение месяца, для закрепления результата.

Когда нужно делать повторную пластику груди?

Иметь красивую грудь — мечта любой женщины, потому неудивительно, что маммопластика (коррекция груди) считается одной из самых популярных пластических операций как в России, так и за рубежом. Но это, в свою очередь, является и причиной не столь радостной статистики — растет и число неудачных операций, а вместе с ними и повторных обращений к хирургу. Однако не во всех случаях эти два понятия взаимосвязаны.

Обычно необходимость в повторной коррекции груди возникает в случаях, если результат первой операции не удовлетворяет пациентку или оказался по каким-то причинам испорчен. Речь идет как о психологическом факторе, так и о физиологическом.

Показания к повторной маммопластике

  • Беременность. После гормональной перестройки организма изменения в нем неизбежны. Грудь деформируется, могут появиться растяжки, птоз, увеличение сосков и изменение их положения.
  • Капсулярная контрактура. Является следствием рубцевания ткани вокруг импланта. В случае возникновения этого осложнения повторная операция необходима как можно скорее.
  • Разрыв имплантата. Причиной может стать сильная травма, а также некачественные материалы, из которых изготовлен эндопротез.
  • Перемещение импланта. Иногда такое возможно по вине неопытного хирурга или по вине самой пациентки, которая ненадлежащим образом соблюдала рекомендации доктора.

Помимо осложнений, причины для повторного обращения к хирургу могут быть и другими: неправильный подбор грудных имплантов, недовольство видом груди после операции.

Чем объемнее грудь, тем выше риск послеоперационных осложнений и ее опущения

Часто при увеличивающей маммопластике пациентки желают получить максимально пышные размеры. Стоит помнить, что чем объемнее грудь, тем выше риск послеоперационных осложнений и ее опущения. Большой имплант способствует дальнейшему истончению тканей и даже их разрыву. Также может быть неправильно выбрана плоскость для установки импланта, что повлечет целый ряд неприятных последствий. Тут все зависит от опыта хирурга.

Перед проведением повторной пластики груди я обычно оцениваю шанс получения положительного результата и сообщаю об этом пациентке. Только после получения согласия на операцию приступаю к делу.

Обязательно ли менять имплант при повторной пластике груди

Повторная маммопластика не всегда предполагает замену имплантов. Часто такие операции проводятся женщинам после родов. В некоторых случаях достаточно провести подтяжку груди.

Также обойтись без замены имплантов можно в случае деформации double bubble («двойная грудь»). Это явление характеризуется контурированием молочной железы. Субмаммарная складка несколько смещается вверх и тем самым как бы раздваивает грудь. Явление это довольно редкое, и его причиной могут стать индивидуальные особенности. Кроме того, риск появления такой деформации увеличивает наличие тубулярности или асимметрии. Избавиться от данного осложнения можно с помощью повторной операции, в ходе которой доктор формирует новую подгрудную складку. Имплант в этом случае можно не менять.

Иногда замена импланта может стать необходимой мерой

В некоторых ситуациях без замены эндопротезов обойтись нельзя. К таковым относятся:

  • Капсулярная контрактура и наличие инфекции;
  • Износ имплантатов;
  • Недовольство пациентки формой или размером новой груди.

Замена имплантов — серьезная операция и требует особенной подготовки. Пациентке придется пройти тщательное обследование, в отдельных случаях может понадобиться специальное предоперационное лечение и составление реабилитационной программы с учетом индивидуальных потребностей. Результативность повторной пластики груди зависит от сложности клинического случая и опыта хирурга.

Можно ли предотвратить необходимость повторной пластической операции?

От некоторых неприятных последствий неудачной маммопластики нельзя быть застрахованным, более того, их невозможно спрогнозировать ввиду индивидуальных особенностей организма. Уменьшить риск возможно, если соблюдать необходимые меры.

Замена имплантов — серьезная операция и требует особенной подготовки

На консультации у хирурга следует получить максимально полную информацию о предстоящей операции и подробно объяснить свои пожелания относительно результата. Это позволит избежать возможного недовольства пациентки. Перед пластикой заранее обговаривается форма и размер будущей груди, подбираются импланты. Поможет также и компьютерное моделирование — оно позволяет увидеть предстоящий результат еще до начала операции.

Не стоит считать, что осложнения после маммопластики являются чем-то привычным и частым. Высокий спрос на данную операцию обусловил значительно возросшее качество оказаний подобных услуг. Можно смело говорить о высокой степени удовлетворенности пациенток. Осложнения после операции на груди довольно редки, а в случае их появления подлежат эффективной коррекции.

Источники: http://aesthetics.ru/blog/povtornaya-mammoplastika-razbor-nyuansov-renedoprotezirovaniya-molochnykh-zhelez, http://iphk.ru/services/povtornye_operatsii_po_plastike_grudi/, http://plastinform.ru/persons/material/detail/365467

Комментировать
0
37 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector