Когда можно мыться после операции на грудь

СОДЕРЖАНИЕ
0
58 просмотров
28 января 2019

Когда можно купаться в душе и загорать после маммопластики

Женщин, желающих увеличить грудь, интересуют вопросы, касающиеся периода реабилитации, в то числе и когда можно ходить в солярий после маммопластики, приступать к водным процедурам, начинать вождение авто. В это время врачи рекомендуют соблюдать некоторые ограничения на привычные занятия.

Первое купание после маммопластики

Пока шов после маммопластики не затянулся, а это занимает 10-14 дней, он способен пропустить во внутренние ткани груди бактерии и микроорганизмы, которые пагубно сказываются на заживлении и общем самочувствии. Они влекут за собой осложнения в виде:

  • покраснений и нагноений рубца
  • увеличения отечности
  • зуда и раздражения

Чтобы исключить попадание микробов, хирургический шов не рекомендуется мочить минимум 5-7 дней. Ответ на вопрос когда можно мыться после маммопластики напрямую зависит от состояния швов. Со теми, что затягиваются без осложнений и задержки по времени, душ после маммопластики спокойно принимают по прошествии уже указанного времени. Но при этом не стоит забывать и об ограничениях при купании. Нельзя:

  1. Использовать мыло с неправильным показателем pH. В среднем pH кожи человека варьируется в таких диапазонах: pH баланс кожи головы составляет 4,5-5,5, поверхности кистей рук — 6,2-6,5, груди — 5,1-5,5. Поэтому врачи рекомендуют использовать мыло с таки же уровнем pH.
  2. Тереть шов мочалкой, использовать сильный напор, во избежание повреждения рубцов. Мыть грудь лучше массирующими мягкими движениями.
  3. Пользоваться слишком горячей водой — подойдет вода с температурой 37 градусов. Слишком холодная вода приведет к спазмам сосудов.
  4. Не поднимать руки выше груди, поскольку из-за имплантов ткани растягиваются, а подъем рук вверх спровоцирует расхождение швов.

Если же восстановление организма и затягивание рубцов проходит дольше, то душ после маммопластики можно принимать только через 10-14 дней. А еще из-за риска расхождения швов при поднятии рук самой мыть голову после маммопластики можно так же не ранее чем через 2 недели.

Сауна и баня после увеличения груди

Банные процедуры усиливают послеоперационное воспаление, и о том, когда можно в баню после маммопластики, желательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если же воспаление уже прошло, швы сняты, то через 4 недели разрешается посидеть в парной до умеренного потоотделения. Но сауна после маммопластики в полной мере разрешена только через 1,5-2 месяца, поскольку сухой жар агрессивен, интенсивно усиливает кровоток, что опасно для недостаточно затянувшихся швов кровотечением и расхождением. Такой же срок врачи рекомендуют выдерживать и перед началом регулярных походов в сауну после маммопластики, а выполнять контрастные процедуры разрешается только если отсутствуют гематомы, а травмированные ткани до конца затянулись.

Солярий и солнечный загар после операции

На срок когда можно в солярий после маммопластики тоже влияет степень формирования рубца. Поскольку обновленные клетки поглощают ультрафиолет в превышающем количестве, чем уже сформированные, и из-за риска пигментации в области рубцовой ткани, солярий после маммопластики категорически противопоказан. Чтобы не осталось темных рубцов, нельзя загорать после маммопластики — и в солярии, и на солнце — минимум 3-4 месяца, пока швы остаются красными, а ткани не адаптировались к новому положению. За этот же период вокруг импланта окончательно сформируется капсула, исчезнет риск деформации эндопротеза, роста фиброзной ткани. Так что, отвечая на вопрос когда можно загорать после маммопластики, хирурги советуют воздержаться от нахождения под УФ-лучами 90-120 дней.

Когда можно водить машину

Садиться за руль после маммопластики можно не раньше, чем через неделю. Но приготовьтесь к тому, что почувствуете тянущие боли в мышцах, а ремень безопасности доставит неприятные ощущения. Ситуация с вождением усугубляется в тех автомобилях, где отсутствует усилитель руля — крутить «баранку» на месте для хрупкой женщины занятие не из легких. К тому же дорога – это стресс и переживания, что отрицательно влияет на период реабилитации. Даже если внешне по человеку это не видно, внутренне он напряжен. Поэтому врачи настаивают на том, что за руль после маммопластики можно и лучше садиться по прошествии 1 месяца, если конечно машина не источник дохода. Берегите себя и давайте организму время на восстановление.

Особенности секторальной резекции молочной железы при фиброаденоме и раке

Секторальная резекция молочной железы – это термин, обозначающий операцию, в ходе которой удаляется сектор органа, где находится опухоль (обычно доброкачественная), киста или участок нагноения. Под «сектором» понимают зону треугольной формы, занимающую от 1/8 до 1/6 части всей железы, своим острым концом направленную к соску. При этом между краем опухоли или кисты и линией резекции должна быть здоровая ткань, так как визуально определяемая и действительная границы образования могут отличаться.

В некоторых случаях данная операция проводится на начальных стадиях диагностированного рака груди. По последним данным, это не влияет на прогноз заболевания, но улучшает качество жизни женщины, так как меньше видоизменяет ее облик.

Выполняться секторальная резекция может как под общим, так и под местным обезболиванием. Наибольшего эффекта можно добиться, проводя тщательную предварительную разметку молочной железы под контролем ультразвуковой маммографии.

Показания к вмешательству

Секторальная резекция назначается при:

  • узловой мастопатии;
  • внутрипротоковой папилломе;
  • подозрение на рак – в качестве первичной диагностики;
  • фиброаденоме молочной железы;
  • липоме – одной или нескольких, при условии, что они локализованы в одном секторе молочной железы;
  • гранулемы в ткани железы;
  • начальная стадия рака;
  • хронический гнойный процесс в органе, когда вследствие бактериального расплавления ткань погибла и восстановить ее нельзя.

Секторальная резекция при раке молочной железы также проводится, но это возможно в следующих случаях:

  • если раковое новообразование находится в верхнем наружном квадранте;
  • размер опухоли – не более 3 см;
  • размеры молочной железы позволят удалить новообразование и большой участок по периметру;
  • нет метастазов в регионарные лимфоузлы;
  • после операции будет обязательно выполняться лучевая терапия.

Преимущества

Секторальная маммарная резекция хороша тем, что она:

  • безопасна;
  • сохраняет прежний вид молочной железы;
  • удаляется только пораженный участок;
  • если при проведении гистологического исследования опухоли во время операции выясняется, что она злокачественная, объем вмешательства можно расширить, удалив больше ткани.

Противопоказания к проведению секторальной резекции

Операция не может быть проведена при:

  1. беременности и лактации;
  2. наличии злокачественной опухоли любой локализации;
  3. системных и ревматоидных заболеваний, если речь не идет о лечении рака груди;
  4. сахарном диабете;
  5. инфекционных заболеваниях;
  6. венерической болезни.

Маммарная секторальная резекция при разных патологиях

При фиброаденоме

Фиброаденома – это гормон-зависимая опухоль, локализующаяся в молочной железе. Она в 95% случаев носит доброкачественный характер, но при этом все равно может переродиться в злокачественную форму, фиброаденосаркому. О том, что это именно данная опухоль, судят на основании ультразвуковой или рентгенологической маммографии. Такая диагностика также покажет форму новообразования.

Удаление фиброаденомы чаще производится методом секторальной резекции молочной железы. Выполняют данную операцию, когда:

  • новообразование превышает размеры 2 см и имеется тенденция к его дальнейшему росту;
  • есть подозрение (нечеткие границы, беспорядочно расположенные сосуды) на то, что эта опухоль злокачественна;
  • листовидный тип новообразования;
  • женщина планирует беременность и кормление грудью. Поскольку фиброаденома может препятствовать лактации, а также нагноиться при выработке молока молочными железками, ее нужно резецировать.

Во время вмешательства опухоль отправляется на гистологическое исследование. Оно покажет, были ли в ней злокачественные клетки, или нет. Фиброаденома без лечения самостоятельно не рассасывается.

При раке груди

Резекция раковой опухоли железы – основной способ лечения, тогда как химио- и лучевая терапия – только вспомогательные. Оно может выполняться в виде нескольких видов, что зависит от:

  • стадии онкопатологии;
  • темпов роста новообразования;
  • проникновения опухоли в соседние ткани;
  • состояния гормонального фона женщины;
  • состояния здоровья женщины.

Расширенная секторальная резекция с лимфодиссекцией может быть выполнена только на начальных стадиях рака при малом размере ракового новообразования (не более 3 см) и медленном его росте, а также при отсутствии в лимфоузлах раковых клеток. Для этого удаляют обычно самый ближний из них – «сторожевой», который определяют радиоизотопным методом или с помощью красителя.

В этом случае будет удалена не только опухоль, но и: прилежащие ткани; участок грудных мускулов, на которых покоится молочная железа; лимфоузлы, собирающие лимфу из данного отдела; жировая клетчатка, «оборачивающая» лимфатические узлы и соединяющие их сосуды.

Подготовка

Подготовка к секторальной резекции молочной железы охватывает прохождение скрупулезного обследования женщины, когда сдаются анализы на:

  • протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, уровень свободного гепарина;
  • уровень тиреоидных гормонов;
  • пролактин, тестостерон, эстрадиол;
  • содержание в крови мочевины, билирубина, АСТ, глюкозы, АЛТ;
  • микроскопию осадка мочи;
  • определение группы крови и Rh-фактора.

При отклонении вышеуказанных анализов от нормы нужно будет проконсультироваться с терапевтом или указанным терапевтом узким специалистом. Они расскажут, какие действия надо производить, чтобы нормализовать функцию органа, показатель которой отклонился. В этом случае реабилитации после резекции сектора должна пройти без осложнений.

Кроме того, в предоперационную подготовку входит исследование крови на присутствие здесь антител к вирусу ВИЧ, вирусу гепатита B, RW. При положительных результатах хоть одного анализа вмешательство придется отложить и провести соответствующее лечение у инфекциониста (при обнаружении гепатита B или ВИЧ) или венеролога (в случае положительного RW-теста).

Перед операцией обязательно пройти и лабораторные исследования:

  1. флюорографию;
  2. ЭКГ;
  3. УЗИ щитовидной железы;
  4. маммографию – ультразвуковую (до 45 лет) или рентгенологическую (после 45 лет).

Если секторальная резекция будет проводиться по поводу рака, с помощью томографии – компьютерной или магнитно-резонансной – исключаются отдаленные метастазы, ведь это предполагает совершенно другую операцию. Также, в качестве подготовки к вмешательству, может быть проведена лучевая терапия.

Действия перед операцией

Женщина перед операцией должна выполнить такие действия:

  • исключить прием противозачаточных таблеток (по согласованию с оперирующим хирургом и гинекологом, назначившим препарат);
  • перестать принимать витамин E за 5 суток до вмешательства;
  • проконсультировавшись с терапевтом или кардиологом, хотя бы за 3-4 дня до операции отменить Аспирин, Варфарин, Курантил, Пентоксифиллин или другие кроворазжижающие препараты. Иначе секторальная резекция может осложниться выраженным кровотечением;
  • перестать употреблять алкоголь или курить, так как это приводит к снижению кровоснабжения тканей. Период заживления в таком случае будет дольше.

Если предполагается проведение вмешательства под общим обезболиванием, последнее употребление пищи должен быть за 6-8 часов до него, а воды – за 4 часа. Это важно, так как введение в наркоз может осложниться появлением рвоты, а на полный желудок она опасна.

При планировании секторальной резекции под местным наркозом нужно прекратить есть и пить за 4 часа до операции.

Как проводится секторальная резекция

Техника операции следующая, выполняется в несколько этапов:

  1. Разметка операционного поля.
  2. Введение местного анестетика в ткани или введение в наркоз.
  3. Разрезы полуовальной формы по намеченным линиям. Они направлены от периферии железы по направлению к соску и проходят на 3 см от края новообразования. Если резекция проводилась в связи с гнойным процессом, делаются намного меньшие отступы, в пределах здоровых тканей.
  4. Тупым инструментом разделяются ткани от фасции (пленки), оборачивающей большую грудную мышцу, на всю глубину груди. При этом хирург фиксирует опухоль пальцами, чтобы она не сместилась.
  5. Отделенные ткани удаляются.
  6. Останавливается кровотечение из травмированных сосудов.
  7. В рану вставляется дренаж.
  8. Если есть необходимость в гистологическом исследовании, рану временно накрывают и не ушивают. По результатам осмотра гистолога хирурги решают, ушивать рану или удалять всю железу и лимфоузлы.
  9. Ушитая рана накрывается стерильной повязкой.

Если с помощью секторальной резекции удалялась внутрипротоковая папиллома, границу иссечения тканей определяют по введению красящего вещества (его инъецируют под контролем УЗИ) в проток. Тогда делают разрез по краю околососкового кружка, возле него находят окрашенный проток, который перевязывают возле соска, а потом выделяют до его основания и там тоже накладывают шов. Между этими двумя нитями проток вместе с папилломой удаляют.

Длительность вмешательства – около 30 минут. По его окончании пациентку отвозят в палату, где она должна провести от 2 до 3 дней.

Реабилитация

Поскольку операция травматична, послеоперационный период длится более 2 недель, но пациентка обычно ощущает только первые 8-10 суток. Они имеют такие особенности:

  1. Дренаж могут удалить на вторые сутки, если по нему нет оттока (то есть в контейнере, прикрепленном к нему, ничего не скапливается). Когда вмешательство проводилось по поводу рака железы, дренаж убирают на 3 сутки, перед выпиской.
  2. Первые три дня будет чувствоваться боль, которая устраняется введением в мышцу обезболивающих препаратов. После выписки рекомендуется принимать такие лекарства в виде таблеток, по требованию, и не превышая рекомендованную дозировку.
  3. В первые двое суток может повышаться температура. Это нормальная реакция организма на операционный стресс.
  4. Ежедневно меняются стерильные повязки на ране. После выписки придется приходить для этого в клинику.
  5. До 7 суток нужно принимать антибиотики. Скорей всего, это будут препараты, которые нужно вводить внутримышечно.
  6. Швы удаляют на 7-10 сутки.

Оперировавший врач может дать следующие рекомендации после секторальной резекции молочной железы:

  • Включить в рацион достаточное количество животного белка в виде отварного или запеченного нежирного мяса, птицы или рыбы, а также яиц. Жареные, соленые и копченые блюда придется исключить.
  • Также в диете должно быть достаточное количество аскорбиновой кислоты. Для этого нужно пить отвар шиповника, есть свежую или замороженную черную смородину, зеленый горошек, сладкий перец, дыни, зелень, томаты, батат, турнепс и тыкву.
  • Трикотаж не должен давить на послеоперационную рану. Оптимальный вариант – спортивный бюстгальтер из натуральной ткани, который не будет надавливать или приносить другой дискомфорт.
  • Нужно больше отдыхать.
  • Следить за своим весом. Набор массы более 3 кг должны служить основанием для консультации специалиста, так как это может быть отек внутри оперированной железы.
  • Купаться под душем можно только на следующий день после снятия швов. Вокруг шва мойте кожу мягкой марлевой салфеткой, намыленной детским мылом. После купания область шва надо промокнуть сухой чистой марлей, а потом обработать спиртом. На отдалении от шва смажьте грудь детским кремом.
  • Волосы из подмышечной ямки с оперированной стороны удалять электробритвой, чтобы не произошло повреждения кожи.
  • После снятия швов можно приступать к выполнению упражнений, которые помогут быстрее восстановить мышцы руки с оперированной стороны, нормализовать собственное состояние. Это «причесывание» больной рукой, сжимание в ее ладони резинового мячика или кистевого эспандера, частое застегивание-расстегивание бюстгальтера, выполнение полотенцем движений, напоминающих вытирание спины.

После операции нельзя греть рану, обрабатывать ее молоком, уриной или чаем.

Нужно срочно обращаться к оперировавшему врачу, если:

  • после секторальной резекции в ткани молочной железы появилось уплотнение;
  • рана стала сильнее болеть или боль не имеет тенденции к уменьшению, беспокоя с той же интенсивностью;
  • температура держится на третьи сутки или позже;
  • температура вновь поднялась после периода, когда она была нормальной;
  • из раны выделяется гной;
  • отекла рука или плечо на оперируемой стороне.

Чем может осложниться операция

После секторальной резекции молочной железы могут развиться такие осложнения:

Серома

Это скопление жидкости в оперированной железе, вследствие повреждения лимфатических капилляров. Оно требует проведения повторных пункций с забором серозной жидкости.

Нагноение раны

Она проявляется увеличением болезненности раны, выделением из раны гноя. Может повышаться температура, нарушаться общее состояние (слабость, утомляемость, снижение аппетита).

Скопление крови

Гематома после секторальной резекции молочной железы появляется обычно в случае, когда был не замечен и не ушит какой-то сосуд, или ткань настолько отечна, что нитка плохо удержалась на нем. Тогда из сосуда «подтекает» кровь, которая и скапливается в молочной железе. В этом случае требуется повторное вмешательство в орган, с целью удаления скопившейся крови и остановки кровотечения.

Уплотнение

Причины образования уплотнения после проведения секторальной резекции молочной железы разнообразны. Это могут быть внутренние рубцы, образовавшиеся в результате ушивания тканей. Тогда они малоболезненны и со временем уменьшаются. Как уплотнение может описываться также и серома, и рецидив опухоли. Поэтому, если его не было, а затем оно появилось, обязательно обратиться к врачу.

Лимфатический отек руки

Это осложнение развивается вследствие того, что удалены лимфоузлы, через которые осуществлялся отток лимфы не только от груди, но и от руки. Такое состояние лечится долго, и будет лучше, если женщина обратится сразу, как только заметит увеличение руки в объеме.

В лечении такого осложнения применяется особый вид гимнастики и физиотерапии. Также женщине выдают ряд рекомендаций, выполнение которых позволит предупредить нарастание или рецидивирование лимфатического отека. Они следующие:

  1. не носить тесных украшений на больной руке;
  2. не разрешать брать из вен на ней кровь, только в крайнем случае;
  3. не измерять на этой руке артериальное давление;
  4. после купания тщательно вытирать эту руку целиком, в том числе и промежутки между пальцами;
  5. не поднимать этой рукой тяжести, не выполнять противодействующие манипуляции;
  6. избегать повреждения больной руки;
  7. исключить выполнение маникюра на этой конечности;
  8. держать руку вне горячей ванны;
  9. не посещать сауну;
  10. защищать руку от солнечных лучей;
  11. крайне аккуратно выполнять маникюр на этой конечности;
  12. при авиаперелетах надевать на руку компрессионный рукав, и при этом пить жидкости в достаточном количестве.

Когда у Вас есть показания для секторальной резекции грудной железы, постарайтесь меньше переживать по этому поводу. Если своевременно сдать все анализы, полностью компенсировать свое состояние до вмешательства, а после него выполнять все рекомендации, вероятность каких-либо осложнений минимальна.

Рекомендации пациентам после пластической операции на груди

После проведения операции по увеличению груди пациентка помещается в реанимационную палату, где она находится под наблюдением медицинского персонала, как правило, одни сутки. Эта мера необходима для получения своевременной экстренной помощи в случае, если возникнут осложнения наркоза или оперативного вмешательства.

При отсутствии осложнений женщину отпускают из стационара, обеспечив ее перечнем рекомендаций и выписанными рецептами на лекарственные препараты, которые ей будет необходимо принимать в течение первых двух недель.

Прием препаратов

В качестве средств медикаментозной терапии в послеоперационный период после маммопластики назначается прием следующих лекарственных препаратов:

  • Кетанов (Кеторол) по одной таблетке либо Артрозилен по одной капсуле при возникновении болевых ощущений;
  • препараты антибактериального действия – Амоксиклав, Сумамед или Цифран (при отсутствии у пациентки аллергической реакции на данные лекарственные средства);
  • Линекс – по две капсулы три раза в сутки в течение 7 дней для восстановления нормальной микрофлоры кишечника;
  • противогрибковый препарат Дифлюкан (150 мг) – однократно.

Врачебные рекомендации

В течение первых двух недель после проведения маммопластики пациентке рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

На две недели необходимо отказаться от половых контактов.

В течение одного месяца следует избегать любых физических нагрузок, наклонов, ношения тяжестей (допустимый вес – не более трех килограмм в одну руку).

Во избежание смещения импланта на протяжении пяти дней после операции существует ограничение на активные движения рук (в частности, на поднятие рук вверх).

На протяжении двух недель пациентке рекомендуется спать исключительно на спине, с высоким изголовьем. Лежать на боку и поворачиваться на бок разрешается не ранее, чем через две недели после маммопластики, а спать на животе – через месяц после операции.

В течение одного месяца пациентка должна постоянно носить компрессионное белье.

Ношение обычного бюстгальтера без косточек разрешено через один месяц после хирургического вмешательства. Бюстгальтер с косточками можно будет надевать только через три месяца.

Принимать душ можно будет только после разрешения доктора.

При проведении планового осмотра через несколько дней после маммопластики врач позволяет снимать компрессионное белье на пару часов в сутки для того, чтобы пациентка могла принять душ и сменить белье. Для стирки компрессионного белья используется мыло и теплая вода, его нельзя сушить на радиаторе.

Вода для принятия душа не должна быть слишком горячей. После проведения водных процедур швы обязательно дезинфицируются с помощью ватного диска с раствором хлоргексидина.

Строго запрещено:

  • посещать паровые ванны, бани, сауны (два месяца);
  • заниматься плаванием (полтора месяца);
  • находиться под прямыми лучами солнца, посещать солярии (три месяца);
  • заниматься активными физическими нагрузками (полтора месяца).

Если у пациентки возникает сильная постоянная боль либо внезапная припухлость в прооперированной области, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, не предпринимая никаких самостоятельных мер.

Нужно помнить, что период реабилитации является прекрасной возможностью уделить себе время, а наличие позитивных эмоций, полноценного сна, прогулок на свежем воздухе и сбалансированного питания поможет в короткие сроки вернуться к привычному образу жизни и в полной мере получать эстетическое наслаждение от красоты новой идеальной груди!

Записаться на прием к специалисту в Московский Институт Косметологии и Пластической Хирургии в удобное время можно по телефону в Москве +7 495 055-00-01 или на нашем сайте.

Источники: http://plasticheskaya-hirurgiya.klinika-abc.ru/useful/kogda-mozhno-kupatsya-v-dushe-i-zagorat-posle-mammoplastiki.html, http://ginekolog-i-ya.ru/sektoralnaya-rezekciya-molochnoj-zhelezy.html, http://micps.ru/plastic-surgery/posle-mamoplastiki.html

Комментировать
0
58 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector