Лечение гематом после маммопластики

СОДЕРЖАНИЕ
0
111 просмотров
28 января 2019

Местные и общие осложнения после маммопластики

Маммопластика в настоящее время набирает все большую популярность среди женщин всего мира.

Однако перед проведением данной операции необходимо ознакомиться не только с преимуществами хирургического изменения груди, но и с осложнениями после маммопластики.

Ниже приведен список местных осложнений после маммопластики и неблагоприятных результатов, которые происходят по меньшей мере среди 1% пациентов. Могут понадобиться нехирургические методы или дополнительные хирургические операции для лечения любого из них, вы должны обсудить любые осложнения и необходимое лечение с доктором.

Наиболее частыми неприятными ощущениями после операции являются боль в груди и в соске.

При добросовестной операции хирург сводит риск осложнений к минимуму, но, тем не менее, существует ряд осложнений:

  • Атрофия ткани молочной железы.
  • Экструзия. Кожа трескается, и имплантат появляется через нее.
  • Инфекция, в том числе синдром токсического шока. Имеет место быть, когда раны инфицируются микроорганизмами, такими как бактерии или грибы. Большинство инфекций в результате операции появляются в течение нескольких дней до недели, но заражение возможно в любое время после операции. Если инфекция не поддается лечению антибиотиками, имплантат может быть удален.
  • Некроз. Омертвевшая кожа или ткани вокруг груди. Некроз может быть вызван инфекцией, использованием стероидов в хирургическом нагрудном кармане, курением, химиотерапией / радиацией и очень высокими или низкими высокими температурами.
  • Разрыв. Отверстие в наружной оболочке имплантата.
  • Птоз.
  • Ятрогенная Травма / Повреждение. Травма или повреждение ткани или имплантата в результате имплантации.
  • Опухолевидное скопление сыворотки крови в тканях.
  • Сбор жидкости вокруг имплантата. Может вызвать отек, боль и кровоподтеки. Небольшие серомы проходят самостоятельно в большинстве случаев. Крупные из них требуют хирургического дренажа.
  • Дефляция (иссечение). Утечка солевого раствора из имплантата груди. Возникает часто из-за утечки клапана или разрыва оболочки имплантата, с частичным или полным распадом имплантата.
  • Капсульная контрактура. Затягивание капсулы ткани вокруг имплантата, что приводит к твердости груди и сжатии имплантата.
  • Кальцификация / отложения кальцияю Твердые комки под кожей вокруг имплантата. Они могут быть ошибочно приняты за рак во время маммографии, что приводит к дополнительной операции.

Изменения после операции видны сразу. Однако не все проявления являются положительными.

Со стороны негативных внешних проявлений после маммопластики большую часть жалоб составляют обращения, предметами которых являются:

  • Не устраивает результат. Пациент или врач не удовлетворены результатом имплантации (например, формой или размером груди после операции).
  • Видимость. Имплантат можно увидеть через кожу.
  • Осязаемость. Имплантат может ощущаться через кожу.

Осложнения, теоретически, могут возникнуть после любого хирургического вмешательства.

Любые осложнения или патологии, которые возникают после хирургического вмешательства, должны наблюдаться и корректироваться исключительно врачом.

При любых осложнениях нужно обратиться к хирургу.

Список наиболее часто встречающихся осложнений после маммопластики:

  • Асимметричность. Груди неодинаковы по внешнему виду с точки зрения размера, формы или уровня груди.
  • Прореживание и сокращение кожи.
  • Деформация грудной клетки.
  • Замедленное заживление ран. Замедленное заживление или его отсутствие.
  • Воспаление / Раздражение. Ответ организма на инфекцию или травму. Выглядит как покраснение, отек, боль и / или потеря чувствительности.
  • Лимфедема или Лимфоденопатия. Опухание или увеличение лимфатических узлов.
  • Изменения сосков. Увеличение или уменьшение чувствительности в сосках и/или груди. Может различаться по степени и может быть временным или постоянным. Может повлиять на сексуальную жизнь или кормление грудью.
  • Провисание груди. Является результатом нормального старения, беременности или потери веса.
  • Покраснение / Ушиб. Кровотечение во время операции может привести к пигментации кожи. Это ожидаемый симптом вследствие хирургического вмешательства, который носит временный характер.
  • Сморщивание. Сморщивание имплантата в форме волны.
  • Кожная сыпь. Сыпь на или вокруг груди.
  • Гематома. Сбор крови вблизи места операции. Может вызвать отек, кровоподтеки и боль. Гематомы обычно появляются сразу после операции, но могут возникнуть после при травмирование груди. Небольшие гематомы проходят быстро, в то время как большие могут потребовать медицинского вмешательства, например, хирургического дренирования.
  • Неправильное положение. Имплантат не находится в правильном положении в груди. Это может произойти во время операции или после, если имплантат движется или смещается от своего первоначального расположения. Перемена может быть вызвана такими факторами, как поднятие тяжестей, травмы или капсульная контрактура.

Грудные имплантаты не устанавливаются один раз и на всю жизнь.

Чем дольше у вас есть грудные имплантаты, тем больше вероятность того, что осложнения возникнут. Нет никакой гарантии, что вы будете иметь удовлетворительный косметический результат от любого повторного вмешательства.

Серьезным осложнением является отек живота после маммопластики.

Тип хирургической процедуры, выполняемой во время повторной операции зависит от негативных последствий от пластики груди. Возможно, потребуется проведение одной или нескольких повторных операций из-за одного осложнения или сочетания местных осложнений.

Виды хирургических процедур, которые могут быть выполнены в повторной операции, включают:

  • Удаление или замена имплантата.
  • Удаление капсул или хирургическое высвобождение рубцовой ткани вокруг имплантата.
  • Хирургическое удаление избыточной рубцовой ткани на груди.
  • Дренаж гематомы, при котором с помощью иглы или трубки происходит удаление лишней крови.
  • Перемещение имплантата хирургическим путем.
  • Удаление кисты.

Проблемы после необоснованной маммопластики

После маммопластики пациентка обычно выписывается домой уже на следующий день после операции, а иногда, если ее состояние не вызывает никаких опасений, и в тот же день. В течение первых нескольких дней после операции женщина может ощущать натяжение кожи в месте операции, чувствовать отечность и покраснение кожи. 2-3 дня умеренных болевых ощущений в области операционного шва – это абсолютно нормально и пугаться этого не стоит. В течение недели исчезают отеки и кровоподтеки, боль уходит окончательно. Еще на протяжении месяца женщине необходимо носить специальное послеоперационное компрессионное белье, которое поддерживает грудь в тонусе. Через неделю после операции женщина уже может возвращаться к работе, однако ей рекомендуется избегать тяжелых нагрузок, иначе возможны осложнения.

Конечно же, если женщина точно соблюдает рекомендации, полученные от хирурга, то осложнения минимальны. Однако существуют осложнения, которые не всегда происходят по вине самой женщины. Среди наиболее распространенных — подкожные гематомы (риск их появления особенно велик, если пациентка употребляла никотин), воспалительные изменения мягких тканей (если женщина имеет слабый иммунитет), возникновение гипертрофических рубцов (как правило, в этом «виновата» сама природа, т.к. существует определенный тип людей, кожа которых предрасположена к появлению таких рубцов), контрактура имплантов и протезов – образование рубцовой капсулы вокруг импланта (также индивидуальная особенность).

Осложнения, возникающие после маммопластики, можно разделить на 2 большие группы – возникающие в раннем послеоперационном периоде и поздние, которые могут проявляться в более поздние после перенесенной операции сроки.

РАННИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Ранние осложнения возникают в 2-3-недельный срок после операции. Если врач-хирург обладает достаточной квалификацией, если пациентка была в надлежащем порядке обследована, если операция была проведена по принципу наименьшей травматизации, с учетом всех необходимых условий (например, в середине менструального цикла, на фоне запрета никотина, алкоголя, антикоагулянтов и т.д.) – частота подобных осложнений сравнительно невелика, не выше 4%. Наиболее частыми ранними осложнениями являются гематома, лимфорея и различные нагноения.

Гематома представляет собой скопление крови в полости кармана вокруг имплантата (если операция была по поводу увеличения груди), или в тканях молочной железы. Причинами такого осложнения могут быть как вторичное послеоперационное кровотечение, так и внезапное повышение артериального давления или какая-либо травма в послеоперационном периоде. Как правило, повышенное артериальное давление или его частые скачки являются одним из противопоказаний к маммопластике, либо, возможно, пациентка нарушила запрет врача и принимала препараты, влияющие на свертывание крови.

Наиболее часто гематома проявляет себя уже в первые сутки после операции, развивается обычно с одной стороны. Ее первыми симптомами является резкое увеличение молочной железы в объеме, появление болезненных ощущений, появление кровоподтеков и синяков по краям молочной железы, а также повышение температуры до 38 и выше градусов.

Если пациентка в остром периоде не получает никакого лечения – ни консервативного, ни оперативного (если имеет место гематома больших размеров, целесообразнее прибегнуть к оперативному удалению), то у женщины развивается воспаление или нагноения, которое потребует удаления имплантата и прохождения длительного лечения.

Каким образом можно провести профилактику данного состояния? В обследование, которое проходит любая пациентка перед маммопластикой, обязательно включены не только общий и биохимический анализ крови, но также и анализ крови на свертывание. Выявление при обследовании нарушений в свертывающей системе крови является абсолютным противопоказанием к операции и, если пациентка знала об этом и сознательно пошла на такой шаг, соответственно, вина хирурга здесь отсутствует.

Как уже было сказано, гематома может возникать по причине приема пациенткой антикоагулянтов – препаратов, влияющих на свертывание крови, либо других препаратов, ингредиенты которых могут так или иначе способствовать возникновению скопления крови.

Маммопластика традиционно проводится в середине менструального цикла, т.к. именно в этот период наблюдается физиологическое снижение свертываемости крови. Если операция выполнена по требованию пациентки в период менструальных кровотечений или незадолго до их появления, появления гематомы практически не избежать.

Некоторые пациентки пренебрегают рекомендациями хирурга и отказываются в послеоперационном периоде носить специальное компрессионное белье или пользоваться эластичными бинтами, тогда как их применение, а также применение местного холода сразу после операции является прекрасной профилактикой развития вторичного кровотечения и гематомы. То же самое относится и к факторам повышения артериального давления — физическим и эмоциональным нагрузкам, факторам расширения сосудов – тепловым процедурам и физическим травмам молочных желез.

Лимфорея (асептическое воспаление) – осложнения, в результате которого в полости молочной железы или вокруг импланта скапливается скапливается лимфа, или серозная жидкость (серома).

Асептическое воспаление – ответ тканей, реагирующих на имплант как на инородное тело. В полости кармана, окружающего имплант, скапливается серозная жидкость. Очень часто такая реакция наблюдается у пациентов с повышенной реактивностью тканей и нарушениями обмена (например, сахарный диабет). Как и гематома, лимфорея чаще всего возникает с одной стороны и имеет сходные проявления, за исключением образования кровоподтеков. При лимфорее также отмечается повышение температуры до 38 градусов и выше.

Борьба с осложнением заключается прежде всего в установке дренажа и отсасывании лишней жидкости из полости. Также проводится местная и общая противовоспалительная терапия. Если никакого лечения пациентка не получает, при присоединении инфекции возможно развитие нагноения с последующим удалением импланта.

Предоперационное обследование помогает выявить некоторые заболевания, при которых существует высокий риск развития асептического воспаления и отказаться от маммопластики. Очень большое значение имеет устанавливаемый имплант – размер, тип, структура, вид, качество, фирма-производитель и др. Если пациентка получает назначенное антибактериальное лечение, избегает тепловых процедур и физической травматизации груди, как правило, удается снизить риск возможных осложнений к минимуму.

Нагноение – осложнение, сопровождающееся присоединением серомы (асептического воспаления) или обширной гематомы, которая не была удалена. Как правило, причина нагноения — присоединение инфекции к уже действующему воспалительному процессу. Если развивается нагноение, как правило, принимается решение удалить имплант и провести длительное комплексное лечение. Лишь спустя год принимается решение о возможности повторной установки импланта.

ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

У некоторых пациенток могут возникать проблемы с заживлением послеоперационных рубцов: если кожа около рубца тонкая, то скорее всего, потребуется повторная операция, однако до этого нужно дать коже зажить.

Через несколько лет после операции молочная железа может стать несколько тверже, и причиной этого может стать, скорее всего, капсульная контрактура. В этом случае проводится повторная операция, в ходе которой капсула вскрывается, частично удаляется, а имплант помещается обратно в карман.

Довольно редко, но встречается «съезжание» имплантов, из-за которого они приобретают несимметричное расположение. Как правило, это корректируется с помощью повторного оперативного вмешательства.

В большинстве случаев развитие осложнений вызвано либо невнимательным отношением пациентки к соблюдению рекомендаций наблюдающего ее врача, либо ненадлежащим и неполным обследованием перед маммопластикой, в ходе чего не были выявлены факторы риска, которые и привели к развитию осложнений.

Специалисты клиники будут рады помочь всем женщинам, собирающимся с помощью средств современной пластической хирургии сделать свою грудь молодой и красивой. Мы не только проведем полное клиническое обследование – инструментальную диагностику и клинико-лабораторные анализы, которые потребуются Вам перед этой операцией, но и дадим Вам полную развернутую консультацию врача-маммолога с развернутым пояснением, показывающим полную картину состояния Вашего здоровья. С этим заключением Вам остается только морально подготовиться к операции и выбрать врача, который и сделает Вашу мечту явью.

Какие могут быть осложнения после маммопластики

Обычно тему осложнений после операции по коррекции формы и объема груди многие пациентки пластических хирургов старательно игнорируют, чтобы не расстраиваться. Сами пластические хирурги тоже не торопятся рассказывать о возможных неблагоприятных последствиях, ограничиваясь лишь замечанием, что позитивный настрой помогает пережить операцию и реабилитационный период без проблем.

Позитивный настрой – это на самом деле здорово. Но лучше если он будет сочетаться со знаниями о том, какие проблемы могут возникнуть с оперированной грудью, и что можно сделать, чтобы эти проблемы устранить.

Осложнения могут возникнуть после любой операции на груди, но чаще всего это касается операции по увеличению груди имплантами, так как таких пациенток среди тех, кто проводит операции на груди, большинство.

Условно все осложнения можно разделить на те, которые развиваются сразу после операции, и те, которые проявляются через 1-2 месяца и даже позже.

Отек груди

Бывает у всех без исключения. Связан с травмой тканей во время операции. Проблемой отек становится тогда, когда не спадает более 2 недель.

Обычно причиной сохраняющегося отека служит:

  • ранний отказ от компрессионного белья;
  • тепловые процедуры и любое воздействие тепла хоть в бане, хоть на пляже, хоть в ванне;
  • несвоевременные физические нагрузки.

Потому если выполнять рекомендации врача, то проблем со спадением отека не воникает.

На фото – развитие серомы с одной стороны.

Серома представляет собой скопление серозной (межклеточной) жидкости в полости вокруг имплантата. При этом молочная железа значительно увеличивается в размерах.

В случае развития серомы жидкость из полости удаляют шприцом под контролем УЗИ.

Кровотечение

Бывает так, что хирург может не видеть кровоточащего сосуда и не зашить его. Но это казуистика. Бывает так, что поврежденный сосуд, кровь в котором свернулась, по ряду причин снова начинает кровоточить уже после окончания операции. В обоих случаях образуется гематома в полости вокруг импланта.

Проявляется она изменением формы и симметрии молочных желез. Та часть груди, в которой она расположена, становится больше по размеру, иногда скопление крови заметно глазом как бурый сгусток од кожей.

Боль не является в данном случае показателем, так как после операции назначаются сильные обезболивающие препараты.

Кровь, даже если кровотечение остановилось, сама не рассосется, потому единственный способ ее устранить – это сделать прокол или разрез и осушить послеоперационный карман для протеза.

Видео: Возможные последствия операции по увеличению груди

Потеря эластичности кожи и мастоптоз

Обычно мастотоз быстрее развивается при постановке протеза под молочную железу, чем под мышцу. Предсказать скорость ее развития до операции сложно. Но птоз быстро развивается у тех, у кого еще до операции были первые признаки обвисания груди.

Фото: мастоптоз

При развитии мастоптоза рекомендуется или заменить импланты на большие по размеру, или провести подтяжку груди и поставить импланты прежнего размера.

Узнайте все о эндоскопической хирургии, о минусах и преимуществах этого метода в статье — эндоскопическое увеличение груди.

Хотите узнать, в чем недостатки увеличения груди гиалуроновой кислотой? Все подробности здесь.

Контурирование импланта под кожей

Бывает у очень стройных девушек, чья кожа практически лишена подкожной жировой клетчатки, у девушек, чьи собственные молочные железы не имеют достаточно прослойки жировой ткани, чтобы прикрыть протез, у тех, кто решил похудеть после операции.

Решением проблемы становятся введение филлеров или проведение липофиллинга груди.

Смещение импланта

Любой имплант до того, как плотно зафиксируется в тканях, мигрирует. Но степень его смещения небольшая и контролируется она обычно использованием компрессионного белья, ограничением физических нагрузок и сна на боку и спине.

Импланты могут мигрировать симметрично, в этом случае грудь теряет желаемую форму за счет того, что часть груди над соском проваливается, а часть под соском становится непропорционально большой.

Неестественный вид груди

Не многие задумываются о форме груди, когда соглашаются на операцию. Умы занимает лишь объем, как выбрать хорошего хирурга, и где взять денег на операцию. На фото звезды, чьи новые формы выглядят неестественно.

Фото: Джанет Джексон Фото: Виктория Бэкхем Фото: Тара Рейд Фото: Тила Текила Фото: Хайди Монтаг Фото: Памела Андерсон

От этого страдает качество результата. Увеличенная грудь становится легко узнаваемой как на ощупь, так и визуально.

Самый главный признак искусственной груди – это широкое расстояние между молочными железами. Самая главная проблема современных женщин, это гигантомания – стремление сделать чем побольше, без учета количества собственных тканей, чтобы закрыть имплант, последующего удобства в повседневной жизни груди 3-4-5 размеров.

Фото: Шейла Херши

Для того, чтобы разместить большой объем, хирурги вынуждены использовать «высокие» протезы, т.е. такие, к которых поперечник равен или меньше поперечнику молочной железы, а высота намного больше, чем реально требуется женщине. В итоге получается излишне выпирающая вперед грудь, что выглядит ненатурально.

Фото: имплант Soft Touch

Вторая проблема – это предпочтение такой высоты груди, которая не соответствует возрасту. В итоге выбирают очень высокую постановку имплантов, что хорошо смотрится у девушки 18-20 лет, но выглядит неестественно у женщины 30 лет и старше.

Ну и третья проблема – это страх перед мягкой и эластичной грудью, которая без поддержки бюстгалтера не торчит вперед подобно корме корабля.

Натуральная грудь без поддержки белья в большинстве случаев не имеет ту же форму, что и в лифчике. Такой же эффект дают импланты «Софт тач», которые имеют ту же плотность, что и ткани молочной железы.

Но чаще пациентки пластических хирургов выбирают чего потверже. Отсюда так много противников силиконовой груди среди мужчин, и так много критики увеличения груди от женщин.

Нагноение после маммопластики

Причин, по которым развивается нагноение, может быть несколько. Основные из них – это отторжение импланта организмом женщины, и развитие гнойного процесса при попадании в рану болезнетворных бактерий.

Начинается все с повышения температуры тела и выраженных болей, которые обезболивающие препараты могут только притупить, но редко снимают. Над зоной воспаления кожа становится резко красной и горячей на ощупь. Иногда краснота и боль могут быть по всей молочной железе.

Тактика лечения при развитии нагноения следующая:

  • сначала в область нагноения устанавливают дренажные трубки, проводят промывания и интенсивную антибактериальную терапию (дают большие дозы антибиотиков);
  • если дренирование неэффективно, имплант удаляют.

Если дренирование помогло, то в отдаленном периоде могут развиться такие осложнения как выраженный фиброз, асимметрия груди.

Рубцы и шрамы

То, какими будут послеоперационные рубцы, во многом зависит от склонности организма к образованию келоидных и гипертрофических рубцов, а так же от тщательности ухода за областью операционных разрезов.

Еще до начала нужно согласиться с тем, что тонкие шрамы останутся, так как бесследно они не исчезают ни у кого. Но и слишком заметными они тоже быть не должны.

Самое главное правило ухода – это минимизировать натяжение тканей с двух сторон от рубца. Для этого хороши будут и бумажные стрипы (клейкие полоски, которые не дают краям раны расходиться), и силиконовые наклейки на швы, и ношение компрессионного белья все то время, пока рубцы полностью не сформируются.

Также не стоит лишний раз массировать рубцы, интенсивно втирать в них любые мази и кремы, рано начинать пользоваться кремом Контрактубекс.

Фото: келоидный рубец

Любые рассасывающие препараты можно начинать применять только тогда, когда соединительная ткань в области рубца созреет. Раньше вы только навредите.

Потому если вид рубцов вас не устраивает, вы можете снова обратиться к врачу-косметологу, чтобы рубчики «заполировать» лазером или сделать менее заметными другими способами.

С такой особенностью организма как образование выпуклых широких рубцов сделать ничего не получится.

Если в прошлом келоидные рубцы уже образовывались, то от любой операции, которая выполняется не по экстренным показаниям, лучше отказаться.

После пластики груди женщина может ощущать достаточно сильный дискомфорт, натяжение кожи в месте отека и даже умеренные боли. Подробности в статье — реабилитация после маммопластики.

Хотите узнать о гормональных таблетках, которые помогают увеличить женскую грудь? Вам сюда.

Как вы думаете, возможно ли увеличить грудь при помощи йода? Читайте об этом по ссылке.

Потеря чувствительности кожи

Потеря чувствительности обусловлена тем, что во время операции повреждаются нервы, которые идут к коже. Наиболее часто такое осложнение встречается при выполнении разреза вокруг соска. Но может быть и при выполнении операции из подмышечного или подгрудного доступа.

Чувствительность редко исчезает навсегда. В большинстве случаев она восстанавливается через 2-6 месяцев после операции.

Трещины и разрывы имплантов

Импланты третьего поколения тех производителей, которые отлично зарекомендовали себя, безопасны. К ним относятся Макган, Ментор, Силимед. Обычно качественные грудные протезы выполнены из нетекучего, липкого силикона, который даже при разрыве импланта не растекается, а если и выдавливается из оболочки (при сильной травме груди, например), то остается в полости, которая была создана для протеза хирургическим путем. Оболочка современных имплантов двуслойная. Внутренний слой силиконовый, наружный препятствует просачиванию геля из полости импланта.

Причиной разрывов протезов предыдущих поколений являлся износ стенок из-за постоянного сгибания и разгибания их под воздействием дыхательных движений грудной клетки.

Потому такие импланты нужно было менять каждые пять лет. Современные импланты третьего поколения рассчитаны на 300 лет регулярного сгибания-разгибания при дыхании, потому самопроизвольный разрыв протеза третьего поколения исключен.

Если под воздействием механической травмы груди имплант разрывается, то его в плановом порядке нужно удалить или заменить на другой.

Но до сих пор известны случаи, когда на рынок попадают некачественные импланты и дают серьезные осложнения при разрыве, образовании трещин или при просачивании геля через оболочку.

Примером таких имплантов стали изделия французской фирмы PolyImplantProsthesis (PIP), которые были заполнены техническим силиконом, который мог мигрировать и оказывать токсическое воздействие на организм и однослойной оболочкой, которая не препятствовала просачиванию геля из импланта в ткани.

Если силиконовый гель попадает в ткани, то может мигрировать под кожей груди и живота, образуя опухолевидные уплотнения – силикомы. Гель также может мигрировать вниз по межмышечным каналам руки. Также гель может накапливаться в лимфатических узлах.

Любое такое распространение силиконового геля требует расширенной операции по удалению импланта и тканей, поврежденных действием силикона.

Видео: Замена импланта PIP -1

На видео снят процесс замены импланта, через оболочку которого просачивается гель. А на этом видео снят процесс удаления разорвавшегося импланта. Гель пропитал рядом расположенные лимфатические узлы.

Видео: Удаление импланта PiP -2

На фото результат неоперированного разрыва импланта: содержимое импланта выделяется вместе с гноем через кожный свищ (отверстие в коже, которое во время гнойного процесса образуется самостоятельно). На последнем фото видна оболочка импланта.

Если вы планируете делать увеличение груди в серьезной клинике, которая приобретает протезы у серьезных производителей, то беспокоиться вам не о чем.

Если же вы считаете, что протезы – это не главное и на них можно сэкономить, купив имплантыподешевле самостоятельно (а много где сейчас можно купить пару имплантов очень дешево), то будьте готовы к любому результату такого своего решения.

Капсулярная контрактура

Рзвитие соединительной ткани происходит вокруг любого инородного тела в организме. Имплант груди не исключение. Проблемой фиброзная капсула становится тогда, когда начинает сжиматься вокруг импланта и деформировать его.

До сих пор причины формирования контрактуры не известны. Выдвигаются предположения, что способствовать ее развитию может инфекция, регулярные физические нагрузки, склонность к образованию гипертрофических рубцов или неправильная подготовка импланта перед операцией. Но предсказать реакцию организма по прежнему никто не может.

Для того, чтобы разграничить нормальные и патологические случаи формирования фиброзной капсулы, была создана классификация по Бейкеру:

  • 1 степень – грудь выглядит естественно, на ощупь мягкая;
  • 2 степень – грудь выглядит естественно, импланты не меняют форму, но на ощупь уплотненные;
  • 3 степень – становится заметно изменение формы груди, на ощупь грудь твердая;
  • 4 степень – грудь деформирована, тяжелая и очень плотная, иногда болезненная.

При первой и второй степени коррекция не требуется. При третьей степени хирургически иссекается капсула (проводится капсулэктомия).

Для профилактики развития капсулярной контрактуры используются импланты с текстурированной поверхностью, проводится массаж груди курсами, процедуры ультразвуковой терапии, рекомендуется прием витамина Е внутрь.

Пластика груди может дать невероятные результаты. Однако, как и все другие хирургические операции, всегда могут развиться осложнения после увеличения молочных желез.

Интересно, что такое ультразвуковая липосакция? Вся информация по ссылке.

Осложнения после отопластики встречаются довольно редко, но тем не менее они существуют. Узнайте подробности по этому адресу.

Кожная рябь или «эффект стиральной доски»

Кожная рябь (она же рипплинг) – это результат натяжения кожи вокруг импланта. Проявляется она полосками, как будто кто-то провел пальцами по коже и от этого остались вдавленные углубления.

Как правило, кожная рябь не статична. Она может то появляться, то исчезать в зависимости от изменения положения тела или при движении. Она может иметь разную степень выраженности. Волны могут быть заметны на коже без одежды, а могут только прощупываться.

На появление кожной ряби могут повлиять:

  • состояние кожи пациентки, ее упругость, достаточный слой подкожной жировой клетчатки;
  • форма и размер импланта;
  • техника проведения операции.

Чаще всего «эффект стиральной доски» проявляется у худеньких женщин с небольшим объемом собственной молочной железы. Чем больше размер протеза, тем более вероятно будет появление «волн», особенно если ширина протеза будет больше ширины собственной молочной железы.

Усиливают проявление кожной ряби солевые импланты, которые специально переполняются для того, чтобы избежать плеска и перекатывания жидкости внутри протеза. Мягкие гелевые протезы будут создавать меньше ряби.

Импланты с текстурированной поверхностью создают больше ряби, чем гладкие, так как они сильнее фиксируются тканями.

Риск развития «волн» ниже при установке импланта частично или полностью под мышцу.

Чтобы устранить кожную рябь, можно:

  • добавить объем вокруг импланта за счет фидеров типа Макролайн или Аллодерм;
  • провести липофиллинг груди вокруг импланта;
  • замена солевогоимпланта на гелевый;
  • пересадка импланта под мышцу, если ранее он находился между мышцей и молочной железой;
  • замена импланта на меньший по размеру.

На самом деле не все соглашаются на повторную операцию, особенно на замену импланта на меньший по размеру, так как кожная рябь в большинстве случаев не становится серьезной косметической проблемой.

Повреждение протоков и ткани молочных желез

Случается это не после каждой операции. К такому осложнению стоит быть готовым тем, кому:

  • делают разрез вокруг соска;
  • ставят имплант под железистую часть молочной железы.

Если женщина не собирается больше кормить детей грудным молоком, то это не доставит ей особых хлопот. Если беременность планируется или предполагается, то ребенка придется сразу переводить на искусственное вскармливание.

Если протоки или ткань железы повреждена, то возвратить из целостность и проходимость уже не получится.

Источники: http://myplastica.ru/mammoplastika/oslozhnenija/, http://www.antirak.ru/estetics4.php, http://plastgid.ru/oslozhnenija-posle-mammoplastiki/

Комментировать
0
111 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector