Маммопластика что такое ротация импланта

СОДЕРЖАНИЕ
0
114 просмотров
28 января 2019

РАЗВОРОТ ИМПЛАНТА // МАММОПЛАСТИКА

Я столько времени рассказывал о прелестях маммопластики и безопасности этой операции, что уже пора добавить немного дегтя в эту бочку меда.

Хотя бы в угоду справедливости. Ведь любая операция несет в себе определенные риски и пластическая операция не исключение. Уверен, что будет правильным рассказать и об этой стороне.

Сейчас речь пойдет о развороте импланта.

Я думаю, что вы понимаете, развернуться может только каплевидный имплант. Круглый, конечно то же может повернуться, но из-за своей симметричной формы такой разворот останется незамеченным.

Хотя, нет! Раз уж мы коснулись этой темы нужно сказать, что в своей практике я был свидетелем не разворота, но переворота круглого импланта. Когда имплант повернулся не по оси, а как монета — по плоскости, тыльной плоской стороной к переди, а выпуклой в сторону грудной клетки. При таком перевороте форма молочной железы меняется, грудь становится разной, но не сильно, и определить такой переворот с первого взгляда очень сложно. Но я отвлекся, речь сегодня не об этом.

У каплевидного импланта есть выраженный акцент в сторону нижнего полюса, а значит небольшой разворот приводит к смещению нижнего полюса и на молочной железе. При слабом развороте молочная железа как бы смещается к центру или наоборот визуально располагается дальше. При сильном развороте форма груди становится, мягко говоря, странной.

Небольшие развороты чаще всего остаются незамеченными. Ведь у всех девушек есть природная асимметрия молочных желез, которая, кстати, чаще всего остается и после операции. Именно под эту природную асимметрию и маскируется небольшой по степени разворот импланта.

Поскольку любой разворот, я подчеркну любой, не влияет на здоровье, то вопрос о коррекции решается исключительно в эстетических целях, когда форма молочных желез теряет естественные очертания.

А теперь главный вопрос…….

Часто ли поворачиваются импланты? Барабанная дробь……..

На мой взгляд, относительно часто! Нет, это конечно не десятки процентов, но! Маммопластика – операция связанная с установкой инородного тела. Примерно половина времени из всей операции уходит на то, чтобы сделать приживление близким к 100%. Затем следующие 21 день, затаив дыхание, наблюдаем за восстановлением. И после этого всего совсем не хочется видеть асимметрию, пусть даже не опасную для здоровья.

Что заставляет имплант смещаться?

Если не брать совсем редкие случае – падение с большой высоты, сильный удар, автотравма. То причиной вращения служит обычная работа большой грудной мышцы. Ее волокна расположены под углом к плоскости импланта и при любом сокращении она стремиться развернуть его, чтобы сгладить неровный контур под своей поверхностью. Влияние грудной мышцы на имплант особенно велико в первые месяцы после операции, затем тонус ее снижается и разворот импланта через год и более после операции становится редким явлением.

По прошествии времени после операции разница в форме груди с круглыми и каплевидными имплантами практически стирается. А значит применение капли должно иметь четкие показания, при которых выигрыш в форме груди перевесит риск разворота.

Повторная маммопластика

Маммопластика является самой востребованной операцией в эстетической медицине. Но, к сожалению, далеко не всегда пациентки остаются довольны новой формой груди, в связи с чем учащаются случаи обращения к эстетическим хирургам за повторной операцией.

Корректирующая маммопластика имеет место в том случае, если результат первичной коррекции молочных желез не является для вас удовлетворительным. Кроме того, даже безупречно выполненная операция не гарантирует сохранения формы груди навсегда. Под воздействием резких скачков веса, гормонального дисбаланса и беременности, «сделанная» грудь может потерять свою привлекательность.

Наш опытный эстетический хирург Олег Баниж провел множество операций по коррекции груди после других докторов. Для нас нет ничего невозможного – даже такая сложная операция, как повторная маммопластика, удается нашему доктору на «отлично». Вы будете полностью довольны результатом даже при тяжелом исходном случае.

В каких случаях требуется корректирующая маммопластика?

Технология выполнения повторной маммопластики не слишком отличается от первичной операции. Однако следует учитывать, что данное вмешательство является куда более сложным для хирурга. Ему приходится работать со спайками, которые неминуемо образуются в тканях после вживления импланта.

Если имела место фиброзно-капсулярная контрактура, это еще более усложняет задачу. Имплант имеет свойство соединяться с мягкими тканями, в результате чего вмешательство отягчается их резекцией. Кроме того, доктору не может быть доподлинно известен каждый нюанс предыдущей операции, поэтому часто он сталкивается с различными «сюрпризами» уже в процессе работы.

Плановая операция необходима в следующих случаях:

Чрезмерно объемный имплант . Часто женщины хотят увеличить грудь на несколько размеров, в связи с чем возникает сильная визуальная диспропорция. Грамотный честный врач никогда не нарушит гармонию тела и не установит субтильной девушке слишком большие импланты.

Недостаточно большая грудь. Случаются и обратные случаи: женщина хочет заполучить грудь определенного размера, однако доктор игнорирует ее предпочтения, мотивируя это сложностью или невозможностью проведения операции. Часто пациентки достигают желаемого, лишь обратившись к другому доктору за повторной пластикой.

Смена положения или ротация импланта . Возникает в случае некачественно выполненной пластики. В данном случае имплант может мигрировать, менять свое положение и ротацию. Такой дефект требует изъятия старых имплантов и установки новых.

Отвисание груди, потеря формы . По желанию пациентки, может быть проведена корректирующая операция, в частности, с применением лазера. При сильном опущении тканей может понадобиться подтяжка с одномоментным увеличением.

Экстренное реэндопротезирование необходимо в таких случаях:

Разрыв кожи в месте расположения импланта (часто встречается в случаях подкожной установки слишком большого импланта при малом количестве собственной железистой ткани).

Внутренняя деструкция импланта. Может произойти из-за ненадлежащего качества или брака протезов. Особенно опасны в этом отношении солевые импланты, поскольку их содержимое изливается непосредственно в грудь пациентки. Гелевые импланты с высококогезивным наполнителем хороши тем, что их субстанция не мигрирует из протеза даже при его надрыве. Однако операция по замене имплантов требуется в обоих случаях.

Выпадение импланта . Происходит в связи с сильным натяжением кожи ввиду аномально большого импланта, а также при неправильном разрезе и незаживающем шве.

Отторжение инородного тела . Встречается в исключительно редких случаях, однако требует срочной операции и удаления протезов. После этого требуется подтяжка либо альтернативные варианты, например, липофилинг груди.

Онкологические процессы . Если у пациентки обнаруживается опухоль, требуется немедленное изъятие имплантов и радикальная мастэктомия. В дальнейшем, при отсутствии риска метастазирования и рецидивов, есть возможность установить импланты повторно.

Проблемы, связанные со швом . Нагноение шва, кровотечения, медленное заживление – все это требует изъятия имплантов. Возможность повторной установки выдается не во всех случаях.

Гиперкоррекция

Что делать, если обретенный объем оказался слишком велик? Немало врачей допускают грубую ошибку при маммопластике: не учитывают строение груди, ее естественный объем и форму, пропорции фигуры и тип телосложения. В результате молочные железы становятся слишком большими.

В этом случае есть два варианта действий:

1. Полная повторная маммопластика с удалением имплантов и установкой новых, меньших в объеме;

2. Одномоментная мастопексия (если объем был слишком велик, и соответственно, осталось большое количество «пустой» кожи).

В случае с гиперкоррекцией стоит предельно внимательно подбирать размер следующих имплантов и сопоставлять его с предыдущим. Помните, 100 мл объема стандартного силиконового импланта равно одному полноценному размеру груди. Обязательно учитывайте исходный размер желез. Например, установка имплантов объемом 200 мл в грудь первого размера даст в результате полный третий.

Недостаток объема

Самой «популярной» корректирующей операцией является повторное увеличение груди после маммопластики. Это напрямую связано с психологическим фактором: пациентка «увлекается» и решает, что обретенный объем перестал ее удовлетворять. Либо женщина изначально недовольна эффектом операции и решает повторить ее спустя некоторое время.

Такая операция проводится в точности как первичная, за исключением некоторых корректирующих манипуляций со спайками. В дополнительной мастопексии нужды нет.

Мы также можем предложить вам альтернативный вариант: липофилинг. Инъекции аутожира отлично переносятся пациентками и способны увеличить грудь на 1-1,5 размера. Если же вам недостаточно и такого объема, мы подберем вам идеально подходящие импланты.

Повторная маммопластика, как правило, представляет собой полноценную операцию. Вы можете быть уверены: наш ведущий эстетический хирург решит вашу первоначальную проблему и проведет маммопластику для исправления самых разных осложнений. Мы всегда стремимся воплотить в жизнь ваш идеал и делаем свою работу максимально качественно, чтобы она не потребовала повторных вмешательств.

Что такое Ротация (вращение) имплантатов?

Хотя осложнения при операции увеличения молочной железы встречаются не так часто, однако важно учитывать возможность их появления и выбирать метод операции и имплантат, минимизирующие любые неприятные последствия. Так, одним из возможных осложнений является ротация или вращение имплантатов.

Исторически двумя основными целями текстурирования поверхности имплантата молочной железы являлись:

  1. Уменьшение вероятности развития капсулярной контрактуры
  2. Уменьшение вероятности ротации имплантата (актуально для анатомических грудных имплантатов с плотным силиконовым гелем). Следует отметить, что на вращение имплантата может оказывать влияние также и правильно сформированный карман для его установки.

Многоцентровые клинические исследования «Core», организованные по инициативе FDA США и контролируемые этим управлением, проводились компаниями «Mentor Worldwide LLC» и «Allergan» с использованием анатомических грудных имплантатов, заполненных силиконовым гелем высокой плотности: серии CPG™ (Производства компании Mentor) и имплантата Natrelle® Style 410 (Производства компании Allergan).

В каждое из исследований вошло около 1000 пациентов; отдельно оценивались результаты в подгруппах первичных и повторных вмешательств, эстетической и реконструктивной маммопластики. Наблюдения велись в течение 10 лет. На данный момент это наиболее достоверные независимые исследования.

Одним из возможных объяснений клинических наблюдений ротации имплантатов Natrelle® Style 410 (производства компании Allergan) является вероятность образования двойной капсулы вокруг более грубых грудных имплантатов, изготовленных по методике агрессивного текстурирования с использованием гранулированной соли.

Источники: http://www.staisupov.ru/blog/proba/, http://www.banig.ru/dlya_patsientov/grud/povtornaya_mammoplastika/, http://www.agulyaev.ru/plastika_grudi/chto_takoe_rotatsiya_vraschenie_implantatov/

Комментировать
0
114 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector