Маммопластика кому ее нельзя делать

СОДЕРЖАНИЕ
0
22 просмотров
28 января 2019

Подготовка к маммопластике и восстановление после операции

Сколько занимает восстановление после маммопластики? Что нельзя делать перед операцией? Чувствуется ли имплант и бывают ли ощущения болезненными? На эти и другие вопросы «Здоровые люди» отвечают в завершающем материале о коррекции и восстановлении молочной железы. Наши эксперты – Евгения Шаповал и Олег Стасевич.

Что нужно знать о подготовке к маммопластике?

Маммопластику делают только на фоне полного здоровья, в период между менструациями. Накануне операции (не раньше, чем за две недели) женщина должна пройти полное медицинское обследование, которое включает:

  • лабораторные исследования (кровь на гепатит, ВИЧ, сифилис; общий и биохимический анализы крови; коагулограмма; общий анализ мочи);
  • ЭКГ;
  • флюорографию;
  • УЗИ молочных желез;
  • осмотр терапевта;
  • осмотр гинеколога;
  • по необходимости – консультации других специалистов (например, при наличии проблем со зрением – офтальмолога).

Что нельзя делать перед маммопластикой?

Чтобы минимизировать риск осложнений после маммопластики, пациенткам чаще всего рекомендуют:

  • отказаться от гормональных контрацептивов за две недели до операции;
  • отказаться от приема лекарственных средств, которые содержат салицилаты (нестероидные противовоспалительные препараты, самые известные – аспирин, ибупрофен, диклофенак);
  • прекратить курение за неделю до операции (никотин ухудшает заживляемость швов и ослабляет организм).

Что происходит во время операции?

Как и многие другие операции, маммопластика выполняется с использованием анестезии (обезболивания). Какой именно метод анестезии будет выбран – общая или местная, зависит от состояния здоровья женщины и особенностей хода операции.

Возможны следующие варианты анестезии:

  • общая анестезия;
  • комбинация местной анестезии с седацией (состояние умиротворения и спокойствия, похожее на сон);
  • местная анестезия.

Стоит отметить, что большинство хирургов предпочитает проводить маммопластику с применением общей анестезии. Она комфортно переносится пациентом, облегчает установку имплантатов и позволяет специалисту сконцентрироваться на самой операции.

Во время маммопластики вся поверхность груди и место будущего сечения обрабатываются антисептиком, чтобы избежать развития инфекции. Решение о том, где именно хирург будет проводить разрез тканей, принимается с учетом многих факторов. Подробнее о них вы можете прочитать в предыдущем материале этой серии.

Возможны ли осложнения после маммопластики?

Эта операция, как и многие другие, может иметь разные осложнения, включая:

  • гематомы;
  • серомы (аномальное скопление серозной жидкости, которое иногда развивается после пластической операции);
  • келоидные рубцы;
  • инфекционное заражение раны;
  • разрыв или смещение имплантата;
  • аллергию на материал имплантата;
  • появление фиброзных образований.

Именно поэтому так важно следовать всем инструкциям врача до и после операции, а также ответственно отнестись ко всем этапам восстановления после маммопластики.

Что важно знать о послеоперационном восстановлении?

Болевые ощущения: в первые дни после маммопластики возможны боли из-за натяжения кожи и послеоперационного отека, однако, как правило, они ослабевают в течение недели.

Меры предосторожности:

  • пациентка обязательно должна пройти курс лечения антибиотиками в течение 5-7 дней;
  • в течение месяца после маммопластики необходимо носить специальное компрессионное белье, которое поможет сохранить новую форму молочных желез и ускорить заживление и созревание рубца;
  • чтобы шрам не стал шире, необходимо использовать специальный бумажный пластырь в виде полосок, которые будут фиксировать края шва;
  • при возникновении кровоподтеков следует использовать гели, содержащие гепарин или троксевазин;
  • нельзя мыть грудь в течение недели после операции, принимать ванну в течение трех недель, а также посещать баню или сауну в течение полугода;
  • исключить физические нагрузки на 1,5-3 месяца (в зависимости от сложности операции), после чего их увеличивать постепенно, не поднимая тяжести весом более 3 килограммов;
  • водить автомобиль не рекомендуется течение двух недель после оперативного вмешательства;
  • нельзя спать на животе первые 2 недели после пластики груди ;
  • не рекомендуется длительное нахождение на солнце, а также посещение солярия в течение 6 месяцев.

Что делать после снятия шва?

Когда произошло отшелушивание корочек, после предварительной консультации с врачом для разглаживания рубца рекомендуется использовать гель «Контрактубекс» (до 3 раз в день). Также можно прикладывать силиконовую пластину для скорейшего созревания рубца. Чтобы предотвратить появление фиброзно-капсулярных образований, можно делать легкий самомассаж с применением увлажняющих средств.

Методы восстановления соска после маммопластики

Если в ходе пластики груди был пересажен лоскут кожи, пациентке необходимо задуматься о восстановлении соска, чтобы вернуть молочной железе естественный вид. Сделать это можно следующими способами:

  • использовать искусственный сосок из полиуретана, который крепится к молочной железе при помощи присоски;
  • восстановить сосок посредством пластической операции;
  • воссоздать сосок при помощи татуажа.

Реконструкция соска проводится не ранее, чем через 2 месяца после операции.

Кстати, в Беларуси действует благотворительная организация Belief, участниками которой являются профессиональные мастера перманентного макияжа. В рамках бессрочной акции они бесплатно воссоздают сосок при помощи татуажа онкопациенткам, которые сделали маммопластику.

Противопоказания к маммопластике

Маммопластика – процедура изменения формы и размера груди по медицинским или эстетическим показаниям. Выделяют несколько методов ее проведения, позволяющих добиться разных результатов. В некоторых случаях процедура противопоказана, поэтому перед ней требуется тщательное обследование.

Что такое маммопластика

Грудь женщины состоит из железистой ткани, которая образует дольки. Внутри каждой располагается молочный проток, поскольку основная функция органа – обеспечение естественного вскармливания ребенка. Они соединяются в более крупные сосуды и выводят жидкость наружу.

Железа окружена капсулой и дермой. Если произвести разрез кожи, то можно расположить импланты для увеличения объема бюста без повреждения железистой ткани.

Маммопластика – это не только внедрение инородного тела, но и другие процедуры. Существует несколько видов вмешательства в зависимости от способа проведения и целей:

  • редукционная операция;
  • мастопексия;
  • липофилинг;
  • реконструктивная маммопластика;
  • эндоскопическая операция.

Большая железа причиняет массу неудобств, способствует быстрому опущению бюста. Для желающих решить эту проблему существует операция по уменьшению груди с удалением части железистой ткани.

Если структура органа характеризуется преобладанием жировой ткани, то можно откачать ее, не затрагивая другое. Этот вариант подходит для девушек с эластичной кожей и без признаков птоза.

Кожная подтяжка – мастопексия – помогает подтянуть и закрепить ткань, убрать лишнюю дермальную складку, изменить локализацию соска и поправить растянутую ареолу.

При липофилинге происходит удаление жировой ткани в местах ее избыточного размещения. После обработки она внедряется в молочную железу, доктор формирует ее нужным образом.

Реконструктивный тип позволяет восстановить анатомический вид органа, удаленного после лечения злокачественной опухоли.

Эндоскопическая операция проводится без проведения разрезов, необходимо только несколько небольших проколов. В них вводятся трубки, одна из них оснащена камерой. Благодаря этому на всех этапах вмешательства хирург может на экране телевизора видеть свои действия, структуру и объем тканей.

Когда проводят маммопластику

Для осуществления операции по введению имплантов или уменьшению органа достаточно желания пациентки. Если она хочет сделать подтяжку груди, то доктор оценивает, есть ли поводы для этого.

Медицинские показания

С точки зрения врачей, показаниями к подтяжке и коррекции формы железы являются:

  • разная форма желез и их расположение не на одном уровне;
  • атрофия железы;
  • гинекомастия у мужчин;
  • отвисание железы с изменением положения сосков.

С течением времени мышцы и связки растягиваются, и к определенному возрасту грудь отвисает. Это может происходить с изменением положения сосков или только опущением нижнего полюса.

Во время беременности и естественного вскармливания размер желез увеличивается, а после завершения лактации становится меньше. Кожа собирается вокруг уменьшенных тканей, что выглядит неэстетично. Аналогичные изменения, растяжки и потеря формы наблюдаются при резком наборе или сбрасывании веса.

Преобладание женских половых гормонов у сильного пола влияет на вторичные половые признаки. Это выражается в повышении тона голоса, изменении типа роста волос и увеличении грудных желез.

В таких случаях женщина или мужчина может жить с этими нарушениями, но испытывает дискомфорт из-за нарушения анатомического строения органа. Операция позволяет привести его к тому виду, который должен быть.

Косметические или эстетические показания

Кроме медицинских показаний, есть и эстетические, когда женщину не устраивает размер или форма, и она хотела бы устранить недостаток. При этом орган занимает правильное положение, а признаков нарушения нет. Это следующие случаи:

  • большой размер груди;
  • маленькая железа;
  • изменение формы сосков;
  • большие или маленькие ареолы.

Соски могут иметь неровную форму, быть слишком большими или маленькими, плоскими. Ареола может иметь большой диаметр окрашивания. Часть этих нарушений может повлиять на способность женщины вскармливать ребенка, вызывая затруднения.

Существуют различные способы организации лактации при проблемах с анатомическими структурами, поэтому дефект можно отнести к эстетическим. Проведение операции позволяет женщине исполнить свою мечту, выглядеть привлекательной, сделать свою жизнь комфортнее.

Всегда ли можно увеличивать грудные железы?

Несмотря на показания и желание пациентки, есть случаи, при которых маммопластика невозможна. Противопоказания делят на 2 категории: абсолютные и относительные.

К первым относятся те состояния, при которых процедура невозможна ни при каких обстоятельствах. При относительных операцию нужно отложить на некоторое время, поскольку повышается риск развития негативных последствий.

При нарушении свертывания крови растет вероятность массивного кровотечения. Если это вызвано врожденным заболеванием, то маммопластика невозможна.

При приеме препаратов с разжижающим кровь свойством необходимо отменить их за несколько недель до предполагаемого вмешательства.

Среди других абсолютных противопоказаний числятся сахарный диабет в стадии декомпенсации, снижение защитных сил организма, системные аутоиммунные заболевания или психиатрические нарушения.

Фактором, из-за которого откладывается пластика, является менструация. В начале цикла железы увеличиваются, что может повлиять на результат операции. Поэтому вмешательство откладывается на срок до десятого дня после окончания кровотечения.

Возможна ли маммопластика при беременности или лактации?

Во время беременности запрещается использовать любые виды анестезии, особенно до 12 недель вынашивания. Воспалительные изменения, которые сопровождают процесс заживления шва, могут сказаться на состоянии плода и вызвать иммунологический конфликт.

За время беременности и лактации грудь претерпевает изменения. Она увеличивается в объеме, разрастается железистая ткань, поэтому необходимо дождаться, пока произойдет естественная инволюция, то есть ее восстановление до прежнего вида.

С учетом этой информации, беременность и лактация относятся к противопоказаниям к проведению маммопластики. Если на момент наступления беременности девушка уже имеет импланты или проводились другие виды операций, то необходимо обследовать железу на предмет возможности естественного вскармливания.

Во время вмешательства могло произойти нарушение строения протоков, из-за чего молоко будет образовываться, но не сможет выйти наружу. Это чревато маститом – воспалением тканей молочной железы. При редукционной операции лактация невозможна, поэтому ребенка необходимо будет кормить заменителями грудного молока.

Проводят ли увеличение груди при её заболеваниях?

Еще 10 лет назад наличие мастопатии, доброкачественных изменений железы являлось ограничением к проведению операции. Это было связано с риском перерождения тканей в злокачественную опухоль.

Современные материалы безопасны. К тому же есть возможность провести операцию разными способами. После маммопластики можно наблюдать за состоянием груди и импланта, связочного и мышечного аппарата. Поэтому фиброзные изменения и кисты не являются противопоказанием к операции.

Во время вмешательства образования больше 1 см удаляются на одном этапе. Если квалификации и опыта хирурга недостаточно, то необходимо 2 операции: во время первой удаляются доброкачественные опухоли, на второй проводится внедрение имплантов.

При операции неизбежно повреждаются лимфатические и кровеносные сосуды, поэтому мастопатия может усугубиться. По этой причине при планировании маммопластики доктор подходит к вопросу о возможности ее проведения у пациенток с заболеваниями груди в индивидуальном порядке.

Маммопластика при раковых опухолях молочных желёз

Если во время обследования или перед появлением намерения провести маммопластику обнаружился очаг злокачественной опухоли, то вначале проводится лечение образования.

До завершения терапии хирург не возьмется выполнять подтяжку или увеличение. Для проведения процедур необходимо заключение о том, что нет метастазов и очага опухоли, а заболевание находится в стадии стойкой ремиссии.

Является ли возраст противопоказанием к маммопластике?

В отношении возраста есть ограничение только по нижней планке.

До 18 лет длится период полового созревания, орган претерпевает изменения, поэтому даже при желании пациентки вмешательство в это время не производят.

В зрелом и пожилом возрасте эластичность тканей уменьшается, обнаруживаются медицинские показания к проведению подтяжки. Эффект от пластики может сохраняться меньший промежуток времени, но это не может служить противопоказанием к вмешательству.

Что будет при игнорировании противопоказаний

После операции необходимо правильно ухаживать за швами, чтобы не допустить их инфицирования. Противопоказано неделю мыть грудь под душем и тереть ее мочалкой или полотенцем. Нужно избегать нагрузки руками, 14 дней не водить автомобиль и не заниматься спортом.

Если игнорировать запреты после операции и противопоказания к ней, то установка имплантов оборачивается декомпенсацией хронических процессов, инфекцией, длительно незаживающим местом разреза. В самых тяжелых случаях это может привести к смерти больной от сепсиса или генерализации патологии.

Маммопластика – ответственная процедура, позволяющая всего за одну операцию получить желаемый размер и форму бюста. Для многих она оказывается панацеей, однако не стоит забывать о возможных противопоказаниях. Далеко не во всех случаях разрешается проводить такое вмешательство.

10 мифов маммопластики в которые вы продолжаете верить

Разобраться, где правда, а где вымысел нам поможет пластический хирург, кандидат медицинский наук — Андрющенко Олеся Анатольевна.

После маммопластики запрещено грудное вскармливание

Нет, это совершенно не так. Современные технологии позволяют устанавливать имплантаты под мышцу, при этом способе имплантаты никак не контактирует с молочной железой, тем самым делая кормление совершенно безопасным как для мамы, так и для ребенка.

C имплантатами грудь теряет чувствительность

После маммопластики, в ранний послеоперационный период грудь может терять чувствительность в течении первой недели, то есть до 5-7 дней. Обычно это связано с тем, что при установке имплантатов происходит обширный отек железистой ткани, костных покровов и миелиновой оболочки нервных окончаний, это может влиять на чувствительность. У некоторых послеоперационный отек тканей вызывает наоборот гиперчувствительность. Все это имеет временный характер, после того как пройдет ранний послеоперационный период уровень чувствительности приходит в норму.

Через 7 или 10 лет имплантаты портятся и подлежат замене

Я думаю, что существование этого мифа связано с возрастными и гормональными изменениями в организме, которые влияют на форму и размер груди. Возрастной птоз молочных желез, гормональные дисфункции, прибавка в весе или его уменьшение приводят к тому, что возникает кожный карман, который влечет за собой повторное вмешательство для того, чтобы грудь выглядела более эстетично, все дальнейшие операции связаны только c этим, сам имплантат не нуждается в замене. Тем более если мы говорим о надежных и качественных имплантатах, например Mentor, они могут выдержать более 70 лет и имеют пожизненную гарантию на свою продукцию.

Грудь можно увеличить безоперационным способом (инъекции, косметические средства и.т.д)

Про эффективность косметических средств для увеличения груди ничего сказать не могу – мы с этим не работаем, как пластический хирург я могу говорить только о том, что знаю. Но конечно ни один крем, априори не сможет встать на ровне с маммопластикой. Но в нашей практике, мы используем липофилинг или аутотрансплантацию жира. Это распространенный метод, когда имеется возможность забора жировой ткани достаточного количества, чтобы увеличить молочную железу. Многие пациентки, которые приходят на процедуру увеличения молочных желез очень худенькие и далеко не каждая пациентка такой метод может использовать, при гипоплазии молочных желез – недостаточным их развитием, которое часто связано с астеническим телосложением. Я хочу сказать, что этот метод подходит не всем, у некоторых на него не хватает жировой ткани. Результат липофилинга не стойкий , любые изменения веса будут отражаться на форме молочной железы. При этой операции увеличение груди может быть осуществлено только на один, полтора размера. Поэтому самый надежный и долгосрочный результат дает конечно эндопротезирование молочных желез имплантатами.

Можно сделать грудь абсолютно любого размера?

Это миф, не зря существует такое количество имплантатов — их выбор это довольно важный момент, который зависит от параметров пациентки: роста, размера грудной клетки, железистой ткани. Чтобы выбрать правильный имплантат, который будет смотреться естественно, мы делаем много расчетов. Когда пациентка приходит с аплазией молочной железы и желает себе грудь 4 размера, мы говорим, что осуществить это практически не возможно, особенно 1 этапом. Невозможно так растянуть карман, чтобы при этом он смотрелся естественно. Чтобы получить красивый и естественный результат, в этом вопросе стоит довериться пластическому хирургу, чей опыт поможет подобрать наиболее правильный размер и форму имплантата.

Имплантат можно определить на ощупь. Он плотный и холодный.

Такое может быть если имплантат подобран неправильно. Нехватка ткани пациентки на слишком большой имплантат видна достаточно хорошо, особенно, когда есть кожный лоскут которым можно прикрыть имплантат и когда практически отсутствует железистый компонент. Даже если имплантат устанавливается под мышцей, и она тонкая, его будет видно. Есть места, где имплантат полностью не прикрывается это, например , латеральные края, где действительно имплантат буквально под пальцем может прощупаться , следует прислушиваться к мнению доктора при выборе имплантата , чтобы найти максимально физиологически подходящий имплантат и избежать такого результата.

Существует миф, что имплантаты ограничивают свободу передвижения даже через долгое время после операции

Это полностью миф , здесь нет никаких ограничений . Если пациентка очень активно занималась спортом, она может к нему вернуться спустя какое-то время после операции. Для тех пациентов, которые более профессионально занимаются тем или иным видом спорта, для них мы просто немного увеличиваем пост операционный период. Если для обычной девушки это месяц, то для спортсменок это месяца полтора-два и постепенное возвращение к спорту.

Говорят, что маммопластика может способствовать развитию рака груди

Есть очень серьезные многолетние американские исследования на этот счет. Риск развития заболевания у женщин с имплантатами, точно такой же, как и у женщин без них.

Имплантат может порваться, а содержимое выльется

Это исключено. Оболочка имплантата сделана из плотного силиконового материала. Содержимое – силиконовый гель, который даже при экспериментальном повреждении оболочки не растекается, а имеет консистенцию плотного желе.

После операции остаются заметные шрамы, которые останутся на всю жизнь.

Важно понимать, что после любого разреза скальпелем остается рубец на всю жизнь. Но задача хирургов, сделать его максимально не заметным, очень тонким и чтобы он не приносил никакого дискомфорта пациентке.

Источники: http://24health.by/podgotovka-k-mammoplastike-i-vosstanovlenie-posle-operacii/, http://mastopatiya.su/uvelichenie/protivopokazaniya-k-mammoplastike.html, http://www.woman.ru/beauty/plastic/article/187958/

Комментировать
0
22 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector