Мастопатия противопоказание при маммопластике

СОДЕРЖАНИЕ
0
25 просмотров
28 января 2019

Ограничения по маммопластике

По рейтингу Американского общества пластических хирургов, увеличение груди — популярная пластическая процедура: в 2016 году было проведено на 3% больше операций, чем в 2015, и с тех пор этот показатель вырос. Но врачи озвучивают ряд ограничений и противопоказаний, и прежде чем приступить к операции, проводиться обязательное обследование. Этот этап выявляет насколько пациентка готова к увеличению груди.

Маммопластика и месячные

Отвечая на вопрос можно ли делать маммопластику при месячных, стоит учитывать, что при менструации происходят гормональные изменения, которые могут негативно отразиться на реабилитации в первые дни после оперативного вмешательства. Опытный врач при планировании операции учитывает гормональный фон женщины. Но предугадать это сложно. Тем более, когда цикл нерегулярный.

Маммопластика во время месячных нежелательна в силу следующих обстоятельств:

  1. Опасность сильных кровотечений и послеоперационных гематом. При менструации у женщины снижается свертываемость крови, что становиться причиной обильного кровотечения при операции. Плюс к этому возникает опасность образования больших гематом при восстановлении.
  2. Сложности с наркозом. Маммопластика перед месячными и во время не рекомендуется и со стороны анестезиологов, поскольку в этот период у организма меняется чувствительность и реакция на некоторые медикаменты. Возможно наложение сложностей на введение и на выведение пациентки из наркоза. Но это не как правило.
  3. Снижение иммунитета. При менструации ослабевают защитные силы организма, увеличивается риск инфекционно-воспалительных заболеваний и осложнений при восстановлении.

Последствия после маммопластики – читать подробнее…

Учитывая эти обстоятельства, проведение маммопластики во время месячных нежелательно. Процедуру стараются подвести по времени к окончанию месячных. Но когда операция уже запланирована, а цикл у пациентки нерегулярный, вмешательство не откладывают. В таком случае возможные осложнения, связанные с кровотечением купируются доступными способами при операции. Это медикаменты, это работа по анестезии, минимально возможные разрезы, крайне щадящее проведение операции, возможно даже за счет увеличения времени на операцию. При этом заметим, что уровень свертываемости крови не одинаков: у одних при менструации она сворачивается лучше, чем у иных в обычные дни. Это тоже учитывается врачом по результатам анализов.

Маммопластика после родов: когда можно проводить операцию

Роды и кормление грудью негативно сказываются на состоянии молочных желез с эстетической точки зрения, и в силу этих причин чаще увеличение и подтяжка груди проводятся после рождения ребенка и периода лактации. Маммопластика после родов накладывает некоторые ограничения, в обязательном порядке обсуждаемые с врачом.

Вот некоторые из них:

  1. Маммопластика после лактации. Операцию на молочных железах делают через 6-8 месяцев после окончания грудного вскармливания. Точные сроки проведения операции после лактации устанавливает врач на основании проведенных обследований. Тут главное выяснить, прошла ли редукция протоков, потому что, если пластика выполняется при еще не спавшихся млечных протоках, возрастает опасность формирования сером — аномального скопления серозной жидкости после операции. К тому же молоко сырое, есть риск заражения крови.
  2. Планирование еще одной беременности. Если планируется еще беременность после пластики, обратим внимание, что после очередных родов грудь снова потеряет привлекательный вид, и потребуется повторная маммопластика. Это дополнительные траты. Решать тут вам. При этом, имейте в виду, если решили забеременеть после увеличения груди, маммопластика не мешает грудному вскармливанию. Читать подробнее…
  3. Маммопластика и лишний вес. После родов женщина часто набирает вес. Перед проведением пластики важно нормализовать его, поскольку жировая ткань в молочных железах, влияет на размер и форму груди.

Маммопластика при заболеваниях

При некоторых заболеваниях делать маммопластику запрещено. Это относится к следующим патологиям:

  1. Мастопатия и фиброз. Маммопластика при фиброзно-кистозной мастопатии проводится в том случае, если размер узлов не превышает 1 сантиметра в диаметре. Если превышение составляет 1-1,5 сантиметра в диаметре, то возможны дополнительные вмешательства по предварительному удалению. Не проводится маммопластика при мастопатии диффузного характера, когда изменяется структура молочных желез, нарушается нормальное соотношение эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Только после проведенного лечения. Врач должен сам решить, можно ли делать маммопластику при мастопатии, на основании тщательного обследования и оценки возможных рисков. Если, невзирая на мастопатию, женщина желает сделать маммопластику, то фиброз устраняют как минимум. Предварительно или же после маммопластики зависит от размера узлов и других особенностей заболевания.
  2. Маммопластика и рак. При онкологических заболеваниях противопоказано делать операцию по увеличению груди. Что касается рака груди, то маммопластика после операции по удалению пораженной молочной железы — мастэктомии — проводится с целью реконструкции с установкой эндопротеза. Это нормально и это допускается. Доброкачественное же новообразования — относительное противопоказание к увеличению груди. Маммопластика при кистах проводится после предварительного удаления. В ряде случаев, когда размеры доброкачественных опухолей слишком малы, пластика проводится без предварительных лечебных мероприятий.
  3. Другие заболевания. Операцию по увеличению груди не рекомендуется делать при следующих заболеваниях:
    • сахарный диабет
    • заболевания крови
    • хронические заболевания на стадии обострения
    • психические и другие

Нежелательна маммопластика при простуде, поскольку организм ослаблен, и подвергать лишней нагрузке в виде операции не нужно.

Увеличение груди и возраст

Возраст женщин, делающих маммопластику, как правило колеблется от 25 до 35 лет. Делать такую операцию девушкам младше 16 лет однозначно нельзя, а возраст до 18 лет считается относительным противопоказанием.

А вот верхнего порога нет. Маммопластика после 60 лет проводиться, учитывая, что пластические хирургии сегодня делают такие операции без осложнений. Так, что даже пожилые пациенты без противопоказаний спокойно переносят такую пластику. Тенденция показывает, что количество женщин в возрасте, обращающихся за помощью к пластическим хирургам, увеличивается. Выглядеть привлекательно хочется и в 20 и в 50 лет – здесь нет ограничений.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / март 2018

Противопоказания к маммопластике

Маммопластика – процедура изменения формы и размера груди по медицинским или эстетическим показаниям. Выделяют несколько методов ее проведения, позволяющих добиться разных результатов. В некоторых случаях процедура противопоказана, поэтому перед ней требуется тщательное обследование.

Что такое маммопластика

Грудь женщины состоит из железистой ткани, которая образует дольки. Внутри каждой располагается молочный проток, поскольку основная функция органа – обеспечение естественного вскармливания ребенка. Они соединяются в более крупные сосуды и выводят жидкость наружу.

Железа окружена капсулой и дермой. Если произвести разрез кожи, то можно расположить импланты для увеличения объема бюста без повреждения железистой ткани.

Маммопластика – это не только внедрение инородного тела, но и другие процедуры. Существует несколько видов вмешательства в зависимости от способа проведения и целей:

  • редукционная операция;
  • мастопексия;
  • липофилинг;
  • реконструктивная маммопластика;
  • эндоскопическая операция.

Большая железа причиняет массу неудобств, способствует быстрому опущению бюста. Для желающих решить эту проблему существует операция по уменьшению груди с удалением части железистой ткани.

Если структура органа характеризуется преобладанием жировой ткани, то можно откачать ее, не затрагивая другое. Этот вариант подходит для девушек с эластичной кожей и без признаков птоза.

Кожная подтяжка – мастопексия – помогает подтянуть и закрепить ткань, убрать лишнюю дермальную складку, изменить локализацию соска и поправить растянутую ареолу.

При липофилинге происходит удаление жировой ткани в местах ее избыточного размещения. После обработки она внедряется в молочную железу, доктор формирует ее нужным образом.

Реконструктивный тип позволяет восстановить анатомический вид органа, удаленного после лечения злокачественной опухоли.

Эндоскопическая операция проводится без проведения разрезов, необходимо только несколько небольших проколов. В них вводятся трубки, одна из них оснащена камерой. Благодаря этому на всех этапах вмешательства хирург может на экране телевизора видеть свои действия, структуру и объем тканей.

Когда проводят маммопластику

Для осуществления операции по введению имплантов или уменьшению органа достаточно желания пациентки. Если она хочет сделать подтяжку груди, то доктор оценивает, есть ли поводы для этого.

Медицинские показания

С точки зрения врачей, показаниями к подтяжке и коррекции формы железы являются:

  • разная форма желез и их расположение не на одном уровне;
  • атрофия железы;
  • гинекомастия у мужчин;
  • отвисание железы с изменением положения сосков.

С течением времени мышцы и связки растягиваются, и к определенному возрасту грудь отвисает. Это может происходить с изменением положения сосков или только опущением нижнего полюса.

Во время беременности и естественного вскармливания размер желез увеличивается, а после завершения лактации становится меньше. Кожа собирается вокруг уменьшенных тканей, что выглядит неэстетично. Аналогичные изменения, растяжки и потеря формы наблюдаются при резком наборе или сбрасывании веса.

Преобладание женских половых гормонов у сильного пола влияет на вторичные половые признаки. Это выражается в повышении тона голоса, изменении типа роста волос и увеличении грудных желез.

В таких случаях женщина или мужчина может жить с этими нарушениями, но испытывает дискомфорт из-за нарушения анатомического строения органа. Операция позволяет привести его к тому виду, который должен быть.

Косметические или эстетические показания

Кроме медицинских показаний, есть и эстетические, когда женщину не устраивает размер или форма, и она хотела бы устранить недостаток. При этом орган занимает правильное положение, а признаков нарушения нет. Это следующие случаи:

  • большой размер груди;
  • маленькая железа;
  • изменение формы сосков;
  • большие или маленькие ареолы.

Соски могут иметь неровную форму, быть слишком большими или маленькими, плоскими. Ареола может иметь большой диаметр окрашивания. Часть этих нарушений может повлиять на способность женщины вскармливать ребенка, вызывая затруднения.

Существуют различные способы организации лактации при проблемах с анатомическими структурами, поэтому дефект можно отнести к эстетическим. Проведение операции позволяет женщине исполнить свою мечту, выглядеть привлекательной, сделать свою жизнь комфортнее.

Всегда ли можно увеличивать грудные железы?

Несмотря на показания и желание пациентки, есть случаи, при которых маммопластика невозможна. Противопоказания делят на 2 категории: абсолютные и относительные.

К первым относятся те состояния, при которых процедура невозможна ни при каких обстоятельствах. При относительных операцию нужно отложить на некоторое время, поскольку повышается риск развития негативных последствий.

При нарушении свертывания крови растет вероятность массивного кровотечения. Если это вызвано врожденным заболеванием, то маммопластика невозможна.

При приеме препаратов с разжижающим кровь свойством необходимо отменить их за несколько недель до предполагаемого вмешательства.

Среди других абсолютных противопоказаний числятся сахарный диабет в стадии декомпенсации, снижение защитных сил организма, системные аутоиммунные заболевания или психиатрические нарушения.

Фактором, из-за которого откладывается пластика, является менструация. В начале цикла железы увеличиваются, что может повлиять на результат операции. Поэтому вмешательство откладывается на срок до десятого дня после окончания кровотечения.

Возможна ли маммопластика при беременности или лактации?

Во время беременности запрещается использовать любые виды анестезии, особенно до 12 недель вынашивания. Воспалительные изменения, которые сопровождают процесс заживления шва, могут сказаться на состоянии плода и вызвать иммунологический конфликт.

За время беременности и лактации грудь претерпевает изменения. Она увеличивается в объеме, разрастается железистая ткань, поэтому необходимо дождаться, пока произойдет естественная инволюция, то есть ее восстановление до прежнего вида.

С учетом этой информации, беременность и лактация относятся к противопоказаниям к проведению маммопластики. Если на момент наступления беременности девушка уже имеет импланты или проводились другие виды операций, то необходимо обследовать железу на предмет возможности естественного вскармливания.

Во время вмешательства могло произойти нарушение строения протоков, из-за чего молоко будет образовываться, но не сможет выйти наружу. Это чревато маститом – воспалением тканей молочной железы. При редукционной операции лактация невозможна, поэтому ребенка необходимо будет кормить заменителями грудного молока.

Проводят ли увеличение груди при её заболеваниях?

Еще 10 лет назад наличие мастопатии, доброкачественных изменений железы являлось ограничением к проведению операции. Это было связано с риском перерождения тканей в злокачественную опухоль.

Современные материалы безопасны. К тому же есть возможность провести операцию разными способами. После маммопластики можно наблюдать за состоянием груди и импланта, связочного и мышечного аппарата. Поэтому фиброзные изменения и кисты не являются противопоказанием к операции.

Во время вмешательства образования больше 1 см удаляются на одном этапе. Если квалификации и опыта хирурга недостаточно, то необходимо 2 операции: во время первой удаляются доброкачественные опухоли, на второй проводится внедрение имплантов.

При операции неизбежно повреждаются лимфатические и кровеносные сосуды, поэтому мастопатия может усугубиться. По этой причине при планировании маммопластики доктор подходит к вопросу о возможности ее проведения у пациенток с заболеваниями груди в индивидуальном порядке.

Маммопластика при раковых опухолях молочных желёз

Если во время обследования или перед появлением намерения провести маммопластику обнаружился очаг злокачественной опухоли, то вначале проводится лечение образования.

До завершения терапии хирург не возьмется выполнять подтяжку или увеличение. Для проведения процедур необходимо заключение о том, что нет метастазов и очага опухоли, а заболевание находится в стадии стойкой ремиссии.

Является ли возраст противопоказанием к маммопластике?

В отношении возраста есть ограничение только по нижней планке.

До 18 лет длится период полового созревания, орган претерпевает изменения, поэтому даже при желании пациентки вмешательство в это время не производят.

В зрелом и пожилом возрасте эластичность тканей уменьшается, обнаруживаются медицинские показания к проведению подтяжки. Эффект от пластики может сохраняться меньший промежуток времени, но это не может служить противопоказанием к вмешательству.

Что будет при игнорировании противопоказаний

После операции необходимо правильно ухаживать за швами, чтобы не допустить их инфицирования. Противопоказано неделю мыть грудь под душем и тереть ее мочалкой или полотенцем. Нужно избегать нагрузки руками, 14 дней не водить автомобиль и не заниматься спортом.

Если игнорировать запреты после операции и противопоказания к ней, то установка имплантов оборачивается декомпенсацией хронических процессов, инфекцией, длительно незаживающим местом разреза. В самых тяжелых случаях это может привести к смерти больной от сепсиса или генерализации патологии.

Маммопластика – ответственная процедура, позволяющая всего за одну операцию получить желаемый размер и форму бюста. Для многих она оказывается панацеей, однако не стоит забывать о возможных противопоказаниях. Далеко не во всех случаях разрешается проводить такое вмешательство.

Допускается ли проведение маммопластики при мастопатии

Многие женщины, недовольные размером или формой своей груди, решаются на маммопластику. Но для того, чтобы удачно выполнить операцию, следует оценить все возможные риски и вероятность осложнений. А возможна ли маммоплатистика при мастопатии? Не опасно ли это для здоровья девушки, не приведет ли к серьезным заболеваниям в будущем?

Читайте в этой статье

Мастопатия и причины ее появления

Достоверных и однозначных механизмов развития мастопатии пока нет. Существующие теории и предположения позволяют в какой-то степени проводить лечение заболевания, радикально избавиться от которого можно не всегда.

Согласно статистическим данным, сегодня у каждой третьей женщины при доскональном обследовании можно обнаружить те или иные признаки недуга.

По имеющимся научным данным, можно сказать следующее о мастопатии:

  • это заболевание, которое отражает состояние всей гормональной системы женщины, а не отдельного органа;
  • в большинстве случаев при мастопатии обнаруживается увеличение количества эстрогенов и недостаточность второй фазы цикла;
  • на фоне заболевания предменструальный синдром имеет более яркую клиническую картину;
  • мастопатия, даже при лечении, редко проходит, в отдельных случаях (фиброаденомы, кисты и другие) она подвергается оперативному лечению;
  • выделяют диффузные формы и очаговые (кисты, фиброаденомы). К последним врачи всегда относятся с опаской, так как именно их можно перепутать со злокачественными новообразованиями. Поэтому к ним применяется более агрессивная тактика – удаление и обязательное последующее гистологическое исследование.

Рекомендуем прочитать статью о плюсах и минусах маммопластики. Из нее вы узнаете о преимуществах и недостатках проведения процедуры, запретах после проведения операции.

Противопоказания к проведению операции

Пристальное внимание молочным железам уделяется уже на протяжении не одного десятка лет. Это многочисленные операции по коррекции формы и размера, а также разработка передовых технологий, которые позволяют диагностировать доброкачественные и злокачественные заболевания на ранних стадиях ввиду роста рака груди во всем мире.

Еще 10 — 15 лет назад считалось, что нельзя выполнять маммопластику при мастопатии любой формы. Материал, который использовался для эндопротезирования, увеличивал риски по злокачественным новообразованиям, а порою рак просто не диагностировался до проведения операции, хотя уже и был на ранней стадии.

Сегодня мастопатия в 95% случаев никак не влияет на возможности маммопластики. Обусловлено это следующим:

  • используются только качественные и абсолютно безопасные импланты;
  • существуют различные методики установки эндопротеза, предпочтение тому или иному способу отдается в конкретной ситуации;
  • в наличии большой арсенал диагностических процедур, которые позволяют наблюдать за молочными железами после маммопластики;
  • усовершенствованы методы гистологического исследования, при которых со 100% вероятностью можно подтвердить доброкачественность процесса в груди.

Однако несмотря на это, целесообразность и безопасность проведения маммопластики в каждом конкретном случае определяет врач. Общепринятым мнением считается следующая практика:

  • Если в молочных железах обнаруживаются образования (кисты или фиброаденомы) более 1 см, то они подлежат удалению. Это может быть выполнено во время маммопластики, тогда материал должен быть направлен на срочное гистологическое исследование, и только после подтверждения доброкачественного роста операция может быть продолжена.
  • Если такой возможности нет, или хирург не обладает достаточными знаниями в этой области, удаление очагов происходит как подготовительная операция, а непосредственно маммопластика проводится во второй раз.
  • Если мастопатия с выраженным фиброзным компонентом, вероятность получить ожидаемый результат меньше. Связано это с тем, что такие ткани молочной железы менее растяжимы, и это создает определенные трудности при установке имплантов и последующем равномерном распределении тканей на нем.

Минимальное включает в себя следующее:

  • Ультразвуковое исследование молочных желез, при необходимости – маммография.
  • Анализ крови на онкомаркеры, особенно важно сдать их при обнаружении каких-либо образований. Чаще всего это СА-15-3.
  • Дополнительно МРТ или КТ, дуктография (исследование протоков) и другие.

Повышается ли риск онкологии при заболевании и пластике

Еще некоторое время назад можно было встретить работы с указанием того, что силикон, который использовался для операций на молочных железах, онкоопасен, особенно если маммопластика проводится при диффузной мастопатии или какой-то другой ее форме.

Но в большей части это касается старых образцов материала, а также методов, когда гель вводится непосредственно в ткани диффузно. В этом случае силикон может даже попадать малышу при лактации, поэтому рекомендуется воздерживаться от грудного вскармливания.

Что же касается современных эндопротезов, которые закладываются за мышцы или между ними, никакой опасности для женщины и ее малыша (в случае беременности) они не представляют.

Даже если у девушки есть мастопатия, но только в случае исключения онкологического процесса. К тому же современные технологии операций позволяют устанавливать импланты, не затрягивая при этом железистой ткани груди. Но такое возможно только в случае, если никакая другая дополнительная коррекция не нужна.

Как маммоплатистика может навредить мастопатии

Итак, подход к проведению маммоплатистики при наличии признаков мастопатии должен быть индивидуальным, единого алгоритма и тактики ведения нет.

Если женщину накануне оперативного вмешательства не обследовать, то даже кисты и фиброаденомы более 1 см могут быть не обнаружены, что в дальнейшем может создать определенные трудности в их лечении и даже диагностике.

Помимо того, что необходимо выяснять наличие заболевание до маммоплатистики, следует учитывать, что некоторые виды обследования уже после установки импланта будут не так информативны. Следующие особенности в диагностике заболеваний после операции можно выделить:

  • На ультразвуковое исследование выполненная маммопластика практически не влияет. Но проблема в том, что данное обследование информативно только до 40 — 45-летнего возраста, после чего его диагностическая ценность резко падает.
  • Наибольшие изменения касаются выполнения маммографии. Именно этот вид обследования является наиболее показательным, особенно после того, как молочные железы подвергаются жировой инволюции.
  • Выполнение качественной маммографии имеет некоторые трудности после маммопластики. Дело в том, что имплант может загораживать некоторые зоны при рентгеновском сканировании, и если патологические очаги расположены именно там, но они останутся незамеченными. Особенно затеняется исследуемая область, если эндопротез установлен над грудными мышцами. Поэтому желательно проводить коррекцию с расположением имплантов под ними, тогда недоступная зона минимальна. Оперирующие хирурги должны учитывать эту особенность при планировании хода операции.
  • На выполнение КТ и МРТ установленные импланты никак не влияют, но эти методы не являются рутинными и проводятся только по показаниям.
  • Некоторые женщины также беспокоятся, можно ли после маммопластики проводить флюорографическое исследование молочных желез. Действительно, установленные импланты будут видны, но на качество проводимого обследования и процент выявления заболеваний легких они не повлияют.

Помимо этого, после маммопластики еще продолжительное время у женщины остается отек молочной железы, а во время самого вмешательства повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды. Это может несколько усугубить течение мастопатии и усилить ее проявления. Поэтому при наличии заболевания необходимо профилактически проходить курсы лечение как до, так и после операции.

Смотрите на видео о процедуре:

Когда можно увеличивать при мастопатии

Маммопластика при фиброзно-кистозной мастопатии может проводиться без каких-либо ограничений, если отдельные узлы или расширения не превышают размеров в 1 см.

Источники: http://plasticheskaya-hirurgiya.klinika-abc.ru/useful/ogranicheniya-po-mammoplastike.html, http://mastopatiya.su/uvelichenie/protivopokazaniya-k-mammoplastike.html, http://grudinfo.ru/mammoplastika-pri-mastopatii/

Комментировать
0
25 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector