Насколько опасна операция по подтяжке груди

СОДЕРЖАНИЕ
0
32 просмотров
28 января 2019

Хирургическая подтяжка груди: время, назад!

О, смертный! Как мечта из камня, я прекрасна!
И грудь моя, что всех погубит чередой,
Сердца художников томит любовью властно,
Подобной веществу, предвечной и немой.
Шарль Бодлер, «Красота»

Женская грудь может быть предметом восхищения, зависти, вожделения… От ее внешнего вида во многом зависит самооценка женщины. И это одна из причин, почему пластические операции по коррекции формы бюста лидируют по популярности [1] . Между тем многие опасаются установки имплантатов. В этом случае скорректировать форму груди поможет операция по ее подтяжке — мастопексия. Итак, как же подтянуть грудь, вернуть бюсту красоту и упругость и избежать установки имплантатов?

Какие проблемы решит подтяжка груди?

Существует мнение, что самые значительные изменения женская грудь претерпевает во время беременности и кормления. Однако есть и другие факторы, которые приводят к тому, что бюст теряет упругость и форму:

  • гравитация — естественная и неизбежная причина потери формы груди;
  • возраст (со временем железистая ткань молочной железы заменяется на более рыхлую жировую, и грудь «опускается»);
  • наследственность;
  • гормональные изменения;
  • колебания веса;
  • ослабление соединительной ткани (к этому приводят врожденные особенности, возрастные изменения, растяжение в процессе кормления и др.);
  • неправильный подбор белья;
  • курение (приводит к разрушению эластиновых волокон) [2] .

Мы перечислили основные причины, по которым грудь теряет упругость, форму и постепенно «опускается». Это явление носит название птоз. Чтобы определить, можно ли подтянуть грудь и как именно это сделать, врач устанавливает степень птоза, измеряя насколько сосок и мягкие ткани груди сместились относительно кожной складки под грудью. Если сосок не меняет положения, а опускаются только мягкие ткани груди, то говорят о псевдоптозе. Смещение соска вниз не более чем на 1 см свидетельствует о птозе I степени. Если сосок относительно кожной складки опускается на 1–3 см, но при этом остается выше паренхимы (мягких тканей груди), то говорят о птозе II степени, или умеренном. III степень птоза отличается тем, что сосок направлен вниз и смещается в нижнюю часть паренхимы [3] .

При наличии птоза, растяжек на груди, асимметрии молочных желез, выраженном уплощении груди врачи рекомендуют выполнить операцию по ее подтяжке — мастопексию. Хирургическое вмешательство помогает женщине обрести психологический комфорт, добиться красивой формы бюста [5] . При этом объем груди не меняется, улучшается ее форма [6] .

Есть ли противопоказания к операции по подтяжке груди?

Бывают случаи, когда врач может рекомендовать отложить процедуру по подтяжке. Например, если женщина планирует в будущем беременность и грудное вскармливание или же если она недовольна своим весом и планирует активно худеть, коррекцию груди лучше не делать. Также операция не проводится, если с окончания кормления прошло меньше года.

Другими противопоказаниями для мастопексии являются:

  • нарушение работы свертывающей системы крови;
  • эндокринологические заболевания, в том числе сахарный диабет;
  • острые инфекционные заболевания, обострение хронических болезней;
  • онкологические заболевания;
  • мастопатия;
  • склонность к образованию рубцов;
  • гормональные нарушения [7] .

Насколько опасна операция?

Пациентки, планирующие сделать подтяжку груди, всегда задаются вопросом о том, какие могут возникнуть осложнения. Так как мастопексия — это операция, то после нее, как и после других хирургических вмешательств, может начаться отек, возможно формирование гематом, сером, нагноений.

Другая группа осложнений связана с самим характером операции. Две главные проблемы — вторичный птоз, то есть повторное «опускание» груди, изменение ее формы, а также возникновение рубцов [8] . Чем больше был объем груди до операции, тем больше вероятность вторичного птоза. Также развитию осложнений способствуют гормональные сбои, изменение веса тела [9] . Может снизиться чувствительность сосков: специалисты полагают, что с такой ситуацией сталкиваются около 15% прооперированных женщин [10] .

Перед операцией нужно посетить терапевта, маммолога (сделать маммографию или УЗИ груди), анестезиолога. Также требуется сдача анализов крови и мочи, прохождение ЭКГ, флюорографии. Непосредственно перед операцией врач делает разметку груди и подробно рассказывает, как именно будет сделана подтяжка [11] .

Какие способы подтяжки груди существуют?

В ходе операции врач решает несколько задач: подтягивает сосок и ареолу вверх, убирает излишки кожи, которые образовались внизу молочной железы, подтягивает всю железу вверх и фиксирует ткани. В зависимости от степени птоза и объема груди хирург выбирает и способ операции.

Если грудь небольшая, а птоз не сильно выражен (I степень), то разрез идет по линии, напоминающей полумесяц, в верхней части ареолы соска или по линии вокруг соска (периареолярная подтяжка в модификации Бенелли и циркулярная подтяжка, или подтяжка Бенелли). Этот вид подтяжки груди наименее травматичен, после него остаются небольшие шрамы, но делать такую подтяжку можно, если грудь небольшого объема, а птоз не зашел дальше I степени [12] . После подобной манипуляции грудь немного уплощается, поэтому данный способ показан, если грудь имеет выраженную конусообразную форму [13] .

При II и III степени птоза показаны вертикальная и якорная подтяжка. В первом случае разрез делается по линии вокруг соска и вертикально вниз. Во втором требуется еще и третий разрез, по линии под грудью. После такой операции остается больше шрамов, но при серьезном «провисании» груди добиться хорошей формы бюста можно только таким образом.

Любая из описанных операций проводится под общим наркозом и длится порядка 2–3 часов [14] .

Как проходит реабилитация?

Как и после любой другой операции, после мастопексии женщина сутки находится в стационаре: врачи наблюдают за ее самочувствием, в том числе за выходом из наркоза. Некоторые пациентки после операции отмечают болезненные ощущения, но обычно они невыраженные и быстро проходят.

Если самочувствие пациентки хорошее, на вторые сутки ее выписывают домой с основной рекомендацией носить компрессионный трикотаж минимум в течение месяца. Это помогает уменьшить отеки и снизить болевые ощущения, если они есть. Примерно через 12–14 дней врач снимает швы. В течение месяца пациентке лучше не заниматься спортом и не перегреваться: нельзя посещать сауну или баню.

Оценить результат можно через 3–4 месяца после операции, когда полностью спадет отек [15] .

Для поддержания формы груди лучше не допускать серьезных колебаний веса, гормональных сдвигов. При грамотно выстроенной физической нагрузке результат можно сохранять на протяжении нескольких лет. Например, хорошей разновидностью физической нагрузки считается плавание [16] .

Сколько стоит сделать подтяжку груди?

Стоимость операции по подтяжке груди зависит от ее объема, сложности, опыта хирурга. Сегодня в Москве средняя цена составляет от 170 000 рублей с учетом пребывания в стационаре и приобретения компрессионного трикотажа.

Многие женщины мечтают о том, чтобы вернуть груди красоту и упругость. Однако далеко не все готовы пойти на установку имплантатов. Сегодня врачи могут восстановить форму груди с помощью подтяжки: выполненная грамотным и компетентным специалистом, она дает результат, который нравится женщинам и привлекает внимание мужчин. Мастопексия, или подтяжка груди, дает шанс многим женщинам вернуть уверенность в себе.

Как выбрать надежную клинику

Пластический хирург Александр Соколов считает, что при выборе клиники для мастопексии необходимо обратить внимание на возможности медицинского центра и на опыт хирурга:

«Там, где мы имеем дело с сомнениями человека и ожиданиями в области внешности, очень важен опыт. Люди боятся установки имплантатов, потому что это что-то «чужеродное». Но при этом хотят выглядеть красиво. Понять, что же им нужно, уметь спрогнозировать результат, выбрать лучший способ оказания услуги, может только специалист, владеющий разными техниками.

В результате операции могут возникнуть осложнения, которых вряд ли ожидает женщина, решившаяся на хирургическое вмешательство. В частности, вторичная потеря формы через несколько лет. Опыт хирурга может сыграть тут решающую роль, поэтому важно идти к специалисту, который активно работает именно в этой области.

Плюс к этому нужно изучить возможности клиники, где будет выполняться операция. Последняя проходит под общим наркозом, поэтому в медцентре должны быть возможности и для полноценной операции, и для восстановления. Именно такие условия созданы, например, в медицинской академии «Генезис»».

Лицензия № ЛО-77-01-013134 от 15 сентября 2016 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Мастопексия направлена на создание красивой формы и высокого положения молочной железы путем хирургического устранения провисания ее тканей.

На сегодняшний день мастопексия является одной из наиболее популярных и востребованных пластических операций.

К мастопексии обращаются женщины, желающие усовершенствовать объем и форму груди, сделать ее более упругой и подтянутой.

Результат мастопексии зависит от многих факторов:

  • профессионализм хирурга;
  • индивидуальные особенности пациента;
  • соблюдение рекомендаций врача в послеоперационный период.

Возможные осложнения после мастопексии.

При планировании мастопексии важно выбрать надежную клинику и профессионального хирурга со значительным стажем работы в области пластической хирургии.

На некоторых порталах по пластической хирургии можно приложить фото и получить консультацию врача.

  • 1 https://d2wirczt3b6wjm.cloudfront.net/News/Statistics/2016/plastic-surgery-statistics-full-report-2016.pdf
  • 2 https://doctor-sokolov.ru/page/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
  • 3 http://plastgid.ru/vertikalnaja-mastopeksija/ , https://doctor-sokolov.ru/page/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
  • 4 https://rusmeds.com/plastika-tela/mammoplastika/mastopeksiya-ustranenie-obvisaniya-grudi/
  • 5 https://doctor-sokolov.ru/page/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
  • 6 http://med.vesti.ru/articles/krasota/mastopeksiya-vse-chto-vy-hoteli-znat-o-podtyazhke-grudi/
  • 7 http://plastgid.ru/vertikalnaja-mastopeksija/ , https://doctor-sokolov.ru/page/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
  • 8 Михайлов А.Г., Рождественская Н.К. Мастопексия с эндопротезированием / А.Г. Михайлов, Н.К. Рождественская // Пластическая хирургия и косметология. — 2013. — №3. — С.375-383.
  • 9 http://plastgid.ru/vertikalnaja-mastopeksija/
  • 10 http://med.vesti.ru/articles/krasota/mastopeksiya-vse-chto-vy-hoteli-znat-o-podtyazhke-grudi/
  • 11 https://rusmeds.com/plastika-tela/mammoplastika/mastopeksiya-ustranenie-obvisaniya-grudi/
  • 12 https://doctor-sokolov.ru/page/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
  • 13 http://vseoplastike.ru/operacii/podtyazhka-grudi
  • 14 https://doctor-sokolov.ru/page/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
  • 15 http://plastgid.ru/vertikalnaja-mastopeksija/
  • 16 http://plastgid.ru/ptoz-molochnyh-zhelez/

Уже пос­ле сня­тия ком­прес­си­он­но­го три­ко­таж­но­го белья сто­ит на ме­сяц-два от­ка­зать­ся от но­ше­ния бюст­галь­те­ров с жест­кой чаш­кой, а так­же кру­жев­ных. Луч­ше вы­би­рать бес­шов­ное белье, спор­тив­ные ли­фы. До­ма, по воз­мож­нос­ти, нуж­но хо­дить в хлоп­ко­вых то­пах.

Опасна ли пластика груди? Риски пластики груди

Вокруг пластических операций сформировался ряд мифов, которые зачастую трудно отличить от реальности. Чаще всего эти мифы связаны с возможными осложнениями после операции. Опасна ли пластика груди? Рассмотрим основные риски пластики груди и выясним, где правда, а где ложь.

1. Затруднение обнаружения рака груди

Самые устойчивые мифы связаны с грудными имплантами и раком молочной железы. Почти все из них не имеют под собой никаких оснований. Наука утверждает следующее:

  • Имплантат не может влиять на обнаружение рака при маммографии.
  • Он не может скрывать подозрительные участки ткани в груди, затрудняя оценку результатов исследования.
  • Имплантат также не может затруднять проведение самой процедуры маммографии.
  • При сжимании груди во время исследования невозможен разрыв имплантанта.

Но все женщины с грудными имплантатами должны предупреждать рентгеновских лаборантов и врачей до начала исследования об имплантах. Рентгеновский техник может использовать специальные приспособления, снижающие возможность деформации имплантата во время исследования и позволяющие добиться наилучшей видимости тканей груди. Использование специальной техники для получения оптимальных рентгеновских снимков у женщин с грудными имплантатами приводит к получению ими чуть большей дозы рентгеновского излучения по сравнению со стандартной процедурой. Однако польза от проведения маммографии для выявления рака превышает риск от дополнительного рентгеновского облучения.

Что же касается частоты развития заболевания, то в настоящее время нет научных доказательств того, что женщины с имплантатами в большей степени подвержены раку, чем все остальные женщины.

2. Капсульная контрактура

Рубцевая ткань или капсула, формирующаяся в норме вокруг имплантата, не может уплотняться и сжимать имплантант. Если это происходит, такое состояние называется капсульной контрактурой. В результате развития контрактуры отмечается изменение формы груди, ее уплотнение или болезненность. Нет достоверных данных о том, с какой частотой это случается. Если данное состояние утяжеляется, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство для коррекции или удаления имплантата. По нашему мнению, причиной капсулярной контрактуры является несоответствие объёма сформированной полости (кармана) объёму имплантата (карман должен быть всегда несколько больше). Таким образом, данное осложнение можно избежать на этапе проведения операции.

3. Отложения кальция в тканях вокруг имплантата

Само по себе данное состояние не является опасным. При отложении кальция в тканях он становится виден на маммограмме. Эти отложения должны быть выявлены и дифференцированы от других отложений кальция, которые являются частым симптомом рака груди. Иногда, для того чтобы понять, рак это или нет, необходимо хирургическим путем взять небольшой кусочек ткани. Часто эта манипуляция не требует удаления имплантата.

4. Дополнительные хирургические вмешательства

Женщины должны четко понимать, что после операции существует вероятность того, что им может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство в связи с заменой или удалением имплантата после пластики груди. Также в ситуациях, связанных с разрывом или смещением имплантата, капсульной контрактурой, инфекцией или отложениями кальция, может потребоваться удаление имплантата. Обсудите риск возникновения дополнительного хирургического вмешательства с Вашим врачом.

5. Инфекция после пластики груди

Инфекция может сопровождать любое хирургическое вмешательство. Частота инфекции у пациенток, перенесших пластику груди, неизвестна, пациентка может поинтересоваться у своего врача о его личном опыте. Большинство инфекционных осложнений возникает в течение нескольких дней или недель после пластики груди. Однако развитие инфекции возможно в любое время после пластической операции. Инфекционный процесс, развивающийся при наличии в ткани инородного тела (каким является имплантат), хуже поддается лечению. Если инфекционный процесс не поддается лечению антибиотиками, имплантат должен быть удален. После излечения инфекции может быть установлен новый имплантат.

Гематома — скопление крови внутри тканей тела (в данном случае вокруг имплантата или разреза). В результате этого может отмечаться синюшность, припухлость, болезненность. Возможность возникновения гематомы после пластики груди не прогнозируема, пациентка может поинтересоваться у своего врача о его личном опыте. Гематома может появиться вскоре после хирургического вмешательства. (Она также может возникать спустя некоторое время после травмирования груди). Маленькие гематомы рассасываются самостоятельно, большие могут потребовать хирургического вмешательства, создающего отток крови. Такие манипуляции у большинства женщин не приводят к образованию более значимых рубцевых изменений.

7. Замедленное заживление раны

В редких случаях имплантат может чрезмерно растягивать кожу, нарушая кровоснабжение краёв раны. Это приводит к выпячиванию имплантата. Такое осложнение обычно требует дополнительной хирургической коррекции.

8. Изменение чувствительности соска и груди

После пластики груди чувствительность соска и груди может повышаться или понижаться. Изменение чувствительности может быть временным или постоянным.

9. Смещение имплантата

Иногда имплантат может смещаться со своего первоначального места и придавать неестественный вид. Это может быть временным явлением, связанным с сокращением мышц при установке его под мышцы. Имплантат может контурировать в результате его выпячивания под тонким слоем кожи и молочной железы. Необходимо хирургическое вмешательство для устранения этих недостатков. При смещении имплантат может прощупываться через кожу. Расположение имплантата под мышцей дает возможность свести возникновение этой проблемы к минимуму. Другие проблемы могут быть связаны с неправильным размером, сморщиванием имплантата, видимыми рубцами.

10. Неизвестный риск

Существует ряд вопросов, не имеющих ответа. Например, могут ли имплантаты вызывать симптомы аутоиммунных заболеваний, таких, как волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит? Могут ли они вызывать у некоторых женщин неврологические симптомы схожие с симптомами рассеянного склероза?

Согласно научным исследованиям, женщины с грудными имплантатами не имеют повышенного риска развития аутоиммунных заболеваний или болезней соединительной ткани.

По опыту доктора Алиева Т.Р., основанному на более 2000 пациентах, которым было произведено увеличение груди современными силиконовыми имплантами в нашей клинике, за 20 лет наблюдений, ни одно из вышеназванных заболеваний не проявило себя.

11. Грудное вскармливание и дети

Обсуждается вопрос о возможном влиянии имплантатов на детей, находящихся на грудном вскармливании. Некоторые женщины после увеличения груди жаловались на здоровье своих детей, находящихся на грудном вскармливании. В связи с этим вопросом были проведены очень ограниченные исследования. В настоящее время отсутствуют научные данные о том, что это действительно так. Нет данных о том, что у кормящих женщин, сделавших увеличение груди, и их детей проблемы со здоровьем встречаются чаще, чем у остальных.

Мастопексия: 10 актуальных вопросов о подтяжке груди

Подтяжка груди становится с каждым годом все популярнее. И все больше появляется мифов и страхов, связанных с ней. Мы решили внести ясность и попросили нашего эксперта, пластического хирурга Владимира Карпюка ответить на 10 самых популярных вопросов о мастопексии.


1. Чем мастопексия отличается от маммопластики ?

В. К.: Маммопластика – это любая пластическая операция на груди, которая предполагает изменение ее формы и объемов. Это может быть увеличивающая маммопластика (аугментационная), уменьшающая (редукционная), мастопексия (подтяжка груди). Можно сказать, что мастопексия входит в раздел маммопластики.

2. Какие могут быть показания для проведения мастопексии?

В. К.: Основное показание – это провисание, то есть птоз. Норма – если сосок с ареолой находится выше уровня подгрудной складки. Если он находится на уровне подгрудной складки, это уже птоз первой степени. Если ниже – это более выраженный птоз, второй или третьей степени. Есть еще железистый птоз, когда сосок находится на своем уровне, то есть выше подгрудной складки, но сама кожа опускается очень низко.

3. Эту операцию можно назвать сложной и опасной?

В. К.: Она сложнее, чем увеличение груди, потому что выполняется другой разрез – более длинный, из собственных тканей формируется грудной холм и фиксируется в эстетически правильном положении. Существует несколько видов разрезов и методик, например, подтяжка с разрезом только вокруг ареолы (периареолярная подтяжка), с дополнительным вертикальным разрезом от ареолы к подгрудной складке, а если у пациентки сложный случай, то выполняется классическая Т-образная подтяжка. В этом плане мастопексия сложнее технически для выполнения хирургом, но она не связана с какими-то особыми опасностям для пациента.

4. Какие бывают осложнения после подтяжки груди?

В. К.: Осложнения бывают как общехирургического плана (кровотечение, воспаление, формирование грубых заметных рубцов) так и эстетического плана (асимметричное положение подтянутой груди, асимметричное положение соска и ареолы). Специфическое осложнение для такой операции – частичный или полный некроз ареолы: если операция неправильно спланирована или есть индивидуальные особенности кровоснабжения, то на ареоле возможно частичное омертвение кожи. Это приводит к формированию некрасивого рубца. Чтобы избежать осложнений, нужно подобрать опытного хирурга, к словам которого необходимо прислушиваться. Допустим, есть пациентка с выраженным птозом, но при этом она хочет избежать большого разреза и просит сделать только околососковую подтяжку. Если хирург не возразит, то есть риск получить неудовлетворительный эстетический результат – растянутые рубцы вокруг ареолы, некрасивую плоскую форму груди, и нестойкий результат. Всегда важно прислушиваться к мнению профессионала.

5. Не придется ли делать повторную подтяжку через несколько лет? На сколько длительный результат?

В. К.: Если все правильно сделано, то результат длительный. Но это, конечно, зависит от компонентов груди: если в груди больше железистой ткани, то результат долгий. Если в груди больше жировой ткани, то и результат менее стойкий – особенно при постоянных колебаниях веса.

6. Правда ли, что после подтяжки остается намного больше рубцов, чем после увеличительной маммопластики?

В. К.: Опять-таки зависит от вида подтяжки. В любом случае, если пациент не склонен к формированию келоидных рубцов (выпуклый и плотный шрам), соблюдает все рекомендации по уходу за рубцами в послеоперационном периоде (для этого сейчас имеется в продаже множество разнообразных средств, силиконовых пластырей), то через два года формируются очень малозаметные рубцы, похожие на тонкие растяжки.

7. Какой послеоперационный период? Насколько он долгий, болезненный и какие ограничения?

В. К.: В отличие от эндопротезирования, после мастопексии постоперационный период протекает гораздо легче и с меньшим количеством ограничений. Пациент находится в клинике только один день после операции и месяц носит специальное белье (и то не компрессирующее грудь, а формирующее ее). Физические ограничения длятся две-три недели, потом уже можно практически все.

8. Можно ли совместить подтяжку груди и увеличение?

Мы довольно часто проводим такие операции, когда наблюдается не только птоз (опущение), но и потеря объема. Если в таком случае сделать только мастопексию, грудь подтянется, но объем останется прежним. Поэтому, для наполнения груди проводится эндопротезирование молочных желез. При этом очень важно обратить внимание не только на стаж и опыт хирурга, но и на качество имплантатов. Имплантат должен хорошо держать форму, не деформироваться, и при этом оставаться естественным на ощупь. Такими свойствами обладают высококачественные когезивные грудные имплантаты ведущих производителей, например, компании Mentor .

9. Правда ли, что после мастопексии пропадает чувствительность груди?

Это не правило, а скорее исключение. Риск потери чувствительности при подтяжке не больше, чем при эндопротезировании, и он минимален. Чувствительность может снизиться во время послеоперационного периода, но затем полностью восстанавливается.

10. Можно ли делать мастопексию до родов?

В. К.: Можно. Мы делаем подтяжку нерожавшим девушкам. Обычно это пациентки, у которых имеется врожденная аномалия – тубулярная грудь (узкая вытянутая грудь с большой ареолой). Или же бывает, что форма груди сильно изменилась из-за резкого похудения. После мастопексии способность к грудному кормлению, как правило, снижается. Это зависит от техники, и мы обычно выбираем такую методику, при которой меньше травмируется железистая ткань и не нарушается связь млечных протоков с соском. Чем больше времени проходит после мастопексии, тем полноценнее восстанавливается способность к лактации. Нежелательно наступление беременности раньше чем через год после операции.

Наш эксперт


Карпюк Владимир Борисович,
пластический хирург,

кандидат медицинских наук,

член ОПРЭХ, IPRAS, ISPRES,

отделением клиники «Шале Сантэ»

Источники: http://www.aif.ru/boostbook/podtjazhka-grudi.html, http://clinicaveka.ru/publications/opasna-li-plastika-grudi.html, http://www.kiz.ru/content/esteticheskaya-meditsina/plasticheskaya-khirurgiya/masotopeksiya-10-aktualnykh-voprosov-o-podtyazhke-grudi/

Комментировать
0
32 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector