Не ставили дренажи после маммопластики

СОДЕРЖАНИЕ
0
219 просмотров
28 января 2019

Ставят ли дренажи и трубки после увеличивающей маммопластике?

Хочу сделать маммопластику и увеличить грудь. Мне сказали, что ставятся какие-то дренажи и трубки, это правда? а по другим сведениям отпускают домой почти сразу. а если сразу отпускают, как я буду дома ходить с этими дренажами?

Здравствуйте. Обычно дренажи устанавливаются для контроля гемостаза (кровоточивости), если у конкретной пациентки присутствует риск его развития. Некоторые врачи ставят дренаж всем, как бы перестраховываясь. Также установка дренажа зависит от выбранного доступа при увеличивающей маммопластике. Так или иначе, если дренаж и устанавливается, снимают его в кратчайшие сроки, которые Вы все равно обязательно должны будете провести в клинике под наблюдением Вашего врача. Поэтому дома пребывать с дренажем Вам не придется.

Здравствуйте! Постановка дренажей при эндопротезировании молочных желез производится строго по показаниям, если есть сомнения в качестве гемостаза. Сказать Вам точно до операции, будут ли Вам ставить дренажи или нет, никто не сможет. Этот вопрос решается интраоперационно.

Все зависит от сложности операции, так же быстрота удаления дренажей и выпускников от этой же сложности зависит. На грудь после операции надевают специальное компрессионное белье и все скрыто под ним, не мешая и не доставляя дискомфорта.

У всех хирургов свои методики. Кто-то всегда устанавливает дренажи и тогда пациент в обязательном порядке остается на сутки в стационаре. Я устанавливаю дренажи крайне редко, только при определенных обстоятельствах. Предпочитаю проводить тщательный гемостаз и обходиться без них. Большинство моих пациентов покидают клинику в этот же день.

Дренажи удаляются на 2-3 сутки после операции в стационаре, домой пациентов отпускают уже без дренажей.

В клиниках существуют различные стандарты послеоперационного ведения. Во многом это определяется хирургическим опытом клиники, ее возможностями, техническим оснащением и др. В клинике «ГрандМед» дренажи устанавливаются только в случаях повышенной кровоточивости тканей во время операции (соответственно нет точного стандарта обязательного установления дренажей). Во всех случаях госпитализация около 1-суток для наблюдения за пациентом.

Здравствуйте.
Ставить или не ставить дренажи зависит от методики и от опыта хирурга. При постановке имплантатов через подмышки мы дренажи не ставим никогда, а если операция протекала с некоторой кровоточивостью и имплантаты стоят под мышцей, иногда дренажи оставляем до следующего утра.

Использование дренажа после маммопластики

Маммопластику выбирают женщины, желающие увеличить или уменьшить грудь, улучшить ее форму благодаря иссечению лишней ткани и перемещению ареолы и соска в более высокое положение. Данное хирургическое вмешательство имеет возрастные и медицинские противопоказания. Кроме того, после его завершения существует вероятность послеоперационных осложнений. Дренаж после маммопластики — частая дополнительная мера, направленная на скорейшее восстановление организма пациентки.

Дренаж после маммопластики и в медицине в целом — это методика выведения экссудата из ран, гнойников, полых органов, естественных и патологических полостей. В случае маммопластики он представляет собой тонкую гибкую трубочку с несколькими отверстиями, прикрепленную к груше, создающей отрицательное давление. Дренаж после маммопластики обеспечивает наилучшие условия для оттока вредной жидкости и значительно ускоряет процесс заживления и регенерации тканей.

Если возникает необходимость использовать дренаж после маммопластики, хирург проводит установку на последнем этапе операции. Женщину оставляют в клинике до полного выхода экссудата, так как в домашних условиях невозможно отследить процесс оттока и обеспечить стерильность.

На какой день снимают дренаж после маммопластики, зависит от индивидуального течения реабилитационного периода. Дренаж может быть совсем не установлен, снят в первые сутки или оставлен до полного исчезновения осложнения.

Дренаж после маммопластики: когда это необходимо?

Какие патологические процессы требуют установить дренаж после маммопластики?

Так называется скопление крови рядом с имплантатом. Если синяк имеет большую площадь распространения, то задержка его лечения может привести к внутреннему воспалительному процессу или нагноению. Тогда хирург будет вынужден изъять силиконовый протез и назначить длительную восстановительную терапию.

Во избежание подобных осложнений все государственные и частные сертифицированные клиники назначают дренаж после маммопластики только по изучению результатов анализов на свертываемости крови. Маммопластика не проводится в дни менструации или за несколько дней до нее. Врач выясняет, какие лекарства принимает женщина, чтобы убедиться, что среди них нет антикоагулянтов.

Гематома возникает из-за вторичного кровотечения из перерезанного скальпелем сосуда. Иногда скачок артериального давления или неосторожная травма приводят к перемещению тромба, закупоривавшего сосуд, в результате чего начинается вытекание крови. Особенно часто это происходит при расположении силиконовой вставки под мышцей. При этом методе маммопластики дренаж устанавливают в обязательном порядке.

Гематома проявляется увеличением одной груди, ее болезненностью, посинением кожи, повышением температуры до 38 градусов. Женщине необходимо лечь на спину, приложить к груди лед, принять коагулянты и лекарства, понижающие давление (только по назначению врача!). Если дренаж не был установлен, хирург через небольшой надрез устраняет сгустки и дренирует участок на несколько дней. Если дренаж был введен еще во время маммопластики, лечение существенно упрощается, так как через него можно ввести кровоостанавливающие препараты непосредственно в полость тела.

Профилактические меры включают в себя запрет на любые лекарственные препараты без разрешения врача, половой покой, отказ от занятий спортом, путешествий, избегание стрессовых ситуаций в течение нескольких недель после маммопластики.

Серома и лимфорея

Лимфорея — это скопление лимфы вокруг имплантата из-за того, что во время маммопластики врач перерезает лимфатические сосуды. У всех пациентов их расположение отличается, даже у одного и того же человека лимфатическая система развивается асимметрично. Поэтому в некоторых случаях наблюдается сосредоточение сосудов возле молочных желез, тогда оперирование этой зоны приводит к лимфорее. При обнаружении проблемы врач устанавливает дренаж и эвакуирует лимфу.

Серома — это асептическое воспаление, то есть резко выраженная реакция тканей после установки имплантата. Она выражается повышением температуры, чувствительностью оперируемой зоны, скоплением серозной жидкости. Именно по причине возможного развития серомы маммопластика противопоказана людям с болезнями соединительной ткани или нарушениями обмена веществ.

Для лечения назначаются сильные антибиотики, устанавливается дренаж, через который вводятся противовоспалительные препараты. Если состояние пациентки не улучшается в течение нескольких дней, хирург принимает решение удалить имплант, чтобы не допустить нагноения раны. Поэтому специалисты советуют женщинам выбирать для маммопластики только проверенные клиники, работающие с современными высококачественными материалами.

Маммопластика: отзывы после операции. Период реабилитации после маммопластики

В статье рассмотрим отзывы после операции маммопластики. Это хирургическая манипуляция, при которой осуществляется воздействие на женские молочные железы. Для женщин красивая грудь – это предмет некой гордости. Эта часть тела привлекает внимание противоположного пола, придает уверенности в себе. Наиболее популярной сегодня является увеличивающая маммопластика, которая позволяет изменить форму и объем груди. Существует также редукция. Это подтяжка груди и ее уменьшение.

Продолжительность

Продолжительность такой операции составляет приблизительно 2 часа, проводится она под общей анестезией.

Услугами пластических хирургов пользуются женщины, грудь которых после родов и лактации изменила свою форму. Операция помогает решить все эстетические проблемы, которые связаны с молочными железами

Цена маммопластики в Москве варьируется в довольно широком диапазоне – от 50 до 150 тыс. рублей. Это зависит от характера вмешательства, области воздействия и объема работы хирурга.

Отзывы после операции маммопластики представлены в конце статьи.

Период реабилитации

Реабилитационный период представляет собой период времени после операции, в течение которого женщина должна соблюдать определенные врачебные рекомендации для того, чтобы восстановиться и не испортить полученный результат. Полное восстановление после пластики груди занимает примерно два месяца. Если все рекомендации выполнять качественно, результат будет максимально положительным. Послеоперационные раны заживают в течение нескольких суток, однако процесс приживления имплантатов и формирование молочной железы занимает намного больше времени, как правило, 6-8 недель. При увеличивающей маммопластике реабилитационный период обычно занимает около 8 недель. Это время нужно для наиболее прочной фиксации имплантата в тканях железы.

Многим интересно, сколько носить компрессионное белье после маммопластики.

Основные этапы

Период восстановление можно разделить на два основных этапа:

  1. Первый. Это важный период, длящийся, как правило, три недели, когда необходимо полностью исключить физическую нагрузку. Следует устранить нагрузку на мышцы плечевой области, поэтому рекомендуется постоянно носить компрессионное белье. Первая неделя после маммопластики – самая сложная. В это время происходит заживление швов, которые могут сильно чесаться и болеть. При этом женщине строго запрещено всяческих воздействовать на грудь, поскольку расчесывание будет способствовать нарушению целостности послеоперационных швов и проникновению в ткани инфекции. Если рану инфицировать, начнется активный воспалительный процесс, а это уже чревато серьезными осложнениями. Кроме того, на первой неделе происходит первоначальное закрепление импланта, поэтому любое внешнее механическое воздействие на грудь нежелательно. Может произойти смещение импланта, что повлечет за собой новую операцию. Также наблюдается сильный отек после маммопластики.
  2. Второй послеоперационный этап. Последующие три недели являются менее строгим периодом, потому что разрешается небольшое увеличение физических нагрузок. Приветствуются такие виды спорта, как бег, плавание. Через шесть недель специалисты разрешают женщине снимать компрессионное белье.

Рубцы. Что они собой представляют?

Рубцы после маммопластики – это нормальное явление после любых хирургических воздействий. Они могут иметь большие размеры, однако только в том случае, если применялись очень большие имплантаты. Обычно рубцы имеют средний или маленький размер.

Процесс эпителизации начинается с момента повреждения кожного покрова и длится до 10 дней. В первые сутки образуется выраженный отек — в мягких тканях скапливается жидкость, содержащая макрофаги и лимфоциты, а капилляры закрываются тромбами, чтобы остановить потерю крови. Со второго дня начинают вырабатываться фибробласты — клетки, способные вырабатывать эластин и коллаген, являющиеся основой соединительной ткани, из которой будет формироваться рубец. Одновременно начинается разрастание капилляров, чтобы восстановить кровообращение. Как долго будет длиться этот этап и насколько гладким окажется шов, зависит от работы пластического хирурга. Во время применения лазерного скальпеля разрез идеально ровный, а края раны прилегают друг к другу плотно и дезинфицируются. Заживление в таком случае протекает очень быстро.

Созревание рубца занимает примерно три месяца. На данной стадии он приобретает окончательную форму. Синтез фибробластов замедляется, коллагеновые волокна располагаются в направлении натяжения шва. Шрам уменьшается и становится более тонким. Основной ошибкой большинства женщин является то, что, как только у них нормализуется самочувствие, они начинают возвращаться к обычно образу жизни и занятиям спортом. Однако для формирования рубца нужно минимум три месяца, и в это время следует максимально поберечься.

Женщины, которым была проведена маммопластика, в своих отзывах отмечают, что швы после операции могут сильно чесаться и доставлять неудобство при ношении белья.

«Кожная рябь» после маммопластики

Риплинг является одним из наиболее частых осложнений после коррекции груди. Его также называют «эффект стиральной доски» или «кожная рябь».

Проявляется в нескольких формах:

  • постоянные волны по всей железе;
  • рябь на отдельных участках, например, в нижней зоне;
  • складки при наклонах или движениях;
  • изменение формы груди на прямоугольную, с наличием морщин на отдельных участках.

В некоторых случаях выявить «кожную рябь» после маммопластики может только хирург при осмотре и прощупывании грудной железы.

Известно несколько причин развития подобных складок:

  • Анатомические особенности молочной железы пациентки, которые выражаются в недостатке кожных покровов и мягких тканей при сильном увеличении объема груди.
  • Неправильно подобранная форма импланта.
  • Ошибки, допущенные хирургом во время оперативного вмешательства, например, выбор неподходящего участка для установки импланта или нарушение техники имплантации.

В отзывах пациенток указывается, что чаще всего «кожная рябь» появляется у худых девушек, поскольку именно при таком типе фигуры имеется недостаток кожных покровов. Помимо этого, у таких пациенток исходно маленький размер грудных желез, и если они хотят сильно увеличить объем, не прислушиваясь к мнению врачей, это приводит к развитию подобных осложнений.

Избежать большинства побочных эффектов, в том числе риплинга, поможет выбор опытного специалиста, пластического хирурга маммопластики, который не только выполнит операцию правильно, но и посоветует оптимальный размер импланта.

Без повторного оперативного вмешательства устранить риплинг невозможно. На сегодняшний момент пластическая хирургия предлагает вам несколько методов избавления от подобных складок на груди:

  • замена слишком большого импланта на меньший;
  • перемещение импланта под грудную мышцу;
  • полное удаление его из молочной железы;
  • липофилинг;
  • дермальный матрикс (специальный коллагеновый состав).

Контрактура после маммопластики

Данное явление после пластики груди – еще один вид осложнения, и даже опытные хирурги не всегда гарантируют, что подобное образование у женщины не возникнет. Эта проблема наблюдается у 10 % женщин после маммопластики.

Контрактура – это формирование плотной фиброзной ткани в форме капсулы вокруг импланта, которая в дальнейшем деформирует и сдавливает его. Образование капсулы является нормальной реакцией организма на присутствие инородного тела. Однако со временем данное образование может утолщаться и начинает сильно сдавливать имплант, что часто способствует его разрыву и несет угрозу для жизни и здоровья пациентки.

Причины образования контрактуры обусловлены:

  • Проведением самой операции – формирование гематом, грубое использование техники, инфицирование раны, неправильное формирование надрезов, несвоевременная установка дренажей и т. д.
  • Эндопротезами (имплантами) — несоответствие их размеров с размерами сформированных для них карманов в груди, неподходящий материал, из которого изготовлен протез или его наполнитель.
  • Индивидуальными особенностями организма и его реакцией на протез.
  • Внешние причины – влияние вредных привычек, частое применение некоторых медикаментозных препаратов, травмы груди, которые способствуют формированию гематом вокруг импланта.

Главными факторами появления контрактуры после пластики груди и образования капсулы возле импланта являются:

  • образование гематом после проведения пластики груди;
  • серозная жидкость, которая скапливается вокруг импланта и формируется при отслойке больших слоев подкожной ткани;
  • большой размер протеза, не соответствующий формированию ложе для него;
  • некачественная работа пластического хирурга;
  • несоблюдение рекомендаций во время реабилитационного периода;
  • воспалительный процесс в послеоперационное время;
  • разрыв импланта.

Еще одним фактором, который влияет на формирование фиброзных отложений, считается фибробластическая теория, при которой миофибробласты сокращаются и появляются структурированные волокна. В соответствии с этой теорией рекомендуется применять эндопротезы с текстурированными поверхностями. Протез может начать деформироваться через несколько лет, однако в основном это происходит в 6 месяцев после маммокоррекции груди. Грудь при этом становится очень плотной, ее форма изменяется. От треугольной она переходит в яйцеобразную, а затем приобретает вид шара. Часто появляются болезненность и чувство дискомфорта.

Проблемы с сосками

Как указывают многие пациентки в отзывах, могут наблюдаться некоторые проблемы с сосками после маммопластики. Наиболее распространенной является болезненность, что проходит, как правило, через несколько недель после оперативного вмешательства. Кроме того, могут наблюдаться выделения из сосков, которые обусловлены выведением из молочной железы лишней жидкости, которая скапливается в ней.

Часто женщины жалуются, что после подобной операции соски расположены на разном уровне. Это является проблемой, в которой главным образом виноват пластический хирург. По всей видимости, он нарушил техники вмешательства и допустил некоторые ошибки.

После операции может усилиться или снизиться чувствительность сосков – в данном случае это очень индивидуально. В некоторых случаях подобное явление может сопровождаться выраженной болезненностью, которая возникает во время прикосновения к соскам. В послеоперационный период это считается нормой. Через 2–3 недели чувствительность обычно восстанавливается, однако иногда для этого требуется гораздо больше времени.

Как подобрать бюстгальтер?

Пластические хирурги не рекомендуют носить обычный бюстгальтер после маммопластики в течение первых трех месяцев, то есть до тех пор, пока не приживутся имплантаты. В этот период нужно носить компрессионное белье. Его использование снижает отечность, способствует выводу жидкостей и восстановлению кровообращения. Такое белье предупреждает возможное опущение имплантатов, из-за чего участок молочной железы ниже соска становится больше, чем верхняя часть.

Кроме того, компрессионное белье к минимуму снижает движение груди, что позволяет уменьшить послеоперационную болезненность и ощущение дискомфорта. Оно также предотвращает чувство тяжести в плечах и спине. К обычному белью рекомендуется вернуться не раньше, чем через три месяц после оперативного вмешательства.

До окончания реабилитации следует внимательно относиться к выбору обычного белья, потому что его основной целью является не эстетическое удовольствие при ношении, а сохранение формы груди.

Чашечка бюстгальтера не должна быть очень маленькой, чтобы при наклонах грудь случайно не выпадала из нее. Чашечка слишком большого размера также не сгодится, так как железа не будет получать необходимо поддержки. Трение тканей о соски будет сильно раздражать кожу. Чашечка не должна врезаться в грудные ткани.

Упругость плечевых бретелек позволяет удерживать вес грудных желез. Важно, чтобы бретели не врезались, не оставляли на плечах следов. Если у женщины стоят имплантаты больших размеров, то бретели должны быть довольно широкими. Важно также следить за чистотой белья.

Основание лифчика должно равномерно обхватывать тело, чтобы его задняя часть к шее не поднималась. Женщинам, которым имплантаты вводились интрамаммарно, не рекомендуется носить бюстгальтеры на косточках.

Рассмотрим отзывы после операции маммопластики. Что говорят женщины?

Большинство женщин, которым была проведена пластика молочных желез, оставили положительные отзывы о данной операции. Они отмечают, что реабилитационный период протекал легко, побочных эффектов не возникало, швы заживали быстро. Пациентки считают, что если придерживаться рекомендаций врача по уходу за грудью, можно избежать множества неприятных последствий.

С отзывами о маммопластике после операции лучше ознакомиться заранее.

В крайне редких случаях развивалось воспаление тканей железы, чаще всего одностороннее, а также некоторые эстетические дефекты, наподобие «кожной ряби». Сильных болевых ощущений женщины не испытывали. Они отмечали только незначительный дискомфорт в области груди.

Многие женщины, сделавшие операцию в Москве, цену маммопластики считают приемлемой.

Источники: http://www.topestet.ru/forum/answer/153/, http://medbooking.com/blog/article/krasota-grudi/ispolzovanie-drenazha-posle-mammoplastiki, http://fb.ru/article/437598/mammoplastika-otzyivyi-posle-operatsii-period-reabilitatsii-posle-mammoplastiki

Комментировать
0
219 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector