Онкологические заболевания операции груди

СОДЕРЖАНИЕ
0
18 просмотров
28 января 2019

Пластика груди и онкологические заболевания

Часто можно услышать, что удаление опухоли при раке — это показание к пластической операции по восстановлению формы и размера груди. Однако здесь всё несколько сложнее.

Во-первых, в течение как минимум года после удаления онкологических опухолей с грудью вообще ничего нельзя делать. Если лечащий врач (не пластический хирург!) считает, что последующее восстановление формы и размера возможно, то не раньше чем через год он устанавливает в грудь такие, грубо говоря, мешочки, которые постепенно наполняются жидкостью или воздухом, чтобы образовывалась и растягивалась кожа, дабы было куда потом устанавливать импланты. То есть готовить женщин к имплантации груди после мастэктомии должны там же, где её и проводят. Что же касается непосредственной установки импланта, то это будет делать уже пластический хирург в соответствующей клинике. Однако в России такие случаи — редкость. Чаще всего грудь просто удаляют — и на этом всё. Если же через несколько лет женщина всё же решает восстановить грудь и никаких противопоказаний к этому не наблюдается, то как-то пересаживать и растягивать кожу под имплант пытается уже пластический хирург.

Однако далеко не всем после удаления груди по медицинским показаниям можно ставить импланты. У кого-то это может спровоцировать весьма нехорошие процессы. Рак — это непредсказуемая болезнь. Если после удаления кистозно-фиброзных образований рецидивы, как правило, редки, то после удаления раковых опухолей никто не может дать гарантию, что они не вернутся и что пластика не спровоцирует это возвращение. Грубо говоря, если к нам в клинику придёт пациентка в подобной ситуации, мы будем смотреть все её выписки, все документы, всю историю болезни и делать ей пластику в лучшем случае лет через пять после удаления. Потому что малейшее вмешательство может спровоцировать ещё что-нибудь.

Бывают и другие случаи. Очень часто «предрасположенность к онкологии» выдаётся пациентками за аргумент в пользу проведения пластики. Например, пациентка после сорока наблюдает у себя некоторые возрастные изменения, они ей не нравятся, она хочет грудь, «как раньше», но стесняется признаться в этом себе и родным. Чтобы как-то объяснить своё решение «сделать грудь», она начинает доказывать всем — себе, врачу, семье, — что делает это (удаляет грудь и заменяет её имплантами) из страха заболеть раком. Если есть предрасположенность (да даже если её и нет), нужно регулярно проверяться, проводить маммографию, делать УЗИ, проходить осмотры у маммолога не реже раза в год. А удаление и последующее восстановление груди имплантами по медицинским показаниям — большая редкость.

Однако нужно сказать, что пластическое увеличение груди — это в том числе и профилактика онкологии. Но полностью удалять свою грудь при этом не нужно. Как это работает? Следующим образом: вне зависимости от изначального размера груди молочная железа имеет определённую — сравнительно большую — толщину. Когда ставится имплант, железу как бы расплющивает, она распределяется по его поверхности. В широкой молочной железе намного больше шансов для появления новообразований, чем в расплющенной, суженной. Грубо говоря, при уменьшении объёма уменьшается пространство, в котором что-то может разрастаться. Плюс при таких операциях зачастую происходит атрофия этих тканей, что тоже не даёт образовываться раковым клеткам.

Что касается превентивного удаления молочной железы и последующего восстановления груди при помощи имплантата, если это и может быть кому-то рекомендовано, то разве что женщинам в возрасте — как минимум после пятидесяти. Но к пластическим хирургам, как правило, приходят лет этак в двадцать-тридцать, в таком возрасте, особенно если у девушки ещё нет детей, никто превентивного удаления не порекомендует, ни один врач, будь то онколог или тем более пластический хирург. Ведь как это происходит? Девушки смотрят телевизор, рекламу, читают журналы, начинают сами себе ставить диагнозы, и в большинстве случаев это что-то надуманное. Мы действительно многим отказываем.

Что же касается случая с Анджелиной Джоли, то, на мой взгляд, здесь сработал скорее страх смерти, чем объективная необходимость. Судя по информации, фигурировавшей в прессе, единственным показанием к мастэктомии у Джоли была наследственная предрасположенность. Для таких радикальных мер этого всё-таки мало. Однако напомню, что ей уже достаточно много лет и что у неё уже есть дети, а необходимости в кормлении грудью больше нет.

Леонела Лакатуш, пластический хирург

Оперативное лечение рака молочной железы

Операция при раке груди является важнейшим методом лечения и в сочетании с лучевой или химиотерапией позволяет достигнуть положительных результатов. Оперативное вмешательство, направленное на удаление опухоли молочной железы, всегда проводится после серьезного обследования, учитывающего в том числе общее состояние пациентки. Предоперационный и послеоперационный периоды также имеют большое значение.

До операции женщина должна пройти несколько видов обследований: МРТ, УЗИ, маммографию, биопсию. Также должны быть подготовлены анализы крови, мочи. В случае, если пациентка старше 40 лет, назначается ЭКГ. При гастрите показана консультация у гастроэнтеролога.

Виды операций

Перед хирургическим вмешательством хирург знакомится с полной историей заболевания, включающую также следующие данные:

  • описание предыдущих болезней;
  • различные аллергии;
  • предыдущие вмешательства;
  • хронические заболевания;
  • принимаемые препараты и пищевые добавки.

Операции при раке груди имеют различия и зависимость от стадии, а также вида онкологического заболевания:

  • органосохраняющие операции;
  • мастэктомия (полное удаление молочной железы);
  • реконструирующий метод.

Чаще всего при раке проводят радикальную мастэктомию, которую выполняют с полным удалением всей груди либо грудных мышц и клетчатки. В зависимости от вида опухоли удаление клетчатки или мышц может быть выборочным. Органосохраняющие методики применяются только в 1 или 2 стадии.

При выборе вида хирургического вмешательства врач всегда учитывает такие факторы, как противопоказания к радиотерапии, желание пациентки в последующем делать пластику, готовность женщины к удалению молочной железы.

Оперативный метод проводится поэтапно: сначала удаляется пораженная грудная железа, затем убираются лимфоузлы в области подмышки и иногда в подлопаточной зоне.

Возможные осложнения

Операция при раке груди проводится под общим наркозом. После ее проведения пациентку переводят в послеоперационную палату, где специалисты контролируют пульс, функции дыхания, артериальное давление. Как только женщина приходит в себя, ее размещают в обычной палате. После того, как действие наркоза заканчивается, обязательно назначают обезболивающие средства в виде инъекций. Если была установлена дренажная система, как правило, она удаляется на четвертые сутки. Перевязки проводят в обязательном порядке.

После хирургического вмешательства иногда появляются воспаления на раневом участке. О том, что начинается воспалительный процесс, могут свидетельствовать покраснение кожи, отек, болезненность, появление гноя. Возникает воспаление по причине некачественного ухода за раной.

В некоторых случаях возможно появление гематомы, при которой происходит скопление крови в прооперированном участке. Это может произойти как по причине погрешности в момент проведения вмешательства, так и по причине сильной кровоточивости. Такой участок обычно имеет припухлость и заживает гораздо дольше. Иногда скапливается серозная жидкость. В каждом случае необходимо произвести отток жидкости путем раскрытия раны.

Рецидив рака груди

В послеоперационном периоде в некоторых случаях возникает рецидив заболевания. Как правило, обнаруживается опухоль на маммографе при плановом осмотре. Рецидив рака происходит местно, регионально или отдаленно.

Местный рецидив при частичной резекции молочной железы возникает в здоровых клетках, после полной мастэктомии раковые клетки иногда развиваются в рубце. Признаками повторного развития заболевания могут стать:

  • появление уплотнения в рубце или в тканях участка груди;
  • изменения в кожных покровах железы;
  • появление выделений из соска;
  • развитие воспаления кожи и покраснение в рубце.

Региональный рецидив проявляется в виде образования раковых клеток в лимфоузлах, расположенных рядом с молочной железой.

Отдаленный рецидив возникает в результате появления метастазов в других органах. Метастатический процесс чаще всего поражает кости, легкие, печень. Такой рецидив проявляется в виде появления нарастающей боли в подреберье или молочной железы, постоянного кашля, затрудненного дыхания, потери аппетита и падения веса, приступов мигреней, судорог.

Рецидив рака возможен по следующим причинам:

  • если в злокачественный процесс вовлечено большое количество лимфоузлов;
  • если опухоль имела большой размер;
  • если удаление здоровых тканей, расположенных вблизи опухоли, было неполным;
  • при отсутствии проведения радиотерапии после операции;
  • если пациентка младше 30 лет, риск метастатического процесса увеличивается.

При рецидивах после операции проводится лучевая терапия. В некоторых случаях необходимо новое оперативное вмешательство, направленное на иссечение измененных тканей. Также пациентке может быть показана химиотерапия, гормонотерапия.

Радиотерапия проводится с помощью использования высокоэнергетических лучей на атипичные клетки. При химиотерапии применяют цитостатики, направленные на уничтожение злокачественных клеток. Гормонотерапия используется в том случае, если выявлена зависимость появления опухоли от синтеза гормонов.

Удаление яичников (овариоэктомия) иногда показано при онкологии молочной железы. Такая операция проводится с целью прекращения разрастания новообразования и предотвращения метастазирования. Этот метод показан тем женщинам, у которых опухоль гормонозависимая.

По статистике, при удалении яичников в два раза снижается риск возникновения онкологии. В некоторых случаях такой метод используется при обнаружении мутированных генов. Так как при удалении яичников возникает бесплодие, такое решение дается очень трудно, если женщина не имеет детей.

В некоторых случаях используется щадящий метод, при котором происходит подавление функции яичников, но выбор всегда связан с клиническим течением болезни.

Прекращение работы яичников необходимо при 4 стадии онкологии, если опухоль гормонозависимая. В 3 стадии проводится либо овариоэктомия, либо подавление функции яичников за счет применения лекарственных препаратов.

Плюсом удаления яичников является надежность методом, минусом – необратимость процесса. При удалении яичников риск возникновения онкологии груди снижается на 50%.

Внимание! В следующем видео представлены видеофрагменты микрохирургических операций.
Настоятельно не рекомендуется просмотр данных видеороликов: лицам не достигшим 16-ти летнего возраста, беременным женщинам, а так же лицам с неуравновешенной психикой.

Рак молочной железы (груди), операция

Рак молочной железы (груди), операция (рмж) — главное направление нашей работы. При раке груди выполняют 3 варианта операций:

1. Органосохранные операции (ОСО, радикальная секторальная резекция молочной железы). Главная задача при этом – удалить опухоль и удалить лимфатические узлы (в которых могут быть метастазы опухоли), вторая задача–максимально сохранить внешний вид груди.

Фотографии наших пациенток после операции с сохранением молочной железы при раке (органосохранных операций, ОСО, радикальной секторальной резекции).

2. Органосохранные операции с онкопластикой. При этих операциях онкологический этап (удаление опухоли с лимфатическими узлами выполняется также, как при обычной органосохранной операции), и сразу после этого выполняется пластическая операция: подтяжка (мастопексия) или редукция обеих молочных желёз (уменьшение). Эта пластическая операция маскирует (прячет) онкологическую, делает её незаметной.

Фото наших пациенток после онкопластических операций при раке груди. Внешний вид молочных желёз становится лучше, чем был до операции. А так как первый этап выполняется по всем правилам онкологии – результаты онкопластических операций такие же, как после органосохранной операции.

3. Удаление молочной железы с её одномоментной пластикой (мастэктомия с одномоментным протезированием груди). Сегодня возможности медицины позволяют выполнять одномоментное восстановление молочной железы сразу с полным её удалением. Подробнее смотрите ЗДЕСЬ.

Когда при раке можно сохранить грудь (органосохраняющая операция)

Если раковую опухоль в молочной железе иссечь в пределах здоровых тканей (на расстоянии более 1-2 мм от неё), а после операции провести курс лучевой терапии на сохранённую молочную железу – то результат (число выздоровевших) будет такой же, как у тех, кому молочную железу удалили полностью. Это доказано. Операцию с сохранением груди при раке можно выполнять, если:

  1. Нет отёка кожи молочной железы
  2. Нет диффузных микрокальцинатов по маммограмме
  3. Нет противопоказаний к лучевой терапии
  4. После удаления опухоли удастся достичь приемлемого эстетического результата

Подтип опухоли (степень её злокачественности, ИГХ-статус: ER, PR, Ki-67, Her2/neu) — значения не имеют.

Центральная локализация опухоли (под соском) не является противопоказанием к сохранению молочной железы при раке.

Множественность опухолевых узлов в молочной железе (если они рядом расположены и могут быть удалены все вместе) — тоже не является противопоказанием к операции с сохранением груди.

Наличие метастатических узлов в подмышке– тоже не является противопоказанием.

28-29 апреля 2017 года в Дюссельдорфе состоялся 5-th International Breast Symposium, на котором был сделан этот снимок:

  • достаточным признан отступ от края опухоли 1 мм,
  • сохранение груди возможно при уменьшении размера опухоли после проведённой химиотерапии.

Нам более чем в 70% случаев удаётся сохранить молочную железу при раке. Это лучший показатель в России. В Европе этот показатель — 80-90%. Мы посещаем зарубежные конференции и мастер-классы и используем их передовой опыт в нашей работе.

Как проходит операция с сохранением груди при раке (органосохраняющая операция)

Когда кожа над опухолью никак не скомпрометирована и подвижна – её можно не удалять. Тогда разрезы могут выполняться не над опухолью, а рядом (чтобы потом они были менее заметны). При онкопластической операции разрезы кожи делаются по предварительной разметке для – чтобы после выполнения онкологической операции по ним выполнить пластическую.

При удалении самой опухоли при операции создаётся «запас» здоровых тканей вокруг неё (около 1.0 см). Если этот «запас» при исследовании под микроскопом окажется меньше (до 1-2 мм)– этого будет достаточно.

После удаления опухоли выполняется операция на лимфатических узлах: при признаках их поражения (по КТ, МРТ или ПЭТ до операции) – выполняется 3-х уровневая лимфодиссекция (удаление всех лимфатических узлов из подмышки, лопатки и из-под ключицы). Этот этап операции врач может выполнить (если умеет и хочет) с сохранением нервов, отвечающих за чувствительность кожи в зоне операции. Делать это он не обязан: так как это не влияет на выживаемость, но требует от врача навыков, оборудования, старания, повышенной тщательности и скрупулёзности в работе. Надбавка врачу за сложность не предусмотрена. При сохранении нервов первые дни отмечается повышенная болезненность в зоне операции, но сохраняется чувствительность кожи. При их пересечении – не болит, но и чувствительность отсутствует (навсегда).

Есть вариант проверки лимфатических узлов при операции на предмет их поражения. Это делается только при отсутствии признаков поражения метастазами лимфатических узлов (по КТ, МРТ, ПЭТ до операции).

Биопсия сторожевого узла при органосохранной и онкопластической операции

Эта технология основана на том, что лимфа от опухоли оттекает не во все лимфатические узлы сразу, а в один – сторожевой. Если этот узел окажется действительно непоражённым (проверяется прямо во время операции под микроскопом), то все остальные лимфоузлы можно не удалять.

Подробнее о технологии биопсии сторожевого узла можно прочитать ЗДЕСЬ

При такой операции врач специальным инструментом находит лимфатический узел, в который оттекает радиоактивный изотоп (который вводят заранее в опухоль или рядом с ней специалисты изотопной лаборатории). Иногда помимо радиоактивного изотопа используется специальный краситель. Обнаруженный радиоактивный узел доставляется в лабораторию, где из него изготавливают препараты и рассматривают под микроскопом. Если обнаруживают метастазы опухоли –сообщают в операционную, и ожидающие ответа хирурги выполняют стандартное удаление ВСЕХ лимфатических узлов. Если метастазов не находят – остальные узлы не удаляют.

Когда биопсия сторожевого узла не выполняется – стандартно удаляются все лимфатические узлы.

Операция с биопсией сторожевого узла –более трудоёмкая, сопряжена с радиацией и другими вредностями, требует участия гораздо большего числа смежных специалистов (официальная оплата труда которых не зависит от сложности, рисков и объёма работы). Поэтому в России данная технология применяется не для всех нуждающихся.

Стоимость такой операции за рубежом – от 14 тыс.€.

Обеспечение операции при раке молочной железы (расходные материалы). Операция при раке молочной железы «по квоте», по полису омс, дмс или платно

Использование современного оборудования и расходных материалов при операции уменьшает риск возможных осложнений.

Операция по полису ОМС (при раке молочной железы) оплачивается страховой компанией на сумму около 21000 рублей. На эти деньги организуется питание пациента, стирка постельного белья, обеспечение расходными материалами для анестезии, операции, перевязок и послеоперационного ведения, заработная плата сотрудников. Понятно, что при таком финансировании претендовать можно только на самые недорогие составляющие.

Подробнее о расходных материалах для операции Вы можете посмотреть ЗДЕСЬ

При лечении по полису ДМС, средств предоставляется больше, что позволяет применять более современные расходные материалы и добиваться лучших эстетических результатов. Однако, при раке молочной железы полис ДМС действует только у очень небольшого числа страховых компаний (читайте внимательно условия наступления страхового случая).

Операция «по-квоте» подразумевает, что для её обеспечения государство отдельной строкой из бюджета выделяет средства. Объём этих средств превышает ту сумму, которая поступает в медицинское учреждение за выполнение аналогичного лечения по полису ОМС.

Чтобы лечить пациента по квоте, его врачу необходимо (дополнительно к своей основной работе) оформить пакет документов, и «доказать», что случай подходит под тот или иной вариант высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). По квоте ВМП-ОМС — за операцию по сохранению груди — в учреждение поступает около 115 000 рублей. Очевидно, что в таком варианте предоставляются более дорогие расходные материалы, чем при лечении по полису ОМС.

Квота на операцию «мастэктомия с одномоментным протезированием» — более дорогая, но требует более длительного оформления – до 2 недель.

Совмещение одновременно разных видов ВМП, ОМС и платного лечения у одного пациента — не предусмотрено.

Пластические операции осуществляются только на платной основе. Исключение составляет восстановление молочной железы при раке (выполняется по квоте ВМП). Об этом подробнее смотрите ЗДЕСЬ.

Операция при подозрении на рак молочной железы

В ряде случаев у пациентов может быть подозрение на рак молочной железы. Например, при биопсии не попали в опухоль, или когда пациентка от неё отказалась. В таких случаях выполняется секторальная резекция молочной железы (удаление опухоли), и в гистологической лаборатории врачи-гистологи её рассматривают под микроскопом, пока пациент спит под наркозом (делают срочное гистологическое исследование). Если подтверждается диагноз рака молочной железы – выполняется онкологическая операция. В таких случаях квота на высокотехнологическую медицинскую помощь тоже может быть оформлена.

После операции все удаляемые ткани подлежат гистологическому и иммуногистохимическому исследованию (ИГХ). Подробнее о влиянии результатов этих исследования на дальнейшее лечение можете посмотреть ЗДЕСЬ.

По результатам окончательного гистологического исследования и ИГХ составляется индивидуальный план лечения каждого пациента (химотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия). Подробнее об этом смотрите ЗДЕСЬ.

При подозрении на рак молочной железы технология биопсии сторожевого узла не используется (рак не был доказан).

Имеет ли значение у кого делать операцию

Также, как в Вашей отрасли и специальности – есть разные специалисты по уровню подготовки и качеству работы – так и в медицине. В нашей стране в медицине отсутствует легальная более высокая оплата труда тех врачей, которые работают больше и лучше, или используют более сложные и трудоёмкие методы лечения. Кроме того, у нас врач не имеет возможности рассказать больному о том, что необходимо для его лечения, но не обеспечено со стороны государства; или что он мог бы сделать для пациента сверх того, что обязан (по личной с ним договорённости). Это не стимулирует медиков осваивать и применять новые методы лечения.

Если пациент сам не изучил технологию своего лечения и не знаком с современными возможностями медицины – он не задаёт адекватные правильные вопросы, не проявляет заинтересованности – тогда он получает то, что «что дадут». И это нередко не соответствует современному уровню медицины, который он мог бы получить платнов нашей стране или за границей.

Не все врачи владеют современными способами лечения: обучение сегодня платное и не всем врачам по карману. Не всегда врачу предоставлено всё необходимое для правильного лечения больных. Не всегда у врача с пациентом складывается взаимопонимание, от которого зависит: будет ли врач сам его лечить и реализовывать всё своё уменье, или перепоручит обучаемому.

Все эти факторы влияют на результаты лечения.

Как подготовиться к операции на молочной железе

Мы госпитализируем пациентов после их полного обследования, чтобы операция была выполнена на следующий рабочий день. В день госпитализации больные оформляют историю болезни, располагаются в отделении; их и результаты их обследований осматривает врач отделения, анестезиолог; проводится комиссионное обсуждение плана операции и последующего лечения.

За день до операции пациент может принимать пищу (завтрак, обед, ужин), вечером до 21:00 можно пить жидкость без ограничений. После 21:00 и утром в день операции пить жидкость и принимать пищу категорически не рекомендуется: во время наркоза содержимое желудка может затечь в рот — пациент рискует захлебнуться. Его, конечно, будут спасать, но не разумно самому провоцировать осложнения.

Вечером желательно принять душ, удалить растительность на коже в зоне операции.

Перед операцией наши медсёстры помогут пациенту надеть компрессионные чулки или забинтовать ноги эластичными бинтами.

Когда после операции на груди при раке (мастэктомии, органсохранной операции) удаляют дренаж

Во время операции по удалению злокачественной опухоли устанавливается дренаж. Чаще всего его удаляют после того, как по нему в продолжении 3-х дней подряд ежедневное количество отделяемого будет меньше 50 мл за сутки.

Мы владеем технологией щадящего выполнения операции (не обязательная к исполнению методика лимфодиссекции), что позволяет значительно сократить время и объём лимфореи (истечение по дренажу лимфы). Это позволяет удалять дренажи на 5-7 сутки после операции при 3-х уровневой лимфодиссекции без необходимости пункций и удаления скопившейся лимфы. С этого дня пациент может быть переведен на амбулаторный режим (приходить на перевязки). После биопсии сторожевого узла время стояния дренажа ещё меньше.

Серома после операции на молочной железе при раке (копится жидкость)

Как правило, серома — скопление лимфы или серозной жидкости — отмечается в подмышке у края большой грудной мышцы. Она появляется после удаления дренажа: до этого данная жидкость оттекает по нему. Причина появления серомы — нарушенный венозный отток от мышц из-за повреждения её вен: кровь притекает в мышцы по артериям, а вены – пересечены. Жидкая часть крови «пропотевает» из мышцы и скапливается рядом. Это не является серьёзным осложнением или дефектом выполнения операции. Если врач умеет и хочет — он может (проявляя виртуозность хирургических навыков, используя лупы и специальные инструменты) выделять и сохранять вены от мышц в зоне операции, удаляя только лимфатические узлы и жировую клетчатку. Данная его работа не является обязательной при таких операциях.

Иногда серомы скапливаются под оставшейся кожей молочной железы. Как правило, это бывает при избытке оставленной кожи. У онкологов это тоже не считается дефектом операции, а зависит от опыта врача.

Что делать, если копится жидкость (лимфа) после операции рмж

Если застаивающаяся в сероме жидкость не воспаляется, а её количество — до 50 мл — её можно не трогать. Со временем напряжение в ней исчезнет само собой. Останется только её фиброзная капсула, не вызывающая проблем. При признаках воспаления серомы — назначают антибиотики и обеспечивают отток жидкости (пункции или проколы — для выкачивания жидкости, устанавливают дренаж (трубка), делают фенистрацию или разрез — чтобы жидкость текла в повязку, которую сможет менять сам пациент). Формально всё это — амбулаторная процедура, не требующая госпитализации, и может (должна) выполняться врачами амбулаторного звена. Иногда (из сострадания к пациенту) врачи стационаров идут на нарушения и оказывают помощь таким больным, используя ресурсы стационаров на непрофильных пациентов.

Когда можно начинать гимнастику (лфк после онкологической операции на молочной железе — мастэктомии, органосохранной операции)

После удаления дренажа, равно как и сразу после самой операции — 2 первых дня не рекомендуется выполнять активных движений рукой в плечевом суставе со стороны операции. Гимнастику после операции можно начинать с 3 дня, прерывая её на 2 дня после удаления дренажа. При сероме ЛФК провоцирует её накопление.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры смотрите ЗДЕСЬ.

Когда после онкологической операции на груди можно начинать химиотерапию, облучение, гормонотерапию

Химиотерапию, как и облучение после операции можно начинать уже через неделю после удаления дренажа (если в зоне операции не копится лимфа). Если Вам выполняли пункции для удаления лимфы — химиотерапию лучше отложить до прекращения лимфореи, так как при химиотерапии (лучевой терапии) процесс заживления значительно увеличится. Подробнее о химиотерапии после операции смотрите ЗДЕСЬ.

Как попасть на лечение в университетский маммологический центр

Чтобы попасть к нам на лечение необходимо просто прийти к врачу нашего центра на приём. Он осмотрит Вас и результаты уже выполненных Вами обследований. Если у Вас всё есть — он согласует дату госпитализации, или расскажет: что из обследований ещё необходимо выполнить и где это лучше сделать (в СПб).

Если Вы живёте в другом регионе –желательно приехать к нам на консультацию с направлением и максимальным числом выполненных обследований с большим сроком годности. (О необходимых обследованиях смотрите ЗДЕСЬ). Наши специалисты осмотрят Вас и согласуют Вашу госпитализацию в максимально короткие сроки, окажут содействие для Вашего быстрого обследования. На время обследования вы не сможете быть госпитализированы.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте.

© Университетский Маммологический Центр, 2016 — 2019.
Лицензия № ФС-78-01-002978 от 23 ноября 2016 года.
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер

Источники: http://justtalks.ru/articles/beauty/surgery/plastika-grudi-i-onkologicheskie-zabolevaniya.html, http://prozhelezu.ru/molochnaya/zlokachestvennye-opuholi-grudi/rak-grudi-operaciya-7100.html, http://m.breast-surgery.ru/organosohrannye-operacii-zhelezy.php

Комментировать
0
18 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector