Операция по удалению опухоли груди в ростове

СОДЕРЖАНИЕ
0
40 просмотров
28 января 2019

Рак груди операция

Рак груди операция в Ростове-на-Дону: запись: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему онкологу-маммологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.

Академик РАМН,Доктор медицинских наук, врач-хирург высшей квалификационной категории,Заведующим Торако-Абдоминальным отделением РНИОИ,Заслуженный врач РФ, Профессор Касаткин Вадим Фёдорович

Доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, врач-хирург высшей квалификационной категории, Профессор Круглов Сергей Владимирович

Академик РАМН,Доктор медицинских наук, врач-хирург высшей квалификационной категории,Заведующий гинекологическим отделением РНИОИ,Заслуженный деятель науки РФ,Заслуженный изобретатель России ,Лауреат Государственной премии РФ Профессор Сидоренко Юрий Сергеевич

Автор статьи: Турбеева Елизавета Андреевна

Как производят операцию при раке груди?

Рак груди, на сегодняшний момент времени, является очень распространенным онкологическим заболеванием. В связи с этим, многие врачи, уделяют уйму времени разработке новым методов лечения и диагностики.

Если больной был поставлен диагноз – злокачественная опухоль молочной железы, — немедленно следует приступить к интенсивному лечению образования. Чем раньше начинается терапия опухоли, тем больше шансов на скорейшее выздоровление без осложнений.

На настоящее время существует несколько методов лечения и все они делятся на 3 больших группы: оперативные способы, вспомогательные и паллиативные.

Рак груди операция

Оперативные методы лечения – применяются, как правило при запущенных онкологических процессах., тогда, когда местное воздействие различными препаратами не дает результатов. Этот способ является радикальным и позволяет полностью излечить заболевание. Но, стоит помнить, что результат находится в прямо пропорциональной связи со стадией процесса.

Вспомогательные методы или условно радикальные. К таким способам относят: химиотерапию, таргетную и иммунную терапию. Как правило, данные виды лечения применяются до операции, во время проведения её и после.

Паллиативные способы лечения – применяются на поздних сроках опухолевого процесса. Если онкология «дошла» уже до метастазирования, то в таких случаях не поможет один только радикальные метод. Здесь необходимо комплексное воздействие, которое складывается из оперативного вспомогательного и паллиативного способов терапии.

Радикальные методы лечения рака молочной железы

(Рак груди операция)

Совсем недавно, при диагностики рака молочной железы, проводилось полное удаление груди со всеми к ней прилегающими тканями. Теперь, с накоплением знаний и опыта, врачи по показаниям могут произвести удаление только опухоли с сохранением груди.

Лампэктомия – один из способов оперативного лечения злокачественной опухоли молочной железы, который заключается в резекции самой опухоли без затрагивания грудной ткани. Данный метод осуществим при условии, что опухоль расположена только в одном секторе молочной железы и её размер не превышает больше четырех сантиметров. После такой операции, грудь не теряет свою форму и чувствительность. Обязательным условием, является прохождение курса лучевой терапии, который длится около полутра месяца. К великому сожалению многих женщин, при таком хирургическом способе лечения рецидивы возникают значительно чаще, нежели при радикальном.

Радикальная секторальная резекция по Блохину – данный метод хирургического лечения заключается в резекции (т.е. удалении) части молочной железы, а именно от 35 до 25 процентов тканей. Удаляется и малая грудная мышца, лимфатические узлы и близлежащие ткани в проекции подмышечных впадин, под лопаткой и ключицей. Это необходимо для снижения риска возникновения рецидива и дальнейшего метастазирования.

Мастэктомия — это самый радикальный метод оперативного вмешательства. Суть этого способа заключается в полном удалении молочной железы и всех прилегающих к ней тканей. Данный способ практически исключает рецидивов при условии, что метастазы отсутствуют. Этот метод является наиболее эффективным и проверенным.

Помимо вышеперечисленных методов лечения, существуют и иные способы, которые используется либо самостоятельно, либо как дополнительный способ комплексной терапии: абляция лазерная и радиочастотная, криомаммотомия и многое другое. Они отличаются малой травматичностью, но увы, не исключают возникновение рецидивов.

Запись на прием к онкологу-маммологу

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Хирургический метод лечения

В гинекологии:
  • операция Вертгейма;
  • экстирпация матки с придатками;
  • гистерэктомия с трубами;
  • субтотальная экстирпация матки с придатками (без придатков);
  • надвлагалищная ампутация матки с придатками (без придатков);
  • экстирпация культи шейки матки;
  • лапароскопическая резекция яичников;
  • лапароскопическая каутеризация яичников;
  • лапароскопическая аднексэктомия;
  • аднексэктомия;
  • овариоэктомия;
  • вульвэктомия;
  • экстирпация большого сальника;
  • передняя, задняя, средняя кольпоррафия;
  • консервативная миомэктомия;
  • трансвагинальная гистерэктомия;
  • пахово-бедренная лимфаденэктомия;
  • сальпинголизис;
  • сальпингопластика;
  • геминопластика;
  • пластика наружных половых органов;
  • электрокоагуляция и электроконизация шейки матки;
  • удаление кист наружных половых органов;
  • пластика влагалища и промежности.
В урологии:
  • радикальные и расширенные операции при опухолях почки (радикальная нефрэктомия, включая каватромбэктомию);
  • хирургические вмешательства при опухолях надпочечников (адреналэктомии);
  • чрескожная пункционная нефростомия;
  • удаление камней почек и мочеточников;
  • пластика лоханочно-мочеточникового сегмента;
  • пластика мочеточника;
  • уретероцистоанастомоз;
  • резекции мочевого пузыря;
  • цистэктомии с кишечной везикопластикой;
  • радикальные простатвезикулэктомии (в том числе нервосберегающие);
  • трансуретральная резекция простаты;
  • трансуретральная резекция мочевого пузыря;
  • цистолитотрипсия трансуретральная;
  • цистолитотомия;
  • иссечение уретероцеле;
  • внутренняя оптическая уретротомия;
  • стентирование мочеточника;
  • максимальная андрогенная блокада, хирургическая и консервативная;
  • фаллоэндопротезирование;
  • протезирование яичка;
  • лапароскопическая адреналэктомия;
  • лапароскопическая нефрэктомия;
  • лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия;
  • хирургическое лечение мочевых свищей.
В нейрохирургии:
  • удаление первичных интрацеребральных опухолей головного мозга в т.ч опухолей ЗЧЯ;
  • удаление первичных экстрацеребральных опухолей гол. мозга в т.ч. опухолей ЗЧЯ;
  • удаление метастатических опухолей головного мозга в т.ч. опухолей ЗЧЯ;
  • удаление опухолей костей черепа (с краниопластикой);
  • удаление сосудистых мальформаций головного мозга;
  • пластика дефектов костей черепа;
  • вентрикулопункции в т.ч. задних Vp – 6;
  • корпорэктомия с корпородезом;
  • удаление паравертебральных опухолей;
  • удаление опухолей спинного мозга;
  • декомпрессивная ляминэктомия;
  • вертебропластика;
  • вдаление грыж межпозвонковых дисков;
  • шунтирование по Торкильдсену;
  • катетеризации субарахноидального пространства;
  • люмбальные пункции;
  • другие операции (удаление опухолей волосистой части головы и т.д.).
В торакальной хирургия:
  • хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей легких:
    • типичные и расширенные сегменэктомии;
    • типичные и расширенные лобэктомии;
    • пневмонэктомии в том числе:
      • расширенные;
      • комбинированные;
      • с интраперикардиальной обработкой сосудов корня легкого.
  • хирургическое лечение опухолей средостения:
    • торакотомия с удалением опухолей средостения;
    • стернотомия с удалением опухолей средостения;
  • хирургическое лечение опухолей ребер:
    • резекции ребер, в том числе поднадкостничные резекции ребер;
  • хирургическое лечение опухолей мягких тканей грудной стенки:
    • широкое иссечение опухолей, при необходимости с торакотомией;
    • подкрыльцово-подлопаточные и пахово — бедренные лимфаденэктомии;
  • хирургическое лечение мезотелиомы плевры.
В маммологии:
  • все виды вмешательств при доброкачественных опухолях молочной железы:
    • секторальные резекции;
    • энуклеации фиброаденом;
  • при раке молочной железы:
    • модифицированная радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц;
    • модифицированная радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц с пластическим компонентом;
    • радикальная резекция молочной железы;
    • простая мастэктомия;
    • мастэктомия по Холстеду;
    • первичная и отсроченная реконструктивная маммопластика после радикальной мастэктомии;
    • органосохраняющей радикальной резекции и кожесохраняющей мастэктомии по поводу рака молочной железы с использованием ограниченных (ареолярных) доступов;
  • удаление доброкачественных образований молочной железы:
    • энуклеация;
    • лампэктомия;
    • секторальная резекция с использованием ограниченных (ареолярных) доступов.
  • удаление ткани грудной железы у мужчин при гинекомастии (минимально-инвазивная подкожная мастэктомия);
  • туннельные энуклеации фиброаденом;
  • радикальные бездренажные мастэктомии с пластикой грудной стенки;
  • радикальные секторальные резекции при злокачественных новообразованиях молочных желез при наличии показаний;
  • удаление доброкачественных новообразований молочных желез под УЗИ-контролем специальной иглой-экстрактором, что позволяет удалить опухоль из одного прокола и не производить дополнительных разрезов кожи на молочной железе.
При заболеваниях мягких тканей и костей:
  • при доброкачественных опухолях костей:
    • экскохлеации;
    • краевые резекции;
    • сегментарные резекции;
    • резекции с пластикой кости аутокостью или костым цементом;
  • при саркомах мягких тканей:
    • фасциально-футлярное иссечение опухолей конечностей;
    • удаление опухолей мягких тканей туловища;
    • удаление опухолей с пластикой;
    • ампутации;
    • экзартикуляции;
    • плечелопаточная и межподвздошно-брюшная ампутации;
  • при саркомах костей:
    • сегментарная резекция плечевой кости с схранинием конечности;
    • плечелопаточная резекиция;
    • ампутации и экзартикуляции;
    • плечелопаточная и межподвздошно-брюшная ампутации;
  • при опухолях кожи:
    • иссечение;
    • иссечение с пластикой свободным или перемещенным кожным лоскутом;
  • при поражении лимфатических узлов:
    • подкрыльцовоподлопаточная лимфаденэктомия;
    • паховобедренная лимфаденэктомия;
    • хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей кожи и поверхностных локализаций с использованием общепринятых и оригинальных методов кожной пластики.
В хирургии опухолей головы и шеи:
  • все виды оперативных вмешательств при опухолях:
    • щитовидной железы;
    • гортани;
    • полости рта;
    • глотки;
    • верхней и нижней челюсти;
    • придаточных пазух;
    • полости носа;
    • кожи;
    • мягких тканей в области головы и шеи;
    • слюнных желез;
    • орбиты придаточного аппарата глаза;
    • внутриглазных опухолях;
    • метастатическом поражении лимфатического аппарата шеи.

Операции проводятся с использованием новейшей современной установки «Harmonic-300» (США), что позволяет уменьшить кровопотерю и травматизацию тканей во время удаления опухоли, сократить сроки заживления раны и уменьшить количество послеоперационных осложнений.Пациентам с местнораспространенными опухолями одномоментно с удалением опухоли осуществляется реконструктивный этап, что способствует укорочению сроков реабилитации больных, а также более раннему восстановлению самостоятельного дыхания, речи, глотания.

Применяются различные виды реконструктивно-пластических операций:
  • восстановление кожных покровов лица;
  • шеи и волосистой части головы, в том числе:
    • век и тканей периокулярной области;
    • верхней и нижней губы гортани;
    • языка и полости рта;
  • восстановление непрерывности нижней челюсти;
  • закрытие фарингостом;
  • восстановление дыхания и речи при травмах возвратного нерва у больных, подвергнутых операциям на щитовидной железе.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и забрюшинного пространства:
  • пищевода:
    • резекция пищевода с одномоментной пластикой желудком или толстой кишкой;
    • экстирпация пищевода с одномоментной пластикой желудком или толстой кишкой (в том числе лапароскопическая);
  • желудка:
    • субтотальная дистальная резекция желудка;
    • субтотальная проксимальная резекция желудка;
    • гастрэктомия;
    • экстирпация культи желудка;
    • паллиативные операции на желудке:
      • обходные анастомозы;
      • гастростома;
      • энтеростома;
  • поджелудочной железы:
    • панкреатодуоденальная резекция;
    • корпорокаудальная резекция поджелудочной железы;
    • резекция хвоста поджелудочной железы (в том числе лапароскопическая);
  • печень, желчные протоки, желчный пузырь:
    • атипичная резекция печени (в том числе лапароскопическая);
    • резекция сегментов печени;
    • гемигепатэктомия;
    • радиочастотная термоабляция (в том числе лапароскопическая);
    • оперативное лечение распространенных опухолевых заболеваний печени с применением методов радиочастотной абляции(РЧА);
    • электролизной деструкции;
    • термокоагуляции;
  • паллиативные операции:
    • холецистомии;
    • холедохомии;
    • гепатикостомии;
    • билиодигестивные анастомозы;
  • операции на кишечнике:
    • резекция тонкой кишки (в том числе лапароскопическая).
    • правосторонняя гемиколэктомия (в том числе лапароскопическая);
    • резекция поперечно-ободочной кишки (в том числе лапароскопическая);
    • левосторонняя гемиколэктомия (в том числе лапароскопическая);
    • резекция сигмовидной кишки (в том числе лапароскопическая);
    • передне-верхняя резекция прямой кишки (в том числе с наложением аппаратных анастомозов);
    • операция Гартмана (в том числе лапароскопическая);
    • брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки (в том числе лапароскопическая);
    • органосохраняющая операция на прямой и толстой кишке.
    • реконструктивные операции на толстой кишке (в том числе с наложением аппаратных анастомозов и лапароскопическая);
    • эвисцерации органов малого таза;
    • гетеротопическая пластика мочевого пузыря;
    • колэктомия;
    • паллиативные операции:
      • обходные межкишечные анастомозы;
      • колостомия;
  • другие операции:
    • удаление забрюшинных опухолей (в том числе лапароскопическая);
    • широкое иссечение опухолей мягких тканей;
    • спленэктомия;
    • диагностическая лапароскопия;
    • торакоскопия с биопсией;
    • адреналэктомия (в том числе лапароскопическая);
    • эндоскопическое стентирование:
      • пищевода;
      • желчных протоков;
      • протоков поджелудочной железы при опухолевых стенозах;
    • эндоскопические операции на большом дуоденальном соске;

При доброкачественных новообразованиях:

  • операции на желудке:
    • гастротомия;
    • удаление полипов или лейомиом желудка (в том числе лапароскопическая);
  • операции на кишечнике:
    • трансанальное иссечение опухоли;
    • удаление полипов;
  • операции на молочной железе:
    • удаление доброкачественных новообразований молочной железы;
  • другие операции:
    • удаление опухолей костей;
    • широкое иссечение опухолей мягких тканей;
    • диагностическая лапароскопия, торакоскопия;
    • лапароскопическое удаление опухолей средостения;
    • эндоскопическая полипэктомия:
      • прямая кишка;
      • толстая кишка;
      • пищевод;
      • желудок;

Операции на молочной железе

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А

Запись на консультативный
прием по телефонам:
8 904 503-00-03 ,
(+7 863) 266-03-03

В нашей клинике операции на молочной железы разделены по нескольким направлениям. Это оперативные вмешательства выполняемые по поводу онкологических заболеваний молочной железы и реконструктивно-пластическая хирургия. Наша клиника имеет большой практический опыт и значительный уровень знаний в области практической и онкологической маммологии. Наши специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации. Мы регулярно посещаем зарубежные и отечественные научно-практические конференции, мастер-классы ведущих специалистов и тесно сотрудничаем с медицинскими центрами Европы. Приоритетным направлением сотрудничества является обмен опытом и освоение передовых медицинских методик.

Основные операции на молочной железе

Секторальная резекция молочной железы

Секторальная резекция молочной железы заключается в удаление участка ткани молочной железы. Как правило, выполняется при доброкачественных образованиях молочной железы (фиброаденома, фибролипома, гранулема и др.), а так же при подозрении на рак молочной железы с целью установления окончательного диагноза и непосредственно при «начальном» раке молочной железы как лечебный этап. Данная операция, в большинстве случаев, выполняется под местной анестезией. Наркозное обеспечение используется при непальпируемых образованиях, когда опухоль располагается глубоко и определяется только по результатам УЗИ или других методов исследования. Также, общее обезболивание может использоваться при поливалентной аллергии (непереносимости всех препаратов для местного обезболивания) и в случае, если секторальная резекция является частью органосохраняющей операции. Чаще всего, разрез на молочной железы располагается по краю ареолы, который в дальнейшее имеет лучшие косметические результаты и через 6 месяцев после операции минимально заметен, а иногда и невиден. В некоторых случаях приходится выполнять радиарный разрез (над образованием). К основным осложнениям при проведении секторальной резекции молочной железы относят: нагноение раны вследствие инфицирования, скопление крови в полости раны.

Центральная резекция при внутрипротоковых папилломах

Внутрипротоковая папиллома представляет это доброкачественное заболевание, представляет собой наросты в просвете млечного протока, размер которых может варьировать от 1 мм до 2 см. Папиллома начинает свой рост из стенок протоков молочных желез. Причиной возникновения внутрипротоковой папилломы считают нарушения гормонального обмена. Данное образование может появиться в любом возрасте, от начала полового созревания до зрелых лет.

Диагностика внутрипротоковой папилломы начинается с осмотра молочных желез, пальпации, выполнение маммографии и УЗИ молочных желез, цитологическое исследование выделений, но наиболее информативным методом исследования является дуктография. Маммография без контрастирования протоков не позволяют поставить точный и полный диагноз, она выполняется для того, чтобы определить, что в молочной железе нет других заболеваний и опухолей, но молочные протоки просмотреть с помощью этого метода невозможно. При проведении УЗИ молочных желез, в некоторых случаях удается визуализировать внутрипротоковое образование, особенно на фоне расширения млечных протоков, что зачастую встречается при данном заболевании. Достаточно важным этапом в диагностике внутрипротоковой папилломы считается цитологический анализ выделений из соска. Лечение внутрипротоковой папилломы рекомендовано только оперативное – центральная резекция молочной железы. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, в ходе которого хирург делает небольшой разрез и через него удаляет поврежденные протоки. Эстетика молочной железы после операций такого рода не страдает.

Радикальная резекция молочной железы

Операция заключается в удалении сектора молочной железы (1/3 или ½ объема ткани молочной железы) в одном блоке с лимфатическими узлами подключично-подмышечно-подлопаточной зоны.

Она показана при ограниченных узловых формах опухолей не более 3-х сантиметров, локализующихся в верхненаружных квадрантах, отсутствии метастатического поражения лимфатических узлов. Необходимо отметить, что радикальная резекция обязательно дополняется лучевой терапией. Радикальная резекция молочной железы выполняется под общей анестезией. К основным осложнениям после оперативного вмешательства по поводу радикальной резекции молочной железы можно отнести обильную лимфорею (постоянное скопление под лоскутами кожи значительного количества жидкости).

Мастэктомия (удаление молочной железы)

Мастэктомия заключается в удалении молочной железы, жировой клетчатки, в которой содержатся лимфатические узлы (вероятные места метастазирования) и в зависимости от варианта мастэктомии, удаление малой и/или большой грудной мышц. Различают несколько вариантов радикальной мастэктомии – по Холстеду, по Пейти, Маддену, Урбану-Холдину и др. В настоящее время в большинстве случаев применяют мастэктомию в модификации Пейти и Маддена, как менее травматичную и инвалидизирующую, по сравнению с операцией Холстеда.

Показанием к удалению молочной железы является рак молочной железы. В некоторых случаях мастэктомия выполняется при гнойном поражении молочной железы. Выполнение оперативного вмешательства проводится под общей анестезией.
Непосредственно перед операцией проводится разметка предполагаемых разрезов. Пациенты также должны быть готовы к тому, что в полость раны будет установлена дренажная трубка. После операции больной просыпается отделении анестезиологии и реанимации. В профильное отделение как правило переводится не ранее чем через 2 часа после операции.

Чаще всего в послеоперационном периоде могут встречаться кровотечения. Которые возникают редко, обычно при наличии нарушений свертываемости крови. Также может возникнуть нагноение послеоперационной раны.

Послеоперационный период

На 2-е сутки пациент может вставать, самостоятельно передвигаться. Полностью активность восстанавливается к 14-20 дню после операции. Швы снимают на 7-14 день в зависимости от заживления.

В 1-3 дни обычно назначаются обезболивающие средства. Дренаж обычно снимают на 7-10 дни. В 100% случаев после операции наблюдается лимфорея, что требует перевязок и ношение компрессионного белья.

Органосохраняющие операции при раке молочной железы

К исходу 20 века наметилась тенденция сокращения хирургических объемов при раке молочной железы и к настоящему времени мы наблюдаем эру реконструктивно-пластической маммологии. С одной стороны, для спасения жизни и лечения больных от опасного заболевания необходимо радикальное удаление патологического очага, с другой – в ущерб эстетической значимости органа желательно не нарушать его внешний вид. Современным приоритетом являются органосохраняющие хирургические вмешательства. Опыт их исполнения онкологами европейских стран превышает 30 лет. Сегодня лишь 30 % больных раком молочной железы по данным исследователей Западной Европы подвергаются выполнению органосохраняющего вмешательства. В РФ вплоть до настоящего времени радикальная мастэктомия применяется очень широко, а случаи пластического восстановления молочной железы остаются редкостью.

В течении всего периода развития пластической хирургии было предложено множество способов реконструкции молочной железы, из которых лишь несколько методик выдержали испытание временем и чаще всего используются в клинической практике.

Реконструкция искусственными материалами (экспандер/имплантат).

Данный вид операции подразумевает установку временного (эспандера) или постоянного протеза под большую грудную мышцу позволяющего компенсировать дефект за счёт своего объёма, после мастэктомии.

А) Одномоментная реконструкция: выполняется мастэктомия, после чего устанавливается эндопротез, то есть делается всё, за одну операцию.
Б) Отсроченная: эндопротез устанавливается спустя несколько месяцев или лет после мастэктомии

Для реконструкции используется несколько видов эндопротезов:

Эспандер — временный эндопротез с полостью внутри (представляет собой пустой силиконовый мешок). После установки его растягивают стерильным физиологическим раствором, за счет чего постепенно растягиваются ткани и возникает «новая» молочная железа

Раствор вводится примерно один раз в 10-14 дней, до тех пор пока не будет достигнут нужный объём, как правило, этот процесс может занять от 2 до 6 месяцев. Затем производится операция по замене эспандера на постоянный протез, содержащий гель.

Основные преимущества двухэтапного метода: возможность коррекции и достижения более лучшего косметического результата за счет «подгонки» на 2 этапе, меньшая стоимость протеза в сравнении с протезом Беккер, более широкий спектр применения в зависимости от формы и объёма молочной железы по сравнению с одномоментной реконструкцией, большие возможности в подборке импланта для достижения большей симметрии.

Протез Беккера. Постоянный эндопротез состоящий из 2 камер. Внутреннюю камеру заполняют 0,9% раствором натрия хлорида, объем которого можно изменять благодаря специальному клапану. Наружная камера заполнена когезивным силиконовым гелем. Такое устроиство позволяет реконструировать молочную железу в течении одного этапа операции.
Принцип действия: послеоперационном периоде в пустую полость протеза вводится раствор (примерно один раз в 10-14 дней), до тех пор пока не будет достигнут нужный объём. Таким образом реконструкция проводится в 1 этап
Преимущества метода: техническая простота операции, отсутствия повреждения донорской зоны, минимальные травматичность и риск операции.

Реконструкция собственными тканями пациента.

Суть операции заключается в удалении молочной железы с лимфатическими узлами, но отличие данной операции от мастэктомии основано на том, что кожный каркас молочной железы не затрагивается. Если опухоль располагается на достаточном расстоянии от сосково-ареолярного комплекса он также не затрагивается.

А вот в дальнейшем хирургу предстоит намного более ювелирная работа – ведь нужно не просто воссоздать молочную железу, а сделать это красиво и правильно, использовать для этого наиболее подходящие ткани.

Для этого может быть применена только кожа с подлежащей жировой тканью (методика DIEP Flap), или кожа с подлежащими мышцами (методике TRAM Flap). В последнем случае все близлежащие мышцы, претендующие стать имплантатами груди, тщательно исследуются в плане здоровья и работоспособности, и затем достойнейшая из них снимается вместе с кожей и жировой прослойкой со своего места и переносится на место удаленной молочной железы.

Поперечный лоскут прямой мышцы живота (TRAM – лоскут), считают одним из лучших методов для реконструкции молочной железы. Кожа нижних отделов передней брюшной стенки идеально подходит по цвету и консистенции для восстановления покровов молочной железы, а жировая клетчатка живота по косистенции очень напоминает паренхиму органа. Лоскут дает возможность получить достаточный объем тканей и площадь поверхности кожи при минимальном повреждении донорской зоны.
Кожно-мышечный лоскут, содержащий часть широчайшей мышцы спины, может быть изъят и из области под лопаткой, и, в более сложном случае, с зоны ягодичных мышц – это неплохие варианты, при решении дополнительно использовать силиконовый имплантат в реконструкции груди.

Включение восстановительной операции в комплексную программу лечения злокачественного новообразования молочной железы потребовало изменить сформировавшую стратегию. Кроме онкологической надежности не менее важная задача – свести к минимуму эстетический дефект. Методику мастэктомии с сохранением кожи, покрывающей молочную железу, считают одним из важных подходов к лечению маммарного злокачественного новообразования, позволяющим получить хороший эстетический результат. Проведенные наблюдения доказали онкологическую безопасность такого подхода.

Источники: http://onkolog-ro.ru/заболевания/рак-груди-операция-в-ростове-на-дону-за/, http://www.rnioi.ru/lechenie/metody-lecheniya/khirurgicheskiy/?special_version=Y, http://www.phag-rostov.ru/services/mammologiya/operatsii-na-molochnoy-zheleze/

Комментировать
0
40 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector