Операция по выпрямлению впалой груди

СОДЕРЖАНИЕ
0
30 просмотров
28 января 2019

Основные методы лечения впалой грудной клетки у мужчин

Впалая грудная клетка является врожденным заболеванием. Проявляется оно на фоне генетической предрасположенности. Это достаточно редкая патология, встречающаяся примерно у 0,2 % современных мужчин.

Причиной патологии является гиперплазия хрящей и ребер, на фоне которой происходит смещение грудины назад и формирование специфического углубления. На фоне быстрого роста хрящей ребер деформация достаточно быстро прогрессирует. Нередко в медицине встречаются случаи с ассиметричной деформацией различной степени выраженности.

Симптоматика

Ввиду недоразвитости грудиной ножки диафрагмы, при глубоком вздохе происходит увеличение глубины воронки. Также впалая грудная клетка сопровождается следующими симптомами:

  1. Плохая переносимость физических нагрузок.
  2. Нарушение дыхания.
  3. Сердечная аритмия.
  4. Болезненные ощущения в груди, не имеющие никаких обоснований.

У новорожденного деформация может быть обнаружена спустя несколько недель после его появления на свет. Структура окрепшего костно-хрящевого каркаса хорошо видна при осмотре.

Нередко деформированная грудина сдавливает жизненно-важные органы и препятствует их нормальному развитию и функционированию.

В результате этого страдают легкие и сердце.

Осложнения

В случае несвоевременного лечения возникают такие осложнения, как:

  • смещение сердечной оси;
  • смещение сердца влево (актуально для тяжелой степени патологии);
  • сильное давление на жизненно-важные органы;
  • уменьшение жизненной емкости легких.

Впалая грудная клетка доставляет большинству мужчин не только физический, но и психологический дискомфорт. Поэтому необходимость в своевременном и корректном лечении только возрастает.

Лечение патологии преследует такие цели, как ликвидация деформации и исправление вогнутости грудины. Если патология не успела развиться дальше первой стадии, то для исправления ситуации бывает достаточно выполнения специальных упражнений. Западение устраняется только хирургическим путем.

Упражнения для новорожденных

Своевременно избавиться от опасной патологии может помочь лечебная физкультура, направленная на укрепление дыхательной мускулатуры. Строго под контролем опытного специалиста выполняются следующие упражнения:

  • родитель, уложив малыша на живот, прижимает ножки к груди и возвращает их в исходное положение (упражнение выполняется не более десяти раз);
  • следующее упражнение — разведение ручек малыша и возвращение их в исходное положение (повторять упражнение нужно от пяти до десяти раз);
  • для того чтобы укрепить мышечный каркас спины, годовалому малышу нужно давать в ручки игрушки.

Частота и амплитуда движений должна быть увеличена после достижения положительных результатов.

Комплекс упражнений для взрослых

Впалая грудная клетка требует выполнения комплекса упражнений, обеспечивающих расширение грудной полости. Особое внимание уделяется дыхательным процедурам, аэробике и физической активности (катание на велосипеде, бег на лыжах, плавание).

Упражнений на расширение грудной полости имеется немало. Основные из них представляют собой следующее:

  • встать в исходное положение (ноги врозь);
  • взять за концы гимнастическую палку, совершить выкрут, переведя ее прямыми руками за спину;
  • не сгибая рук, совершить вкрут;
  • напрягая мышцы живота, повторить упражнение двадцать раз.

Следующее упражнение выполняется лежа на животе, раскинув руки в стороны. Выполняется оно так:

  • совершая вдох, прогнуться;
  • осторожно поднять голову, затем плечи и руки;
  • постараться соединить лопатки, удерживать положение не более восьми секунд;
  • на выдохе вернуться в исходную позицию;
  • повторить упражнение пять раз.

Нехирургические способы лечения

Исправить дефект можно при помощи:

  1. Вакуумного подъемника (актуально для подвижной грудной клетки).
  2. Геля «Макролайн» (этот наименее травматичный способ предполагает введение вещества в углубление грудины методом инъекции).
  3. Ортезов (актуально для раннего возраста).

Хирургические способы лечения

Выполняется этот вид лечения при помощи:

  1. Метода Насса.
  2. Пластики по Равичу.
  3. «Внедрения» имплантов, выполненных из качественного силикона.

Метод Насса

Популярность этого метода объясняется его наименьшей травматичностью. По ходу операции хирург «внедряет» пластины, изготовленные из титана для исправления дефекта грудины. Пластины удаляются через три-четыре года. Предполагается, что за это время дефект оказывается полностью устраненным.

После операции, для того чтобы реабилитационный период был как можно более безболезненным, пациент обязан придерживаться некоторых рекомендаций.

Так, в течение тридцати послеоперационных дней больному рекомендовано воздержаться от сильных физических нагрузок. Полгода спустя большинству мужчин разрешаются щадящие спортивные тренировки.

Метод Равича

Этот способ предполагает разрезание грудной клетки поперек. В ходе операции происходит разделение грудины и грудных мышц. После этого доктор выполняет рассечение грудины и реберных хрящей, что позволяет добраться до деформированного элемента и удалить его.

На свободное место устанавливается специальная выпрямляющая пластина. Затем врач накладывает на грудные мышцы внутренние швы, а на кожный покров, разрезанный по ходу операции — внешние.

Метод Равича — достаточно травматичная операция, и современные медики советуют по возможности отказаться от него в пользу способа Насса. Если пациент принял решение относительно операции по эстетическим соображениям, то важно знать, что после метода Равича на грудине остается достаточно большой рубец.

Заключение

Если причиной, по которой больной решился на хирургическое вмешательство, является желание обрести физическую привлекательность, то ранней операции необходимо избежать. Наиболее оптимальным периодом для оперативного метода является десятилетний возраст пациента. Объясняется это податливостью костей и адекватным отношением организма к наркозу.

Воронкообразная деформация

Что такое воронкообразная деформация грудной клетки?

Воронкообразная деформация грудной клетки (ВГДК, Pectus Excavatum, воронкообразная грудь, «грудь сапожника» и другие названия) – это самый распространенный тип деформаций грудной клетки. Воронкообразная грудь – это врожденная деформация, которая имеет наследственные причины. По статистике им страдают 1-2 человека из каждой тысячи.

При наличии у пациента воронкообразной деформации грудной клетки отмечается вдавливание или западение грудины, в результате чего на груди пациента формируется так называемая «воронка, ямка». У мужчин, по статистике, ВГДК встречается чаще, чем у женщин. Процентное соотношение – примерно 70% (мужчины), на 30% (женщины). Также у женщин дефект менее заметен – иногда общая диспропорция и углубление в груди визуально компенсируется за счет молочных желез.

Показание к коррекции воронкообразной грудной клетки могут быть медицинские или эстетические (косметические). Если с эстетикой все понятно – грудина с углублением выглядит непривычно, привлекает внимание окружающих, вызывает комплексы, то медицинские показания требуют дополнительного разъяснения. Дело в том, что воронкообразная деформация (особенно, если она довольно глубокая) может влиять на развитие и функционирование внутренних органов – в частности сердца и легких.

Публикация от GRUDINA.ru | Операция Насса (@grudina.ru) Дек 13, 2016 at 4:53 PST

Так, например, в зависимости от степени тяжести деформации, может быть смещена ось сердца . В более тяжелых случаях сердце сдавливается, или смещается влево. Относительно легких наблюдается снижение общего объема грудной клетки, что влияет на жизненную емкость легких , а значит и на дыхание. Кроме того, измененная деформацией грудная клетка иначе реагирует на вдох – она не поднимается, вслед за ребрами, как это происходит при отсутствии деформации. В результате этого давление на внутренние органы может усиливаться. В случае угрозы для таких жизненно-важных систем организма, как легкие и сердце, мероприятия по коррекции ВГДК необходимы.

Лечение воронкообразной грудной клетки

Методы лечения и коррекции воронкообразной деформации грудной клетки подразделяют на нехирургические (консервативные) и хирургические . В хирургическом лечении воронкообразной груди существует несколько способов проведения операции по коррекции.

К нехирургическим методикам относится:

  • Вакуумный колокол или вакуумный подъемник (vacuum bell). Этот метод может помочь в том случае, когда грудная клетка довольно «податлива» и подвижна. Помимо прочего, использовать Vacuum Bell нужно в течение продолжительного времени. Действует прибор как ортез (внешнее воздействие). Над областью деформации создается вакуум, за счет которого грудина естественным образом поднимается. На сегодняшний день примерку и подбор вакуумного колокола проводят в некоторых клиниках России, но заказывать прибор нужно в Германии.
  • При небольшом косметическом дефекте область воронки при помощи инъекций заполняют гелем Макролайн, который маскирует углубление в грудной клетке. Этот метод, в виду малой травматичности, очень популярен в коррекции минимальных воронкообразных деформаций.
  • Также при воронкообразной деформации могу быть применены и ортезы (внешние ортопедические приспособления) . Они могут быть эффективны в раннем возрасте и при строгом соблюдении рекомендаций врача. Ортезы для исправления ВГДК – это своеобразные корсеты, которые крепятся к телу пациента и с помощью давления и специальных силовых упражнений выправляют деформацию.

Хирургические методики:

  • Воронкообразную деформацию корректируют при помощи специально разработанных силиконовых имплантов . Этот метод относится к разряду хирургических. Импланты в каждом конкретном случае изготавливаются индивидуально, и помогают визуально скорректировать дефект. Однако этот метод может быть применен только в случае небольшой деформации, когда дефект чисто эстетический, а не функциональный.

К хирургическим методам также относятся, стерно-хондропластика (или пластика по Марку Равичу) и миниинвазивная коррекция ВГДК по Нассу (операция Насса). В ходе обоих методов в грудину пациента под общим обезболиванием вводится выправляющая (корригирующая) пластина. Суть – в различном способе ее введения: открытым способом с рассечением грудины и удалении деформированных хрящей и миниинвазивным через разрезы по бокам под контролем видео эндоскопического оборудования.

Метод Равича

В ходе стерно-хондропластики по Равичу проводится поперечный разрез на грудной клетке, далее, после отделения грудных мышц от грудины, происходит стернотомия (рассечение грудины и реберных хрящей), искривленные хрящи удаляются. В образовавшееся пространство за грудиной вводят выправляющую пластину и накладывают внутренние швы на грудные мышцы, и внешние – на рану.

Хотя сам Марк Равич не использовал корригирующих пластин (это было предложено позднее), метод коррекции воронкообразной деформации и такой способ стернотомии носит его имя.

Исходя из техники операции можно понять, что стерно-хондропластика – весьма травматичное оперативное вмешательство. Поэтому, конечно, не рекомендуется проводить его пациентам, у которых воронкообразная деформация слегка выражена и является чисто эстетическим дефектом. Большой рубец на грудине, остающийся после операции, существенно снижает общую эстетичность грудной клетки. Метод Равича сегодня считается устаревшей методикой и за рубежом практически не применяется.

Метод Насса

Сегодня именно этот метод можно считать самым распространенным методом лечения воронкообразной грудины в мире. По-английски он называется MIRPE (Miniinvasive Repair of Pectus Excavatum), дословно — миниинвазивная коррекция воронкообразной деформации грудной клетки.

Уже из названия видно, что эта манипуляция гораздо менее травматична. В ходе операции доступ в грудную клетку осуществляется через два небольших разреза по бокам, длиной 3-4 см. Именно через эти разрезы проводится интродьюсер, а затем осуществляется установка титановых корригирующих пластин, обычно детям достаточно одной-двух, взрослым – двух, а иногда даже трех пластин. Все манипуляции проходят под контролем видео торакоскопа.

Публикация от GRUDINA.ru | Операция Насса (@grudina.ru) Дек 13, 2016 at 4:56 PST

При помощи пластин, которые удаляются спустя 3-4 года, грудина не только выправляется, но и фиксируется в нужном положении навсегда. Пластины вынимаются через те же самые разрезы, через которые они были установлены, что снижает травматичность операции и позволяет избежать новых рубцов. После удаления пластины пациент считается абсолютно здоровым.

Восстановительный период после операции по Нассу существенно сокращается. В клинике пациент остается на срок до 7-10 дней. В течение первого месяца рекомендуется избегать любых физических нагрузок (кроме неспешных прогулок на свежем воздухе). Первые три месяца нужно воздержаться от интенсивных занятий спортом, а уже после полугода можно возвращается к привычному образу жизни без каких-либо существенных ограничений нагрузок.

Воронкообразная деформация у детей

У детей воронкообразная деформация может быть диагностирована при рождении, но многие врачи рекомендуют не спешить с коррекцией. Очень важно проконсультироваться с несколькими врачами, и крайне необходимо, чтобы среди них был детский торакальный хирург, то есть врач, специализирующийся именно на деформациях грудной клетки у детей. Только он (а не травматолог, ортопед, терапевт или кто-то другой) может принять верное решение о необходимости операции, а также о сроках ее проведения. Обследовать ребенка нужно как можно раньше, ведь бывают случаи, когда деформация угрожает здоровью ребенка – то есть может повлиять на развитие легких и сердца. Только в этом случае операция проводится в раннем детском возрасте.

Если же деформация не угрожает жизни ребенка и дефект носит только косметический характер, врачи единодушно рекомендуют подождать с коррекцией деформации, и провести ее в последний год перед половым созреванием (пубертатом) . Связано это с тем, что в это время у детей еще достаточно податливые кости и продолжается рост. Поэтому именно в это время проводить коррекцию легко, она дает хорошие результаты и восстановительный период проходит довольно быстро.

В коррекции воронкообразной деформации грудной клетки у детей применяются те же методы, что и в лечении взрослых пациентов. Однако врач может подобрать наиболее оптимальный метод коррекции, с учетом конкретного случая и пожеланий родителей. Главное – не спешить, и найти хорошего хирурга, тогда и лечение пройдет с минимальной травматичностью и с максимальной эффективностью.

Операция по выпрямлению впалой груди

Всех приветствую. мне 22 года, у меня врожденная деформация грудной клетки, довольно нетипичная и серьезных размеров.
вот, что хочу сказать. операцию делать я собирался. вернее собирались мои родители. и перед самым моментом принятия решения, уже после всех подготовительных процедур, мне врач задал вопрос «мешает ли мне этот дефект в жизни?». тогда я, конечно, операции очень боялся. а по поводу этого вопроса серьезно задумался. действительно, мне моя деформация мешала только чисто психологически. пляж, бассейн — вот и все табу в моей голове. я занимался активно спортом (легкая атлетика, футбол), общался со сверстницами, у меня всегда было много друзей. деформация мешала больше родителям, которые наверное чувствовали себя виноватыми передо мной. но это бред. и, я уверен, многие родители на этом форуме думают точно также. что из-за них у ребенка испорчена судьба. ничего подобного. в 15 лет я сам отказался от операции, потому что понял, что мне больший дискомфорт доставит выброшенный фактически из детства год (полупостельный режим, обучение на дому, отсутствие активного отдыха — в юном возрасте без этого невозможно). сейчас мне 22 и я ни о чем не жалею. я отдаю себе отчет в том, что если сильно захочется, даже сейчас можно вмешаться операционно. но для этого нет предпосылок.

хотелось бы сказать парням, которые тут спрашивали про девушек, как они к этому относятся. грудная клетка ничего не решает. зачастую ее девушка видит уже тогда, когда назад дороги нет) главное быть интересным, симпатичным и харизматичным. а если замыкаться на своем недуге, то можно пропустить лучшие годы молодости.

в общем, надеюсь, мой пост был кому-то из вас полезен. очень прошу родителей задуматься о поднятой мною теме. спросите у ребенка, чего он хочет. подождите его сознательной головы. любое хирургическое вмешательство в раннем возрасте может сложиться непредсказуемо в будущем. Будьте здоровы и счастливы.

Источники: http://mujikzdorov.ru/muzhskie-zabolevaniya/osnovnye-metody-lecheniya-vpaloj-grudnoj-kletki-u-muzhchin.html, http://www.grudina.ru/def-types/pectus-excavatum-voronkoobraznaya-deformacia/, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t9262-50.html

Комментировать
0
30 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector