Первые дни после операции по удалению груди

СОДЕРЖАНИЕ
0
35 просмотров
28 января 2019

Удаление груди: показания, подготовка к операции, осложнения

Как ни печально, но рак молочной железы считается довольно частым явлением. Существует статистика, что в нашей стране ежегодно более 50 тысяч женщин диагностируют у себя данное заболевание. Одним из методов лечения такой патологии является удаление груди. Фото молочных желез с опухолью знакомы каждому хирургу. Изначально, когда женщина сталкивается с таким диагнозом и прогнозом удаления, она впадает в шоковое состояние. Как в действительности проходят этапы лечения, будет рассмотрено ниже.

Разновидности оперативного вмешательства

Операции можно разделить на 2 типа.

  • Первый тип хирургического вмешательства включает в себя полное удаление груди. Также вырезают лимфатические узлы, которые к ней прилегают.
  • Второй тип отличается от первого тем, что удаление груди делается не полностью, а только ее часть. Но лимфоузлы, которые к ней прилегают, подлежат удалению в любом случае. Это делать необходимо, так как они являются основным распространителем раковых клеток. Если началось прогрессирование опухоли, то лимфатические узлы первыми подхватят метастазы.

Следует знать, что удаление груди в полном объёме является наиболее эффективным методом лечения рака, чем вырезание ее части. Хотя второй тип оперативного вмешательства считается менее травматичным для пациентки. Если женщине делают удаление груди частично, то у неё присутствует более высокий риск возникновения раковых клеток в организме. Когда же полностью ее вырезают, то меньше вероятность, что будет рецидив. После удаления груди (или ее части) назначается лучевая терапия. Данный вид может дать осложнения. Они связаны с возможностью возникновения лимфостаза. Этот недуг означает то, что будет затруднён отток лимфы. Явным признаком присутствия данного заболевания в организме человека является отек руки с той стороны, где удалена молочная железа.

Современная медицина не предполагает затрагивание мышц грудного отдела. Раньше при данной операции такого не было. Тогда это приводило к тому, что рука с оперируемой стороны ограничивалась в движении. Подобным способом операция по удалению груди проводилась довольно продолжительное время, а именно около ста лет. Сейчас такой проблемы не существует благодаря медицинскому прогрессу. После того как женщина переносит операцию по удалению молочной железы, ее рука не подвергается каким-либо ограниченным действиям.

Диагноз «рак груди». Удаление молочной железы быстро и качественно

Продолжительность операции небольшая. Как правило, удаление молочной железы занимает по времени примерно один час. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

Онкология: удаление груди и последующая реабилитация

Следует знать, что после проведения хирургического вмешательства женщине нужно будет находиться в стационаре две недели. Важным моментом является то, что в первый послеоперационный день пациентке необходимо принять сидячее положение, затем встать и походить. Данные меры необходимы для того, чтобы в организме не возникли такие осложнения, как пневмония, тромбоз в ногах. Риск появления первого названного заболевания более высок у женщин старшего возраста.

Как правило, никаких болевых ощущений у пациентки нет. Первое время ей дают принимать обезболивающие препараты, но они не сильного действия. Данный вид хирургического вмешательства не предполагает приём лекарств с наркотическими веществами. Такие препараты назначаются пациентам, которым проводились операции на грудной клетке и брюшной полости. К тому времени, когда человека будут выписывать из стационара, необходимость в приеме обезболивающих препаратов отпадает.

В послеоперационный период, пока пациентка находится в больнице, в подмышечной области стоит специальный дренаж. Он необходим для того, чтобы лимфа оттекала в нужном количестве. Также грудная клетка пациентки плотно перетягивается посредством эластичного бинта. Это необходимо для того, чтобы кожа плотно прилегала в месте проведения операции, чтобы не образовывалось скопления лимфы, иначе потребуется дополнительное лечение

Скопление лимфы

Иногда, после того как пациентке снимают дренаж и перестают делать плотное бинтование, лимфа начинает скапливаться. В этом случае необходимо обращаться к хирургу для ее удаления посредством пункций. Данную процедуру можно делать в поликлинике по месту жительства или обратиться в платное медицинское учреждение. Срок скопления лимфы зависит от индивидуальных особенностей организма. Следует знать, что у людей с большей массой тела данный процесс происходит более продолжительное время, чем у худых.

Какое лечение необходимо осуществлять после проведения такой операции?

Удаление груди у женщин не является окончательным этапом лечения. Пациентке предстоит продолжать восстановительный процесс. Дальнейшую схему лечения определяет врач. В учёт принимаются такие показатели, как присутствие метастазов в подмышечных лимфатических узлах, реакция организма на гормональные препараты. Если опухоль имела гормонозависимый характер, пациентке назначается курс соответствующих лекарств.

Данная схема лечения считается самой простой. Она заключается в том, что пациентке необходимо будет принимать препараты, в состав которых входят гормоны. Срок курса составляет 2 недели. Количество таблеток, которые нужно будет принимать, равно одной или двум в сутки. Доза препаратов зависит от индивидуальных особенностей женщины и определяется лечащим врачом.

Эффективность операции по удалению груди

Встречаются случаи, что проведение операции является достаточным для полного излечения пациентки от рака. Как правило, это происходит тогда, когда недуг выявлен на первой стадии. Также важным моментом для полного излечения после проведения операции является отсутствие метастазов в лимфатических узлах. Тогда же в послеоперационный период пациентке будет достаточно постоянно наблюдаться у онколога.

Если были метастазы, то пациентке необходимо будет пройти лечение посредством химиотерапии. Она состоит из нескольких сеансов. Первый сеанс проводится в стационаре в послеоперационный период. Остальной курс может быть продолжен по месту жительства или в том медицинском учреждении, где наблюдается пациентка.

Таргетная терапия

Медицина не стоит на месте, и онкологическое направление не является исключением. Существуют регионы, где применяется современный метод лечения онкологических заболеваний. Он называется таргетной терапией. Данное название происходит от английского слова «мишень». Этот метод лечения направлен на то, чтобы действие препарата распространялось непосредственно на раковые клетки. Он блокирует их и не даёт им разрастаться.

Можно ли восстановить грудь после проведения операции по ее удалению?

Понятно, что потеря груди для женщины является бедой. Это связано с тем, что данный орган ассоциируется с красотой и привлекательностью. Без груди женщина будет ощущать себя неполноценной.

Одновременное удаление и протезирование не всегда может быть выполнено. Женщинам необходимо набраться терпения. Если они подверглись такому заболеванию, как рак, то прежде всего им следует принять все меры по излечению данного недуга. Далее, через определённое время, а именно через 9 месяцев или год можно сделать операцию по выставлению имплантатов. Последние могут быть того размера, который всегда хотелось иметь. Например, можно увеличить грудь или уменьшить. Также получится придать ей нужную форму. Положительный настрой пациентки при лечении онкологического заболевания является важным фактором в процессе восстановления. Поэтому планы об идеальной груди будут как нельзя кстати в этом случае.

Если женщина в возрасте и не планирует вставлять себе имплантаты после проведения операции, то ей следует купить специальное белье с имитацией. В таком бюстгальтере она будет выглядеть эстетично. Также он будет корректировать нагрузку на позвоночник.

Если женщина активна, то она возвращается к обычному образу жизни сразу после выписки из стационара. Другие же представительницы прекрасного пола приходят в норму через месяц после хирургического вмешательства.

Операции по удалению опухолей в груди: виды, осложнения

Все чаще встречаются заболевания молочных желез у женщин. Обнаружив в своей груди опухоль, женщина начинает нервничать, еще толком не зная диагноза. Многие сразу начинают думать, что это рак, или боятся операции. Расскажем, когда показано удаление опухоли молочной железы у женщин и каким образом оно может быть проведено.

Пациенток всегда волнует, нужна ли операция, удалят ли грудь полностью, можно ли вылечиться полностью. И если обнаружена доброкачественная опухоль молочной железы, каково лечение после операции. Сразу скажем, что успешный исход лечения и операции по удалению опухоли, а также скорость восстановления зависят от того, насколько рано было выявлено патологические изменения в молочной железе.

Что нужно знать про опухоль молочной железы?

Новообразование, или опухоль, представляет собой результат патологического разрастания тканей и состоит из измененных клеток груди. Очень важно определить его природу в каждом отдельном случае.

  • В большинстве случаев женщина сама обнаруживает опухоль в молочной железе.
  • Выявленные опухоли груди в 80% случаев являются доброкачественными новообразованиями и не несут угрозы жизни. Диагностика является обязательной, чтобы определить характер образования.
  • Даже если опухоль злокачественная, в 90% случаев ее можно вылечить, если она будет диагностирована на ранних сроках.

Виды опухолей в груди

Опухоли молочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными.

Доброкачественные новообразования

Если за несколько дней до начала менструации у женщины набухает грудь и становится болезненной, это в большинстве случаев говорит о доброкачественном новообразовании, фиброзно-кистозной мастопатии. Одной из основных причин развития этой патологии считается гормональный дисбаланс.

При разрастании доброкачественные новообразования раздвигают окружающие ткани, но не поражают их и другие органы, не выходят за пределы молочной железы женщины. Как правило, такие опухоли можно излечить полностью.

Существуют следующие разновидности заболеваний груди и доброкачественных новообразований:

  • Мастит. Воспаление в молочной железе, которое чаще всего может возникать в период грудного вскармливания малыша.
  • Киста. Опухоль с тонкими стенками и жидкостью внутри, которая имеет четкие границы.
  • Фиброаденома. Новообразование из соединительной ткани либо железистого эпителия молочной железы. Имеет четкие границы, характеризуется подвижностью, болей не вызывает.
  • Папиллома внутрипротоковая. Из соска бывают серозные либо кровянистые выделения.

Злокачественные новообразования

Невозможно предугадать, как будут разрастаться клетки злокачественной опухоли. Поэтому лечение требуется начинать как можно скорее после обнаружения опухоли.

Если же время упущено, клетки злокачественных новообразований разрастаются в окружающие ткани за пределы молочной железы, распространяются в другие зоны организма через кровеносные и лимфатические сосуды. Новообразования злокачественного характера разрастаются, образуя на других органах метастазы.

Существует четыре стадии заболевания, которые определяются размером и распространенностью опухоли. От степени запущенности (1–4 стадия) будет зависеть успех лечения. Именно поэтому так важна ранняя диагностика опухолей злокачественного характера.

Виды операций

На сегодняшний день операции по удалению опухоли груди проводятся с использованием более щадящих методик, чем несколько лет назад. Хирургическое вмешательство предусматривает удаление тканей, непосредственно пораженных опухолью. Нужно отметить, что хирургам удалось добиться и хорошего косметического результата.

Хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится удаление опухоли молочной железы, осуществляется под наркозом в специализированной палате, где женщина и должна находиться, пока он не прекратит действие. Это нужно для того, чтобы приборы могли контролировать жизненно важные показатели. На протяжении всего периода после операции показан прием обезболивающих препаратов, рану перевязывают каждый день.

Хирургическое вмешательство при удалении опухоли молочной железы может быть нескольких видов:

  • Лампэктомия. При такой операции удаляются непосредственно сама опухоль и минимальное количество прилегающих к ней тканей. Хирург в данном случае должен иметь высокую квалификацию, чтобы верно определить границы опухоли, что очень важно для успешного исхода операции и периода восстановления после нее. Чтобы верно определить зону хирургического вмешательства, нужна диагностика: компьютерная томография, УЗИ, рентген. Преимуществом такого вида операции является то, что сохраняется форма груди, соответственно, период после операции проходит психологически легко для женщины.
  • Квадрантэктомия. В ходе операции удаляется сама опухоль с одновременным иссечением четвертой части молочной железы. При удалении патологически измененных тканей железы также вырезают лимфатические узлы из подмышечной впадины. После завершения операции показано проведение лучевой терапии, направленной на уничтожение раковых клеток, если таковые имеются.
  • Мастэктомия. Наиболее часто проводится для удаления опухоли молочной железы у женщин. В ходе операции удаляются молочная железа, малая грудная мышца, а также лимфатические узлы (3 уровень). Недостатком данного вида операции является то, что может развиться атрофия большой грудной мышцы. Причина тому — пересечение в ходе хирургического вмешательства пекторальных нервов.

Возможные осложнения после операции

Каждое хирургическое вмешательство может иметь осложнения.

  • Наибольшая опасность в данном случае — это развитие раковых клеток, образование метастазов. Даже при проведении повторной операции никто не сможет гарантировать пациентке полное выздоровление.
  • Осложнением после удаления опухоли молочной железы также может быть инфицирование операционной раны, что очень опасно. Поверхность раны воспаляется, появляется покраснение. В данном случае назначаются антибиотики.
  • Послеоперационная гематома, которая внешне выглядит как отечность мягких тканей в области груди, возникает из-за накопления крови в области образовавшейся полости. При прикосновении к ней или движении может возникать боль. Рана очень медленно заживает и плохо лечится.
  • Если были удалены лимфатические узлы (1–3 уровней), могут отекать руки.
  • При повреждении в ходе хирургического вмешательства по удалению опухоли крупных сосудов могут возникать кровотечения.

Чтобы обнаружить патологию на ранней стадии, нужно самостоятельно обследовать свою грудь после каждого менструального цикла. Нельзя игнорировать даже самые незначительные изменения и появление уплотнений в области груди. Кроме того, нужно как минимум раз в год проходить профилактическое обследование молочных желез. Только при внимательном отношении к своему здоровью можно уберечь себя от серьезных патологий и их последствий.

Удаление молочной железы. Как проходит операция и дальнейшее лечение?

В России каждый год врачи фиксируют свыше 50 тысяч новых случаев рака молочной железы. И большинст­ву этих больных предстоит операция по удалению груди. Как она будет проходить? И как после неё будет чувст­вовать себя женщина?

Наш эксперт — онколог-маммолог Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Юрий Хабаров.

Все виды операций по удалению молочной железы можно свести к двум типам вмешательства:

  • удаление всей железы вместе с прилегающими лимфатическими узлами;
  • удаление части железы, но тоже с лимфоузлами.

Удаление всей железы, хоть и кажется операцией более травматичной, на самом деле приносит лучший результат. При частичном удалении вероятность повторного появления опухоли в разы выше. К тому же частичное удаление должно сопровождаться лучевой терапией, после которой нередки случаи лимфостаза — нарушения оттока лимфы, из-за чего рука с оперированной стороны отекает.

Сегодня, удаляя железу, хирург не затрагивает грудные мышцы, как это делалось на протяжении без малого ста лет, поэтому рука со стороны больной железы не ограничена в подвижности, она сохраняет прежнюю работоспособность.

Операция продолжается примерно час и проводится под наркозом.

Первые дни

Пациентка находится в больнице в течение 15 дней. В первый же день во избежание осложнений — образования тромбов в сосудах ног или развития пневмонии (осложнениям особенно подвержены люди старшего возраста) — больной надо сесть, а потом и встать с кровати и пройтись. Боли пациентка не ощущает. Сначала она получает обезболивающие, но не очень сильные. При таких операциях никогда не назначают наркотические препараты, которые прописывают после хирургических вмешательств на брюшной полости или грудной клетке. А к моменту выписки нужды в обезболивающих уже нет. Все дни пребывания в больнице у пациентки в подмышечной области стоит дренаж для оттока лимфы и грудная клетка туго перевязана эластичным бинтом, чтобы кожа на прооперированном месте плотно прилегала к мышцам и лимфа здесь не собиралась.

Иногда лимфа продолжает накапливаться уже после снятия швов и дренажа, после выписки из больницы. Её приходится время от времени удалять при помощи пункции у хирурга по месту жительства. Как долго лимфа будет идти, зависит от индивидуальных особенностей организма. У полных людей это происходит чуть дольше, чем у худых.

Лечение продолжается

После операции больной предстоит дальнейшее лечение. Каким оно будет, онколог решает в зависимости от распространённости процесса (были ли метастазы в подмышечных лимфоузлах), от чув­ствительности опухоли к гормонам. Если опухоль была гормонозависимой, назначается гормонотерапия. Это лечение самое лёгкое: больная в течение нескольких лет будет принимать 1–2 таблетки гормонального препарата в сутки.

Бывает, хоть и нечасто, такой благополучный вариант, когда достаточно только хирургического лечения. Это случается, если опухоль захватили на 1‑й стадии развития и метастазы в лимфоузлах отсутствовали. После операции пациентке достаточно динамического наблюдения у онколога.

Части больных придётся пройти химиотерапию. 1‑й курс нередко проводится ещё в больнице, и при выписке пациентка получает рекомендации по дальнейшему лечению в онкодиспансере по месту жительства. А в некоторых регионах уже применяется самое современное лечение: таргетная терапия (от английского слова target — «мишень»), когда препарат действует точечно на раковые клетки и блокирует их рост.

Займёмся красотой

Как дальше будет складываться жизнь женщин, потерявших такой важный орган, который ассоциируется и с женской привлекательностью, да и просто с женской миссией на земле?

Выполнить одновременно удаление молочной железы и её протезирование не всегда возможно. В таких случаях доктор Хабаров своим пациенткам говорит: «Сначала мы займёмся спасением жизни и сохранением здоровья, а на 2‑м этапе — эстетикой и красотой». Как правило, через 9–12 месяцев после удаления молочной железы можно поставить имплант и даже воспользоваться случаем и сделать обе груди большего или, наоборот, меньшего размера, подправив таким образом замысел природы. А если женщина знает, что очень скоро она сможет вернуть свою привлекательность, депрессии у неё не возникнет.

Пожилым женщинам (а среди больных раком их большинство) можно и даже нужно приобрести специальное бельё со съёмным протезом. Это необходимо сделать не только ради эстетики, но и чтобы уравновесить нагрузку на позвоночник.

Активные женщины возвращаются к привычной жизни сразу после выписки из больницы, остальные — примерно через месяц.

Иногда при смене погоды или после большой физической нагрузки женщина может ощущать тянущие боли в области удалённой железы.

Что им можно

Делать привычную работу по дому.

Заниматься спортом (как только прекратится скапливаться лимфа). При этом состоянии хорошо плавать в бассейне. Сейчас выпускают купальники с вложенными в чашечки протезами, они не позволяют даже заподозрить, что женщина перенесла операцию.

Вести интимную жизнь сразу после выписки из больницы.

Рожать. Но лучше это решение сначала обсудить с онкологом и гинекологом.

Что нельзя

Первое время носить в руке со стороны удалённой железы тяжести более 2–3 кг.

Париться в бане и загорать на пляже — теперь от этого придётся отказаться навсегда.

Делать какие-либо уколы в руку со стороны удалённой молочной железы, ставить на неё капельницы, брать из неё кровь на анализы. Для всех этих манипуляций есть здоровая рука.

Что провоцирует появление рака груди?

  • Наследственность.
  • Гормоны.
  • Микротравмы железы.
  • Перерождение фиброаденомы — доброкачественной опухоли.
  • Перерождение кист. А они появляются, когда молочная железа не выполняет своё предназначение: женщина не рожает и не выкармливает ежегодно детей.
  • Нарушение оттока молока при кормлении ребёнка.

Факторов, играющих роль в развитии рака, много, нельзя выделить какой-то один, чтобы постараться его избежать. Профилактики, которая на 100% уберегла бы женщину от этого заболевания, нет. Поэтому единственный способ защититься — это регулярно обследоваться. Один раз в год ходить к маммологу, делать маммограмму, а женщинам моложе 35 лет — УЗИ молочной железы.

Источники: http://fb.ru/article/314054/udalenie-grudi-pokazaniya-podgotovka-k-operatsii-oslojneniya, http://mastopatiya.su/molochnaya-zheleza/udalenie-opuxoli-u-zhenshhin.html, http://www.aif.ru/health/life/udalenie_molochnoy_zhelezy_kak_prohodit_operaciya_i_dalneyshee_lechenie

Комментировать
0
35 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector