Пластика груди собственными тканями

СОДЕРЖАНИЕ
0
36 просмотров
28 января 2019

Увеличение груди собственным жиром без имплантов, противопоказания

Увеличить грудь помимо имплантов можно с помощью собственного жира. Такая процедура называется липофилингом (липомоделирование). В ходе ее проведения жир пациентки (с бедер, живота, ягодиц) забирается с помощью процедуры липосакции и переносится в ту область молочных желез, где это необходимо.

Показания к проведению операции.
Грудь является важным параметром женской красоты и олицетворением женственности. Не у каждой из нас грудь имеет идеальную форму и объем от природы, на что оказывают не последнее влияние некоторые заболевания и аномалии развития. Наглядным примером для проведения операции является гипоплазия, когда молочные железы недостаточно развиты по отношению к морфологии пациента. Гипоплазия может быть физиологической, а может наблюдаться в период полового созревания или являться следствием беременности или значительной потери веса. Другим показанием к операции является Синдром Поланда (генетическая патология, заключающаяся в частичном или полном отсутствии грудных мышц), клубневая грудь (врожденная деформация, характеризующаяся чрезмерным расстоянием между молочными железами, большим объемом сосково-ареолярного комплекса, в особо тяжелых случаях, молочные железы полностью висят сбоку противоположными сторонами с выраженной асимметрией складок).

Чтобы устранить подобные проблемы давно применяются импланты или протезы молочных желез, которые устанавливаются за молочной железой или позади большой грудной мышцы. Сегодня улучшить или восстановить объем молочных желез позволяет липофилинг груди.

Суть увеличения груди жиром (липофилинг или липомоделирование).
Техника выполнения процедуры увеличения груди жиром аналогична введению гелей и филлеров (в не капсулированном виде) в контурной пластике. Только в этом случае никаких аллергических проявлений или отторжения организмом жировой ткани не происходит. Процедура абсолютно безопасна. Все выглядит естественно, используется натуральный «материал», а не импланты, что для многих имеет не последнее значение.

Увеличение груди исключительно жировой тканью не всегда возможно. Это касается очень худых девушек, ведь взять жир неоткуда. Поэтому данная процедура актуальна для упитанных девушек, у которых грудь 1-2 размера уже есть. Тогда увеличить ее на один полный размер с помощью эффективного перераспределения жировой ткани с бедер и живота вполне реально.

Липофилинг применяется для коррекции дефектов, образовавшихся после увеличения груди имплантами (небольшая асимметрия груди, контурирование импланта – когда при недостаточной жировой ткани в области молочных желез имплант начинает сильно выделяться под кожей).

Процедура не требует больших разрезов, микроскопические проколы не повреждают сосуды и нервные волокна, что делает ее совершенно безопасной.

Преимущества увеличения груди жиром.

  • В организм не внедряется инородных тел.
  • Абсолютная совместимость «донорского» жира с тканями в зоне пересадки, что исключает риск отторжения (как при установке имплантов) или развития аллергических реакций.
  • Минимальный дискомфорт для организма.
  • Позволяет одновременно избавиться от жировых отложений в проблемных зонах.
  • В молочные железы можно вводить разный объем жировой ткани, что актуально при асимметрии груди.
  • Результат после процедуры заметен сразу, как визуально, так и наощупь.
  • Отсутствие длительного периода реабилитации на фоне малой инвазивности.
  • Отсутствие шрамов и рубцов после операции.
  • Возможность одновременно скорректировать проблемные зоны и нарастить объем в нужной области.

Недостатки увеличения груди жиром.

  • Не подходит очень худым девушкам.
  • Через полтора-два года пересаженная ткань рассасывается, в результате чего грудь теряет свой объем. Для поддержания эффекта операцию следует повторять.
  • При существенной потери в весе после операции объем груди также уменьшится, и, наоборот, при увеличении массы тела увеличится и объем груди. Таким образом, пациентка обязана стабилизировать свой вес.
  • Увеличить объем молочных желез с помощью собственного жира за одну процедуру можно только на один полный размер. Поскольку материал не капсулирован, то большие объемы не позволят закрепить его в определенной зоне.
  • Надо помнить, что собственный жир, несмотря на различные его обработки, по-прежнему сохраняет способность к миграции, что рискованно образованием плотных «опухолей».

Необходимые условия для проведения операции.

  • Пациента должна быть молодой и здоровой.
  • Она должна иметь жировые отложения в области живота, бедер, ягодиц или боков.
  • Должна знать обо всех недостатках и побочных эффектах операции.
  • Перед операцией и после нее в течение нескольких дней запрещено принимать препараты антикоагулянты, в том числе аспирин.

Проведение процедуры.
Перед хирургическим вмешательством требуется пройти медицинское обследование на наличие противопоказаний. Сама процедура длится три часа и включает несколько этапов:

  • Общее обезболивание.
  • Забор жировой ткани через мини-разрезы из проблемных областей (ягодицы, живот, бедра) с применением специальных канюль.
  • Полученная субстанция обрабатывается в течение нескольких минут в специальной центрифуге, делается это с целью очищения от сгустков крови, анестезирующего вещества и т.п., а также для увеличения жизнеспособности жировых клеток.
  • Очищенный жир с помощью инъекций распределяется в нужную область молочных желез.
  • По окончании процедуры разрезы зашивают.
  • Через неделю, когда сойдет отек, можно оценить предварительный результат.
  • В стационаре пациентке придется пробыть один-два дня после операции.

Противопоказания к операции.

  • Наличие сахарного диабета.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Раковые заболевания и риск их развития.
  • Аллергия на наркоз.

Совместимость с другими процедурами.
Операцию можно совмещать с липосакцией, лифтингом, коррекцией тела в эстетических целях, улучшение контуров лица, моделированием фигуры.

Период восстановления после операции и побочные эффекты.
Вследствие липосакции и дальнейшей пересадки жира в молочные железы, спустя примерно сутки, проявляются покраснения, отеки, подкожные кровоизлияния и гематомы. Бояться этого не стоит, все самостоятельно пройдет примерно через две недели — месяц без дополнительного лечения. Степень выраженности этих неприятных явлений напрямую зависит от объема пересаженной ткани и, соответственно, зоны, из которой она забиралась. Спустя два-три месяца вы сможете увидеть окончательный результат. Повторить процедуру липофилинга можно через несколько месяцев. Во время операции существует риск инфицирования.

Липофилинг и рак молочной железы.
Сегодня пока не выявлено каких-либо доказательств, что процедура увеличения груди жиром и провоцирует развитие раковой опухоли молочной железы. За несколько дней до операции пациентка проходит обследование, в которое включается обследование груди на наличие риска развития ракового заболевания. После операции она обязана раз в год диагностическое обследование молочных желез.

Цены на процедуру.
В зависимости от объема оперативного вмешательства цена на процедуру липофилинга колеблется от 100 000 рублей. К этой сумме добавляются расходы на липосакцию 1-2 зон, анестезирующее вещество, компрессионное белье и нахождение в условиях стационара (не везде).

Пластика молочной железы собственными тканями

Большего сходства между прооперированной и здоровой железой можно добиться в процессе пластики при использовании собственных тканей пациентки. Например, с других участков тела берут жировую и мышечную ткань и кожные лоскуты, которые затем пересаживают туда, где располагалась удаленная молочная железа, придавая этим тканям форму и размер второй груди. И поскольку пересаженные и прижившиеся собственные ткани будут с возрастом изменяться так же, как на здоровой железе, спустя какое-то время после операции обе груди все равно будут выглядеть одинаково.

Пластики молочной железы из брюшной стенки

Для пластики молочной железы хорошо подходят ткани, взятые из области брюшной стенки, а проще говоря, с живота. Оттуда можно брать мышечную, жировую ткань и кожу и пересаживать на грудину.

Необходимо также оперативным путем обеспечить адекватное кровоснабжение трансплантата. В области пупка как раз проходит кровеносный сосуд, который дальше тянется до брюшной полости. С этого участка без отсечения от сосуда берут трансплантаты для пересадки на грудную клетку. Затем участок, откуда взят трансплантат, зашивают, как при подтягивании кожи живота. Этот метод пластики молочной железы собственными тканями был разработан на основе клинической практики, а именно когда одна из пациенток, перенесших мастэктомию, захотела подтянуть живот.

Необходимо учесть, что хотя благодаря использованию собственных тканей удается добиться более естественного внешнего вида молочной железы, все же такой метод реконструкции предполагает довольно обширное хирургическое вмешательство, которое подходит далеко не каждой пациентке. Например, подобная операция противопоказана женщинам, больным диабетом, страдающим нарушениями кровообращения, другими серьезными заболеваниями, а также перенесшим операцию на органах брюшной полости или входящих в иные группы риска.

Пластики молочной железы из мышц спины

Иногда для пластики молочной железы берут мышечную ткань и кожу со спины. В этом случае также оставляют нетронутым кровеносный сосуд, проходящий в подмышечной впадине, вырезают со спины жировую и мышечную ткань и кожный лоскут и пересаживают на грудную клетку. Затем из трансплантата формируют молочную железу.

Спинная мышца имеет хорошо разветвленную систему кровоснабжения, которую можно использовать при недостаточности кровоснабжения в брюшной полости. При данном хирургическом методе после операции на спине остается шрам, который обычно не виден под одеждой. И хотя спинную мышцу пересаживают в новое место, в области лопатки достаточно других мышц, которые могут взять на себя ее функции.

Когда ткани и послеоперационные шрамы заживут, пациентка, как правило, не ощущает, что мышцы спины стали менее подвижными или гибкими. Единственный недостаток в том, что, в отличие от трансплантации с участка в брюшной полости, где много мышечной и жировой ткани, на спине такой ткани меньше. Обычно при пересадке тканей со спины приходится добавлять какие-то искусственные материалы — либо имплантат, либо тканевый расширитель. Основной принцип — чем больше собственной ткани взято для реконструкции, тем лучше результат и естественнее внешний вид прооперированной молочной железы.

«Пластика молочной железы собственными тканями» и другие статьи из раздела Пластическая хирургия

Пластика груди собственными тканями

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Восстановление формы груди собственными тканями

Реконструкция груди

В настоящее время в арсенале пластической хирургии реконструкции груди имеются разные методы и типы операций:

  • Имплантаты – силиконовые или с солевыми растворами,
  • Пересадка собственных тканей с области живота, спины или ягодиц (с или без дополнительных имплантатов),
  • Реконструкция молочной железы с гладкой поверхностью или
  • Реконструкция соска (с помощью татуажа или пересадки собственными тканями).

Восстановление формы груди собственными тканями – это пластика собственными тканями. При этом берутся ткани, которые имеются у пациентки в избытке: это могут быть кожи, жировая ткань и мышцы. Иногда применяется метод лоскутной пластики. При этом иссекается лоскут ткани, которая находится в области груди. Этот метод имеет то преимущество, что при этом сохраняется естественное кровоснабжение лоскута. Это повышает шансы того, что лоскут хорошо приживется.

Методика лоскутной пластики TRAM Flap

Аббревиатура TRAM означает поперечные и прямые мышцы живота. Методика TRAM Flap является на сегодняшний день наиболее популярным способом реконструкции груди у пациенток после мастэктомии, особенно у тех из них, обладающих избытком жировой ткани в области стенки живота. Вместе с этой операцией Вам могут провести и пластику живота («tummy tuck»).

Однако, данная методика реконструкции груди показана не всем женщинам:

  • Худым женщинам у которых нет достаточного объема тканей в области живота,
  • Курящим женщинам, так как при этом отмечается ухудшение микроциркуляции в тканях,
  • Женщинам с многочисленными послеоперационными рубцами в области стенки живота.

Как проводится лоскутная пластика TRAM Flap

Из нижней части живота иссекается овальный лоскут, состоящий из кожи, фасций, жировой ткани и мышц. Этот лоскут через туннель проводится в область груди. Кровеносные сосуды, при этом, остаются прикрепленные к лоскуту. Далее хирург придает тканям соответствующий вид молочной железы и фиксирует швами на месте. В случае, если пришлось перерезать кровеносный сосуд лоскута при его перемещении, с помощью микрохирургической техники к лоскуту подшивается кровеносный сосуд. Данная методика реконструкции может сочетаться с применением имплантата. Вся операция занимает примерно три часа.

Лоскутная пластика TRAM Flap после двойной мастэктомии

При реконструкции груди после двойной мастэктомии применяется одиночный лоскут из стенки живота, причем с учетом того, чтобы восстановить форму груди с обеих сторон. Полученный лоскут делится на две части, каждая которая служит для восстановления формы каждой груди. Эта операция занимает в два раза больше времени – шесть часов. При этом отмечается более тяжелый восстановительный период.

Что нужно знать о методике TRAM Flap

Многие пациентки довольны тем, что при этой методике берется жировая ткань с живота. Вот некоторые моменты, которые необходимо знать об этой методике:

  • Длинный рубец: так как из области живота берется длинный лоскут, после этого остается послеоперационный рубец в низу живота.
  • Смещение пупка: ввиду того, что после иссечения лоскута в области живота происходит смещение и растягивание пупка, врач может воссоздать новый пупок.
  • Потеря чувствительности: ввиду того, что при перемещении лоскута происходит разрушение нервных волокон, воссозданная грудь обладает намного меньшей чувствительностью.

Методика лоскутной пластики DIEP Flap

Данная методика пластики груди собственными тканями заключается в том, что при этом в состав лоскута входят только кожа, жировая ткань и кровеносные сосуды, а именно – глубокую нижнюю эпигастральную артерию (откуда и происходит аббревиатура DIEP). Мышцы в этом лоскуте нет. Это основное отличие между методами DIEP и TRAM.

Ввиду того, что при методике DIEP не проводится иссечения мышцы, восстановительный период при этом протекает легче и быстрее. Кроме того, эта методика отличается меньшим риском ослабления мышечного слоя стенки живота и меньшим дискомфортом.

Другим важным отличием методики DIEP от методики TRAM является способ кровоснабжения используемого лоскута ткани. При методике DIEP лоскут называется свободным, так как он полностью отделяется от подлежащих тканей. Для восстановления кровоснабжения свободного лоскута применяется микрохирургическая техника. Поэтому методика лоскутной пластики DIEP Flap длится дольше (около 5 часов при реконструкции одной молочной железы и 8 – для обеих). При методике TRAM лоскут полностью от тканей живота не отделяется, таким образом сохраняется его кровоснабжение.

Как и в случае с методикой TRAM Flap, методика DIEP заканчивается проведением абдоминопластики («tummy tuck») – пластической операции в области передней стенки живота.

Метод реконструкции молочной железы собственными тканями завоевал популярность, так как он позволяет получить более долговечные результаты, тогда как при использовании имплантатов они требуют замены через каждые 10 – 15 лет. к тому же консистенция тканей живота практически такая же, как и молочных желез. Однако, чувствительность ее будет заметно меньше (в отличие от кровеносных сосудов, восстановить мельчайшие нервные волокна пока что еще невозможно).

Методика DIEP используется в пластической хирургии с 1990 гожа. Ввиду ее сложности и возможных осложнениях, она показана не всем пациенткам. Занимаются этой методикой специально обученные пластические хирурги, опытные в микрохирургической технике.

Как уже сказано, методика DIEP Flap показана не всем женщинам. Это хороший выбор если у женщины имеется достаточно тканей для пересадки свободного лоскута. Стоит сказать, что эта методика применима, даже если Вы перенесли в прошлом операции в области живота (удаление матки, аппендэктомию, резекцию кишечника, липосакцию).

Методика DIEP Flap противопоказана:

  • Худым пациентка с очень малым запасом жировой ткани,
  • Курящим женщинам, так как у них отмечается ухудшение микроциркуляции, что негативно сказывается на приживлении пересаженного лоскута.

Процедура методики DIEP Flap

Внизу живота горизонтальным разрезом иссекается лоскут, содержащий кожу с подкожной жировой клетчаткой и кровеносные сосуды. Лоскут создается в форме, напоминающий молочную железу и подшивается в соответствующее место. Кровеносные сосуды восстанавливаются под операционным микроскопом. Эта операция занимает около 5 часов. По сравнению с пациентками, перенесшими операцию по методике TRAM Flap, методика DIEP Flap отличается меньше выраженной послеоперационной болью. Однако, этот вид пластической хирургии считается тяжелым и требует около 4 недель восстановительного периода.

Методика лоскута широчайшей мышцы спины

Широчайшая мышцы спины – одна из крупных, за что говорит само ее название. Она расположена под лопаткой позади подмышечной области, своим основанием прикрепляясь к отросткам позвонков. При этой операции проводится овальный разрез кожи, жировой ткани и широчайшей мышцы спины, лоскут отделяется и проводится чрез созданные туннель под кожей к области удаленной молочной железы. По возможности, кровеносные сосуды остаются нетронутыми. Лоскуту придается вид молочной железы и он подшивается. В случае повреждения кровеносных сосудов, они восстанавливаются с помощью микроскопической техники. Эта процедура занимает около двух – трех часов.

Методика с использованием лоскута широчайшей мышцы спины – единственный хороший выбор для пациенток с малыми и средними размерами груди, так как в этой части спины очень мало жировой ткани. Поэтому почти всегда приходится использовать во время операции имплантат для придания нужной формы груди.

Плюсы и минусы методики с использованием лоскута широчайшей мышцы спины:

  • Плюс: эту методику предпочитают многие хирурги за ее простоту выполнения и малый риск осложнений.
  • Минус: цвет и текстура кожи спины отличаются от этих качеств кожи груди.
  • Минус: использование лоскута широчайшей мышцы спины также приводит к возникновению диспропорции в области спины. Однако, обычно функция мышц спины при этом не страдает.

Использование ягодичного лоскута

Область ягодиц – другой превосходный источник ткани в пластической хирургии, в том числе и при реконструкции груди. И хотя пересадка ткани с ягодицы – это первое, что может прийти на ум женщине, данная методика весьма сложная и сопровождается осложнениями, ввиду чего она применяется редко.

При этой операции с помощью овального разреза проводится иссечение лоскута с кожей, жировой клетчаткой и мышцей, который далее подшивается в области груди. Лоскуту придается форма молочной железы. В зависимости от желаемого размера груди дополнительно могут применяться имплантаты.

Техника этой методики операции довольно сложна, так как для пересадки лоскута с ягодичной области на грудь приходится полностью пересекать все кровеносные сосуды, которые потом следует восстанавливать под микроскопом. Длительность данной операции может доходить до 12 часов! В случае, если воссоединенные сосуды повреждаются, это может привести к тому, что лоскут не приживется.

Источники: http://prosto-mariya.ru/uvelichenie-grudi-sobstvennym-zhirom-bez-implantov-protivopokazaniya_886.html, http://www.medpanorama.ru/zkosmetol/plastika/plastika-0016.shtml, http://israelmedicine.ru/breast-cancer/reconstruction/restoration-breast/

Комментировать
0
36 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector