Подготовка к редукционной маммопластике

СОДЕРЖАНИЕ
0
78 просмотров
28 января 2019

Редукционная маммопластика: показания, подготовка и ход операции

Большая грудь может стать как предметом гордости, так и причиной страдания женщины.

Если недостаточный размер грудной железы доставляет прекрасным дамам эстетический дискомфорт, то грудь шестого или седьмого размера приносит им физическое недомогание.

Справиться с последней проблемой поможет редукционная маммопластика — пластическая операция, направленная на уменьшение грудных желез.

Причины и виды гипертрофии молочных желез

К развитию гигантомастии ведет нарушение гормонального фона женщины, вот почему грудь чаще всего прибавляет в размерах при беременности, быстром и сильном увеличении веса или наличии эндокринных нарушений.

Так как грудь видоизменяется у всех по-разному, то патологию принято классифицировать по разным параметрам:

  • структурным изменениям — увеличение жира или железистой ткани;
  • локализации патологии — одна грудь или обе железы;
  • происхождению — беременность, ожирение и т. д.;
  • степени птоза — опущение железы в отношении субмаммарной складки;
  • степени выраженности — избыточная масса (от 200 гр. до 1200 гр. и выше).

В зависимости от вида гипертрофии железы, редукционная маммопластика различается по некоторым показателям — технике выполнения разрезов, масштабу операции, времени исполнения и другим параметрам. Если операцию проводят чисто по эстетическим соображениям (нет значительного птоза и избыточная масса железы небольшая), то можно обойтись мастопексией или циркулярной подтяжкой, при которой убирается лишняя кожа, а груди возвращается красивая форма и упругость.

Показания к проведению

Гипертрофия молочных желез часто ведет к ухудшению психологического состояния женщины, проблемам в интимной сфере и развитию различных недугов. Большая грудь мешает женщинам активно проводить время, заниматься спортом, а выбор одежды и нательного белья становится настоящей проблемой. Поэтому основным показанием к проведению операции является улучшение качества жизни женщины.

В отличии от операций по увеличению бюста, редукционная маммопластика зачастую проводится по медицинским показаниям, в частности:

  • проблемы с кожным покровом (рубцы от бретелек бюстгальтера, опрелости, трудно поддающиеся лечению, растяжки);
  • болезни позвоночника (искривление позвоночного столба, смещение позвонков, грыжа и другие проблемы в реберно-позвоночных суставах);
  • мастопатия и мастит хронического течения;
  • асимметрия груди.

Предоперационная подготовка

Для того чтобы операция оказалась успешной, необходимо выяснить причину чрезмерного увеличения грудных желез.

При наличии сопутствующих патологий, например, нарушений в эндокринной системе, редукционная маммопластика не принесет должного эффекта, то есть после операции железистая ткань будет расти вновь.

Опытный пластический хирург не станет делать операцию до тех пор, пока провоцирующий фактор не устранен.

Так же важно исключить противопоказания, поэтому женщине придется пройти ряд лабораторных исследований, а также посетить маммолога. Анализ крови делается для исключения гепатита, острых воспалительных процессов, ВИЧ инфекции, сифилиса, гепатита и для определения некоторых важных показателей, например, резус фактора.

Помимо лабораторных исследований, проводится рентгенография легких, маммография, УЗИ грудных желез и, при необходимости, другая инструментальная диагностика.

Оперативное вмешательство на груди планируется заранее и осуществляется в назначенный день. За две недели до проведения редукционной маммопластики женщине нельзя употреблять алкоголь, курить, принимать антикоагулянты и противозачаточные средства.

Пластический хирург так же проводит предварительную подготовку к хирургической коррекции груди. Он моделирует внешний вид нового бюста, определяет технику проведения редукционной маммопластики, объем оперативного вмешательства и какие медикаменты могут понадобится пациентке.

Ход операции

Операцию выполняют под общим наркозом. В день процедуры женщине нельзя принимать пищу, можно только пить небольшое количество чистой воды. Длительность процедуры варьируется от двух до четырех часов.

Редукционная маммопластика выполняется поэтапно:

  • врач делает разметку будущих разрезов;
  • разрезает ткани и отсекает лишнюю кожу;
  • удаляет излишки жировой и железистой тканей;
  • перемещает сосок в более высокое положение на груди;
  • накладывает швы.

В пластической хирургии существуют две основные техники редукционной маммопластики — вертикальный шов и Т-образный шов. Первый вариант делают в случае, если излишки тканей железы не превышают пятьсот граммов. Техника отличается быстротой проведения, коротким швом и относительно легким восстановительным периодом. Классический способ редукции выполняют если требуется убрать более килограмма тканей. Разрезы делают не только от соска к субмаммарной складке, как в первом варианте, но и в самой складке.

При операции хирург старается достичь наилучшего результата — создать эстетически красивый и симметричный бюст, сохранить возможность лактации, чувствительность сосков и кожи груди, сделать операцию так, чтобы швы были короткими и менее заметными. Как будет выглядеть грудь после операции можно посмотреть на фото.

Редукционная маммопластика: реабилитация, осложнения и отзывы пациентов

Полное восстановление после оперативного вмешательства длиться не менее трех месяцев, в течение которых женщине требуется соблюдать определенные правила.

Сразу после редукции груди пациентка наблюдается в стационаре в течение нескольких дней. В первые сутки ей рекомендован постельный режим. Женщина ощущает сильную боль, поэтому ей назначаются анальгетики, а для защиты от болезнетворных микроорганизмов — антибиотики.

После возвращения домой женщина находится на больничном в течение двух, трех недель. Швы снимаются на второй неделе после редукции, а полное рубцевание тканей происходит через полгода.

Правила, которые необходимо соблюдать в реабилитационный период:

  • носить компрессионное белье в течение трех месяцев;
  • спать на спине до заживания швов;
  • принимать ванну или душ можно после снятия швов (через 10 — 14 дней);
  • не перегреваться (отказаться от бани, нахождении под палящими лучами солнца);
  • не загорать в течение полугода;
  • избегать физических нагрузок (спорт, работа на приусадебном участке и т. д.);
  • правильно питаться (нельзя худеть или поправляться).

Редукция груди является полноценным хирургическим вмешательством, а значит несет в себе риски для здоровья. Выбирая операцию на груди, как способ справиться с психологическим и физическим дискомфортом, женщина должна быть готова к болезненному периоду реабилитации после редукционной маммопластики. Насколько тяжел он будет, зависит от объема оперативного вмешательства и наличия осложнений. Очень важно учесть все противопоказания к хирургической коррекции груди, которые могут стать причиной развития различных послеоперационных патологий.

Противопоказания к редукции груди

Операцию не делают женщинам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, в периоды беременности, менструации, кормления ребенка грудью.

Если женщина планирует рожать ребенка, то специалисты рекомендуют сделать операцию после этого события, так как уменьшение грудных желез может нарушить процессы образования молока в груди.

Операцию не делают, если женщина страдает следующими патологиями:

  • онкологией;
  • гормонозависимой гигантомастией;
  • нарушением свертываемости крови;
  • инфекционными болезнями;
  • хроническими недугами в фазе обострения;
  • тяжелыми патологиями сердца, легких;
  • сосудистыми патологиями;
  • повышенным артериальным давлением;
  • сахарным диабетом;
  • ожирением.

Если все противопоказания исключены, то врач без лишних опасений приступает к такой серьезной операции, как редукционная маммопластика, а реабилитация у пациента в этом случае будет проходить по плану, без неприятных сюрпризов в виде серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения, которые возникают после редукции, делят на ранние и поздние. К первым относят отеки, гематомы, расхождение послеоперационных швов, инфицирование ран. Среди вторых опасность представляют грубое рубцевание тканей, деформация и нарушение чувствительности сосков, асимметрия груди, повторное развитие гигантомастии, птоз молочных желез. Каждое осложнение требует выяснения причин и назначения соответствующего лечения.

Стоимость операции

Цена на редукционную пластику варьируется в пределах 70 000 — 300 000 рублей. Это зависит от объема операции, наличия дополнительных услуг, профессиональных навыков хирурга и ряда других факторов.

Отзывы женщин

Женщины, прошедшие через операцию по уменьшению груди, оставляют преимущественно положительные отзывы. Редукционная маммопластика, реабилитация после операции доставляют женщине боль, однако болезненный период не идет ни в какое сравнение с тем грузом, который она в буквальном смысле носила на своих плечах долгое время.

На форумах в сети интернет женщины охотно делятся результатами пластической операции, рассказывая, как о самой процедуре, так и о восстановительном периоде. Встречаются и отрицательные отзывы, которые зачастую связаны с эстетической стороной вопроса. Некоторые женщины жалуются на то, что груди стали асимметричными или послеоперационные шрамы слишком заметны.

Редукционная маммопластика: описание процедуры, показания, противопоказания и отзывы

Какая дама не мечтает о пышной груди! Увеличение бюста — актуальная тема для многих представительниц прекрасного пола. Пока одни пытаются воплотить в реальность свои желания, другие без сожаления «прощаются» с излишками жировой ткани. Почему? Иногда слишком большой размер бюста негативно отражается на качестве жизни женщины. Постоянно преследует боль в спине, меняется осанка, ухудшается качество сна. В последнее время достаточно популярной стала процедура под названием редукционная маммопластика, отзывы пациенток о которой побуждают женщин лечь под нож хирурга. Настоящим спасением такая операция является для тех, у кого стоит диагноз «гигантомастия».

Краткая характеристика

Редукционная маммопластика — это операция по уменьшению размеров грудных желез. К ее помощи прибегают женщины со слишком большим бюстом, который выглядит как косметический дефект и нарушает функцию позвоночника. В ходе операции хирург удаляет излишки кожи и жировой ткани. В результате грудь приобретает комфортный размер, становится более пропорциональной и симметричной. Пластическая операция считается решением, скорее, медицинских, нежели эстетических проблем.

Показания к проведению маммопластики

Первые упоминания о случаях уменьшения груди датируются XVI веком. Пышный бюст увеличивает риск развития различных заболеваний, ограничивает активность женщины и способствует деформации позвоночника. Если раньше размер груди уменьшали только по медицинским показаниям, то сегодня определенную роль в этом вопросе играет эстетический фактор. Как понять, что операция действительно необходима? Показаниями к проведению маммопластики могут служить следующие факторы:

  • проблемы с позвоночником;
  • трудности при выборе нижнего белья;
  • повышенная потливость;
  • боли в спине;
  • плохой сон;
  • опрелости на коже;
  • высокий риск онкологии;
  • повышенная утомляемость.

Часто помощь хирурга необходима по причине возникновения асимметрии, которая особенно заметна на пышных формах. Гормональный сбой, спровоцированный беременностью и кормлением, также рано или поздно приводит к диспропорциям в верхней части туловища. Редукционная маммопластика — важная процедура, которая может подарить счастье и облегчение многим представительницам прекрасного пола.

В каких случаях от операции лучше отказаться?

В некоторых европейских странах процедура по уменьшению размеров груди входит в систему страховой медицины, т. е. ее делают бесплатно. Редукционная маммопластика — это серьезная и сложная операция, которая имеет противопоказания. Среди них стоит отметить следующие:

  • хронические заболевания в период обострения (пиелонефрит, бронхиальная астма и пр.);
  • сахарный диабет;
  • нарушение свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • беременность и лактация;
  • ожирение;
  • простудные заболевания;
  • гнойничковые поражения кожи;
  • подростковый возраст.

Существуют и другие противопоказания. О них более подробно можно узнать на приеме у врача-маммолога.

Этапы проведения операции

Перед хирургическими манипуляциями пациентке необходимо пройти медобследование (ЭКГ, флюорография, анализы крови) и сделать маммографию. На консультации специалист оценивает пропорции тела, определяет объем вмешательства. Затем обсуждается конечный результат процедуры и вид наркоза. После получения результатов медицинского обследования и письменного согласия на операцию можно приступать к резекции.

Редукционная маммопластика проводится поэтапно. Операция начинается с измерения параметров груди, нанесения линий будущих разрезов, стерилизации молочных желез. Затем к процедуре подключаются анестезиологи. Хирургическое вмешательство в обязательном порядке подразумевает применение общего наркоза. После подготовительных этапов врач приступает непосредственно к резекции. В современной пластической хирургии используется два варианта проведения редукционной маммопластики: вертикальный и якорный. Более подробно о каждом виде будет рассказано чуть ниже.

На следующем этапе хирург делает несколько разрезов, удаляет избытки кожи и жировой ткани. Сосок обычно не отделяют от нервных волокон и кровеносных сосудов, перемещая его выше первоначального положения. Сделать это довольно непросто. Поэтому процедура по уменьшению размеров бюста считается одной из самых трудных в пластической хирургии. Часто дополняется редукционная маммопластика мастопексией, т. е. подтяжкой груди. На завершающей стадии специалист накладывает саморассасывающиеся швы. Со временем линии разрезов становятся практически незаметными.

Техника маммопластики

Целью хирургического вмешательства является не только уменьшение размеров бюста. Важно придать груди красивую форму. Параметры молочных желез определяют тип манипуляций. Существует два варианта осуществления маммопластики: якорный и вертикальный.

Первый актуален для работы с большим бюстом. Во время операции специалист иссекает до 2 кг лишних тканей. Для этого на коже выполняются разрезы в форме перевернутой буквы «Т» вертикально до субмаммарной складки. При гигантомастии операция осуществляется по аналогичной технике. Однако в этом случае соски могут потерять чувствительность.

Вертикальная редукционная маммопластика подходит для резекции бюста среднего размера. Во время операции врач удаляет до 500 г лишних тканей. Хирург делает один разрез вокруг ареолы, другой — до складки под грудью. При вертикальной маммопластике вероятность развития осложнений практически равна нулю.

Реабилитационный период

Восстановление после редукционной маммопластики длится около месяца, но в стационаре женщина проводит всего два дня. В течение первых нескольких суток могут беспокоить боли, которые возникают из-за травмирования тканей. Они легко снимаются анальгетиками. Послеоперационные синяки также считаются нормальным явлением. Примерно через две недели от них не остается следа. Небольшая отечность может сохраняться чуть дольше.

На время реабилитационного периода пациентке показано использование компрессионного белья. Специальный бюстгальтер способствует снижению нагрузки на швы, но при этом постоянно поддерживает грудь. Через два месяца после маммопластики женщина может вернуться к полноценной жизни и привычной физической активности. Первые результаты резекции формируются примерно в это же время. Окончательный эффект можно оценить через год после операции. Если женщина добросовестно выполняет рекомендации врача и следит за своим здоровьем, процесс восстановления проходит быстро.

Возможные осложнения

В положительно зарекомендовавших себя клиниках резекция груди проходит без негативных последствий. Однако бывают исключения. Как и любая другая операция, редукционная маммопластика может привести к развитию осложнений. Не все зависит от мастерства хирурга. Определенную роль играют особенности строения молочных желез, иммунитет женщины. После оперативного вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

  • множественные кровотечения;
  • инфицирование раны;
  • некроз тканей;
  • нарушение чувствительности сосков;
  • формирование грубых рубцов;
  • асимметрия молочных желез и сосков.

Чтобы избежать негативных последствий или свести их появление к минимуму, необходимо внимательно подходить к выбору клиники, где будет проводиться редукционная маммопластика.

Стоимость операции

С давних пор Германия, Израиль и Швейцария являются лидерами по проведению пластических операций. Использование новых технологий, высококлассное оборудование, опытные специалисты — это основные преимущества иностранных клиник. Самыми дорогими операциями по уменьшению груди славится Швейцария. Стоимость хирургических манипуляций в этой стране варьируется от 10 до 15 тыс. евро. Чуть меньше придется отдать за услуги в Германии. Резекция груди обойдется в 7 тыс. евро. Итоговая стоимость зависит от уровня клиники. В этой стране есть статусные клиники и более «скромные» медицинские учреждения. По мнению многих женщин, самым приемлемым вариантом является Израиль. Здесь цена наиболее соответствует качеству услуг. Например, стандартная операция по уменьшению размера бюста стоит около 280 тыс. рублей. В цену входит сопровождение до отеля, а также услуги переводчика.

Бытует мнение, что качественные пластические операции могут провести только иностранные врачи. Однако в России также стремительно развивается это направление эстетической хирургии. Например, только в Москве насчитывается более 10 клиник, где работают квалифицированные специалисты. Одним из ведущих направлений в этих медицинских учреждениях является редукционная маммопластика. Цены на услуги в несколько раз ниже по сравнению с заграничными вариантами (от 150 до 400 тыс. рублей).

Отзывы женщин

Что говорят представительницы прекрасного пола об этой операции? Многие женщины, которым пришлось столкнуться с проблемой большой груди, высказываются за редукционную маммопластику. Свой выбор они объясняют улучшением качества жизни после вмешательства. Исчезают боли в спине и опрелости на коже, появляется возможность заниматься спортом. Кроме того, пропадает психологический дискомфорт. Многие дамы с пышными формами стесняются своей груди.

Негативные отзывы, как правило, обусловлены высокой стоимостью операции. Если в России цена маммопластики не превышает 400 тыс. рублей, то в Европе эта цифра в несколько раз больше. Кроме того, любое хирургическое вмешательство несет в себе определенные риски для здоровья. Это также пугает представительниц прекрасного пола.

Практика показывает, что большинство женщин после родов и лактации все же приходят на операцию по уменьшению размеров груди. Испытав на себе тяготы пышных форм, они выбирают хирургическое вмешательство, ни на секунду не сомневаясь.

Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения

Маммопластика – общее название ряда хирургических методик, нацеленных на коррекцию размеров и форм молочных желез. Это операция, которая выполняется при наличии показаний после предварительной диагностики, подготовительного периода и исключения противопоказаний. Основное предназначение операции – устранение эстетических несовершенств груди у девушек и женщин.

Что такое маммопластика

Маммопластика – операция, производимая с целью изменения размеров груди, устранения врожденных и приобретенных эстетических дефектов, коррекции возрастных изменений.

Операция может проводиться с вживлением имплантов или без них. Существует несколько методик, которые подбираются для пациентки в индивидуальном порядке, учитывая цели проведения операции, индивидуальные особенности организма, пожелания. Маммопластика позволяет устранять и физиологические патологии.

Пластическая операция на груди избавляет от следующих проблем:

  • неправильная форма груди;
  • обвисшая кожа, потеря формы в результате грудного вскармливания;
  • чрезмерный объем молочных желез;
  • асимметрия;
  • увеличение размера груди;
  • протезирование после ампутации.

Основное предназначение операции маммопластики – возвращение груди эстетичного внешнего вида и устранение видимых несовершенств. Операция проводится только в клиниках пластической хирургии, требует предварительной подготовки, а после проведения следует период реабилитации.

Первые результаты эффективности оцениваются спустя 30 дней с момента проведения операции маммопластики, а для окончательного восстановления необходимо до 3-х месяцев, в зависимости от выбранной методики коррекции.

Маммопластика – операция, которая проводится несколькими способами, в зависимости от поставленных целей, индивидуальных особенностей и показаний.

На сегодняшний день пластические хирурги предлагают 6 методик для коррекции внешнего вида груди:

  • мастопексия (подтяжка и восстановление формы груди);
  • редукционная маммопластика;
  • коррекция сосково-ареолярного комплекса;
  • маскулинизирующая пластика;
  • эндоскопическая лазерная маммопластика;
  • маммопластика без имплантов.

Методики отличаются по технологии проведения хирургического вмешательства, имеют особенности в подготовительном этапе и дают разные результаты. Способ проведения коррекционного вмешательства подбирается пластическим хирургом после консультации и предварительной диагностики.

Показания к проведению

Клиники пластической хирургии предлагают коррекцию формы и размера груди, а так же устранение физиологических несовершенств. Маммопластика – операция, которая проводится по показаниям, или по желанию пациента.

К показаниям относят следующие патологии, косметические дефекты и заболевания:

  • Обвисание груди (мастоптоз) в результате активного и продолжительного грудного вскармливания, возрастных изменений, уменьшения эластичности кожи, скачков массы тела.
  • Врожденная гипоплазия, или недоразвитие молочных желез.

С помощью операции маммопластики можно избавится от гипоплазии груди

  • Устранение других врожденных или приобретенных косметических дефектов и аномалий.
  • Чрезмерно развитые и крупные молочные железы – косметическая и физиологическая проблема. Приводит к появлению болевых ощущений, предрасполагает к развитию патологий опорно-двигательного аппарата.
  • Асимметрия – несоответствие размеров молочных желез. Аномалия может быть врожденной или же проявиться после завершения грудного вскармливания, перенесенных острых воспалительных заболеваний.
  • Неудовлетворенность внешним видом, размером или формой грудных желез. Потребность в улучшении эстетических качеств груди.
  • Гинекомастия, или чрезмерный рост молочных желез в результате гормонального дисбаланса у мужчин.
  • Удаление молочной железы по причине развития злокачественных опухолей. Пластическая хирургия решает проблему эстетики путем вживления импланта в несколько этапов.
  • Физиологические или косметические дефекты сосков.
  • Противопоказания

    Для проведения операции по коррекции форм и размеров груди требуется не только наличие показаний, но и отсутствие противопоказаний. Операция маммопластика не может быть проведена по ряду причин.

    Список противопоказаний к коррекционному хирургическому вмешательству:

    • возраст до 18 лет (молочные железы еще не сформировались окончательно, поэтому хирургическое вмешательство может нарушить процесс развития);
    • онкологические заболевания, не требующие радикальных методов лечения (в случае ампутации одновременно, или спустя 3-6 недель проводится пластика груди с вживлением протеза);
    • психические заболевания (могут выступать категорическим или временным противопоказанием);
    • ВИЧ;
    • вирусные гепатиты всех типов;
    • сахарный диабет;
    • хронические заболевания в стадии обострения (в случае стойкой ремиссии решение принимается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния организма);
    • варикозное расширение вен;
    • тромбоз;
    • сниженная свертываемость крови;
    • острые бактериальные и вирусные инфекции;
    • период беременности и грудного вскармливания (не ранее, чем через 1-1,5 года после родов разрешено начало подготовительных мероприятий к пластике груди);
    • чрезмерная масса тела, ожирение (ИМТ свыше 30);
    • ревматизм;
    • волчанка.

    В случае диагностики одной или нескольких проблем из приведенного списка, операция маммопластика откладывается до полного выздоровления или же категорически запрещается. Пластический хирург принимает окончательное решение.

    Подготовка к маммопластике

    Маммопластика – операция, требующая основательной подготовки, которая начинается с выбора клиники пластической хирургии и специалиста. После этого пациента ожидает несколько предоперационных подготовительных этапов.

    Первичная консультация специалиста и осмотр – начало подготовки, оценка состояния пациента, определение конечных целей и дальнейших обследований. На данном этапе пациент озвучивает свои пожелания по поводу конечного результата, получает базовую информацию относительно методик проведения операции.

    Врач помогает принять решение в выборе имплантов, помогает подобрать оптимальный вариант исходя из поставленных задач, консультирует относительно всего процесса и последующей реабилитации, сроков и стоимости.

    На следующем этапе предоперационной подготовки проводится осмотр и консультация у следующих специалистов:

    При наличии хронических заболеваний в стадии ремиссии пластический хирург может направить на обследование к профильному специалисту для принятия окончательного решения о возможности проведения хирургического вмешательства.

    Кроме осмотра и консультации специалистов на подготовительном этапе следует пройти следующие исследования:

    • ЭКГ;
    • флюорография;
    • коагулограмма;
    • УЗИ груди;
    • анализ на наличие антител к вирусу гепатита;
    • исследование на ВИЧ и сифилис;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи.

    Для получения полной информации о состоянии организма пациент предоставляет пластическому хирургу максимум информации о перенесенных ранее заболеваниях, присутствующих патологиях, аллергических реакциях на медикаментозные препараты.

    После сбора всех клинических данных пациента начинается планирование сроков проведения операции с учетом менструального цикла – хирургическое вмешательство не проводится во время менструации. После определения даты проведения операции хирург информирует пациента о необходимости двухнедельной подготовки в амбулаторном режиме.

    Домашняя подготовка к пластике заключается в следовании описанным ниже правилам:

    • Двухнедельный отказ от препаратов, диетических добавок и продуктов питания, которые снижают свертываемость крови.
    • Двухнедельный отказ от употребления алкоголя, никотина, психотропных и других наркотических препаратов.
    • Переход на диетический рацион – снижение потребление соли, сахара, отказ от вредных продуктов.
    • Забота о здоровье – любое заболевание, даже насморк, может стать поводом для перенесения сроков проведения пластической операции.

    Дополнительно специалисты рекомендуют подготовить быт к восстановительному периоду. Заранее позаботиться о создании комфортных условий для реабилитации, исходя из прогнозируемых сроков, приобрести все необходимое для быстрого восстановления.

    Аугментационная маммопластика

    Аугментационная маммопластика – операция, которая производится с целью увеличения грудных желез. Суть методики заключается в проведении хирургической операции с целью вживления импланта, который обеспечивает увеличение объема груди. Хирургическое вмешательство производится только под общим наркозом.

    В пластической хирургии используют 2 типа имплантов:

    • силиконовые – состоят из оболочки, заполненной когизивным или вязким гелем;
    • солевые эндопротезы – оболочка наполняется физиологическим раствором.

    Размер и форма импланта подбирается индивидуально с учетом пожеланий пациентки относительно результата коррекционной операции. Существуют круглые импланты и эндопротезы анатомической формы, позволяющие воссоздать максимально естественную форму и размер груди. Объемы используемых имплантов отличаются, в зависимости от желаемого размера груди.

    Производители представляют 3 варианта размеров:

    • имплант 150 мл для 1 размера груди;
    • имплант 300 мл для 2 размера;
    • имплант 450 мл для 3 размера.

    Импланты отличаются и по текстуре оболочки. Протез с рельефной поверхностью эффективнее приживается за счет заполнения полостей соединительной тканью. Гладкие импланты имеют более низкий процент приживаемости.

    В зависимости от клинической картины выбирается метод проведения операции.

    Существует 3 методики, которые подбираются исходя из целей операции:

    1. Субмаммарный метод подразумевает вживление импланта через хирургический надрез, произведенный в нижней части груди, по подгрудной складке. Рассматриваемый метод позволяет замаскировать шрам в естественной складке и считается самым безопасным из-за минимального риска развития осложнений.
    2. Для вживления круглых имплантов применяется методика, подразумевающая разрез в подмышечной впадине.
    3. Аксиллярная методика – надрез для имплантации производится по нижней части ареол соска.

    После установки импланта следует завершающий этап – нанесение швов. В пластической хирургии используют рассасывающийся шовный материал, поэтому после заживления послеоперационного рубца не требуется процедура снятия швов. Время проведения операции от 40 минут до 2 часов.

    Послеоперационная реабилитация требует стационарного наблюдения в течение 3-5 дней. Предварительная оценка результата возможна спустя 30 дней, а его закрепление – не ранее, чем через 60 дней.

    Подтяжка груди – мастопексия

    Мастопексия применяется при птозе молочной железы, когда кожа теряет эластичность и грудь начинает обвисать. Существует 3 степени птоза, которые используются в диагностике. По положению соска по отношению к субмаммарной (подгрудной) складке определяется степень проблемы, и подбираются соответствующие методики.

    Мастопексия – одна из немногих пластических операций, которая может быть проведена с использованием местной анестезии, не требующая общего наркоза.

    Для проведения мастопексии используются методики, описанные ниже:

    1. Периареолярная мастопексия – хирургическая подтяжка кожи груди с использованием надреза вокруг ареолы соска. Преимущество методики заключается в том, что ткани молочной железы не затрагиваются – корректируется только кожа. Рассматриваемая методика применяется в лечении птоза первой степени для незначительной коррекции.
    2. Т-образная мастопексия – метод подтяжки груди путем частичного иссечения участков кожи. Надрез выполняется по краям ареолы соска, переходя вертикально до подгрудной складки. Методика актуальная для лечения мастоптоза 2 и 3 степени. Иногда сочетается с редукционной маммопластикой во избежание послеоперационных осложнений из-за чрезмерных объемов молочной железы.
    3. Вертикальная мастопексия – надрезы производятся по контуру ареолы соска и вертикально, вверх и вниз. В процессе операции удаляется ненужный участок кожи и подшиваются ткани железы.

    В отдельных случаях при незначительной степени выраженности мастоптоза используют аугментационный метод. Проблема обвисшей груди решается путем вживления небольшого по объему импланта анатомической формы.

    Редукционная маммопластика

    Показанием к редукционной маммопластике является гипертрофия молочных желез – чрезмерный объем.

    Факторы, предрасполагающие к гипертрофии груди:

    • избыточная масса тела;
    • генетическая предрасположенность;
    • эндокринные нарушения;
    • беременность.

    Избыточная масса грудных желез в тяжелой форме представляет угрозу здоровью опорно-двигательного аппарата, повышает риск развития остеохондроза шейного отдела позвоночника, межпозвонковых грыж, хронического мастита и болевых ощущений.

    Редукционная маммопластика направлена на устранение избыточной массы, а так же коррекцию сопутствующих проблем – мастоптоза, асимметрии молочных желез.

    Суть редукционной маммопластики заключается в частичном удалении тканей молочной железы и кожи, с сохранением ее функционирования и возможностью после реабилитационного периода производить грудное вскармливание. Операция проводится под общим наркозом. Время проведения – от 1 до 3 часов, в зависимости от сложности и индивидуальных особенностей.

    Коррекция сосково-ареолярного комплекса

    Коррекция сосково-ареолярного комплекса проводится, как отдельная процедура или совместно с другими видами пластических операций, направленных на совершенствование груди. Процедура показана при непропорциональных размерах ареолы и сосков, для коррекции формы или восстановления.

    В зависимости от преследуемых целей используются различные методики:

    • Для коррекции ареолы соска используют метод частичного иссечения пигментированной ткани и формирование правильной формы. Для восстановления ареолы используется пересадка пигментированных участков кожи из зоны промежности, или же введение пигмента путем татуажа.
    • Восстановление впалых сосков требуется для восстановления функций молочной железы и устранения косметического дефекта. Производится путем раскрытия молочных протоков. Послеоперационный рубец в данном случае не более 1 см, а период восстановления – до 1 месяца.
    • Уменьшение размера соска производится методом клиновидного иссечения части тканей и последующим нанесением швов.
    • Восстановление сосков – сложная операции, проводимая при установке эндопротеза после ампутации груди. Пластический хирург формирует из кожи груди сосок, а для ареолы используется донорская кожа с других участков тела.

    Повторное проведение маммопластики показано при наличии проблем с установленным ранее имплантом. Особенности повторного вмешательства определяются в зависимости от проблем, которые необходимо устранить.

    Причины для проведения повторной операции маммопластики:

    • деформирование имплантов;
    • врачебные ошибки в процессе коррекции;
    • слишком большие импланты;
    • дискомфорт, болевые ощущения;
    • воспалительные процессы;
    • кровотечения;
    • разрыв импланта;
    • изменение формы груди после беременности, грудного вскармливания, похудения.

    Повторная маммопластика проводится не ранее, чем через 6 месяцев после предыдущей операции, если состояние пациентки не требует неотложного вмешательства.

    Надрезы выполняются по линии рубцов. Суть операции заключается в удалении неподходящего импланта, иссечении рубцовой ткани и установке нового, подобранного в индивидуальном порядке, импланта. Особенности повторной пластической операции продиктованы наличием сопутствующих патологий.

    Маскулинизирующая

    Маскулинизирующая маммопластика проводится совместно с операцией по смене пола, а так же после удаления молочной железы в процессе лечения онкологических заболеваний. Маскулинизирующая маммопластика заключается в частичной резекции кожного покрова груди и непосредственно молочной железы.

    Для восстановления груди вживляется солевой эндопротез, а косметические несовершенства устраняются путем коррекции сосково-ареолярного комплекса.

    Особенность маскулинизирующей маммопластики заключается в полной потери функций грудной железы, без возможности восстановления. Поэтому, проведение операции предваряет серьезная медицинская и психологическая подготовка. Время проведения операции – от 1,5 до 3,5 часов, а срок реабилитации – до 3 месяцев.

    Лазерная эндоскопическая

    Лазерная коррекция формы и размера груди – альтернатива традиционному хирургическому вмешательству. Операция проводится аппаратным методом с использованием лазерного эндоскопа. Особенность и преимущество методики – минимальные размеры рубцов и быстрое восстановление.

    В процессе операции надрезы производятся в подмышечной падине или в подгрудной складке для вживления импланта.

    Список преимуществ лазерной эндоскопической маммопластики:

    • позволяет минимизировать кровопотерю;
    • низкий риск дальнейших осложнений;
    • короткий срок реабилитации
    • за счет возможности визуализации процесса снижен риск врачебной ошибки.

    Маммопластика без имплантов

    Маммопластика – операция, которая может производится без использования эндопротеза. Имплант – инородное тело в организме, поэтому при наличии противопоказаний применяется операция, получившая название «липофилинг». Суть маммопластики без имплантов заключается в увеличении груди и восстановлении ее формы за счет пересадки подкожного жира с других участков тела.

    Основные особенности методики:

    • не требуется длительная реабилитация;
    • продолжительность процедуры до 1,5-2 часов;
    • минимальный перечень противопоказаний;
    • низкий риск развития осложнений;
    • отсутствие реакции отторжения.

    Эффект сохраняется на протяжении 2 лет, после чего требуется повторное проведение операции, после чего следует провести коррекцию.

    Порядок реабилитации

    Особенности восстановления после операции зависят от применяемой методики, индивидуальных возможностей организма, эффективности реабилитационной тактики. Универсальный подход подразумевает следующие шаги в период реабилитации.

    • Пребывание в стационаре клиники от 1 до 5 дней.
    • Использование антибиотиков для предотвращения развития осложнений в виде бактериальных инфекций и нагноения швов.
    • Местный уход (использование мазей для заживления послеоперационного рубца, дезинфекция, наложение тугих повязок).
    • Ношение компрессионного белья.

    В домашних условиях пациенты продолжают местный уход за послеоперационным рубцом, прием назначенных препаратов. В период заживления рубцов нельзя посещать солярий, сауну, спортзал, бассейн.

    Противопоказаны эмоциональные и физические нагрузки. Спустя 14-30 дней проходят плановый осмотр для предварительной оценки результатов и определения стратегии дальнейшего лечения.

    Возможные осложнения

    Маммопластика – операция, связанная с повышенным риском для здоровья, поэтому о возможных осложнениях хирург предупреждает пациента заранее. Осложнения случаются в большинстве случаев из-за нарушения технологии проведения операции, в результате неправильного ухода в период реабилитации или же из-за индивидуальных особенностей организма.

    Перечень возможных послеоперационных осложнений приведен ниже:

    • Инфицирование рубца, развитие острого воспалительного процесса – результат проникновения бактерий в процессе вмешательства или нарушений правил ухода за швом.
    • Некроз мягких тканей – результат воспалительного процесса или недостаточного кровоснабжения молочной железы.
    • Скопление серозной жидкости возникает по причине нарушения дренажных функций лимфатической системы или хирургических ошибок.
    • Гематома – самое распространенное осложнение. В большинстве случаев не требует лечения, но если кровоподтек произошел в полость с имплантом, может развиться воспалительный процесс и потребоваться повторное вмешательство.
    • Замедленная регенерация тканей и отторжение протеза происходит в результате особенностей организма или нарушения технологии.
    • Косметические дефекты – келоидные рубцы, растяжки на коже груди.
    • Выпадение импланта в результате разрыва шва – редкое осложнение после вживления крупных имплантов и плохой регенерации тканей.
    • Некоторые виды операций делают невозможным в будущем грудное вскармливание.

    Маммопластика – операция, стоимость которой не может быть покрыта стандартной медицинской страховкой. Цена не проведение операции определяется индивидуально с учетом особенностей методики, выбранных имплантов, пожеланий относительно результата. Средняя стоимость пластических операций по коррекции формы и размера груди приведена в таблице ниже.

    Источники: http://myplastica.ru/mammoplastika/redukcionnaja/, http://fb.ru/article/254850/reduktsionnaya-mammoplastika-opisanie-protseduryi-pokazaniya-protivopokazaniya-i-otzyivyi, http://ladysdream.ru/operatsiya-mammoplastika.html

    Комментировать
    0
    78 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Увеличение груди
    0 комментариев
    Увеличение груди
    0 комментариев
    Увеличение груди
    0 комментариев
    Увеличение груди
    0 комментариев
    Adblock detector