Подтяжка и увеличение груди я делала

СОДЕРЖАНИЕ
0
28 просмотров
28 января 2019

Что лучше: подтяжка или увеличение груди?

Женщины, которые приходят на консультацию по поводу обвисшей груди (птоз) или потери в объёме после беременности (псевдотоз), всегда задают один и тот же вопрос: можно ли исправить это с помощью имплантов или также необходима подтяжка груди.

Только импланты исправят обвисание исключительно в следующих случаях:

  • Обвисание груди умеренное;
  • Сосок по-прежнему находится в центре груди и не опущен вниз;
  • Появилась видимая кожа под соском / ареолой, когда вы смотрите на грудь прямо;
  • Женщина чувствует себя хорошо, несмотря на увеличение размера чашки.

Лучше использовать подтяжку груди (с имплантом или без него), когда:

  • Обвисание груди умеренное или сильное;
  • Сосок находится в нижней части груди или опущен вниз;
  • Нет видимой кожи под соском / ареолой, когда смотришь на грудь прямо;
  • Женщина уже имеет размер чашки C или D и не хочет больше;
  • Ареола слишком большая и пациент хочет её уменьшить.

Я также провожу ряд измерений груди, чтобы убедиться в правильности моих предположений.

Подтяжка груди необходима при большом расстоянии от соска и ареолы до складки под грудью (более 7 см растянутой кожи, около 21/2 дюймов).

Также я показываю пациенту фотографии грудного шрама после подтяжки груди, чтобы проверить их реакцию. Большинство пациентов удивляются тому, как мало шрамов остаётся. Если женщине действительно нужна подтяжка груди, но она обеспокоена наличием шрамов, я предлагаю ей подождать, т.к. со временем беспокойство по поводу шрамов уйдёт.

Используются импланты в сочетании с подтяжкой в случае, если:

  • Женщина хочет увеличить размер, но опасается обвисания груди;
  • Женщина хочет сохранить форму и округлость груди.

Некоторые пациенты в первую очередь заинтересованы в процедуре подтяжки груди. Для тех, у кого имеется значительное количество ткани груди, только одна процедура подтяжки может создать эстетически идеальный внешний вид груди. Однако такие случаи встречаются редко.

Остальные пациенты в первую очередь заинтересованы в увеличении объёма груди, но у них достаточно грудного птоза, что способствует приданию непривлекательности внешнему вид груди. Размещение имплантов за грудью со значительным птозом создаёт видимость «свисающей» груди, которая выглядит неестественно и эстетически непривлекательно. Эти пациенты часто прибегают к процедуре мастопексии, которая, помимо увеличения объёма груди, восстанавливает положение сосково-ареолярного комплекса, подтягивает нижнюю часть, и приподнимает грудь.

Что дает подтяжка и увеличение груди

Так уж сложилось в европейской культуре, что несоответствие внешнего вида тела идеальным параметрам часто становится причиной психологического дискомфорта, развития заниженной самооценки и неуверенности в себе даже тогда, когда все отлично в плане продвижения по карьерной лестнице, роста материального благополучия и отношений в семье.

Каких результатов можно ожидать:

  • правильно сформированная грудь делает женщину моложе и привлекательнее и в собственных глазах, и в глазах окружающих;
  • после операции изменяется осанка и походка, чему способствует и возросший вес груди, и изменившаяся самооценка женщины;
  • когда психологическая проблема маленькой или обвисшей груди уходит, у женщины улучшается взаимодействие с людьми, межличностные отношения, и повышается удовлетворенность своей сексуальной жизнью.

Наиболее востребованная у женщин пластическая операция на груди – это увеличение ее при помощи имплантов. Но в зависимости от состояния кожи достаточно часто увеличивающую маммопластику приходится сочетать с операцией по подтяжке груди.

Эндопротезирование с мастопексией (она же подтяжка с имплантами) – это группа пластических операций, целью которых является увеличение груди при помощи имплантов и улучшение формы груди.

Применяется в тех случаях, когда форму груди не получится исправить одними только грудными имплантатами.

Кому показана операция

Операция показана любой женщине, которая недовольна формой и размером своей груди.

  • После окончания периода грудного вскармливания.

Обычно после окончания лактации железистая ткань молочных желез уменьшается в объеме, а растянутая кожа уже не может принять свой прежний объем. Потому форма груди может значительно измениться в худшую сторону.

Если объем молочной железы занимает жировая ткань, которая приходит на место железистой, то ситуацию это не спасает потому, что жировая ткань не может держать форму, и на ощупь она совсем не такая упругая, как железистая.

  • После похудения.

Подтяжка груди с эндопротезированием выполняется в том случае, если до похудения размер груди был большой, обладательница бюста хочет сохранить былой объем, и собственных тканей груди будет достаточно, чтобы закрыть протезы.

  • При замене имплантов.

В ряде случаев перед женщиной может вставать вопрос о замене имплантов. Причин для этого может быть несколько Это может быть желание уменьшить размер груди, но при этом не ходить с нулевым размером. При этом излишки кожи придется удалить, иначе грудь будет выглядеть опавшей.

Желание изменить форму груди так, чтобы она была более естественной, но при этом сохранить объем бюста. Обычно это пожелание на консультации высказывают те женщины, у которых в силу возраста «грудь под подбородком», которая украшает совсем молоденьких девушек, начинает выглядеть неестественно.

Это может быть необходимость восстановить форму груди при помощи мастопексиии замены грудных протезов после очередной беременности и периода грудного вскармливания, а также резкого похудения или набора веса.

Виды подтяжки и увеличения груди

  • Если подтяжку груди и постановку имплантов проводят в течение одной операции, то такая мастопексия с эндопротезированием называется одномоментной.
  • Может быть и так, что сначала выполняется мастопексия, а затем, через некоторое время проводится увеличение груди имплантатами.

Для того, чтобы провести такую операцию, хирургу нужно иметь хороший опыт проведения подтяжки с использованием имплантов. А пациентке стоит готовиться к большему риску развития осложнений такой операции.

К сожалению для пациенток сочетанная эстетическая маммопластика суммирует все сложности и последствия, которые могут быть после мастопексии и после аугментационной (увеличивающей) маммопластики.

Это могут быть:

  • неполная или избыточная коррекция мастоптоза;
  • появление асимметрии;
  • развитие грубых рубцов;
  • смещение и неправильное положение протеза;
  • некроз кожи и омертвение соска.

Наибольшие проблемы при сочетанной операции возникают чаще всего именно с формированием рубцов.

Тонкие и аккуратные рубцы могут сформироваться только в том случае, если во время созревания соединительной ткани рубцов на них не оказывалось значительного давления.

При проведении одномоментной операции сила растяжения, которой подвергаются рубцы, значительна. Потому рубцы растягиваются и могут стать широкими и грубыми.

Именно поэтому большинство хирургов предпочитают проводить лифтинг и увеличение груди в два этапа.

Противопоказания

  • окончание грудного вскармливания не менее 1 года до операции;
  • онкология;
  • серьезные заболевания внутренних органов и сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринологические заболевания, в частности заболевания щитовидной железы;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • значительная потеря эластичности кожи груди.

Видео: Ход операции

Подготовка

Прежде всего проводится консультация хирурга, который определяет степень выраженности косметологических проблем пациентки с грудью, выслушивает пожелания женщины относительно внешнего вида бюста, и определяет наиболее подходящие способы оперативной коррекции объема и формы молочных желез.

Обычно во время первой консультации хирург рассказывает пациентке о возможных последствиях операции, осложнениях, стойкости результата операции с учетом эластичности кожи и размера груди пациентки. Если женщина принимает решение делать операцию, то следующий этап – это обследования и консультации специалистов для того, чтобы выявить возможные противопоказания к операции.

Для этого необходимо:

  • пройти ряд обследований: УЗИ молочных желез или маммография, флюорография, элекрокардиограмма;
  • сдать анализы крови и мочи, чтобы определить, насколько слаженно функционируют внутренние органы, есть ли у пациентки сифилис, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В и С, есть какие-либо воспалительные процессы в организме (острые и хронические);
  • посетить врачей: терапевта (для определения противопоказаний для операции), анестезиолога (для определения противопоказаний для наркоза), маммолога (в случае наличия изменений на УЗИ молочных желез или маммограмме).

За неделю до операции пациентке необходимо начать воздерживаться от курения, приема алкоголя, приема лекарственных препаратов, которые нарушают свертывание крови. В ряде случаев врач может назначить прием антибиотиков, противовирусных препаратов или других лекарств для профилактики осложнений в послеоперационном периоде.

Узнайте, что такое юношеская гинекомастия, и каковы основные признаки этой патологии?

Почему обвисает грудь? Как сохранить красоту груди и избежать ее обвисания? Все подробности по ссылке.

Видео: Увеличение и подтяжка груди

Как проходит операция

Перед операцией проводится разметка новых положений сосков так, чтобы они находились чуть выше подгрудной кожной складки. Если планируется одномоментная операция, то новое положение сосков намечается с учетом увеличившегося объема груди.

Обезболивание – это, как правило, общий наркоз. Он может быть ингаляционный, а может быть внутривенный. Именно общий наркоз наиболее предпочтителен во время длительной операции. Мастопексия занимает по времени полтора-три часа, постановка имплантатов выполняется за 40-120 минут, сочетанная операция может занимать по времени до 3-4 часов.

На первом этапе операции проводится удаление излишков кожи любым из способов мастопексии (циркулярным, якореобразным, вертикальным). Сосок перемещается на новый уровень, кожа, которая перемещается ниже соска при этом, придает груди новую форму.

Если операция сочетанная, то после лифтинга хирург приступает к формированию кармана для протеза. В большинстве случаев для этого приходится делать дополнительные разрезы под грудью или в других местах, если из доступа, использовавшегося для проведения мастопексии невозможно подобраться вмышцам груди, под которыми будут формировать карман для имплантата.

В специально сформированное ложе или карман устанавливается имплантат. Имплантаты центрируются таким образом, чтобы оба протеза были расположены симметрично по вертикали и горизонтали. На мягкие ткани накладываются швы рассасывающимися нитками. На кожу накладывают косметические швы нейлоновыми нитками.

На швы накладывается стерильная повязка или наклеиваются специальные стерильные наклейки. После выполнения перевязки на пациентку надевают компрессионное белье.

Видео: Мастопексия

Послеоперационный период

В первый день:

  • компрессионное белье;
  • нахождение в стационаре;
  • пить и есть можно только ближе к вечеру, и только в том случае, если нет тошноты и рвоты;
  • положение только лежи или полулежа ( в том случае, если можно поднять головной конец кровати);
  • полный эмоциональный покой;
  • физический покой: руки вдоль тела, разрешены минимальные движения руками, запрещено поднимать руки к голове;
  • обезболивание, антибиотики, инфузионная терапия по назначению врача.

На второй день пациентку выписывают домой.

В течение первой недели:

  • ношение компрессионного белья круглые сутки;
  • перевязки каждый день, обработка швов антисептическими растворами;
  • обезболивающие препараты по мере необходимости, прием антибиотиков по назначению врача;
  • снизить физические нагрузки до минимума, лучше большую часть времени проводить в положении лежа или сидя;
  • ограничение на занятия сексом (усиливает отек груди), посещения бани, сауны;
  • не стоит загорать, так как это может привести к пигментации швов.

На второй неделе с разрешения хирурга можно:

  • мыться в душе, но противопоказано принятие ванны, так как теплая вода может спровоцировать отеки груди;
  • выполнять легкую работу по дому без поднятия тяжестей и без подъема рук выше уровня груди, водить машину.

Швы снимают на 10-14 день после операции. После этого необходимо заклеивать швы силиконовым пластырем или специальными бумажными стрипами, чтобы рубчики формировались тоненькими и незаметными.

В течение 3-4 месяцев после операции:

  • носить компрессионное белье сначала круглосуточно, затем днем и во время физических упражнений;
  • увеличивать нагрузки во время занятий спортом постепенно, ориентируясь не на спортивные достижения, а на собственные ощущения;
  • воздерживаться от посещения бани и солярия до полного исчезновения отека.

Уже тысячи женщин убедились в эффективности крема BREASTHILL. Узнайте по ссылке, какие еще существуют крема для увеличения груди.

Все о причинах появления растяжек на груди и способах борьбы с ними по этому адресу.

Ультразвуковая липосакция — это метод борьбы с излишним подкожным жиром, расположенным в самых заметных местах и деформирующих фигуру. Читать далее.

Неблагоприятные последствия

  • Расхождение швов.

Обычно такое бывает при несоблюдении пациенткой ограничений двигательного режима. Швы могут разойтись в результате резких движений, при которых резко натягивается кожа. Нити при натяжении тканей просто прорезаются и края послеоперационной раны расходятся.

  • Деформация ареол.

Потеря округлой формы ареол – это результат неправильно нанесенной разметки. Если анатомические расстояния не измерены правильно, или не верны расчеты, то сосок может растягиваться больше в ширину или сверху вниз, и принимает овальную форму.

  • Быстрое опущение груди до исходного ровня.

К сожалению, такое осложнение встречается достаточно часто. Особенно быстро оно развивается у тех, у кого до операции эластичность кожи была резко снижена. А также у тех, у кого грудь увеличивали значительно. При сочетании низкой эластичности кожи груди и постановки имплантов большого объема птоз может наметиться уже в первый год после операции.

Фото: последствия операции

Способствуют развитию птоза изменения веса тела, беременность и лактация. Кроме того, быстрому развитию птоза могут способствовать технические погрешности, которые допускает во время операции хирург.

  • Асимметрия оперированной груди.

Обычно незначительная асимметрия после операции допускается. Но степень выраженности развившейся асимметрии может быть разной. Связано это может быть и с ошибками хирурга, и с индивидуальной реакцией перемещенных тканей груди на растяжение их объемом импланта.

Причиной воспаления может быть как реакция отторжения, которая формируется организмом в ответ на наличие имплантата, так и микроорганизмы, которые попадают в рану.

Для предотвращения воспаления по вине микроорганизмов, иногда в рану ставят дренаж, по которому выходит кровь и межклеточная жидкость, которые в первые сутки собираются в области травмированных тканей и могут стать прекрасной питательной средой для бактерий, и назначают антибиотики широкого спектра действия.

Если причиной воспаления становится сам имплант, который вызывает реакцию отторжения организма, то его приходится удалять. Через некоторое время постановку импланта можно повторить.

  • Развитие гематомы или серомы.

Если в области раны начинается обильное кровотечение или собирается большое количество тканевой жидкости, то грудь значительно увеличивается в размерах. Иногда такое увеличение может быть симметричным, но обычно происходит это с одной стороны.

Фото: развитие серомы на груди

При этом усиливаются боли, которые приобретают распирающий характер. Болей может и не быть, если пациентка принимает обезболивающие препараты. В стационаре хирург дренирует полость, в которой собирается жидкость или кровь. При этом форма груди нормализуется.

  • Нарушение кровообращения в области операционных разрезов.

Проявляется данное осложнение с разной степенью интенсивности. В одних случаях может замедлиться приживление соска в новом месте и заживление кожи. В других случаях может произойти массивное омертвение тканей, в том числе и соска. Чем больше имплант, тем выше риск, так как тем больше натянуты ткани. Риск повышается у женщин в возрасте, курящих женщин и женщин с ожирением.

  • Нарушение чувствительности.

Очень частое осложнение операции. Теряет чувствительность сосок и кожа молочной железы. Это может иметь определенные последствия для тех, у кого стимуляция сосков имеет значение в достижении пика сексуального удовольствия.

Со временем в большинстве случаев чувствительность восстанавливается. Происходит это в течение полугода после операции.

Влияние на грудное вскармливание

В далеком прошлом, когда технику операций на груди еще только разрабатывали, при выполнении лифтинга груди сосок отрезали и просто пришивали выше.

Естественно, что после такого оперативного вмешательства женщина теряла способность кормить ребенка грудным молоком, так как протоки молочных желез повреждались и больше не сообщались с соском.

Сейчас от такого способа проведения мастопексии отказались, как от калечащего. Даже при перемещении соска выше, целостность протоков молочных желез не нарушается. Потому теперь пластические операции на молочных железах можно делать женщинам в любом возрасте и независимо от количества детей уже рожденных или планируемых.

Чтобы не беспокоиться о качестве молока для своего ребенка, не стоит перед операцией экономить на имплантах. Самые лучшие – это импланты третьего поколения, которые не пропускают силиконовый гель и не дают силикону попасть в окружающие ткани.

Стоит ли делать одновременнно подтяжку и увеличение груди?

У хирургов нет единого мнения по поводу того, что делать, когда пациентка хочет подтянуть и одновременно увеличить грудь. О чем необходимо знать перед такой операцией? Размышляет главврач клиники эстетической медицины, пластический хирург Мартин Молитор.

При классической подтяжке грудь только моделируется, меняется ее форма, иногда грудь еще уменьшается, если мы говорим о редукционной маммопластике. Принцип операции заключается в том, что удаляется избыточная кожа, иногда и часть молочной

железы. Потом железа и кожа складываются в новую, более красивую и упругую, форму и сшиваются.

Для успеха операции и красивой формы груди очень важно, чтобы в тканях моделируемой груди оставалось хорошее кровоснабжение, чтобы шов был без натяжения и грудь находилась в покое для хорошего заживления.

Для планирования операции по подтяжке груди важно иметь ясное представление о том, как много лишней кожи и других тканей нужно будет удалить, чтобы получить упругую грудь красивой формы и нужного размера.

Классическое увеличение грудипроисходит только при помощи имплантов. Они могут быть от разных производителей, быть круглыми или анатомическими, иметь разную проекцию. Размеры имплантов варьируются необычайно широко и конкретный выбор зависит от желания пациентки, состоянии грудной клетки и грудных желез. Импланты можно установить через подмышки, ареолу или подгрудную складку, поместить их под железу или под грудную мышцу.

Мы всегда стараемся провести операцию так, чтобы минимально травматизировать грудную железу и окружающие ткани, что очень важно для заживления и закрепления импланта, а также для профилактики возникновения воспаления вокруг импланта.

Для успеха операции и красивой окончательной формы груди очень важно, чтобы ткани груди имели хорошее кровоснабжение и были упруги, чтобы имплант был хорошо и крепко установлен, чтобы шов был с наименьшим натяжением и грудь находилась в покое в период заживления.

Для планирования операции по увеличению груди имплантами важно иметь ясное предоперационное представление о размере и форме груди. Его можно получить с помощью тщательного обследования формы и симметрии грудной клетки и грудных желез, а также выбором размера имплантов (лучше всего с помощью специальных сайзеров).

Забудьте об увеличении груди собственным жиром одновременно с подтяжкой!

На консультациях иногда можно услышать просьбу о подтяжке груди и одновременном ее увеличении собственным жиром. Для липофилинга груди необходимы подходящие условия для того, чтобы жировые клетки прижились, т.е. ткани груди должны быть абсолютно здоровы и непоранены. При одновременной подтяжке груди это условие невыполнимо. Комбинирование подтяжки и липофилинга груди можно себе представить лишь в случае небольшого птоза с щадящей периареолярной подтяжкой и желанием совсем немного увеличить грудь.

Аугментационная подтяжка на практике

Если мы сравним условия, которые необходимо соблюсти для оптимального заживления и результата подтяжки груди и увеличения груди, то увидим, что они одинаковы, поэтому совмещение этих вмешательств в одной операции может представляться логичным.

Но это в корне неверно. Нельзя обеспечить в достаточной степени отсутствие натяжения швов подтянутой груди и хорошее кровоснабжение тканей, если мы в смоделированную грудь вложим имплант. Очевидно, что имплант растягивает ткани, поэтому швы тоже растягиваются, кроме того, под давлением оказываются и кровеносные сосуды, что ухудшает кровоснабжение. Кроме того, сложнее удержать в покое подтянутую грудь, увеличенную имплантом, потому что она больше и тяжелее. Сложно обеспечить крепкую и безопасную установку импланта в груди, потому что окружающие его ткани препарированы, разрезаны и снова сшиты. А ухудшение кровоснабжения тканей груди вокруг импланта вызвано не только давлением импланта, но и разрезами, которые были сделаны при подтяжке груди.

Если мы также посмотрим на условия, необходимые для планирования операции, то увидим еще более явные разногласия. Весьма непросто предсказать конечный размер груди в случае, когда мы хотим ее увеличить, но одновременно с этим при подтяжке некоторое количество кожи и других тканей мы должны удалить. Точно так тяжело заранее точно определить, как много растянутой кожи и других тканей необходимо удалить, чтобы после вложения импланта нужного размера оставалось достаточное количество тканей для сшивания. И также тяжело точно планировать размер импланта, когда мы знаем, что при подтяжке груди не только изменим ее форму, но и немного уменьшим.

На этих двух антиподах — условиях для оптимального заживления и условиях планирования операции — стоит основная дилемма аугментационной маммопластики. В специальной литературе приводится, что риск неудовлетворительного результата после подтяжки, совмещенной с увеличением, может быть 15 — 20 %. На практике это означает, что каждая седьмая или даже пятая пациентка может быть недовольна результатами операции. Конечно, огромное значение здесь имеют так называемый «исходник» и опытность хирурга.

Два лагеря врачей

Нет единого мнения по поводу того, что делать, когда пациентка хочет подтянуть и одновременно увеличить грудь. Общество эстетических хирургов разделено на два лагеря. Одна часть врачей не проводит одновременно эти вмешательства. Хирурги этой группы сначала проведут подтяжку груди, а уже после заживления займутся увеличением.

Вторая часть хирургов более открыта и совмещает подтяжку с увеличением в случае подходящих изначальных условий и низких рисков осложений. Если же в ходе операции становится понятно, что осложнений не избежать, то они также делят вмешательство на два этапа.

И лишь совсем небольшое число эстетических хирургов берутся за такую операцию всегда, без учета условий и рисков. К счастью, этих хирургов очень мало, поэтому их нельзя назвать третьим лагерем.

К сожалению, пациенткам, желающим сделать совмещенную операцию по подтяжке и увеличению груди, невозможно однозначно посоветовать, как быть. Можем дать лишь определенные рекомендации для размышлений о том, что же для них будет наиболее подходящим.

О чем стоит подумать перед окончательным решением?

Чем больше выражен птоз груди, ее асимметрия и чем больший имплант хочет поставить пациентка, тем выше риск неудовлетворительного результата. Пациентка также должна возвезить «за» и «против» одной или двух операций. Две операции, естественно, означают два периода отсутствия на работе, два наркоза, две реабилитации. С этим связан двойной риск осложнений после наркоза, операции и в период заживления. Совмещение же в одну операцию в большинстве случаев означает более длительное время операции и восстановления, также и больший риск неудовлетворительного эстетического результата.

Последний совет для раздумий принципиальный и вместе с тем общий. Очень важно выбрать надежную клинику и хирурга. Особенно важна личность хирурга. Между пациенткой и доктором должно возникнуть взаимное доверие и понимание. Если пациентка начнет доверять хирургу на основании того, что он все педантично объяснит и открыто ответит на все вопросы, включая вопросы о рисках и осложнениях, то тогда возможно (а собственно, это единственное возможное решение) довериться его рукам и положиться на его решения и рекомендации.

Источники: http://mammoplastica.ru/uvelichenie-grudi/podtyazhka-ili-uvelichenie-grudi/, http://plastgid.ru/podtjazhka-i-uvelichenie-grudi/, http://vseoplastike.ru/posts/detail/4296

Комментировать
0
28 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector