При операции на грудь какой лучше наркоз

СОДЕРЖАНИЕ
0
24 просмотров
28 января 2019

Наркоз при увеличении груди

Определение

Увеличение груди (маммопластика) — операция, при которой с целью улучшения пропорций тела выполняют увеличение грудных желез. Для увеличения груди используется силиконовая или заполненная солевым раствором вставка, которая помещается позади ткани грудной железы или находящейся за ней грудной мышцы.

Наркоз при увеличении груди

Вид наркоза при увеличении груди зависит от состояния здоровья пациента, технических особенностей операции, а также предпочтений хирурга. Возможны следующие варианты анестезии при увеличении груди: наркоз (общая анестезия), комбинация местной анестезии с седацией и просто местная анестезия.

Большинство хирургов предпочитают проводить операцию по увеличению груди под наркозом (общей анестезией), что позволяет им сконцентрироваться на проведении самой операции, а не на оптимизации местного обезболивания. Проведение увеличения груди под наркозом облегчает также хирургу установку имплантатов. Общая анестезия достаточно комфортно переносится пациентами. Учитывая, что операция по увеличению груди обычно проводится молодым здоровым женщинам, не имеющим тяжелых сопутствующих заболеваний, то наркоз обычно протекает гладко и не сопровождается развитием каких-либо серьезных осложнений.

Некоторые хирурги при проведении операции по увеличению груди в обезболивании отдают предпочтение комбинации седации и местной анестезии. Положительными сторонами седации при увеличении груди является быстрое пробуждение пациента после анестезии, меньшая частота развития тошноты и рвоты в послеоперационном периоде и, возможно, меньшая вероятность развития последствий анестезии. Ограничения для проведения комбинированной техники седации и местного наркоза при увеличении груди заключаются в увеличении длительности операции по причине необходимости ожидания полного развития обезболивания после местной анестезии, а также в невозможности проведения данной методики обезболивания при обширном объеме операции, когда требуется вводить дозы местного анестетика, превышающие максимально допустимые значения.

Третьим вариантом наркоза при увеличении груди является местная анестезия. Этот вид анестезии применяется в ситуации, когда операция не обширна по своему объёму, есть противопоказания к общей анестезии или состояние пациента является тяжелым. При местной анестезии проводится обкалывание зоны операции раствором местного анестетика, пациент во время операции находится в полном сознании и не ощущает какой-либо боли. Местная анестезия не применима при обширных вмешательствах, когда нужно вводить большой объем местного анестетика, что может сопровождаться его всасыванием в кровь и развитием токсических реакций (нарушением сознания, судорогами, аритмиями сердца). Для проведения местного наркоза при увеличении груди чаще всего используется раствор лидокаина или бупивакаина.

Время операции по увеличению груди

Средняя продолжительность операции по увеличению груди 30-60 минут.

Осложнения операции по увеличению груди

Вероятные осложнения операции: кровотечение, формирование гематомы (3-4%), инфекция (менее 1%), нарушение чувствительности в области груди и сосков, неправильное положение имплантатов, формирование келоидных рубцов, а также развитие последствий наркоза.

Анестезия при маммопластике

Коррекция груди (маммопластика) — оперативное вмешательство, которое выполняется с целью улучшения пропорций тела и всегда под анестезией. Наркоз выбирается врачом-анестезиологом и зависит от сопутствующих патологий, переносимости лекарственных препаратов и предпочтений самого врача.

Наркоз при маммопластике: виды и описание

Наркоз в зависимости от силы влияния на организм классифицируют на такие виды:

Почти все пластические хирурги в своей практике используют общий наркоз. Он позволяет доктору полностью сосредоточиться на проведении вмешательства и облегчает процедуру установки имплантатов. Еще одна причина частого использования такой анестезии — возраст пациенток. К специалистам такого профиля чаще всего обращаются молодые и здоровые девушки, у которых нет хронических патологий, запрещающих применять общий наркоз.

Комбинированный наркоз сочетает в себе местное обезболивание и седативные медпрепараты. Используется в том случае, если пациентки плохо переносят общий наркоз. Женщина после такого обезболивания быстрее просыпается, вероятность развития обострений после анестезии сводится к минимуму. Однако продолжительность процедуры в этом случае увеличивается за счет ожидания, пока подействуют обезболивающие медпрепараты.

Местная анестезия применима при наличии каких-либо противопоказаний к другим типам обезболивания. Оперируемая зона обкалывается активными анестетиками. В течение выполнения всех манипуляций пациентка находится в сознании, однако боли она не ощущает. Такой наркоз при маммопластике не используется, так как необходимо вводить значительный объем местного анестетика.

Маммопластика без наркоза никогда не выполняется, поскольку это сложное хирургическое вмешательство.

Наркоз при маммопластике: как подготовиться?

Самочувствие девушки играет основополагающую роль в том, как будет действовать наркоз при маммопластике, возникнут ли осложнения после него. Вот почему перед хирургическим вмешательством нужно пройти полное обследование организма, которое должно включать лабораторные анализы и инструментальные исследования (рентген, ЭКГ).

Также необходимо сосредоточится на следующих моментах.

  • Хронические болезни. Выполнение обезболивания возможно только на фоне высокостабильного состояния. Недолеченные болезни — противопоказание к анестезии.
  • Избыточный вес. Чем больше масса тела, тем труднее выйти из наркоза. Излишний вес также способствует продлению продолжительности реабилитационного периода. Врачи рекомендуют по возможности сбросить излишние килограммы перед проведением маммопластики.
  • Курение и алкоголь. Нужно отказаться от употребления алкогольных напитков и курения перед маммопластикой. При несоблюдении этой рекомендации могут возникнуть дыхательные или сердечно-сосудистые осложнения.
  • Голодание. Наркоз при маммопластике предусматривает отказ от пищи и воды за 8 часов до операции.

При операции на грудь какой лучше наркоз

В этом разделе вы найдете ответы на наиболее часто задаваемые анестезиологу вопросы о подготовке к операции, ее осуществлению и послеоперационном уходе.

Что нужно, а что не нужно делать накануне операции?
Пациенту заранее нужно встретиться с анестезиологом, лечащим врачом (хирургом), который объяснит: как проходит наркоз и сколько по времени длится операция – пациент должен идти на операцию информированным. Подготовка к разным операциям разная. То есть: если это операция на молочной железе, то длительной подготовки она обычно не требует, но за сутки до этого больной должен больше пить жидкости, отказаться от ужина, если пациент очень волнуется, то анестезиолог назначит ему премедикацию накануне операции.

Какие виды обезболивания возможны при оперативном вмешательстве на молочной железе и что лучше с точки зрения медицины и анестезиологического опыта?
Если это большая радикальная операция, то лучше всего общее обезболивание, но еще может быть местная анестезия, например, проводниковая. Сейчас у врачей огромный арсенал препаратов, который поможет правильно обезболить.
Больной должен проснуться и спросить: а операция была?

Возможные осложнения при проведении анестезии?
Да, анестезия всегда опасна – это управляемая кома, она безобидна до тех пор, пока анестезиолог ей управляет. Но современное оборудование позволяет в режиме он-лайн следить за пациентом. Кроме того, есть «стандарт Гарварда» — это артериальное давление, пульсоксиметрия и ЭКГ. Это те показатели, которые информируют анестезиолога о состоянии пациента. Также, если пациент имеет сопутствующую патологию, то осуществляется инвазивный контроль давления, глубина анестезии определяется «BIS-мониторированием», интраоперационно выполняется забор крови на глюкозу, газы, электролиты, чтобы максимально обезопасить пациента.

Куда планируется перевод после операции: в обычную палату или в реанимацию?
Если по объему оперативное вмешательство небольшое, то анестезиолог наблюдает пациента в палате пробуждения в течение 2-3 часов, но если у пациента имеется тяжелая сопутствующая патология или проводимая операция объемная по вмешательству и по времени, то первые часы пациент может быть переведен в реанимацию для осуществления постоянного мониторинга.

Нужны ли будут какие-либо препараты после наркоза?
Если анестезия проведена правильно, то дополнительно никаких препаратов использовать не требуется. Но, есть специфические медикаменты: если у пациента в анамнезе склонность, например, к тромбоэмболии, то дополнительно назначаются препараты для профилактики тромбообразования. Также после операции пациент должен быть хорошо обезболен.

Существует мнение, что анестезия очень опасна. И многие отказываются от хирургического вмешательства именно по этой причине. Оправданы ли эти страхи?
Анестезия – это всегда опасно, как мы говорили – это управляемая кома. Но если правильно провести беседу с пациентом, правильно его подготовить к наркозу, то в настоящее время ограничений ни по сопутствующей патологии, ни по возрасту нет. Т.е. всех пациентов можно оперировать.

Четкое соблюдение рациона питания и питьевого режима , правильно подготовка к операции — неотъемлемая часть успешной операции. При соблюдении этих правил уменьшаются риски развития неблагоприятных последствий?
Естественно. Если пациент правильно информирован к особенностям подготовки, то риски сводятся к минимуму. Пациент не должен прийти в операционную с высоким давлением, с тахикардией, на полный желудок. Он должен полностью доверять анестезиологу. Если у пациента присутствует тяжелая сопутствующая патология, то в наших и зарубежных клиниках существует практика догоспитальной консультации врача-анестезиолога: дополнительно назначаются анализы, инструментальные исследования, консультации специалистов смежных областей, возможна коррекция медикаментозной терапии, которую пациент получает постоянно по поводу сопутствующих заболеваний.

Какие вопросы задает на консультации анестезиолог?
Вопросы анестезиолога всегда спланированы так, чтобы максимально выявить или подтвердить ту или иную патологию, и если что-то не так или не совсем ясно, то назначается дополнительное обследование (кардиолог, эндокринолог, аллерголог и тд.). Таким образом, предоперационная оценка складывается из сбора информации о пациенте и составлении плана анестезии. А общая задача врача-анестезиолога заключается в снижении осложнений и неблагоприятных исходов в результате лечебных действий!

Какие неприятные состояния могут возникать у пациента после наркоза (тошнота, головокружение )?
Тошнота, рвота, головокружение, галлюцинации — всё это, конечно, может встречаться, но в эпоху современной анестезиологии, с последними поколениями препаратов для общей анестезии, «неприятности» после наркоза уже неактуальны и если бывают, то крайне редко (при грамотно проведённом наркозе), причем их возникновение вполне может зависеть от ряда других причин. Ну, а сонливость не является каким-то осложнением — это, я думаю, всем понятно.

Как происходит подача наркоза непосредственно во время операции? Каким образом рассчитывается доза для каждого пациента?
«Подача» наркоза происходит внутривенно инфузией (введением) препаратов, причем наркоз может вводиться болюсно (быстрое внутривенное введение) или постоянно (с помощью капельницы), а также с потоком кислорода через наркозный аппарат – это в случае, если применяются ингаляционные анестетики. При расчёте дозы берётся во внимание вес, возраст пациента, и здесь нужно понимать, что нет одинаковых наркозов. Сколько пациентов — столько и наркозов, и все разные, ведь каждый имеет особенности в своём генотипе и реагирует на окружающую среду сугубо индивидуально, поэтому ведение анестезии (наркоз именно проводят, а не дают, так как это процесс лечебный и связан с определённым периодом времени) может меняться в ходе операции. И анестезиолог, основываясь на своём опыте, всегда готов к каким-либо изменениям, а если таковые случаются, он должен мгновенно корректировать ситуацию

Влияет ли длительность наркоза на состояние пациента после операции?
Не бывает маленьких наркозов, бывают маленькие операции, – так говорят врачи-анестезиологи. Современные анестетики нетоксичны и безопасны по сравнению с обычными, традиционно используемыми, они защищают пациента от агрессии, то есть хирургического вмешательства и боли, которая сопровождает любое оперативное вмешательство в организм, будь это операция на 15 минут или на 4 часа – без анестезии не обойтись. Здесь все зависит от мастерства анестезиолога и слаженной работы всей команды в операционной, качества оборудования и препаратов.

Источники: http://onarkoze.ru/operatsii-pod-narkozom/narkoz-uvelichenije-grudi.html, http://medbooking.com/blog/article/krasota-grudi/anesteziia-pri-mammoplastike, http://rakgrudi.org/treatment-and-side-effects/surgery/what-to-expect-from-surgery/anesteziya-voprosy-vrachu/

Комментировать
0
24 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector