Редукционная маммопластика 1 категория сложности что это

СОДЕРЖАНИЕ
0
11 просмотров
28 января 2019

Редукционная маммопластика – что это такое?

Вы не поверите, но миллионы женщин во всем мире мечтают о том, чтобы уменьшить объем груди! Ведь с возрастом большая грудь быстро теряет эстетический вид. Кроме того, она способствует некоторым проблемам со здоровьем и причиняет ее обладательницам дискомфортные ощущения.

Поэтому, некоторые женщины прибегают к процедуре под названием редукционная маммопластика. Давайте выясним в чем же заключаются опасность и последствия данной операции.

Что такое «редукционная маммопластика»?

Редукционная маммопластика – это хирургическая операция по уменьшению объема молочных желез путем иссечения определенного количества кожи и жира и формирования нового контура за счет подтяжки груди вверх.

Обычно операция проводится под общим наркозом и длится, в зависимости от показаний, 1-3 часа. Уменьшение груди, как правило, совершается за один этап. При наличии значительного объема возможно повторение процедуры, поскольку за раз нельзя удалить более килограмма ткани.

Показаниями к проведению операции являются:

  • остеохондроз;
  • боли в области грудной клетки;
  • сколиоз;
  • затрудненность дыхания;
  • асимметрия;
  • птоз;
  • дряблость;
  • гипертрофия молочных желез;
  • мастодиния, макромастия;
  • опрелости и раздражения в подкожной складке;
  • невозможность подобрать белье и одежду.

Противопоказания

Уменьшение груди хирургическим путем невозможно, если имеются:

  • раковые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • острые вирусные и хронические болезни в острый период;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • реабилитация после химиотерапии;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Кроме того, вам откажут в операции при наличии следующих нюансов:

  • беременность и лактация;
  • несовершеннолетний возраст;
  • месячные (во время менструации существует повышенный риск кровотечения);
  • желание родить ребенка в будущем (после операции грудное вскармливание невозможно).

Предварительные анализы и обследования

Для прохождения предоперационного обследования необходимо сдать:

  • анализ мочи (общий);
  • общий анализ крови (а также на гепатит, СПИД, сифилис, биохимический);
  • коагулограму;
  • ЭКГ;
  • флюорографию.

Необходимо пройти предварительную консультацию хирурга, анестезиолога, онколога-маммолога и гинеколога.

Техника проведения операции

Редукционная маммопластика проводится следующим образом:

  1. На грудь пациентки доктор наносит медицинским маркером соответствующую разметку.
  2. Хирург делает разрезы и, после определения размера ареолы, удаляет излишки кожи, жира и железистых тканей.
  3. Сосок и ареолу доктор перемещает выше, сохраняя при этом сосуды, нервные окончания и молочные протоки.
  4. На места разрезов врач накладывает швы, а на них — стерильную повязку.

Если грудь нужно уменьшить менее чем на 0,5 кг, то доктор делает относительно малотравматичный вертикальный разрез (вокруг околососковой зоны и вертикально под ней). В случае удаления 0,5-1 кг, делают надрез и под грудью (Т-образный разрез). Иногда, для минимизации риска осложнений, сосок и ареола пациентки полностью удаляются, а затем создаются новые при помощи тканей женщины и техник татуажа.

Восстановительный период

Первые 2 суток пациентки находятся в стационаре, затем можно возвращаться домой. Через 7-14 дней швы снимаются и на их месте формируется рубцовая ткань. Однако, через 4-6 месяцев шрамов практически не видно.

В течение 1,5 месяцев после процедуры нужно исключить занятия спортом и тяжелые физические нагрузки. Следует отказаться от посещения сауны, бани, бассейна и солярия. Первые 2 месяца необходимо носить компрессионное белье.

Также учтите, что в течение 14 дней после операции нельзя курить и употреблять алкоголь, а на протяжение 6 месяцев необходимо предохраняться от беременности.

Возможные осложнения и последствия после уменьшения груди

Сразу после операции вы столкнетесь с такими неприятными последствиями, как:

  • болевые ощущения;
  • отечность и гематомы;
  • временная потеря чувствительности сосков (не у всех);
  • возможные кровотечения и воспалительные процессы (0,5-1% клиенток).

Спустя некоторое время после операции возможны следующие осложнения:

  • образование рубцовой ткани (1-1,5% пациенток);
  • асимметрия;
  • некроз сосков и ареолы (1-3%);
  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболия.

Сколько стоит операция по уменьшению груди?

Цены на операцию зависят не только от месторасположения и престижа клиники, квалификации врача, но и от сложности пластики. Стоимость определяется в каждом случае индивидуально. В среднем, ценовая политика такова:

  • Украина – 29500 гривен;
  • Россия – от 150000 до 400000 рублей;
  • Швейцария – 10000-15000 евро;
  • Германия – 6000-7000 евро;
  • Израиль – 28000 шекелей.

Женщины, сделавшие операцию, утверждают, что довольны результатами. Помимо огромной груди им удалось избавиться от мучительных головных и болей в спине. Из недостатков процедуры отмечают тяжелый восстановительный период, характеризующийся сильными болевыми ощущениями и зудом при заживлении.

Однако, некоторые пациентки процедуру категорически не рекомендуют. Вот цитаты из их отзывов:

«Не могу смотреть на свою грудь в зеркало. Железы стали квадратной формы, а соски – чуть ли не в подмышечных впадинах..».

«Никакого эстетического удовольствия от «новой груди» не испытываю. После операции только приобрела огромные рубцы и некроз ареолы…».

«Девочки, миленькие, делайте операцию только у проверенных докторов. Мой такой ужас мне сделал. Лучше бы я со старой грудью ходила…».

Помните, что редукционная маммопластика – очень серьезное хирургическое вмешательство, поэтому прежде чем лечь под нож хирурга, попытайтесь подкорректировать размер груди с помощью диеты и физических упражнений. Возможно, результат удовлетворит вас настолько, что необходимость в операции исчезнет!

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Редукционная маммопластика: описание процедуры, показания, противопоказания и отзывы

Какая дама не мечтает о пышной груди! Увеличение бюста — актуальная тема для многих представительниц прекрасного пола. Пока одни пытаются воплотить в реальность свои желания, другие без сожаления «прощаются» с излишками жировой ткани. Почему? Иногда слишком большой размер бюста негативно отражается на качестве жизни женщины. Постоянно преследует боль в спине, меняется осанка, ухудшается качество сна. В последнее время достаточно популярной стала процедура под названием редукционная маммопластика, отзывы пациенток о которой побуждают женщин лечь под нож хирурга. Настоящим спасением такая операция является для тех, у кого стоит диагноз «гигантомастия».

Краткая характеристика

Редукционная маммопластика — это операция по уменьшению размеров грудных желез. К ее помощи прибегают женщины со слишком большим бюстом, который выглядит как косметический дефект и нарушает функцию позвоночника. В ходе операции хирург удаляет излишки кожи и жировой ткани. В результате грудь приобретает комфортный размер, становится более пропорциональной и симметричной. Пластическая операция считается решением, скорее, медицинских, нежели эстетических проблем.

Показания к проведению маммопластики

Первые упоминания о случаях уменьшения груди датируются XVI веком. Пышный бюст увеличивает риск развития различных заболеваний, ограничивает активность женщины и способствует деформации позвоночника. Если раньше размер груди уменьшали только по медицинским показаниям, то сегодня определенную роль в этом вопросе играет эстетический фактор. Как понять, что операция действительно необходима? Показаниями к проведению маммопластики могут служить следующие факторы:

  • проблемы с позвоночником;
  • трудности при выборе нижнего белья;
  • повышенная потливость;
  • боли в спине;
  • плохой сон;
  • опрелости на коже;
  • высокий риск онкологии;
  • повышенная утомляемость.

Часто помощь хирурга необходима по причине возникновения асимметрии, которая особенно заметна на пышных формах. Гормональный сбой, спровоцированный беременностью и кормлением, также рано или поздно приводит к диспропорциям в верхней части туловища. Редукционная маммопластика — важная процедура, которая может подарить счастье и облегчение многим представительницам прекрасного пола.

В каких случаях от операции лучше отказаться?

В некоторых европейских странах процедура по уменьшению размеров груди входит в систему страховой медицины, т. е. ее делают бесплатно. Редукционная маммопластика — это серьезная и сложная операция, которая имеет противопоказания. Среди них стоит отметить следующие:

  • хронические заболевания в период обострения (пиелонефрит, бронхиальная астма и пр.);
  • сахарный диабет;
  • нарушение свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • беременность и лактация;
  • ожирение;
  • простудные заболевания;
  • гнойничковые поражения кожи;
  • подростковый возраст.

Существуют и другие противопоказания. О них более подробно можно узнать на приеме у врача-маммолога.

Этапы проведения операции

Перед хирургическими манипуляциями пациентке необходимо пройти медобследование (ЭКГ, флюорография, анализы крови) и сделать маммографию. На консультации специалист оценивает пропорции тела, определяет объем вмешательства. Затем обсуждается конечный результат процедуры и вид наркоза. После получения результатов медицинского обследования и письменного согласия на операцию можно приступать к резекции.

Редукционная маммопластика проводится поэтапно. Операция начинается с измерения параметров груди, нанесения линий будущих разрезов, стерилизации молочных желез. Затем к процедуре подключаются анестезиологи. Хирургическое вмешательство в обязательном порядке подразумевает применение общего наркоза. После подготовительных этапов врач приступает непосредственно к резекции. В современной пластической хирургии используется два варианта проведения редукционной маммопластики: вертикальный и якорный. Более подробно о каждом виде будет рассказано чуть ниже.

На следующем этапе хирург делает несколько разрезов, удаляет избытки кожи и жировой ткани. Сосок обычно не отделяют от нервных волокон и кровеносных сосудов, перемещая его выше первоначального положения. Сделать это довольно непросто. Поэтому процедура по уменьшению размеров бюста считается одной из самых трудных в пластической хирургии. Часто дополняется редукционная маммопластика мастопексией, т. е. подтяжкой груди. На завершающей стадии специалист накладывает саморассасывающиеся швы. Со временем линии разрезов становятся практически незаметными.

Техника маммопластики

Целью хирургического вмешательства является не только уменьшение размеров бюста. Важно придать груди красивую форму. Параметры молочных желез определяют тип манипуляций. Существует два варианта осуществления маммопластики: якорный и вертикальный.

Первый актуален для работы с большим бюстом. Во время операции специалист иссекает до 2 кг лишних тканей. Для этого на коже выполняются разрезы в форме перевернутой буквы «Т» вертикально до субмаммарной складки. При гигантомастии операция осуществляется по аналогичной технике. Однако в этом случае соски могут потерять чувствительность.

Вертикальная редукционная маммопластика подходит для резекции бюста среднего размера. Во время операции врач удаляет до 500 г лишних тканей. Хирург делает один разрез вокруг ареолы, другой — до складки под грудью. При вертикальной маммопластике вероятность развития осложнений практически равна нулю.

Реабилитационный период

Восстановление после редукционной маммопластики длится около месяца, но в стационаре женщина проводит всего два дня. В течение первых нескольких суток могут беспокоить боли, которые возникают из-за травмирования тканей. Они легко снимаются анальгетиками. Послеоперационные синяки также считаются нормальным явлением. Примерно через две недели от них не остается следа. Небольшая отечность может сохраняться чуть дольше.

На время реабилитационного периода пациентке показано использование компрессионного белья. Специальный бюстгальтер способствует снижению нагрузки на швы, но при этом постоянно поддерживает грудь. Через два месяца после маммопластики женщина может вернуться к полноценной жизни и привычной физической активности. Первые результаты резекции формируются примерно в это же время. Окончательный эффект можно оценить через год после операции. Если женщина добросовестно выполняет рекомендации врача и следит за своим здоровьем, процесс восстановления проходит быстро.

Возможные осложнения

В положительно зарекомендовавших себя клиниках резекция груди проходит без негативных последствий. Однако бывают исключения. Как и любая другая операция, редукционная маммопластика может привести к развитию осложнений. Не все зависит от мастерства хирурга. Определенную роль играют особенности строения молочных желез, иммунитет женщины. После оперативного вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

  • множественные кровотечения;
  • инфицирование раны;
  • некроз тканей;
  • нарушение чувствительности сосков;
  • формирование грубых рубцов;
  • асимметрия молочных желез и сосков.

Чтобы избежать негативных последствий или свести их появление к минимуму, необходимо внимательно подходить к выбору клиники, где будет проводиться редукционная маммопластика.

Стоимость операции

С давних пор Германия, Израиль и Швейцария являются лидерами по проведению пластических операций. Использование новых технологий, высококлассное оборудование, опытные специалисты — это основные преимущества иностранных клиник. Самыми дорогими операциями по уменьшению груди славится Швейцария. Стоимость хирургических манипуляций в этой стране варьируется от 10 до 15 тыс. евро. Чуть меньше придется отдать за услуги в Германии. Резекция груди обойдется в 7 тыс. евро. Итоговая стоимость зависит от уровня клиники. В этой стране есть статусные клиники и более «скромные» медицинские учреждения. По мнению многих женщин, самым приемлемым вариантом является Израиль. Здесь цена наиболее соответствует качеству услуг. Например, стандартная операция по уменьшению размера бюста стоит около 280 тыс. рублей. В цену входит сопровождение до отеля, а также услуги переводчика.

Бытует мнение, что качественные пластические операции могут провести только иностранные врачи. Однако в России также стремительно развивается это направление эстетической хирургии. Например, только в Москве насчитывается более 10 клиник, где работают квалифицированные специалисты. Одним из ведущих направлений в этих медицинских учреждениях является редукционная маммопластика. Цены на услуги в несколько раз ниже по сравнению с заграничными вариантами (от 150 до 400 тыс. рублей).

Отзывы женщин

Что говорят представительницы прекрасного пола об этой операции? Многие женщины, которым пришлось столкнуться с проблемой большой груди, высказываются за редукционную маммопластику. Свой выбор они объясняют улучшением качества жизни после вмешательства. Исчезают боли в спине и опрелости на коже, появляется возможность заниматься спортом. Кроме того, пропадает психологический дискомфорт. Многие дамы с пышными формами стесняются своей груди.

Негативные отзывы, как правило, обусловлены высокой стоимостью операции. Если в России цена маммопластики не превышает 400 тыс. рублей, то в Европе эта цифра в несколько раз больше. Кроме того, любое хирургическое вмешательство несет в себе определенные риски для здоровья. Это также пугает представительниц прекрасного пола.

Практика показывает, что большинство женщин после родов и лактации все же приходят на операцию по уменьшению размеров груди. Испытав на себе тяготы пышных форм, они выбирают хирургическое вмешательство, ни на секунду не сомневаясь.

Меньше, да лучше: все, что вам надо знать о редукционной маммопластике

Мужчины провожают восхищенными взглядами женщин с пышной грудью, а вот сами обладательницы чашечек размера D и выше рассматривают это часто как проблему. Внушительная и тяжелая грудь доставляет своей хозяйке сложности даже в молодости, а уж с годами количество нареканий только растет.


Анатомия женской груди такова, что бюст не может всю жизнь оставаться на высоте, особенно если природа щедро наделила вас формами. Данная область тела даже при нормальных габаритах наиболее подвержена изменению под действием различных факторов. Ее состояние зависит от гормонального фона, конституционных особенностей, перенесенных беременностей и лактаций, скачков веса и многого другого.

Увеличение молочных желез может произойти не только в результате беременности, лактации или набора лишнего веса, иногда это случается из-за гинекомастии — разрастания железистой или жировой ткани груди, заметно превышающего норму. Причина роста может крыться в несбалансированности питания, гормональных нарушениях или вообще не иметь видимых объяснений.

Слишком развитые молочные железы могут стать причиной целого ряда неудобств, таких как:

  • Боли в спине. Большая грудь смещает центр тяжести вперед и вниз, заставляя перенапрягаться мышцы спины в попытках обеспечить телу равновесие. В результате развивается остеохондроз или искривление позвоночника. С течением времени неизбежно нарушается походка, ухудшается осанка. Кроме того, бретельки бюстгальтера под тяжестью молочных желез впиваются в плечи и становятся причиной хронических болей (в том числе головных).
  • Сложности при занятиях спортом. Большой бюст даже при хорошо подобранном нижнем белье вызывает дискомфорт или болевые ощущения при беге, прыжках, других активных видах фитнеса.
  • Неудобство во время сна. Даже если женщина не любительница спать на животе, сон без бюстгальтера может оказаться проблемой — особенно при привычке постоянно вертеться. А носить нижнее белье круглосуточно нравится далеко не всем.
  • Трудности с подбором белья. Найти идеально подходящий бюстгальтер на большую грудь крайне непросто. Производители обычно увеличивают чашечки пропорционально обхвату под грудью, а если при пышном объеме молочных желез обхват под грудью небольшой, то поиски нужной модели могут занять массу времени.
  • Увеличение после родов. У многих женщин после рождения малыша и кормления грудью молочные железы поправляются на один-два размера, а если этот размер изначально был немаленьким, то проблема только усугубляется.
  • Птоз. Любая грудь с возрастом, после кормления грудью или при колебаниях веса обвисает. А конституционно большие молочные железы уже в молодости могут растягиваться под собственной тяжестью, на них формируются растяжки, ухудшается форма и, как результат, контуры фигуры.
  • Диспропорция фигуры. Бывает, что большая грудь выглядит непропорционально по отношению к остальным частям тела, особенно если женщина сама по себе достаточно миниатюрна.

Наличие вышеперечисленных проблем является достаточным основанием для проведения редукционной маммопластики.

С чего начать

Если вы раздумываете об операции, первым делом необходимо прийти на консультацию к пластическому хирургу и выслушать его мнение. На приеме подробно обсуждайте с врачом желаемые результаты: не только форму и размер груди, но и внешний вид соска, ареолы — как правило, они тоже нуждаются в коррекции. Что касается выбора конкретной методики, то он будет зависеть от выраженности эстетических проблем. Если женщину беспокоит только большой размер груди, то проводится редукционная маммопластика или уменьшение молочных желез. Но чаще всего обладательницы большого бюста помимо размера жалуются еще и на деформацию — состояние, когда основной объем молочных желез сосредоточен ниже соска, а в верхней части наблюдается нехватка и провисание тканей. Тут уже понадобится сочетание редукционной маммопластики с мастопексией (подтяжкой груди).

Как проводится редукционная маммопластика

При отсутствии птоза и при незначительной гипертрофии молочных желез их объем можно уменьшить путем минимального вмешательства — с одним разрезом и без перемещения сосково-ареолярного комплекса в новую позицию.

Редукционная маммопластика производится через небольшой доступ (6—10 см), расположенный в естественной складке под грудью. Таким образом, следов операции никто не заметит, даже если вы будете загорать на пляже топлес. Через разрез удаляются избытки железистой ткани и жировой клетчатки в нижней части груди. Так как эта операция не может существенно повлиять на форму груди или исправить опущение, рекомендовать ее можно только молодым женщинам с эластичной, способной хорошо сокращаться кожей.

Во всех остальных случаях нужна одновременная редукция и подтяжка груди, которая может проводиться различными способами. Технически такая операция является самой сложной из всех видов хирургической коррекции груди. В процессе уменьшения груди нужно удалить ощутимый объем жировой и железистой тканей, а также избыточную кожу, но сделать это максимально щадящим образом, чтобы сохранить кожную чувствительность и нормальное кровообращение.

Если женщина хочет лишь незначительно уменьшить объем груди (на размер или около того) и при этом у нее наблюдается умеренное провисание тканей, то операция проводится через периареолярный доступ, то есть через разрез вокруг ареолы соска.

Ткани молочной железы аккуратно перераспределяются, удаляются избытки жира и кожи, сосок переносится в более высокое положение. Этот метод считается наименее травматичным, так как не затрагивает саму молочную железу, а разрез потом становится практически незаметным. Однако он не подходит при выраженном птозе и избытках железистой ткани.

  • Подтяжка и редукция с вертикальным разрезом является более популярным методом, позволяющим придать груди естественную форму, сократить растянутую кожу, уменьшить размер ареолы и объем молочных желез. Разрез кожи делается вокруг соска и вертикально вниз к подгрудной складке. Такая схема подтяжки дает возможность работать со значительным провисанием молочных желез. После операции рубец вокруг соска почти незаметен, а вот тонкий вертикальный рубец остается видимым, хотя и блекнет со временем.
  • Т-образная (или якорная) мастопексия применяется при выраженном птозе и большой груди. Разрез делается в виде якоря: вокруг ареолы соска, затем вертикально вниз, до подгрудной складки, в которой также производится горизонтальный разрез. Через сформированный доступ удаляются избытки жировой и железистой тканей, а также кожи. Дополнительно требуется перемещение соска в новое, более высокое положение и уменьшение окружности ареолы. Определенная сложность тут может возникнуть при перемещении сосково-ареолярного комплекса, когда сосок приходится поднимать на 15–20 см. Во-первых, его надо вернуть в анатомически идеальное положение, во-вторых, не повредить сосуды и сохранить нормальное кровоснабжение данной области. После редукции и подтяжки верхний полюс груди становится снова округлым и соблазнительным, объем молочных желез сокращается, при этом они приобретают аккуратную, четкую форму.

Нюансы операции

Редукционная маммопластика в среднем занимает два-три часа и проводится под общей анестезией. Вид и объем операции зависит от конкретного случая и выбирается хирургом. Первые сутки-двое пациентка наблюдается в стационаре, затем, после осмотра специалиста, может ехать домой. Швы удаляют через две недели после операции. Первичное заживление занимает около месяца, в течение которого необходимо носить компрессионное белье.

Первое время могут наблюдаться отечность и синяки, умеренная болезненность молочных желез. Ограничения по физической активности распространяются на два-три месяца, на этот же срок запрещено посещение солярия, бани, бассейна. Через три-четыре месяца уже виден желаемый эстетический результат, а полное восстановление всех внутренних структур молочных желез происходит примерно за год.

Возможные риски редукционной маммопластики

В редких случаях после операции могут возникнуть осложнения в виде гематом, воспалительных процессов, некроза тканей, образования рубцов.

Примерно у 10 % пациенток отмечается нарушение чувствительности сосков вплоть до полной их анестезии, а также расстройство кровообращения в тканях молочной железы. Если проблема не решается сама собой в первые месяцы реабилитации, то приходится хирургическим путем устранять те факторы, что привели к нарушению кровоснабжения.

Иногда возникает послеоперационное уплощение и опускание молочной железы. Это может быть связано с тем, что удален недостаточный объем тканей или же был плохо закреплен сосково-ареолярный комплекс. В обоих случаях требуется повторная пластика груди. В среднем частота осложнений при редукционной маммопластике не превышает 1,5–3 %.

Редукционная маммопластика — от 80 000 до 300 000 руб.

Редукционная маммопластика + подтяжка груди — от 120 000 до
350 000 руб.

Мнение эксперта

Андрей Росс, пластический хирург, руководитель группы клиник Ross Medical Group

Для большинства пациентов пластика груди означает операцию по ее увеличению. Но есть и те, кто вкладывает в это понятие противоположный смысл. И для них операция по уменьшению бюста — это способ не только решить эстетические проблемы, но и улучшить качество жизни. Большая грудь часто становится причиной болей в спине, негативно влияет на осанку, может провоцировать мигрени.

Редукционная маммопластика призвана раз и навсегда решить все эти проблемы. Существует несколько методик ее проведения. Окончательный выбор зависит от индивидуальных особенностей: размера и формы бюста, а также соотношения железистой и жировой тканей. Практически во всех случаях уменьшение груди сочетают с ее подтяжкой. Во время первичной консультации врач проводит необходимые измерения и обговаривает оптимальную для конкретной пациентки стратегию. В ходе операции хирург удаляет избыток жировой ткани и кожи, а при необходимости — и часть железы, а затем перемещает на новое, «правильное» место ареолы. Разрезы в большинстве случаев располагаются вокруг ареолы и спускаются вниз, к подгрудной складке. Если швы наложены правильно, рубцы довольно быстро становятся едва заметными.

При всей внешней простоте эта операция требует от хирурга глубоких знаний и большого опыта. Ведь важно не просто получить гармоничный эстетический эффект, но и сохранить чувствительность молочных желез и их природную функцию. Поэтому, планируя такую операцию, уделите особое внимание выбору квалифицированного врача и солидной клиники.

Источники: http://krasivaya24.com/redukcionnaya-mammoplastika-chto-eto-takoe/, http://fb.ru/article/254850/reduktsionnaya-mammoplastika-opisanie-protseduryi-pokazaniya-protivopokazaniya-i-otzyivyi, http://www.kiz.ru/content/esteticheskaya-meditsina/plasticheskaya-khirurgiya/menshe-da-luchshe-vse-chto-vam-nado-znat-o-reduktsionnoy-mammoplastike/

Комментировать
0
11 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев