Редукционная маммопластика с имплантами

СОДЕРЖАНИЕ
0
23 просмотров
28 января 2019

Повторная маммопластика: разбор нюансов ренэдопротезирования молочных желез

Реэндопротезирование молочных желез – явление распространенное. На повторную операцию женщины решаются чаще всего из-за неудовлетворенного эстетичного результата после аугментационной маммопластики. Многие девушки желают увеличить бюст еще на один-два размера.
На втором месте среди частых причин к обращению к хирургу – это чрезмерно объемная сформированная плоскость для материала, а также неправильно подобранная форма или размер имплантатов.

Другим основанием является деформация силиконового бюста после родов. В этом случае замена имплантатов сопровождается мастопексией, ведь под тяжестью протезов гравитационный птоз увеличивается.

Необходимо знать, что процедура вторичного увеличения груди технически сложнее, т.к. врач использует тот же доступ и проникает в ткани через образовавшиеся рубцы. Из этого вытекает повышенный риск развития осложнений.

На сегодняшний день маммопластика выполняется с использованием имплантатов пятого поколения. Материал изготовлен из когезивного геля и производители дают пожизненную гарантию на изделия. Таким образом, повторная пластика груди не проводится по причине истечения срока годности.

Разделяют две категории показаний для замены эндопротезов молочных желез – эстетические и медицинские.

К эстетической группе относится:

Неудовлетворенность результатом операции. Новая грудь оценивается только спустя 7-9 месяцев после увеличения. Только через этот период девушка может понять, соответствует ли полученный результат ожиданиям.

Неправильно подобранный размер материала. Имплантаты могут контурировать и выпячивать, что влияет на внешний вид.

Желание изменить форму бюста. Например, если были установлены эндопротезы круглой формы, то появляется мысль сделать более естественную грудь, поставив анатомические имплантаты.

Желание скорректировать объем, т.е. уменьшить или увеличить объем желез.

Асимметрия желез из-за смещения в сформированном ложе.

Лактация. После грудного вскармливания соединительная ткань растягивается под объемом молозива. Впоследствии изменяется форма молочных желез и самих протезов.

Развитие птоза в силу возраста. Ткани растягиваются, деформируется плоскость, в которой находятся имплантаты.

Коррекция из-за резкого колебания веса.

С точки зрения медицины повторная пластика груди проводится при таких факторах как:

Капсулярная контрактура. Около 30% пациентов обращаются к врачу именно по этой причине. Вокруг материала образуется толща из тканевых спаек. Капсула сдавливая силикон, вызывает болезненных ощущения. В запущенных ситуациях образование начинает прощупываться. Требуется операция, подразумевающая иссечение рубцов и установку новых имплантатов.

Повреждение оболочки. В основном появляется в результате какой-либо травмы. Необходима срочная замена материала, чтобы не допустить воспаление тканей.

Смещение или прощупывание.

Ограничения к замене имплантатов являются стандартными и не отличаются от запретов к первичной маммопластике.

Достоинства и недостатки реэндопротезирования

Перед операцией нужно взвесить все за и против:

Травмируются ткани, и срок восстановления затягивается

Уменьшается или увеличивается размер бюста

Увеличивается птоз при увеличении объема имплантатов

Исправляется форма груди

Повышается риск осложнений

Как и при первичной операции, требуется сдать анализы и пройти обследования, в ходе которых выясниться, необходимо ли плановое или срочное реэндопротезирование.

Замена имплантатов молочных желез проходит следующим образом:

Удаление старых изделий. Врач по имеющимся шрамам проводит надрез и вынимает имплантаты, если показанием является образование контрактуры или коррекция объема.
Устранение риплинга выполняется с помощью нового доступа через горизонтальный надрез по нижнему краю ареол.
Если процедура дополняется подтяжкой, то мастопексия осуществляется через вертикальный надрез от ареол до субмаммарной складки под железами.

Капсулотомия. В зависимости от осложнений и плотности оболочки, фиброзная ткань полностью или частично иссекается. После этого плоскость вычищается.

Установка нового материала. Как правило, протезы вживляются уже в сформированное ложе. Оно расширяется, если имплантаты большего объема и ушивается и подтягивается при меньшем размере.
При запущенной контрактуре меняется расположение плоскости, т.е. изделия помещаются под большую грудную мышцу, а надмышечное ложе зашивается.

По необходимости процесс завершается коррекцией сосково-ареолярного комплекса и подтяжкой тканей.

В заключении накладываются внутренние и внешние швы биодеградируемыми нитями. Время выполнения операции около четырех часов.

Исходя из практики, реабилитация после вторичной маммопластики проходит дольше. Послеоперационный период затягивается и более травматичен, если устранялись медицинские осложнения.

Пациент ощущает боль, покалывание, онемение всего бюста, в некоторых случаях потерю чувствительности сосков. Это временно пока имплантаты не заняли свое окончательное положение, после чего неприятные ощущения проходят.

В основном наставления врача в период восстановления идентичны с требованиями первичной реабилитации.

Некоторые пациенты полагают, что если при первичной маммопластике реабилитационный период не сопровождался разного рода осложнениями, то их не будет при реэндопротезировании. После вторичной пластики груди в несколько раз возрастает вероятность развития негативных явлений. Она объясняется тем, что рубцы затягиваются дольше, поскольку соединительная ткань растягивается и теряет свою эластичность.

Если компрессионное белье пациент снял раньше положенного срока, то возможно расхождение швов.

Среди характерных неприятностей после замены имплантатов необходимо подчеркнуть:

Выделения из сосков.

Частичную или полную потерю чувствительности.

Гематомы и серомы.

Эффект «дабл бабл» (двойная складка).

Риплинг (эффект стиральной доски» или кожная рябь).

Во избежание неприятностей стоит соблюдать все рекомендации хирурга и не пренебрегать ношением специального бюстгальтера в течение двух месяцев.

Маммопластика

Маммопластика — это не только увеличение груди, но и ее уменьшение, коррекция, подтяжка или восстановление после травм или операций. Основной задачей пластического хирурга является получение максимально гармоничного и эффектного результата.

Сегодня пластика груди практически безопасна. После проведения маммопластики можно вести активный образ жизни, заниматься спортом, в том числе и профессионально. Так как имплант устанавливается под большую грудную мышцу, он не прощупывается, его контуры незаметны. При операции не затрагивается и ткань молочной железы, поэтому в будущем можно смело кормить ребенка грудью. Грудь после маммопластики выглядит максимально естественно. Швы в большинстве случаев практически незаметны, а установленные импланты даже на ощупь мало отличаются от «натуральной» груди. Конечно, все вышеперечисленное справедливо только для операций, проведенных настоящими профессионалами в хорошо оснащенной клинике.

Все вопросы, касаемые возможности проведения операции решаются индивидуально. Чаще всего она просто откладывается до завершения лечения или кормления, стадии ремиссии хронических заболеваний.

Процедуры увеличения и пластики груди обычно делятся на три основных этапа: предоперационная подготовка, сама операция и послеоперационные процедуры.

Предоперационная подготовка

Перед тем как приступить к пластической операции по коррекции груди требуется пройти предоперационную подготовку. Проводится тщательный осмотр, собирается анамнез. Обследование у терапевта, гинеколога и маммолога. Делаются все необходимые обследования и анализы для того, чтобы избежать ошибок и негативных последствий после операции.

На основании всех результатов, врач анестезиолог определяет, какой тип наркоза будет безопасен.

Перед операцией необходимо соблюдать все рекомендации врачей, за две недели отказаться от курения и алкоголя, перейти на легкую пищу.

Проведение операции

Сама операция по коррекции груди длится не очень долго, обычно около одного часа. Врач делает небольшой разрез в заранее выбранной области, через который и будет введён имплант. Выбор способа врач определяет исходя из особенностей строения тела, результатов обследований, состояния кожи.

Выписка домой происходит уже через сутки после операции.

После операции

После проведения маммопластики требуется регулярное наблюдение у врача, чтобы предотвратить возможные осложнения. Обычно послеоперационный период длится около месяца. В это время необходимо носить специальное белье, ограничить физические нагрузки, не посещать баню, сауну, не загорать. Послеоперационный период сопровождается отеком и болевыми ощущениями, проходящими через две недели.

Помимо самого распространенного вида маммопластики — аугментационной маммопластики, существуют и другие виды операций.

Мастопексия — подтяжка груди

Во время процедуры убираются излишки жировой и кожной тканей. Это может быть самостоятельная операция или совмещённая с установкой имплантов.

Редукционная маммопластика — уменьшение груди

Проводится обычно по медицинским показаниям. С помощью липосакции удаляется все лишнее и ушивается.

Коррекция сосково-ареолярного комплекса

Уменьшение ареолы или восстановление внешнего вида сосков.

Показания к проведению операции могут быть медицинские и эстетические.

Медицинские: Различные аномалии и пороки в развитии желез Мастэктомия, требующая последующей реконструкции удаление молочных желез Гинекомастия Макромастия Птоз груди Асимметрия Эстетические: Неудовлетворенность формой и/или размером Разница в размерах Обвисание после беременности или кормления, а также после резкого похудения Микромастия

Что такое маммопластика? Все о коррекции формы груди

Форма и размер груди могут существенно повлиять на самооценку женщины как в положительную, так и в отрицательную сторону. С помощью маммопластики можно скорректировать целый ряд врожденных или приобретенных дефектов груди или изменить ее объемы и форму по личным соображениям.

Внешний вид молочных желез зависит от наследственности, перенесенных заболеваний и операций, возраста, веса, питания, физической активности, наличия детей. Женщина, которой по тем или иным причинам не нравится ее грудь, рано или поздно задумывается: делать ли маммопластику?

Маммопластика: за и против

Дефекты молочных желез могут доставлять женщинам не только психологический, но и физический дискомфорт. Например, слишком большая грудь существенно увеличивает нагрузку на позвоночник и требует ношения специального бюстгальтера. Вытянутая форма сосков затрудняет и делает болезненным грудное вскармливание. Асимметрия или разный размер молочных желез создают проблемы с подбором белья и одежды. Также важен эстетический фактор, которому женщины придают огромное значение.

Доступность пластической хирургии, однако, не должна мешать женщине разумно подходить к своему здоровью. У маммопластики есть противопоказания:

  • Возраст менее 18-ти лет.
  • Тяжелые заболевания внутренних органов, не позволяющие провести наркоз.
  • Любые новообразования в молочной железе.
  • Онкологические заболевания.
  • Острые и хронические инфекции.
  • Беременность и период лактации.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Сахарный диабет.

Чтобы снизить риск осложнений, в квалифицированных медицинских центрах перед проведением маммопластики обязательны следующие исследования:

  • УЗИ молочных желез;
  • общий анализ крови, мочи;
  • коагулограмма крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на наличие гепатита, ВИЧ, сифилиса;
  • ЭКГ.

При подтверждении клинического здоровья пациентки за две недели до планируемой маммопластики следует прекратить прием гормональных контрацептивов и лекарственных средств, в состав которых входят салицилаты. За неделю до операции следует прекратить курение, поскольку никотин снижает заживляемость швов и ослабляет организм в целом. Соблюдение этих правил крайне важно, поскольку маммопластика может иметь общехирургические и специфические осложнения, которые лучше не провоцировать. К общехирургическим осложнениям относятся гематомы, серомы, келоидные рубцы, инфицирование ран. К специфическим — разрывы или смещения имплантатов, аллергия на материал имплантата, появление фиброзных образований.

Если женщина обращается в надежную клинику к квалифицированным медикам, сделанная по показаниям маммопластика обходится без негативных последствий и существенно облегчает физическое и психологическое состояние пациентки.

Виды маммопластики

Увеличение груди (аугментационная маммопластика)

Увеличение груди производится при помощи эндопротезов. Их установка осуществляется различными методами. В одних случаях делаются разрезы длиной около 3-х см в районе подмышек, в других — под молочными железами, также возможно выполнение разреза по краю ареола соска.

Виды имплантатов определяют, в каком месте будут делаться разрезы для маммопластики. Современные имплантаты представляют собой прочную силиконовую оболочку, наполненную жидким силиконом или солевым раствором. По форме различают круглые и анатомические эндопротезы. Анатомическая форма выглядит более естественно, однако такие эндопротезы стоят дороже. Оболочка эндопротеза может быть гладкой или шероховатой. Шероховатая оболочка лучше приживается за счет проникновения соединительной ткани в ее поры.

Важными характеристиками имплантатов являются профиль и размер. Профиль определяется расстоянием от основы до самой высокой точки имплантата. Чем выше профиль, тем существеннее будет визуальный эффект увеличения груди. Высокопрофильные имплантаты небольшого размера показаны женщинам с узкой грудной клеткой. Размер грудных имплантатов определяется объемом наполнителя, который может составлять в пределах 120–850 мл. Специалисты редко считают использование имплантатов большого размера оправданным, хотя многие женщины к этому стремятся.

Подтяжка груди (мастопексия)

В случаях обвисания молочных желез применяется подтяжка груди — удаление излишков кожи и жировой ткани. Зачастую для лучшего визуального результата подтяжку сочетают с установкой имплантатов.

Разрезы при этом могут быть сделаны следующим образом:

  • по периметру ареолы соска;
  • в виде якоря — по периметру ареола соска, затем вертикально вниз и по грудной складке;
  • в виде полумесяца в верхней части молочной железы.

После создания новой формы груди, сделанные разрезы ушиваются.

Уменьшение груди (редукционная маммопластика)

Уменьшение груди производится за счет удаления излишков жировой и железистой ткани путем липосакции, а также через якорный, Т-образный или короткий вертикальный разрез. Липосакция не оставляет послеоперационных швов, но может применяться только для незначительного уменьшения груди. Хотя редукционная маммопластика считается несложной, после нее требуется полноценный реабилитационный период и соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Коррекция сосково-ареолярного комплекса

Относительно простая пластическая операция, которая может проводиться в комплексе с другими видами маммопластики. Если пациентке требуется только коррекция сосково-ареолярного комплекса, она может быть проведена под местным наркозом. Длительность процедуры составляет около часа, и она может включать:

  • изменение формы и размера пигментированного участка молочной железы;
  • восстановление сосково-ареолярного комплекса после других операций на молочной железе.

После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача по уходу за сосками.

Особенности реабилитации

В среднем процесс реабилитации занимает около двух месяцев. По истечении этого срока полностью исчезают все неприятные ощущения, проходят отеки и восстанавливаются функциональные возможности организма. Находиться в стационаре необходимо первые два-три дня после операции. Следует носить компрессионное белье и бережно относиться к своему телу, особенно в первые пару недель. Спать разрешается только на спине, кровать должна иметь высокое изголовье. Через 14 дней допускается сон на боку, через месяц — на животе. Требуется правильное питание, прогулки, положительные эмоции, регулярные осмотры врача, прием прописанных лекарственных препаратов. Исключены физические нагрузки.

Стоимость маммопластики

Операции, связанные с изменением размера и подтяжкой груди, стоят в Москве от 160 000 рублей, не считая стоимости имплантатов. Коррекция сосково-ареолярного комплекса обойдется в сумму от 60 000 рублей. Экономить на клинике, качестве имплантатов, компрессионном белье не стоит. В противном случае может потребоваться повторная маммопластика, а это и стресс для организма, и более существенный удар по финансам, чем своевременное обращение в надежную клинику с несколько более высокими ценами.

Маммопластика — это не только эстетическая операция, она может быть назначена и по медицинским показателям. Прежде чем решиться на вмешательство, нужно выяснить, нет ли противопоказаний. И, чтобы быть уверенной в положительном результате, нужно обратить особое внимание на вопрос выбора клиники эстетической хирургии.

Где можно сделать маммопластику

На что стоит обратить внимание, собираясь делать маммопластику? Об этом мы спросили у Гайка Павловича Бабаяна, ведущего хирурга клиники «Шарм» — центра эстетической хирургии в Москве:

«Скорее всего, изыскания начнутся с интернета. Стоит выбрать несколько клиник, которые, что называется, на слуху, поинтересоваться репутацией как клиники в целом, так и отдельных специалистов нужного профиля. Так делают все. Но после этого этапа поисков не нужно торопиться открывать страницу с прайс-листом. Стоит убедиться, что все клиники, на которых остановилось внимание, имеют лицензию на осуществление медицинской деятельности.

После этого необходимо изучить информацию о специалистах. Не помешает обратить внимание, как часто доктор учится, ездит на специализированные конференции, ведь постоянное обучение — обязательная часть работы врача. Мы отправляем своих докторов на конференции в России и за рубежом минимум 3–4 раза в год. Без этого невозможно быть в курсе последних тенденций, новых технологий работы.

Вот теперь можно переходить к ценам. Нужно обратить внимание, что входит в указанную на сайте клиники стоимость. Нередко бывает, что, стремясь привлечь посетителей, клиника указывает цену только самой операции, а за анестезию, послеоперационную реабилитацию, перевязки приходится платить отдельно. В итоге разница между предполагаемой и реальной стоимостью оказывается весьма существенной. Стоит насторожиться, если цена, предлагаемая клиникой, существенно ниже средней по рынку. Конечно, свою роль играет и расположение медицинского учреждения (очевидно, что аренда помещения в центре Москвы существенно дороже, чем на окраине), и обстановка, но все же квалифицированный врач не будет работать задешево. Имеют свою стоимость и качественные материалы, оборудование, работа добросовестного среднего медицинского персонала.

Необходимо посетить саму клинику. Посмотреть, чисто ли там и насколько комфортно находиться в этих стенах. У себя в «Шарме» мы стараемся создать максимально приятную обстановку, ведь операция и без того сильный стресс.

Разговаривая с врачом, не стоит стесняться делиться своими страхами, опасениями, сомнениями. Это нормальная часть взаимодействия между пациентом и специалистом: врач сможет объяснить непонятные моменты, чтобы не осталось сомнений или завышенных ожиданий, рассказать о возможных противопоказаниях, объяснить ход операции и восстановления.

Маммопластика — довольно распространенная операция, и обычно все проходит хорошо. Нужно серьезно отнестись к выбору врача и клиники, следовать всем рекомендациям доктора, и тогда останется лишь наслаждаться своей новой грудью».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-016586 от 29 августа 2018 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Источники: http://aesthetics.ru/blog/povtornaya-mammoplastika-razbor-nyuansov-renedoprotezirovaniya-molochnykh-zhelez, http://newme.clinic/services/mammoplasty.html, http://www.kp.ru/guide/mammoplastika.html

Комментировать
0
23 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector