Шов по ареоле при увеличении груди

СОДЕРЖАНИЕ
0
36 просмотров
28 января 2019

Швы после маммопластики

Накладывание швов – финальная стадия любой хирургической операции. От качества их выполнения зависит внешний облик участка кожи. Безобразно сделанные послеоперационные замётки уродуют место разреза, отталкивают людские взгляды. А благодаря незаметному ювелирному шву едва ли кто догадается о проведённой операции, если пациентка сам не обратит на это внимание других.

Разновидности послеоперационных швов

Современные пластические хирурги в своей работе руководствуются принципом «Сделать видимое невидимым». Специалисты этой медицинской отрасли год от года активно разрабатывают новые технологии, позволяющие усовершенствовать как собственный труд, так и работу своих предшественников.

Грудь – это особая зона для женщины. Если она решилась на операцию по её увеличению или уменьшению, то следует заранее побеспокоиться о всевозможных осложнениях и последствиях. Так, больше всего неудобств вызывают проблемы со швами. Чтобы ткани быстро и безболезненно заживали, требуется ухаживать за ними.

Лучше всего заранее на предварительной консультации выяснить, где именно будут располагаться швы и каким образом пройдет восстановление целостности кожного покрова. Современная хирургия предлагает несколько вариантов.

Хирургические швы

Это швы старого поколения. На сегодняшний день используются только при стяжках крупного операционного поля, когда сила давления тканей при их расползании превышает возможности удерживания большинства микрохирургических приспособлений.

В пластической хирургии данные виды стяжек применяются крайне редко и в основном для первичного сращивания тканей при создании поля для вторичных операций.

Косметические швы

Самые распространённые виды сращиваний на сегодняшний день. Выполняются как в качестве окончательного послеоперационного варианта, так и как промежуточная фиксация тканей перед следующим вмешательством.

Последнее поколение шовного материала представлено широким ассортиментом саморассасывающихся хирургических нитей.

Основным их достоинством является то, они не подразумевают последующего вытягивания, а значит, лишний раз не травмируют заживающий рубец. Растворимые нити бывают трех видов:

  • Кетгут. Время рассасывания составляет от 1 до 4 месяцев в зависимости от характера операции, толщины нити и размера операционного поля.
  • Лавсан. Отличается от кетгута только временем рассасывания – от 15 до 60 дней.
  • Викрил. Одна из разновидностей кетгутовой нити, предназначенная преимущественно для глубоких послеоперационных полей, так как в состав, помимо самой нити, включены компоненты биоклея. Рассасывается в среднем до 80 дней.

Фиксация тканей скобами

На сегодняшний день в пластической хирургии этот метод сращивания используется только на телесных участках, которые не будут открытыми. Скобки имеют уплощённую форму. Они изготавливаются из сплавов циркония или хром-никеля. Наносятся по всей длине послеоперационного шва с обязательной фиксацией его краёв и середины.

Основной задачей хирурга при их наложении является точное совмещение краёв разреза. Операция считается тем удачнее, чем точнее проделана эта работа. Данный способ сращения имеет ряд существенных минусов:

  • процесс заживления идёт медленно;
  • всегда есть угроза расползания тканей под скобками и неправильного сращивания;
  • скобы цепляются за материалы одежды и есть риск разрыва соединённых тканей;
  • рубцы выглядят неидеально, в особенности на концах разреза.

В данное время этот способ широко применяется в небольших полосных операциях, исключающих эндоскопическую методику (например, кесарево сечение). При проведении маммопластики к нему не прибегают.

Невидимый шов

Это наиболее предпочитаемый вид шва в пластической хирургии, в особенности при блефаропластике и других вмешательствах на лицевой части. Сращивание в этом виде швов осуществляется с помощью специального биоклея на фибриновой основе.

Несмотря на поверхностную простоту данного вида шва, технологически его накладывание является одним из этапов операции, потому как нужно постепенно срастить один или несколько рассечённых краёв.

Ввиду того, что клей моментально вступает в химическую реакцию с плазмой крови и поверхностное сращение происходит за несколько минут, при проведении сшивания нельзя допускать:

  • перекоса краёв разреза;
  • наложения краёв разреза друг на друга;
  • появления фиксирующих узелков.

Не лишним будет отметить тот факт, что особое внимание при любом оперативном вмешательстве уделяется моментам закрепления шва.

В процессе наложения узелка так или иначе образуется дополнительный карман из кожного или фибринового наслоения. Это выпячивание становится отличным местом для притягивания инфекции. Нагноения и припухлости первыми появляются именно на концах шва.

Расположение швов при маммопластике

При оказании услуг по увеличению или коррекции грудных желёз перед пластическим хирургом встаёт ряд профессиональных задач, таких как:

  • улучшение имеющейся формы;
  • подтягивание грудных желез;
  • увеличение/уменьшение железы до нужного объёма.

Важно грамотно сопоставить пожелания пациентки и возможности маммопластики в каждом конкретном случае. Кроме этого, требуется корректно спрятать следы оперативного вмешательства, приблизив результат к максимально естественному виду.

Не последнее значение имеет и расположение швов при операции на грудных железах. Они должны быть максимально убраны от человеческого взора и не причинять дискомфорта пациентке в дальнейшем.

В настоящее время при проведении пластических операций на груди используется несколько способов доступа к железе. От выбранной методики будет напрямую зависеть место расположения шрама:

  • Периареолярный доступ. Будущий рубец будет спрятан на ареоле соска, а так как он нередко имеет бугристую или складчатую поверхность, шрам будет виден только при пристальном рассмотрении. Данный метод не подходит женщинам, планирующим беременность и кормление грудью, так как в процессе оперирования могут повредиться млечные протоки молочной железы.
  • Аксиллярный доступ. Швы будут проходить в районе подмышечной впадины по линии большой грудной мышцы. Недостатками такого метода является частая кровоточивость рубца, возникающая из-за постоянных движений руками и растягивания кожной зоны, а так же повышенный риск инфицирования раны ввиду близкого расположения потовых желёз.
  • Субмаммарный метод. При нём швы пройдут в подгрудинной складке и будут хорошо скрыты от посторонних глаз. Минусом такого наложения является дискомфорт при дальнейшем использовании бюстгальтеров с плотными сердцевинами и немалый риск инфицирования в период заживления, так как кожа в складчатых областях запотевает быстрее.
  • Трансареолярный метод. Шов проходит поперечной линией по диаметру ареолы соска. Такой метод является наиболее травматичным и кровавым, однако шрам после него практически не заметен.

Как правило, многих пациенток в первую очередь интересует вопрос невидимости шва.

На сегодняшний день пластическая хирургия располагает множеством средств, позволяющих скрыть шов как от собственных глаз пациентки, так и от посторонних взоров.

Но следует понимать, что не во всех случаях это будет возможным. Есть некоторые моменты, затрудняющие возможность сделать шов невидимым:

  1. Главным фактором, который будет препятствовать корректному наложению шва, будет масса желез: чем она выше, тем вероятнее дальнейшее сопротивление тканей при сращивании. Из этого следует, что у женщин, имеющих излишний вес, шанс получить невидимый рубец будет ниже, нежели у худых дам.
  2. Вторым противодействием правильному сращению будут мышцы. Чем сильнее сопротивление мускульных волокон, тем сложнее будет хирургу корректно свести их.
  3. И наконец, третий фактор – качество кожного покрова. Огрубевшую или пересушенную кожу срастить сложнее, нежели участки с мягкой податливой дермой.

Послеоперационный уход за швами

Качество будущего шва во многом зависит не столько от усилий пластического хирурга, сколько от стараний, приложенных со стороны пациентки. Выписывая прооперированную женщину домой, врач даёт ей ряд полезных, необходимых к исполнению рекомендаций. Как правило, они сводятся к:

  • обработке рубцовой ткани;
  • ношению специализированного белья;
  • дозированию физической нагрузки;
  • запретам на подъём тяжестей и движения руками.

Точное выполнение предписаний врача существенно снижает риск неправильного сращивания шва.

Сколько длится заживление швов?

Общее заживление тканей идет в среднем 2-3 месяца. При неосложнённом течении послеоперационные рубцовые очаги сначала имеют интенсивно розовый, реже розово-фиолетовый окрас. Затем постепенно начинается процесс отбеливания, и скоро на месте внедрения имплантата появляется тонкая белёсая полоска. При должной квалификации хирурга эта полоска будет хорошо замаскирована под естественные складки тела.

На этом этапе важно отметить, что процесс регенеративного заживления кожных покровов у всех женщин длится по-разному и может вместо классических 2 месяцев затянуться до 4–6. Во многом на это влияют факторы возраста, наличия хронических воспалений, а так же, как бы странно ни звучало, играет свою роль сезонность оперативного вмешательства.

Отмечено, что в зимние и ранние весенние месяцы заживление идёт медленнее, нежели в летние и осенние. Предположительно, это связано с количеством получаемого солнечного света, ускоряющего синтез ряда витаминов в организме, и авитаминозом, характерным для неблагополучных периодов.

Симптомы, сопутствующие заживлению шва

Некоторое время после оперативного вмешательства возможна боль на месте разреза. Это связано с приживлением тканей друг к другу и их сращиванием. Болевое ощущение не должно быть резким, пульсирующим и носящим постоянный характер. Если перечисленные симптомы имеются, то лучше не затягивать с визитом к оперирующему врачу или любому другому специалисту хирургического профиля, если манипуляция выполнялась далеко от места проживания.

В этом случае имеются все основания для подозрения на проникновение инфекции и развития гнойного воспалительного процесса. Подобная симптоматика может иметь и иную, более серьёзную причину – отторжение имплантата. В этом случае необходима экстренная хирургическая помощь во избежание быстро развивающегося септического процесса.

Насторожить обладательницу новой груди должно и неестественное окрашивание рубца. Следует помнить, что вызвано оно в большинстве случаев усиленным притоком крови к воспалённому месту, а значит, проблема с рубцом точно имеется и для своевременного предупреждения дальнейших осложнений необходима помощь врача.

В некоторых случаях для подавления воспаления и процесса отторжения имплантата хирургом назначается приём ряда лекарственных средств. В список необходимых медикаментов входят:

  • антигистаминные препараты;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • мази, ускоряющие сращивание тканей.

Уход за швами в домашних условиях

Варианты обработки во многом зависят от качества самих швов. При косметических соединениях тканей предполагается более глубокая обработка, нежели при шве на клеевой основе. Для качественного ухода за таким швом понадобятся:

  • антисептический раствор;
  • специальный обрабатывающий материал;
  • связывающий материал.

В качестве антисептика можно использовать раствор перекиси водорода 3%-й или медицинский антисептический раствор (этанол). Нежелательно использовать красящие вещества, так как они могут вступать в химические реакции с нитями, используемыми для сшивания разреза. К тому же ряд красителей надолго въедается в рубцовую ткань.

Иногда рубец может приобретать оттенок антисептического вещества. Такие явления обычно встречаются при обработке послеоперационных швов раствором фукорцина, они обретают интенсивно малиновый оттенок и нередко сбивают хирургов с толку, так как создают сложность в общем контроле состояния шва.

В качестве обрабатываемого материала предпочтительнее использовать бинт, нежели классическую вату. Последняя имеет свойство цепляться за рубцовую ткань, что может создать прецедент для развития гнойного воспаления.

Связывающие материалы используются в пластической хирургии недолгое время и в основном при широком оперативном воздействии, подмышечном внедрении имплантатов или при операции по оформлению удалённой грудной железы. Если оперативное поле находится в подгрудной складке, ограничиваются использованием широкополосной клеящей ленты или лейкопластырем.

Этапы обработки послеоперационного поля

Рубцы необходимо обрабатывать, не нарушая определённой последовательности:

  1. Следует аккуратно снять повязку со шва. Если её концы прилипли, нужно сверху налить немного антисептического средства и нерезкими движениями отделить повязку от раны.
  2. Смочить бинт антисептическим раствором и тщательно протереть рубец по всей его длине, не растягивая и не касаясь раневой поверхности. Если есть возможность стереть присохшие кровяные комки, их лучше убрать. Это предотвратит последующие запекания раны. Если за кровяными комками скрываются открытые незаживлённые участки, их лучше не тревожить во избежание занесения инфекции.
  3. Далее промокающими движениями нужно аккуратно обработать само раневое пространство.
  4. Требуется хорошо исследовать шов. Важно обратить внимание на наличие белых или бело-зелёных вкраплений, на специфическое изменение окраски рубца. Если обнаруживаются таковые, шов необходимо показать хирургу.
  5. По окончании следует наложить фиксирующую повязку. В этом случае иногда требуется посторонняя помощь.

Дополнительные средства для заживления швов

Использование средств народной медицины, способствующих ускоренной регенерации тканей, таких как череда, подорожник, спорыш (горец птичий) и пр., возможно только после полного заживления рубца.

Технология приготовления травяных отваров в домашних условиях редко позволяет сделать их стерильными, а кроме того, подсушивание кожи на этапе заживления рубца может негативно сказаться на его внешнем виде.

После того как шрам хорошо покроется защитной фибриновой плёнкой, а перевязочные материалы перестанут приставать к оперированной поверхности, допускается использование средств, направленных на разглаживание рубцовой ткани. Одним из таковых является Контрактубекс.

Осложнения в послеоперационном периоде

Нередким явлением по окончании внедрения имплантатов являются осложнения, возникающие после проведения оперативного вмешательства. Они делятся на следующие группы:

  • отторжение имплантата;
  • неправильное сращивание тканей;
  • занесение инфекции во время манипуляции или в постоперационный период.

В случае отторжения имплантата симптоматика начинает развиваться уже в первые дни, и для неё характерны:

  • повышение температуры;
  • сильные пульсирующие боли в области установки эндопротеза;
  • отёчность и покраснение зоны имплантата;
  • озноб;
  • слабость;
  • головная боль;
  • рвота.

Швы при этом тоже выглядят нетипично. Часто в центре раневой поверхности можно заметить нагноившиеся участки. При этом мягкие ткани вокруг шва опухают и краснеют, становятся горячими, пульсируют. Всё это тревожные признаки, требующие оказания экстренной помощи.

Нужно срочно вызвать бригаду медиков. В данном случае для дальнейшего лечения необходима экстренная госпитализация. До приезда скорой можно выпить обезболивающее средство, но это может смазать клинику развития заболевания, поэтому усердствовать не стоит, тем более что лекарство вряд ли успеет подействовать.

Важно приготовить все документы о ходе операции и осознать, что имплантат, возможно, придётся удалить.

В случае неправильного сращения отмечаются визуальные деформации: нарушение пропорций грудных желёз, выраженная асимметрия, выпячивание имплантата сквозь кожные складки. При этом явных признаков воспаления нет, швы выглядят абсолютно нормально.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно исправить дефект путём вправления, т. к. можно зажать внутренние ткани и спровоцировать воспаление, а так же есть риск разрыва имплантата, что может привести к более тяжким последствиям.

Характер оперативного вмешательства будет в первую очередь направлен на устранение компонентов подушки, а о внешней эстетике придётся задуматься дополнительно.

Важно обратиться в больницу, где проводилась операция, или же в другую клинику пластической хирургии для устранения проблемы.

В случае занесения инфекции все зависит от того, на каком этапе это произошло. При внедрении инфекционного микроорганизма в процессе операции симптомы будут во многом схожи с отторжением имплантата, и медицинская помощь нужна будет незамедлительно.

Если инфекция попадает в толщу шва при ненадлежащем выполнении предписаний врача, то ареал воспалительного процесса ограничится его пределами. Качество шва в этом случае рискует серьёзно пострадать: могут появиться расплавленные концы, более выраженный белый сегмент в дальнейшем, а в некоторых случаях изначально ровная линия претерпевает серьёзные деформационные изгибы.

Помощь в таком случае заключается в обработке воспалённого сегмента антисептиком, закрывании поверхностной повязкой или пластырем для исключения дополнительного инфицирования или повреждения. В ближайшее время стоит показаться специалисту для назначения дальнейшей тактики лечения.

Если остались рубцы

Иногда наличие рубцовых изменений при пластике груди неизбежно. Они могут быть как индивидуальной реакцией кожи, так и результатом недостаточно качественного соблюдения предписаний послеоперационного ухода.

Самостоятельно убрать их не возможно. С этой целью ряд пластических и косметологических клиник производит специализированную лазерную коррекцию, направленную на разглаживание послеоперационного рубца.

Это неинвазивный вид оперативного вмешательства, направленный на постепенное выравнивание сращенных сегментов кожи. Манипуляция может быть как одноэтапной, так и проводимой в несколько приёмов. Это зависит от типа аппарата, установленного в учреждении.

Заживление послеоперационных швов – процесс тонкий и ответственный. От их дальнейшего состояния зависит внешний облик определённого участка тела, а иногда и общее состояние здоровья. Выписываясь из клиники, важно соблюдать предписания по послеоперационному уходу, разработанные пластическим хирургом. Тогда результат проведённой маммопластики будет только радовать.

Как ставить имплант: под грудью, через ареолу или через подмышечную впадину? Мнение эксперта

Сегодняшним собеседникм TecRussia.ru стал ведущий пластическим хирург клиники профессора Блохина Олег Евгеньевич Бадак. У него мы узнали, чем отличаются разные способы увеличения груди, на что стоит обратить внимание при выборе хирурга и можно ли полностью исключить рубцы и шрамы после операции:

— Олег Евгеньевич, какие доступы для установки грудных имплантов используются сегодня?

  • трансаксиллярный (через подмышечную впадину),
  • периареолярный (по краю ареолы),
  • субмаммарный (в складке под грудью).

Некоторое время назад хирурги также ставили эндопротезы через пупок, но этот способ устарел, и сегодня считается ортодоксальным.

И как выбрать из них нужный? Может ли пациентка сделать это самостоятельно?

На эту тему мы можем рассуждать очень долго. Но в первую очередь, пациентка выбирает клинику и хирурга, которому она готова довериться. И уже хирург, на основании своих профессиональных знаний и опыта, принимает решение о методе проведения операции. Здесь есть свои особенности:

  • Очень многое зависит от профессиональной школы. Как говорит руководитель нашей клиники Сергей Николаевич Блохин, «хирургия передается только из рук в руки». Именно поэтому специалисты «Frau Klinik» отдают предпочтение эндоскопическому увеличению груди через подмышечную впадину, которое предпочитает и сам профессор Блохин.

  • Еще один базовый фактор при выборе доступа для установки имплантата – исходная анатомия женщины. Например, при тубулярной груди оптимальным будет доступ через ареолу, потому что только такой подход позволит нужным образом скорректировать анатомию деформированной молочной железы.
  • Также, немаловажное значение имеет география хирурга: так, в США имплантаты чаще всего ставят через подмышечные впадины, а европейские специалисты используют подгрудный и периареолярный доступы.

А влияет ли это на результаты операции?

Каждый из вариантов имеет свои принципиальные особенности, которые сказываюются и на течении восстановительного периода и на том, как будет выглядеть новая грудь, в том числе послеоперационные швы:

Субмаммарный
(в подгрудной складке)

Получается, что установка импланта через подмышку будет самым удобным для пациента и безопасным вариантом?

Это операция, и то, каким способом она проводится, еще не гарантирует идеального результата. Но трансаксиллярный доступ является наиболее вариативным, и позволяет решать широкий спектр проблем. В 2017 году в ходе наших разработок и клинических исследований нам удалось исправить птоз груди без мастопексии (подтяжки Т-образным или вертикальным швом) именно с помощью методики двухплоскостного увеличения груди через подмышечную впадину.

— Зависит ли выбор доступа от размера устанавливаемых имплантатов?

Нет, эти показатели никак не связаны между собой. В целом, чаще всего специалисты работают тем способом, который им наиболее удобен. Именно поэтому трансаксиллярный метод используется в нашей стране достаточно редко, это обусловлено высокой технологической сложностью данной операции. Однако, наша задача как пластических хирургов – не сделать проще, а минимизировать рубцы, сохранить анатомию молочной железы и получить максимально естественный результат. И на сегодняшний день это возможно только за счет эндоскопического (подмышечного) доступа.

Выбор доступа при увеличивающей маммопластике или, проще, где делать разрез при увеличении груди

«Увеличение груди без рубцов», «Бесшовная методика маммопластики», «Техника невидимого шва» — таковы, к сожалению, рекламные слоганы, которые мы нередко читаем сегодня на страницах глянцевых изданий. Известные клиники, известные пластические хирурги не смущаясь, зазывают всё новых и новых пациенток, обещая «невидимые рубцы», а то и вовсе их отсутствие. Так ли это на самом деле? Попробуем разобраться.

Любое глубокое нарушение целостности кожного покрова, будь то ожог, серьёзная травма или скальпель хирурга, сопровождается развитием соединительной ткани, а попросту — рубцеванием. И разница состоит лишь в том, в каких условиях получена рана на коже — в условиях агрессивных факторов, высокой температуры, инфицирования или же это рана, преднамеренно нанесённая скальпелем или электроножом в стерильных условиях операционной, ушитая в дальнейшем тончайшим шовным материалом с применением косметического внутрикожного шва или вовсе зафиксированная специальным медицинским клеем. Именно от разных условий получения раны зависит вид последующего кожного рубца. Он может быть широким, грубым, болезненным или же, наоборот, тонким, нежным и сливающимся по цвету с окружающей кожей. В последнем случае это и есть послеоперационный тонкий рубчик, к которому мы стремимся при выполнении эстетических операций и, в частности, при увеличении груди. НО. Рубчик есть ВСЕГДА.

Любая пациентка, задумав однажды увеличить себе грудь, задаётся вопросом — где останутся следы после этой операции. Кто-то считает «идеальным» наличие послеоперационного рубца в области ареолы, полагая при этом, что на границе «ареола-кожа» рубчики менее заметны. Кто-то отдаёт предпочтение доступу в подгрудной складке, надеясь на то, что рубец скроется в ней при естественном нависании груди. А кто-то предпочитает делать операцию через подмышечную область, оставляя область груди совершенно интактной, т.е. незадействованной в рубцовом процессе. Так что-же лучше? И как сделать правильный выбор?

Можно долго рассуждать на эту тему и приводить всё новые и новые аргументы. Но самый правильный ответ на этот вопрос сможет дать только грамотный пластический хирург на очной консультации, взвесив все имеющиеся факторы, желания и особенности той или иной пациентки.

Я же, в рамках данной статьи, не претендую на всеобъемлющее освещение данного вопроса, а лишь попробую остановиться на некоторых аспектах выбора доступа при увеличивающей маммопластике, а проще говоря, при операции по увеличению груди. Надеюсь, кому-то мои рассуждения помогут в принятии самого решения сделать себе операцию.

Итак, доступ 1 — периареолярный.

Периареолярный доступ выполняется по нижнему или по верхнему контуру ареолы. В очень редких случаях некоторые хирурги выбирают трансареолярный доступ, проходящий по середине ареолы с обходом соска.

Данный вид разреза позволяет установить имплантат как под мышцу, так и под железу.

Доступ универсальный, за исключением, пожалуй, тех случаев, когда размер ареолы не позволяет поставить имплантат нужного объёма. Действительно, разный характер ткани ареолы и окружающей её кожи предполагает некую «маскировку» рубца на границе этих тканей. Однако есть и исключения, когда после операции рубец отчётливо виден, выступает над поверхностью кожи и никак «не желает прятаться» на границе ареола-кожа. На самом же деле, основная причина, почему некоторые хирурги стараются избегать данного доступа — это повышенный риск образования грубой капсулы (капулярной контрактуры) вокруг имплантата при данном доступе. Это связано с тем, что методика выполнения операции предполагает повреждение самой молочной железы, собственно железистой ткани, что ведёт к контаминации полости кармана для имплантата. Другими словами, те микробы, которые попадают в рану при пересечении мелких протоков молочной железы, создают условия для повышенного раска капсулообразования. «Обходить» же железистую ткань, стремясь не повредить её структуру, чревато неровностями нижнего полюса груди, что, конечно же, не входит в планы хирурга и пациентки.

Периареолярный вид разреза нередко используется при операциях на тубулярной груди, иными словами — если собственная грудь имеет необычную форму с увеличенной выпуклой ареолой и уменьшенным основанием самой груди.

Кроме того, этот вид разреза не совсем желателен для нерожавших девушек по той-же причине — повреждение железистой ткани самой молочной железы.

Доступ 2 — трансаксиллярный, или через подмышечную впадину.

Доступ наименее универсальный. Его применение возможно у пациенток с узкой грудной клеткой, при отсутствии провисания собственной молочной железы. Чаще всего через данный доступ устанавливают круглые имплантаты. Хотя возможно использование и каплевидных, так называемых анатомических имплантатов — это только вопрос более тщательной их ориентации в подготовленном кармане.

Необходимо также отметить одну очень важную особенность трансаксиллярного доступа. Это доступ одноразовый. Что это значит?

Не секрет, что иногда пациенткам требуется повторная операция. Причины этого могут быть совершенно различными. Это и желание иметь ещё большую грудь, чем после первой операции, и необходимость вторичной маммопластики при капсулярной контрактуре и асимметриях, и другие медицинские и эстетические показания. Так вот, выполнить повторную операцию через подмышечный доступ почти всегда невозможно — требуется новый разрез.

Также у данного доступа есть и другая особенность. Это вероятность перехода на другой разрез, если по ходу операции у хирурга возникают технические сложности, в частности, кровотечение, которое не удаётся остановить при помощи эндоскопического оборудования. Конечно, такие случаи редки, но совсем исключать такую вероятность было бы не правильно.

Доступ 3 — субмаммарный, или по подгрудной складке.

Доступ максимально универсальный. Он позволяет установить имплантаты любых размеров и форм, под мышцу или под железу, а также подходит для сложных случаев маммопластики. Этот вид доступа оптимален в плане риска капсулярной контрактуры, а также является предпочтительным у пациенток, которые пока ещё не стали мамами.

Используя субмаммарный доступ, хирург максимально контролирует весь ход операции.

Существует мнение, что этот доступ используют хирурги, которые не владеют другими методиками. Это принципиально неверное мнение — многие опытные и известные хирурги всё чаще используют именно этот вид разреза, заботясь, в первую очередь, о профилактике послеоперационных осложнений и стремясь придать груди оптимальную форму.

Кроме того, при выполнении маммопластики через доступ в подгрудной складке, хирург имеет возможность укрепить эту область, тем самым исключая риски опущения имплантатов в послеоперационном периоде.

Итак, поразмыслив немного о преимуществах и недостатках того или иного доступа для выполнения операции по увеличению груди, хочется сказать следующее:

ВЫБОР ДОСТУПА ПРИ УВЕЛИЧИВАЮЩЕЙ МАММОПЛАСТИКЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИОРИТЕТОМ ПЛАСТИЧЕСКОГО ХИРУРГА, А НЕ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ПАЦИЕНТКИ. ХИРУРГ, БЕЗУСЛОВНО, МОЖЕТ И ДОЛЖЕН ПРИНИМАТЬ ВО ВНИМАНИЕ ЖЕЛАНИЕ ПАЦИЕНТКИ СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ЧЕРЕЗ ТОТ ИЛИ ИНОЙ РАЗРЕЗ, НО ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ВЫБОР ДОЛЖЕН БЫТЬ СДЕЛАН ВРАЧОМ.

И ЕЩЁ. ЖЕЛАНИЕ ПАЦИЕНТКИ ИМЕТЬ НЕЗАМЕТНЫЕ РУБЦЫ ЛОГИЧНО И ПОНЯТНО. ОДНАКО ПОМИМО ЭСТЕТИЧЕСКОЙ СТОРОНЫ ВОПРОСА СУЩЕСТВУЕТ МНОЖЕСТВО ФАКТОРОВ, КОТОРЫЕ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ НЕ ЯСНЫ. В ТО ЖЕ ВРЕМЯ, ИМЕННО ВЫБОР ДОСТУПА ОКАЗЫВАЕТ БОЛЬШОЕ ВЛИЯНИЕ И НА РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ, И НА ВЕРОЯТНОСТЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.

ХОРОША ТА МАММОПЛАСТИКА, КОТОРАЯ ДАЁТ УДОВЛЕТВОРЕНИЕ ЖЕНЩИНЕ И ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ, И ЧЕРЕЗ 20 ЛЕТ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ!

ДРУГИМИ СЛОВАМИ, ХОРОША ТА ОПЕРАЦИЯ ПО УВЕЛИЧЕНИЮ ГРУДИ, КОТОРАЯ ВЫПОЛНЕНА ОДИН РАЗ!

Врач-пластический хирург клиники ВН Клиник.
АНИСИМОВ АЛЕКСЕЙ ЮРЬЕВИЧ

Источники: http://mastopatiya.su/uvelichenie/shvy-posle-mammoplastiki.html, http://www.tecrussia.ru/plastica/3240-badak-dostup.html, http://www.biokrasota.ru/article3984/

Комментировать
0
36 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector