Синдром мондора после маммопластики

СОДЕРЖАНИЕ
0
154 просмотров
28 января 2019

Вена под грудью. Болезнь Мондора?

Задала вопрос также флебологу и хирургу. Не знаю кто именно занимается этой проблемой. Извините, если не по адресу.

Симптомы недуга следующие: при поднятии левого локтя вверх прощупываю болезненный тяж от середины молочной железы с внешней стороны до ребер и немного по ним.
Внешне выглядит на самой груди — как бороздка, а под ней — как выпуклая жилка.
Узи молочной железы не выявило особых проблем.

Гинеколог осмотрела, сказала, что это венка и хорошо бы обратиться к хирургу.

По описанию симптомов и по фотопримерам в интернете, мне показалось, что это похоже на болезнь Мондора. К хирургу попаду только через 5 дней. Скажите, на что это похоже по описанию? Что можно сделать до хирурга и не может ли усугубиться состояние?
Гинеколог посоветовала пока помазать это место Траумель гелем. Что вы скажете об этой рекомендации?

Похожие и рекомендуемые вопросы

У меня нет сейчас возможности сделать и приложить фотографию.

Диагноз я не ставлю.

Мне важнее всего понять на данный момент: не повредит ли этот гель, если попробовать его втирать по предложению гинеколога. И не нужно ли до посещения хирурга бить тревогу — что это может быть.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.68% вопросов.

Пластика груди: поговорим о возможных рисках и осложнениях после операции

Операция по увеличению груди при помощи силиконовых и солевых имплантов может ассоциироваться с целым рядом рисков и осложнений. Даже если операция проходит успешно, пациенту ни в коем случае не стоит забывать о том, что на грудные импланты не дают пожизненной гарантии.

Чем дольше пациент носит импланты, тем выше шанс осложнений и тем больше вероятность, что грудной протез придется заменить. При этом некоторые виды осложнений возникают сразу же после операции, другие же наблюдаются лишь по истечении нескольких лет. Ниже приведен список наиболее распространенных рисков и осложнений после операции по увеличению груди.

Осложнения после операции

Гематомы: по своей сути гематома — это кровь, накопившаяся внутри раны. Обширная гематома возникает у 6% пациентов в течение 2-3 дней после операции. Симптомы гематомы включают: отек в области груди, острую боль, которую невозможно унять при помощи обычных обезболивающих препаратов. Лечение гематомы подразумевает дренаж, для выполнения которого пациенту придется снова лечь на операцию, однако, чаще всего организм сам справляется с гематомами.

Гипетрофия рубцов наблюдается у 5% пациентов

Серомы: в течение нескольких дней (иногда недель) после операции вокруг импланта может скопиться жидкость, что неизбежно приведет к болям и отекам. Такая жидкость в чем-то схожа с субстанцией в мозолях. Подобно гематоме, жидкость скапливается в определенном месте.

Большинство хирургов сходятся во мнении, что серомы необходимо удалять, поскольку такие формирования могут служить причиной инфекции. Чаще всего это делается при помощи хирургической иглы, однако, подобная процедура может привести к проколу и последующему разрыву импланта.

Гипертрофированные рубцы: широкие, выступающие красные рубцы, образующиеся уже после операции. С проблемой гипертрофированных рубцов сталкивается 5% пациентов. Чтобы избавиться от таких рубцов, может потребоваться еще одна операция или же инъекции стероидами.

Болезнь Мондора: воспаление кровеносных сосудов в области груди, возникающее у 1% пациентов. К счастью, болезнь Мондора не требует лечения и со временем сама сходит на нет.

Инфекции: с этим осложнением сталкиваются 4% пациентов. Инфекции возникают из-за бактерий, живущих на коже пациента. Чтобы избежать подобной проблемы, пластический хирург дает пациенту антибиотики перед операцией и вводит раствор антибиотика в надрез, прежде чем поместить в него имплант.

Инфицирование после пластики груди происходит в 4% случаев

Симптомы инфекции включают: покраснение, отек, жар. Лечение подразумевает прием таблеток-антибиотиков. В случае сильной инфекции, пациент госпитализируется, а антибиотики ему вводят внутривенно. После этого таблетки рекомендуется принимать еще 2 недели.

В случае инфицирования самого импланта, единственный вариант — удалить грудной протез. Некоторые пластические хирурги пытаются спасти имплант: заново делают надрезы, вынимают и промывают рану, однако, подобные методы считаются неэффективными. Инфицированные импланты — дополнительный риск для пациента, угрожающий, в том числе, столь страшным заболеванием, как синдром токсического шока. После удаления инфецированного импланта должно пройти как минимум несколько месяцев, прежде чем пациенту можно будет снова поставить протез.

Разрыв швов: подобное осложнение случаются крайне редко. Проявляется оно в течение первых двух недель после операции. Чтобы избежать разрыва, пациенту рекомендуется носить специальные пластыри в области хирургических надрезов.

Риски на более поздних стадиях

Ассиметрия: в той или иной степени ассиметрия груди проявляется у большинства пациентов. Разница в размере молочных желез может быть исправлена в ходе пластической операции, однако, в некоторых случаях ситуация только усугубляется. Единственный способ решения проблемы — повторная операция.

Контурирование: может проявиться как до увеличения груди, так и после операции. Несмотря на то, что в большинстве случаев импланты устанавливаются с целью улучшить форму груди, нарушение контуров может сохраниться или даже ухудшиться после операции. В этом случае требуется повторная коррекция груди.

Нарушение чувствительности: наблюдается у большинства пациентов. Может сохраняться в течение 6-12 месяцев после операции. В некоторых случаях наблюдается полная потеря чувствительности сосков. Также могут возникать такие симптомы, как покалывание и легкий зуд, но они, как правило, проходят через 6 месяцев с момента операции.

Разрыв и смещение имланта: происходит в 8%-10% случаев. Чаще всего случается с имплантами, помещенными под молочную железу, а также с протезами объемом больше 450 сс. В случае разрыва, имплант необходимо немедленно заменить. При этом стоимость замены, как правило, полностью покрывается пациентом.

Капсулряная контрактура

Образование капсулярной контрактуры предсказать невозможно

После операции, фибробласты начинают образовывать рубцовую ткань вокруг импланта. Такое происходит с любым протезом в теле человека. Образования вокруг него называются соединительной тканью или фиброзной капсулой. Они отвечают за то, чтобы имплант оставался на месте. В некоторых случаях эти ткани отвердевают и сжимаются. В результате, меняется форма груди, происходит отвердевание, пациент испытывает острую боль.

Существует ряд способов предотвратить капсулярную контрактуру. Прежде всего, хирург может поместить имплант под мышцу. Пациент может отдать предпочтение текстурированным протезам. Особое внимание при этом уделяется методам и средствам по предотвращению кровотечения и инфицирования импланта. В случаях, когда устанавливаются не текстурированные импланты, пациентам рекомендуют делать массаж груди.

При острой капсулярной контрактуре пациенту рекомендуется пройти повторную операцию. Только так можно удалить отвердевшую рубцовую ткань и переместить импланты под мышцу.

Болезнь Мондора

Тромб может возникнуть на разных участках. Синдром Мондора — воспаление поверхностных вен переднебоковой грудной и брюшной стенок, как и молочной железы. Его назвали в честь хирурга из Франции. Именно он открыл и охарактеризовал ее, установил связь с таким заболеванием, как тромбофлебит. У мужчин болезнь Мондора встречается реже, чем у женщин. Поражение происходит в равной степени как с левой стороны, так и с правой. В основном обнаруживается эта проблема в среднем возрасте — 25—40, реже — 64—70 лет.

Причины синдрома

  • внутривенное введение наркотических средств;
  • беременность;
  • заболевание соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • нарушение системы коагуляции крови (синдром Труссо);
  • ношение слишком тесного белья, что вызывает раздражение, натирает;
  • после оперативного вмешательства на молочной железе;
  • хронический мастит, отвисшая большая грудь тоже есть причины тромбофлебита;
  • инфицирование;
  • радиационное облучение.

Вернуться к оглавлению

Как распознать?

При обследовании обнаруживаются следующие проявления:

При такой патологии боль может отдавать в подмышку.

  • Наличие твердого продолговатого болезненного образования, что слабо прощупывается.
  • Жжение и болевой синдром. Часто распространяются на области под мышками и в подложечную. Усиливается при глубоком вдохе и при поднятии руки.
  • Небольшая температура и краснота кожи (редко).
  • Больные вены склерозируются (рубцуются), а воспаление распространяется на ткани и кожу. Лучевидные морщины можно увидеть, подняв руку.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При тромбозе торакоэпигастральных и переднегрудных вен следует исключать онкологию, тромбофилии.

Используют методы медицинского обследования:

  • Маммография. На маммограме визилиализуется бисероподобное затемнение, которое отвечает образованию при пальпации. Но в большинстве случаев результаты находятся в границах нормы.
  • Ультразвуковое исследование помогает проследить весь ход тромбированного сосуда, что есть проблематично для маммографии, можно определить растянутую сгустком вену. Окружающие ткани гиперэхогенные, что связано с воспалением. На спектральной доплерограмме отсутствует ток крови в пораженном сосуде.
  • Биопсия. Обнаруживают склеротические изменения вены с признаками тромбоза и воспаления. Находки биопсии отвечают 4 стадиям болезни.
  • Иммуногистохимическое исследование белков. Для проведения дифференциальной диагностики. Выявляется болезнь по изменению характера тока крови.
  • Анализ крови показывает моноцитоз, лейкоцитоз, эозинофилию.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Среди лекарственных средств назначают следующие:

  • компрессы с мазью Вишневского, спиртовой компресс;
  • физиотерапия, а именно — ионофорез;
  • медикаментозные препараты, в частности, нестероидные противовоспалительные;
  • антикоагулянты в основном не назначают, кроме случаев распространения процесса на глубокую венозную систему;
  • анальгетики;
  • блокады с новокаином.

Лечение этого заболевания имеет положительный результат, рецидивы случаются редко. Важно определить болезнь на ранних стадиях, и уже после 2—8 недель наступает выздоровление. В большинстве случаев также проблема уходит без вмешательства. Общее лечение сводится к тому, чтобы пациенты воздерживались от физической нагрузки — показан отдых. Дополнительно принимаются обезболивающие.

Источники: http://03online.com/news/vena_pod_grudyu_bolezn_mondora/2017-6-9-301605, http://mammoplastika.su/articles/detail/51476, http://etovarikoz.ru/tromboobrazovanie/vidy/sindrom-mondora.html

Комментировать
0
154 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector