Сколько длится операция по удалению кисты груди

СОДЕРЖАНИЕ
0
18 просмотров
28 января 2019

Когда необходима и как проводится операция по удалению кисты молочной железы

Удаление кисты молочной железы – это устранение новообразования груди с помощью консервативных методов или операции. Хирургический вид лечения не относится к первоочередным способам ликвидации опухоли. Определяя тип воздействия, учитывают характеристики кисты, анамнез пациентки, её общее состояние. Конкретный алгоритм устранения патологии молочной железы составляет врач-маммолог. Принимая решение, специалист учитывает результаты диагностики (аппаратной, инструментальной, лабораторной).

Когда нужно удалять кисту молочной железы

Устранение кистозной опухоли груди показано при подозрении на начало злокачественного процесса. Это удаётся подтвердить лабораторным способом (с помощью выявления атипичных клеток в структуре опухоли). Если киста не реагирует на гормонотерапию, доставляет болезненность женщине – также показана операция. Можно заподозрить начало перерождения таковой в рак по следующим признакам:

  1. Появилась интенсивная боль в молочной железе – давящая, жгучая (неудобно носить бюстгальтер).
  2. Из сосков выделяется мутная жидкость.
  3. Температура тела повышена, показатели могут нормализоваться без введения лекарств, но снова повыситься.
  4. Рука на стороне больной груди ограничена в движении – при отведении локтя возникает чувство натяжения.
  5. Увеличиваются лимфатические узлы (вблизи ключицы, в подмышечных впадинах).
  6. Состояние дополняется слабостью, отсутствием аппетита, апатией.

Любой из перечисленных признаков указывает на переход кисты в злокачественную опухоль. Чтобы прояснить клиническую картину, нужно посетить врача, пройти осмотр и диагностику. Затем совместно со специалистом определить оптимальный вид устранения патологии груди.

Когда возможно лечение кисты молочной железы без операции

Если киста уже сформировалась, то возможность нехирургического лечения допускается только в 2 случаях – на раннем сроке её развития и при условии небольших размеров.

Наиболее применяемый вид консервативного лечения патологии молочной железы – гормональная терапия. Она предполагает введение эстрогена, прогестерона. Этот вид воздействия на опухолевый процесс поможет в случае, если киста груди относится к гормонозависимому типу. Указанный критерий устанавливают благодаря иммуногистохимическому исследованию. Обнаружив в ходе анализа эстрогеновые и прогестероновые волокна, врач проводит гормонотерапию.

Внимание! Гормональная терапия снижает иммунитет, поэтому во время прохождения этого вида лечения нужно принимать витамины.

Препараты вводят инъекционно и сразу комплексами (например, Нейрорубин, Неуробекс), которые представляют собой сочетание витаминов группы B.

При выявлении опухоли небольшого размера женщине назначают проходить регулярное обследование у маммолога, эндокринолога, иммунолога, гинеколога.

Современные методы удаления кисты

В зависимости от размера и особенностей локализации опухоли; возраста, анамнеза пациентки, проводят пункцию новообразования, лазерное удаление или операцию. На выбор метода устранения патологии влияют и технические возможности клиники, в которой планируется проведение лечения.

Благодаря пункции избавляются от небольших кист, при условии отсутствия атипичных клеток в их структуре. Метод предполагает выполнение прокола, и поскольку процедура болезненная, предварительно женщине проводят местную анестезию.

Врач осуществляет пункцию на участке расположения опухоли, с помощью специального устройства удаляет содержимое новообразования. Биологическая среда подвергается тщательной диагностике (тревожный признак – наличие крови в грудной секреции). Для исключения наличия атипичных клеток извлечённое содержимое направляют в лабораторию.

Распространённая операция по удалению кисты молочной железы – секторальная резекция. Вмешательство показано, если по определённым показаниям пункция невозможна или ранее уже была проведена, но привела к рецидиву патологии. Тогда удаляют непосредственно новообразование и часть железистой ткани.

Предварительно пациентке обеспечивают наркоз, что позволяет избежать болевых ощущений во время операции. Вмешательство предполагает:

  1. Обеспечение доступа к новообразованию.
  2. Отделение опухоли от железистой ткани.
  3. Удаление новообразования с одновременным проведением коагуляции (прижигания) кровеносных сосудов – во избежание кровопотери.
  4. Послойное сшивание раны, накладывание на неё стерильной повязки.

Лазерное устранение патологии молочной железы – наиболее дорогостоящий способ из всех видов ликвидации таковой. Стоимость процедуры объясняется рядом преимуществ, которые ей свойственны. Подготовка к операции такая же, как и перед другими видами хирургического вмешательства. Обязательное условие для лазерного воздействия – отсутствие атипичных клеток в структуре новообразования.

Процедуру проводят следующим способом:

  1. Выполняют пункцию молочной железы.
  2. К участку, на котором располагается киста, врач подводит светодиод с лазерным излучением. Высокоэнергетический поток направлен на новообразование.
  3. Манипулируя насадкой аппарата, врач разрушает опухолевый конгломерат. На месте удалённого нароста образуется здоровая железистая ткань.

Обработку лазерным лучом проводят не более 1 часа. Этот срок зависит от размера новообразования, особенностей его расположения.

Использование высокоэнергетического луча позволяет обрабатывать только опухолевый элемент, не затрагивая здоровые ткани.

  • Практически полное отсутствие неприятных ощущений (во время удаления и в период восстановления).
  • Низкий риск появления осложнений (для состояния груди и общего самочувствия женщины).
  • После обработки тканей не остаётся шрамов или других рубцовых изменений.
  • Удаление проходит в амбулаторных условиях (госпитализации не требуется).

Сразу после процедуры женщине можно отправляться домой. На месте обработки остаётся стерильная повязка, которую нужно заменить через 24 часа.

Осложнения после оперативного лечения

Независимо от вида операции, присутствует риск развития побочных эффектов. Вероятность таковых повышается, если во время удаления кисты медицинский персонал не соблюдал правила асептики. Вторая причина развития осложнений – если сама пациентка в послеоперационном периоде не выполняла рекомендации врача по уходу за грудью.

Потенциально возможны следующие отягощающие явления:

  1. Воспаление груди по линии шва. Попадание патогенной микрофлоры в рану приводит к нагноению прооперированных тканей. Признаки – повышение температуры тела, увеличение подмышечных лимфатических узлов; кожа груди красная, отёкшая и горячая на ощупь.
  2. Кровотечение. Развивается при повреждении кровеносных сосудов, пролегающих внутри молочной железы. Приводит к образованию гематомы разной степени обширности.
  3. Деформация груди. Неравномерная структура и форма молочной железы – результат неправильного иссечения её сегментов или склонности тканей к рубцеванию.
  4. Развитие опухолевого процесса – доброкачественного или злокачественного.
  5. Головная боль, повышение уровня артериального давления, тошнота, рвота (симптомы связаны с перенесенным наркозом).

Выраженный болевой синдром – это последствие нагноения или других неблагоприятных процессов внутри послеоперационной раны. Тревожный признак – если дискомфорт не удаётся купировать инъекционными анальгетиками. Чтобы сократить риск развития осложнений, до и после хирургического вмешательства пациентке вводят антибиотик.

На протяжении вмешательства выполняют наркоз – внутривенно вливают сочетание сильнодействующих препаратов. Такие лекарственные средства представляют нагрузку для сердца, желудка и печени. Поэтому к осложнениям удаления опухоли груди относят аритмию, гастралгию, боль в правом подреберье.

Подготовка и проведение операции

Подготовка к хирургическому удалению кисты молочной железы включает:

  1. Всестороннюю диагностику состояния организма.
  2. Отказ от приёма всех видов препаратов.
  3. Исключение курения, приёма алкоголя.

Пациентке предстоит пройти ЭКГ, флюорографию, анализ крови клинический и биохимический, общее исследование мочи, маммографию. С целью изучения тканей, окружающих новообразование, проводят МРТ (сложный метод лучевой визуализации). Для определения характера опухоли, выполняют диагностическую аспирацию её содержимого с последующим исследованием такового. Если в материале выявляют атипичные клетки, вариант проведения пункции для удаления кисты – исключён.

Накануне хирургического вмешательства женщине противопоказано употребление пищи (пить воду – допустимо). В день проведения операции пациентке нельзя принимать пищу и воду.

Реабилитационный период и дальнейший прогноз

Длительность периода восстановления зависит от вида перенесенного вмешательства. После пункции он составляет – 10 дней, после лазерного удаления опухоли молочной железы – 12 дней, после стандартной операции – 21 день. Длительность восстановления после каждого хирургического вмешательства зависит от многих факторов, включая объём кровопотери в операционной. В период реабилитации нельзя поднимать тяжести, загорать, посещать сауну или бассейн.

Прогноз зависит от лабораторного исследования кистозного содержимого. Если в его составе обнаружены атипичные клетки (те, из которых состоят раковые опухоли) – понадобится дополнительное исследование. В целом при своевременном удалении новообразования молочной железы прогноз благоприятный. Железистая ткань полностью восстанавливается, после хирургического вмешательства остаётся едва заметный рубец. Лазерное вмешательство и пункция исключают вероятность шрамов. После операции женщине предстоит минимум 1 раз в полгода посещать маммолога. Это позволит на ранней стадии выявить рецидив патологии или другие изменения внутри груди.

Ликвидация кисты молочной железы – это вмешательство, которое предполагает подавление роста опухоли или полное иссечение таковой. Во втором случае вместе с новообразованием устраняют незначительную часть железистой ткани. Определённый вид вмешательства назначает лечащий врач – он учитывает результаты исследования, пройденного женщиной.

Отзыв: Операция по удалению кисты молочной железы — Страх, адская боль, немаленькие деньги – таков путь к здоровью.

Считается, что киста молочной железы встречается у женщин в возрасте от 35 лет и старше. Но со мной это несчастье случилось гораздо раньше.

НАЧАЛО БОЛЕЗНИ, СИМПТОМЫ. Маленький, твердый на ощупь шарик в молочной железе, который нарывает… Снаружи абсолютно никаких изменений: та же форма груди, никаких покраснений, сыпи, ранок. Особенно болит дня за 3 до месячных, ночами спать невозможно. В остальные дни – ноющая боль, но терпимо. Так росла моя киста. В больницу я не спешила, знакомые женщины успокоили: «Если болит, точно не рак!» Советовали много чего «народного», мол, у всех по молодости эта болячка – узелки в груди болят, как родишь – всё пройдет. Роды в мои планы не входили, поэтому, в ход пошли народные рецепты — настои трав, мази, капустный лист и поездки на курорт с лечебной грязью и купанием в рапе. На некоторое время это помогло. Боль прошла, лишь, к приближающимся месячным болезнь напоминала о себе. А через полгода, «фасоль» стала размером с куриное яйцо. Я обратилась к врачу (точнее, к нескольким специалистам разных клиник), узнала точный диагноз и единственный способ лечения в моем случае… Операция.

ПУНКЦИЯ. Ее необходимо произвести до операции. Это недешево (от 2000 тг/400 руб) и очень болезненно. Шприцом (с немаленькой иглой) прокалывается молочная железа, а именно – киста, из нее выкачивается вся жидкость и сдается на исследование. Результат через 10 дней. Синяк от этой процедуры держится неделю, побаливает.

РЕШЕНИЕ. Как и многих женщин в подобной ситуации, в первую очередь, меня пугала «перспектива» изуродованной груди. Очень хотелось избежать операции. Убедившись, что моя болячка доброкачественная, я долго думала, не решаясь на операцию. Несмотря на то, что жидкость из кисты мне откачали полностью (два шприца), она за 3 месяца снова наполнилась, и как показало УЗИ, стала прежних размеров. Было нелегко принять решение: либо каждые 3 месяца терпеть боль от прокалывания груди и тратить кругленькую сумму на «откачку» и УЗИ, переживая «не переродится ли в рак?», либо, сделать операцию и забыть, как страшный сон. Я решилась на операцию.

БЕСПЛАТНЫЙ ПЛАТИТ ДВАЖДЫ. Удалить кисту можно бесплатно, если взять направление в своей поликлинике по месту жительства и «встать в очередь» в больнице. Бесплатна сама операция, а УЗИ, анализы и медикаменты – за свой счет. В больнице мне выдали пугающе большой список предварительных анализов. Еще одним неприятным сюрпризом стало то, что 95% из них мне придется сдавать платно в частных клиниках, т. к. в поликлинике их не делают. И только за анализы мне надо будет выложить 2 зарплаты. Денег не хватало катастрофически… В надежде, что можно будет сделать операцию в рассрочку, я обратилась в несколько частных клиник. И нашла подходящий вариант! К моему великому удивлению, в частной клинике (которой я доверяю), несмотря на то, что операция платная, всё обошлось намного дешевле по деньгам и по нервам, чем в «бесплатной» больнице.

ОПЕРАЦИЯ. Ее длительность зависит от многих факторов. Мой случай оказался сложным. Киста большая, сросшаяся с окружающей тканью. Я сто раз пожалела, что согласилась на «местную» анестезию, а не наркоз, от боли во время операции хотелось умереть… Никакие уколы во время операции от боли не спасут, если она сложнее удаления зуба! Словами не передать тот кошмар, когда ты ощущаешь и частично видишь, как тебя кромсают: боль адская (!), тёплые брызги крови в лицо, в глаза, на халаты врачей…Кусочки «меня» тоже отлетали мне в лицо, на волосы… За те 20-30 минут операции, словно, в Аду побывала. Такой боли и «зрелища» врагу не пожелаешь.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. Сразу после операции — боль терпимая, тошнота, головокружение. Можно принять обезболивающее. Кровит рана сутки, сильно. 3 дня нужно принимать антибиотики. Температура может быть. Первые 4 дня после операции все время хочется спать. Я спала по 22 часа в сутки. Перевязка ежедневная, в течение 5 дней. Во время перевязки, маммолог выдавливает из раны жидкость. Это болезненно. 7 дней рана постоянно кровит. Далее, перевязка через день, до снятия шва. Область шва очень твердая. Никакие гормональные препараты применять не нужно, прогревания и массаж тоже не рекомендуется. Грудь деформирована, в области удаленной опухоли заметная впадина, синяки. Руку поднять невозможно недели 2. За месяц-два, твердая область рассасывается, синяки проходят, грудь полностью восстанавливает свою прежнюю форму. На сегодняшний день, у меня остался розовый, чуть выпуклый шрам, он иногда чешется. Перед месячными абсолютно не беспокоит, грудь не болит.

Удаление кисты молочной железы

Состояние молочных желез во многом зависит от гормонального фона. Киста чаще всего образуется у нерожавших женщин после 30-и лет. Это доброкачественное образование, которое обязательно необходимо лечить.

Способы выбираются в зависимости от размеров и локализации. Хирургическое вмешательство требуется, если новообразования большого размера или расположены в обеих железах.

Причины развития заболевания

Киста – это заполненная жидкостью или жиром полость. Эти новообразования могут развиться в одной или обеих железах в одно и то же время или последовательно. Жировые пузырьки лечатся консервативно.

Капсулы, заполненные жидкостью, имеют фиброзные стенки, могут быть различной формы (круглые, в виде эллипса, неправильной формы), с одной или несколькими камерами.

Причин образования кисты много:

  • генетическая предрасположенность;
  • патологии поджелудочной или щитовидной железы, надпочечников;
  • заболевания печени (жировая дистрофия, холецистит, гепатит, цирроз);
  • частые воспалительные заболевания половых органов;
  • поздние или слишком ранние роды, отсутствие беременности, крупный плод, мастопатия, мастит;
  • частые аборты;
  • травмы и хирургические операции;
  • длительный прием гормональных контрацептивов.

Важно! Из данных статистики следует, что отрицательные эмоции – самая частая причина образования кисты в молочных железах!

Симптомы и диагностика

Первыми признаками считаются постоянные боли или болезненность желез перед менструацией, изменение формы груди, наличие уплотнений или выделений из сосков. Но случается, что симптомы отсутствуют. Для диагностирования следует обращаться к врачу маммологу.

После осмотра и пальпации он назначит обследование:

  • маммографию (рентгенографию) для определения количества новообразований и их размеров;
  • УЗИ – для выявления разрастаний внутри полости и стенок;
  • пункцию (при размере более 1,5 см) – для цитологического исследования с целью определить причины развития заболевания.

Важно так же установить, нет ли в кистозной жидкости раковых клеток.

Хирургическое лечение новообразований в молочных железах

Удаление кисты молочной железы назначается, если консервативные методы не дали результатов, новообразование непрерывно увеличивается или обнаружены раковые клетки.

Практикуются 4 вида хирургического вмешательства:

  • пункция – при образованиях больших размеров без раковых клеток;
  • энуклеация – «вылущивание» капсулы, не затрагивая здоровые ткани;
  • резекция – удаление части тканей вместе с кистой;
  • мастоэктомия (удаление железы) – при гное в новообразовании значительных размеров или большом количестве пузырей в обеих железах.

Пункция – это отсасывание жидкости из капсулы или введение в полость лекарственного препарата под местным наркозом. Во время операции обязателен контроль УЗИ. Для проведения процедуры пациентка не помещается в стационар.

Операция безболезненная, не оставляющая рубцов. После удаления жидкости из крупной кисты боли полностью пропадают, стенки образования слипаются, полость пропадает. Если при исследованиях раковые клетки не обнаруживаются, лечение можно считать законченным.

Энуклиация проводится под местной анестезией. Над кистой выполняется разрез, образование прошивается и удаляется, накладываются швы. При резекции вместе с пузырем удаляется часть расположенных рядом тканей.

Раны зашиваются таким образом, чтобы избежать образования полостей. Если при исследованиях обнаруживаются раковые клетки, операция повторяется в расширенном объеме.

При проведении мастоэктомии удаляется грудь, жировая клетчатка с лимфатическими узлами, большая или малая грудная мышца. Для оттока жидкости устанавливается дренаж, рана зашивается.

Если во время исследований удаленных тканей обнаруживаются раковые клетки, назначается лучевая или химиотерапия. Иногда требуются гормоны и препараты, назначаемые иммунологом.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

После пункции наблюдается припухлость, кровоподтеки, может измениться форма груди. Для снятия болей назначается обезболивающее. Иногда (редко) случается инфицирование, требующее лечения.

После энуклиации назначается сухой холод. На повязке может быть кровь или серозная жидкость. Если в груди скапливается кровь, образуется гематома. Чтобы избежать осложнений, шов нужно обрабатывать спиртом каждый день.

Возможно нагноение раны. У больной повышается температура, ухудшается самочувствие, появляются пульсирующие боли. В подобной ситуации следует немедленно обратиться к врачу.

Последствия резекции такие же – скопление крови с возможностью нагноения. Так как рана более обширная, повязку должен менять врач или медсестра. Если по какой-то причине женщина находится дома, то повязка снимается после тщательного мытья рук, рана обрабатывается спиртом. При болях и повышении температуры нужно сразу обращаться к врачу.

После мастоэектомии есть вероятность развития лимфореи и нагноения. При попадании инфекции рана вскрывается и чистится, назначаются антибактериальная терапия. После того, как шов зажил, может быть нарушена подвижность в плече. Как следствие нарушений оттока лимфы есть вероятность развития лимфостаза.

Внимание! Избежать хирургического вмешательства и осложнений поможет правильный образ жизни: рациональное питание, ограничение потребления гормональных контрацептивов, профилактические посещения терапевта, гинеколога и маммолога. Важно так же избегать абортов, не потреблять алкоголь, контролировать состояние печени, делать хотя бы самые простые упражнения, избегать стресса, полноценно отдыхать.

Для укрепления нервной систему не обязательно принимать аптечные препараты. Хорошо помогают травы: пустырник, хмель, мелиса, ромашка, корни валерианы, боярышник, зверобой. Их можно принимать каждую по отдельности или составлять смеси. Состав поможет составить специалист. Если он недоступен, можно поискать информацию в библиотеке или интернете.

Источники: http://www.mammologia.ru/zabolevanija/kista/udalenie-kisty-molochnoj-zhelezy/, http://otzovik.com/review_1035197.html, http://www.kistynet.ru/molochnaya-zheleza/udalenie-kisty-molochnoj-zhelezy.html

Комментировать
0
18 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector