Физиологическая гинекомастия у подростков 12-15 лет: какое будет лечение юношеского недуга и берут ли в армию?
У мужчин и мальчиков гинекомастия – весьма часто встречающееся заболевание.
Ее физиологическая разновидность встречается у 45% юношей, а патологическая форма поражает до 40% мужчин среднего и пожилого возраста, доставляя, в первую очередь, большой психологический дискомфорт.
Из данной статьи вы узнаете, что такое гинекомастия у подростков 12-15 лет, какие симптомы у заболевания и методы лечения?
Гинекомастия у подростков
Что такое гинекомастия у мальчиков-подростков? Гинекомастия – это увеличение молочных желез у лиц мужского пола.
Она не является самостоятельным заболеванием, а объединяет ряд характерных клинических проявлений, возникших по различным причинам.
Мужчины отмечают увеличение одной или обеих грудных желез, наличие болезненных уплотнений, припухлость сосков.
Встречается физиологическая гинекомастия у мальчиков-младенцев, подростков и пожилых. Она является вариантом нормы.
- У новорожденных увеличение желез развивается в результате трансплацентарного проникновения эстрогенов матери.
- У мужчин зрелого возраста подобные симптомы возникают из-за сдвига андроген-эстрогенного коэффициента.
Однако наиболее распространены случаи физиологической гинекомастии у детей, которая развивается вместе с началом подросткового созревания и проходит через 1-2 года.
Развивается гинекомастия у подростков 12-15 лет и обусловлено меняющимся соотношением гормонов в организме. Как правило, подобная разновидность гинекомастии носит двусторонний характер, однако встречается и поражение железы с одной стороны.
Для юношеской гинекомастии характерен ряд определяющих симптомов:
- Увеличение молочных желез. Их вес может достигать 150 г, а объем 10-15 см. Гинекомастия может быть как симметричная, то есть в равной степени поражающая обе стороны груди, так и ассиметричная.
- В области желез могут наблюдаться болезненные уплотнения, чаще гомогенного характера.
- Соски и ареолы темнеют, приобретают повышенную пигментацию. Радиус ареолы становится шире, формируется по женскому типу. В ряде случаев сосок может втянуться, стать плоским.
- У многих пациентов отмечается гиперплазия, то есть разрастание, эпителия протоков молочных желез.
- Больные жалуются на дискомфорт в области груди, ощущение тяжести.
- В ряде случаев отмечаются белесые или прозрачные выделения из сосков.
Пубертатная гинекомастия у мальчиков не требует специфического лечения, однако существуют симптомы, появление которых является поводом для медицинского вмешательства:
- Непереносимая болезненность в районе молочных желез.
- Кровянистые выделения из сосков, трещины ареол, нарушения целостности кожи.
- Лимфаденит, увеличение подмышечных лимфоузлов.
- Изъязвления и папулы на груди.
Истинная гинекомастия в пубертате – увеличение молочных желез, связанное с гормональной перестройкой организма в период полового созревания. О ложном типе заболевания узнайте в нашей статье.
Тестостерон, который активно начинает вырабатываться на данном этапе, обеспечивает развитие вторичных половых признаков:
- Оволосение по мужскому типу.
- Увеличение мышечной массы.
- Низкий голос.
- Выраженный кадык.
- Строение тела: узкие бедра, широкие плечи.
Кроме того, именно тестостерон отвечает за половое влечение и сперматогенез. Однако в ряде случаев, например, при ожирении, гормон вырабатывается недостаточно интенсивно. При этом его может заменить эстроген, который обеспечивает развитие в организме женских вторичных половых признаков.
Когда гормональный фон крайне нестабилен, у многих юношей возникает дисбаланс между синтезом эстрогенов и андрогенов, в результате чего развивается подростковая гинекомастия.
Усугубить проблему может лишний вес, так как жировые клетки производят фермент, который конвертирует тестостерон в андроген. Кроме того, риску подвержены юноши-бодибилдеры, принимающие стероиды, так как употребление подобных препаратов в подростковом возрасте очень часто провоцирует гормональные сбои.
Как следствие различных заболеваний
В норме гинекомастия у мальчиков-подростков, вызванная гормональных всплеском, проходит через 1-2 года, не доставляя сильного дискомфорта пациенту. Однако у ряда юношей увеличение молочных желез является не самостоятельных синдромом, а лишь симптомом заболевания.
Спровоцировать гинекомастию могут:
-
Синдром Клайнфельтера. Генетическая патология, вызванная наличием дополнительной Х-хромосомы в ДНК.
У мальчиков отмечается высокий рост, сниженный объем яичек, у некоторого процента пациентов наблюдается умственная отсталость и различные пороки сердечно-сосудистой системы.
Гинекомастия больных синдромом Клайнфельтера сохраняется в течение всей жизни.
Чтобы исключить наличие подобных заболеваний, выявляя гинекомастию у мальчика 12 лет, следует обязательно обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику.
В следующем видео рассмотрена гинекомастия как симптом различных заболеваний:
Осложнения
Пубертатная гинекомастия в норме проходит через 1-2 года после появления. В таком случае единственное, чем грозит увеличение молочных желез – психологический дискомфорт. Многие подростки с подобным заболеванием стесняются заниматься спортом, пользоваться общими раздевалками, ходить в бассейн. В ряде случаев гинекомастия приводит к сильным проблемам в социализации юноши.
Увеличение молочных желез, сохраняющееся более года, может вызвать фиброз, то есть рубцевание ткани. Это значительно осложняет медикаментозное лечение.
У небольшого процента пациентов гинекомастия может привести к карциноме. При появлении сильной боли в железе, странных выделений или отеков следует как можно скорее обратиться к врачу.
Лечение гинекомастии у подростков 12-15 лет назначает эндокринолог или эндокринолог-андоролог. Если анализы не выявляют никаких опасных отклонений, хромосомных аномалий или онкомаркеров, то врач предложит наблюдать за состоянием подростка в течение 6 месяцев. Как правило, за этот период заболевание начинает регрессировать.
Если гинекомастия сохраняется более полугода или начинает увеличиваться, то назначается медикаментозная терапия.
- Эндокринолог выписывает препарат после того, как устанавливает причину прогрессирования заболевания. Чаще всего назначается «Парлодел» или «Бромкриптин» для подавления выделения пролактина, «Кломифен» для стимуляции секреции лютеинизирующего гормона.
- В ряде случаев требуется также применение гормонозаместительной терапии: «Сустанон» или «Омнадрен».
Все препараты при лечении гинекомастии должны назначаться врачом в индивидуальной дозировке. Попытки самостоятельного лечения могут привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.
Если медикаментозное лечение не дает должного результата или объем молочной железы слишком велик, проводится мастэктомия – резекция железы и подтяжка кожи.
Служба в армии
Берут ли в армию с гинекомастией? Сама по себе гинекомастия входит в «Расписание болезней», освобождающих от призыва. Однако увеличение молочных желез, сохраняющееся до 18 лет и более, вероятнее всего, говорит о наличии у юноши нарушений эндокринной системы.
В таком случае, молодой человек должен состоять на учете у эндокринолога-андролога и подлежит освобождению от службы в армии при гинекомастии в связи с 13 статьей «Расписания болезней», к которой относятся нарушения функционирования эндокринной системы.
Гинекомастия встречается примерно у 50% подростков и самопроизвольно проходит через 1-2 года после появления. Однако при появлении каких-либо симптомов увеличения молочных желез следует обратиться к врачу, чтобы не допустить развития каких-либо патологий и при необходимости своевременно начать лечение.
Полезное видео
В следующем видео рассказано о причинах и особенностях гинекомастии у подростков:
Как лечить гинекомастию у подростков: признаки, причины, обследование
Юношеская гинекомастия – доброкачественное увеличение грудных желез в период полового созревания юношей, связанная с острым дисбалансом половых стероидов.
Этой патологии подвержены около 50% подростков, в возрасте от 12 до 15 лет.
Это видимое или ощутимое проявление, которое может различаться размерами: от самых маленьких до размера желез взрослой женщины.
Заболевание, в большинстве случаев, проходит самостоятельно, но может доставить физический и психологический дискомфорт.
Общие сведения о гинекомастии
ВАжно помнить, что в некоторых случаях гинекомастия – предшественник появления злокачественной опухоли, поэтому не стоит игнорировать ее появление.
Признаки заболевания
Самостоятельно обнаружить гинекомастию у подростка можно, если осмотреть и прощупать грудные железы. При заболевании они могут быть увеличены, а соски пигментированы.
Юноша может пожаловаться на зуд, жжение и боль в области грудных желез, особенно, в области сосков. Набухание желез может быть симметричным, когда увеличиваются обе железы и асимметричным – одна железа больше другой.
Также увеличивается размер соска от 1 до 3 см и повышается его чувствительность. Подростковая гинекомастия опасна тем, что может вызвать онкологическое заболевание молочной железы.
В данном случае эти болезненные признаки должны будут насторожить юношу:
- Язвы около соска грудной железы
- Кровянистые выделения
- Увеличение лимфоузлов в подмышечной области
- Изменение кожного покрова грудной железы
При появлении даже одного из перечисленных симптомов, нужно обратиться к эндокринологу, который проведет осмотр и назначит соответствующее обследование для подростка.
Причины появления
Чаще всего, причина возникновения гинекомастии у подростков связана с нарушением баланса гормонов тестостерона и эстрогена.
Приведем еще несколько возможных причин возникновения данной патологии:
Снижение уровня мужских половых гормонов
- Преобладание в организме юноши женских гормонов
- Прием медицинских препаратов влияющих на количество эстрогенов
- Заболевания, которые могут привести к появлению гинекомастии:
- Заболевание почек или печени, ВИЧ-инфекция
- Онкологические заболевания
- Сахарный диабет
- Ожирение
- Генетические заболевания
- Нарушение обменных процессов в организме
- Туберкулез
- Заболевание щитовидной железы
- Аденома простаты
Обследование
При обращении подростка к доктору, для уточнения правильного диагноза, проводится обследование, включающее в себя несколько этапов:
- Визуальный осмотр грудных желез пациента, а затем их пальпация.
- Выясняется информация о наследственной предрасположенности к гинекомастии.
- Осмотр лимфоузлов на предмет увеличения.
- У подростка интересуются о принимаемых им лекарственных медицинских средствах, занятиях спортом, употреблении алкоголя, наркотиков и других значимых факторах.
- Проводится анализ крови на содержание уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина и других гормонов.
- Назначается УЗИ грудных желез для определения вида гинекомастии.
В некоторых исключительных случаях берется пункция грудной железы, назначается рентген легких, томография головного мозга, надпочечником и УЗИ мошонки.
Виды гинекомастии
Можно выделить два вида подросткового заболевания желез :
- Истинную. Патология связана с увеличением молочной железы из-за нарушения баланса гормонов.
- Ложную. При этом виде заболевания грудь увеличивается из-за жировой ткани.
Истинная гинекомастия
- Физиологическую. Она может возникнуть у новорожденного, подростка и взрослого мужчины.
- Лекарственную. Чаще всего эта патология обратима и проходит после отмены определенных лекарственных препаратов. Обычно, это гормональные или противоопухолевые медикаменты.
- Идиопатическую. Если после полного обследования организма, не выявлены факты, подтверждающие причину возникновения опухоли груди, то ставят диагноз «идиопатическая гинекомастия».
Стадии гинекомастии
Существует несколько стадий развития этого заболевания :
- Первоначальная. Она длится около 3-х месяцев и при правильной консультации врача и последующем лечении болезнь можно искоренить.
- Промежуточная. Ее период длится от 4-х до 12 месяцев. В данном случае, проблемная зона ярко выражена, процесс уже необратим и требует серьезного лечения.
- Фиброзная. При которой в молочной железе откладывается соединительная ткань и в следствии развивается жировая. На этой стадии, лишь оперативное хирургическое вмешательство поможет избавиться от гинекомастии.
Степень гипертрофии грудных желез :
- Первая- грудь увеличена незначительно
- Вторая – увеличение железы меньше диаметра ареолы соска
- Третья – грудь увеличена в пределах ареолы
- Четвертая – диаметр уплотнения превышает размеры ареолы соска
По размерам грудных желез различают :
- Умеренную гинекомастию – до 6 см.
- Среднюю гинекомастию – от 6 до 10 см.
- Выраженную гинекомастию – более 10 см.
Способ лечения при гинекомастии подростка, который назначает эндокринолог или эндокринолог-андролог, зависит от степени и стадии заболевания и других значимых аспектов.
Если, после проведенного обследования, не выявляются опасные отклонения, то умеренную степень гинекомастии оставляют без лечения, но под пристальным наблюдением лечащего доктора в течении 6 месяцев.
Как правило, по истечении этого периода, гинекомастия регрессирует.
Медикаментозная терапия
Если гинекомастия сохраняется более 6 месяцев, то врач выписывает медикаментозное лечение, после выявления прогрессирующих факторов, влияющих на течение заболевания.
Чаще всего назначаются препараты, которые подавляют выделения пролактина и стимулирующие секрецию лютеинизирующего гормона. Данные препараты назначаются с соблюдением индивидуального подхода к пациенту.
Самостоятельно, определять дозировку — недопустимо, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья подростка и вызвать развитие серьезных осложнений. В дополнение к этим препаратам часто назначают витамины группы А, В и Е.
При ложной гинекомастии, когда рост грудных желез обусловлен избыточной массой тела подростка, поможет соблюдение определенной диеты.
Ее принцип заключается в следующем :
Выпивать не менее 2-х литров воды в сутки
- Употреблять в пищу больше белковых продуктов
- Включить в рацион продукты, снижающие уровень эстрогена и богатые витаминами группы А, Е и В.
- Свести до минимума употребление жареного, мучного и сладкого
- Исключить копчености и соленья
Для составления полного рациона сбалансированного питания, при лечении гинекомастии, лучше всего обратиться к профессиональному врачу-диетологу.
Упражнения
При истинной гинекомастии физические нагрузки помогут выработке мужских гормонов, а при ложной – избавиться от лишнего веса подростка.
Упражнения можно делать самостоятельно, в домашних условиях, например:
Отжимания помогут избавиться от лишнего жира в области груди и увеличить мышечную массу на руках.
- Сведение и разведение рук в положении лежа с гантелями – отличное упражнение для уменьшения жировой ткани грудных желез.
Для большего эффекта, в этом направлении, можно воспользоваться советами опытного тренера. Под его четким руководством подросток может выполнять комплекс упражнений в спортзале, разработанный специально для него.
Выраженная гинекомастия у юношей очень редко проходит самостоятельно. Если в течении 2-х лет не удается избавиться от гинекомастии, благодаря консервативным методам лечения, то в таком случае, эндокринолог рекомендует хирургическое вмешательство.
Различают три вида операций, которые, как правило, проходят под общей анестезией и длятся — около часа каждая.
Липосакция, которая проводится в результате ложной гинекомастии при ожирении и не затрагивает глубокие слои тканей, предполагая лишь уменьшение жировой прослойки.
- Маммопластика предполагает частичное удаление тканей увеличенной железы, после чего молочная железа продолжает функционировать.
- Мастэктомия заключается в полном удалении тканей грудной железы, после которой развитие истинной гинекомастии исключено.
Выбор способа хирургического вмешательства для устранения гинекомастии зависит от разновидности и степени гипертрофии грудных желез.
В этом вопросе нужно целиком довериться советам опытного специалиста.
Мастопатия у мальчиков подростков, девочек и детей до 8-12 лет
Мастопатию традиционно считают заболеванием взрослых женщин. Но увеличение молочных желез диагностируется также у грудничков и ребят постарше. И если у младенцев увеличение груди рассматривается как физиологическое явление, то мастопатия у подростков девочек и мальчиков, детей до 8-12 лет требует серьезной комплексной терапии.
Симптомы и причины возникновения
В последние годы увеличение молочных желез у детей наблюдается намного чаще, нежели 9—10 лет назад. Детская мастопатия вызывает серьезные опасения у специалистов, поскольку медикаменты, избавляющие взрослых от этого недуга, не подходят для растущего организма. Побочные явления данных препаратов могут серьезно повлиять на формирование и функционирование органов.
Мастопатия у детей имеет схожую со взрослой симптоматику:
- увеличение одной или сразу двух молочных желез;
- при пальпации в грудных железах ощущаются шарики или уплотнения небольших размеров;
- болевые ощущения в области молочных желез;
- покраснения вокруг соска;
- при надавливании на окружность соска из млечного протока появляются выделения.
Причины возникновения увеличения молочных желез в детском возрасте частично перекликаются с теми, которые провоцируют заболевание у взрослых. Мастопатия у детей возникает на фоне:
- медикаментозной терапии, связанной с гормональными составляющими препаратов;
- серьезных нарушений обменных процессов в организме ребенка;
- разлада в работе эндокринной системы;
- серьезных нарушений в функционировании печени, связанных с ее недостаточностью;
- тяжелых заболеваний печени.
Физиологическая мастопатия
Некоторые набухания молочных желез называют физиологической мастопатией у детей. Но при таком диагнозе степень увеличения органа не превышает 3 см и при этом не присутствуют выраженные покраснения под верхним слоем кожи.
Появление физиологического увеличения молочной железы у грудных младенцев связано с высоким содержанием гормонов, переданных матерью во время беременности. Физиологическая мастопатия у ребенка постепенно проходит без медикаментозного вмешательства, но контроль данного проявления со стороны педиатра не будет лишним.
При затянувшемся физиологическом увеличении груди свыше 3 месяцев необходимо бить тревогу, поскольку это свидетельствует о серьезном заболевании.
Кроме младенческого возраста возникновение физиологической мастопатии у мальчиков подростков связано с началом полового созревания. В этот период организму присуща выработка большого количества мужских и женских гормонов.
Наличие повышенного содержания эстрогенов вызывает набухание молочной железы. Подобное явление постепенно проходит за счет внутренней балансировки в организме соотношения гормонов.
Проявления
Профилактический осмотр у доктора помогает выявить заболевание на ранней стадии. Родители тоже играют решающую роль в выявлении патологии.
Увеличение молочных желез, связанное с формированием, в детстве происходит в 4-х летнем возрасте и перед началом подросткового периода в 9 лет. Более интенсивный рост груди наблюдается у девочки ориентировочно с 10—12 лет, а с 11-летнего возраста и до 25 лет происходит полноценное оформление молочной железы.
За формированием груди у девочек необходимо следить с 9-летнего возраста, когда начинают увеличиваться железистые структуры. Следует приучить ребенка к регулярному осмотру молочных желез, особенно если в семье по женской линии были диагностированы подобные заболевания. Мастопатия у девочек в детском и подростковом возрасте автоматически зачисляет их в группу риска.
Рост и формирование груди у девочек может сопровождаться болезненными ощущениями, но специалисты считают это вариантом нормы. Не стоит беспокоиться и при набухании сосков, при превращении девочки в девушку такие явления обусловлены физиологическими процессами, связанными с появлением менструаций. Но наличие уплотнений и перекатывающихся шариков при пальпации, обширные покраснения железы должны стать причиной незамедлительного визита к врачу, поскольку это признаки заболевания.
У мальчиков
У мальчиков данный процесс происходит иначе. Полноценный рост и формирование молочной железы для представителей сильного пола физиологией не предусмотрен, поэтому любое увеличение в области груди у мальчика старше 9 лет должно насторожить родителей. Выжидать, что будет дальше и «само пройдет» не следует. Мастопатия не только значительно помолодела, но и стала характерным заболеванием для обоих полов.
У подростка увеличение или набухание грудной железы также может иметь иную природу, нежели внутренний гормональный всплеск. Иногда это:
- отложение жировой ткани;
- влияние принимаемых медикаментов;
- наличие патологий, требующих консультативного врачебного осмотра.
Посещение врача не будет лишним даже при явно выраженной физиологической мастопатии. Пубертатный период часто провоцирует проявление скрытых недугов, и своевременное обращение к специалисту поможет их выявить и вылечить.
В подростковом возрасте наблюдается диффузное увеличение молочной железы. Его появление связано с гормональными изменениями в организме, которое сопровождается:
- постоянными или частыми стрессовыми ситуациями;
- приемом лекарственных препаратов с содержанием гормонов;
- нарушением в работе эндокринной системы;
- заболеваниями печени.
Лечение мастопатии у подростков базируется на приеме витаминных комплексов, а также некоторых седативных средств. Назначение гормональных препаратов производиться только в крайних случаях, когда другие терапевтические мероприятия не принесли результата. Параллельно с лекарственными препаратами можно применять рецепты нетрадиционной медицины. Для лечебных мероприятий в домашних условиях подойдут компрессы, настои и отвары из лопуха, пустырника, чистотела и череды. Из готовых растительных препаратов подойдет сок из пшеничных ростков.
При отсутствии заготовленных трав в зимнее и весеннее время можно для компрессов использовать капустные листки, каланхоэ и мед. Только листья капусты полноценно сохраняют набор полезных веществ до декабря, далее она не окажет должного лечебного эффекта.
Первостепенными методами в комплексном лечении мастопатии у подростков является рациональная физическая и психологическая нагрузка. По возможности следует оградить ребенка от возникновения стрессовых ситуаций, обеспечить полноценный сон продолжительностью не менее 8—9 часов.
При увеличении молочных желез у подростков надо придерживаться диетического режима питания. Необходимо сократить, а лучше вообще прекратить употребление шоколада, крепких и энергетических напитков, различных закусок в виде чипсов, острой и жирной еды на длительный срок не мене года.
В видео смотрите о проведении трех тестов для мужчин.
Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема — пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении — при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь.
Источники: http://samec.guru/zabolevaniya/endokrinologiya/ginekomastiya/g-u-podrostkov.html, http://iplastica.ru/grud/ginekomastiya/ginekomastiya-u-podrostkov.html, http://ogrudy.ru/mastopatiya/u-podrostkov-devochek-malchikov-38.html