Вероятность рака при увеличении груди

СОДЕРЖАНИЕ
0
23 просмотров
28 января 2019

Опасна ли пластика груди? Риски пластики груди

Вокруг пластических операций сформировался ряд мифов, которые зачастую трудно отличить от реальности. Чаще всего эти мифы связаны с возможными осложнениями после операции. Опасна ли пластика груди? Рассмотрим основные риски пластики груди и выясним, где правда, а где ложь.

1. Затруднение обнаружения рака груди

Самые устойчивые мифы связаны с грудными имплантами и раком молочной железы. Почти все из них не имеют под собой никаких оснований. Наука утверждает следующее:

  • Имплантат не может влиять на обнаружение рака при маммографии.
  • Он не может скрывать подозрительные участки ткани в груди, затрудняя оценку результатов исследования.
  • Имплантат также не может затруднять проведение самой процедуры маммографии.
  • При сжимании груди во время исследования невозможен разрыв имплантанта.

Но все женщины с грудными имплантатами должны предупреждать рентгеновских лаборантов и врачей до начала исследования об имплантах. Рентгеновский техник может использовать специальные приспособления, снижающие возможность деформации имплантата во время исследования и позволяющие добиться наилучшей видимости тканей груди. Использование специальной техники для получения оптимальных рентгеновских снимков у женщин с грудными имплантатами приводит к получению ими чуть большей дозы рентгеновского излучения по сравнению со стандартной процедурой. Однако польза от проведения маммографии для выявления рака превышает риск от дополнительного рентгеновского облучения.

Что же касается частоты развития заболевания, то в настоящее время нет научных доказательств того, что женщины с имплантатами в большей степени подвержены раку, чем все остальные женщины.

2. Капсульная контрактура

Рубцевая ткань или капсула, формирующаяся в норме вокруг имплантата, не может уплотняться и сжимать имплантант. Если это происходит, такое состояние называется капсульной контрактурой. В результате развития контрактуры отмечается изменение формы груди, ее уплотнение или болезненность. Нет достоверных данных о том, с какой частотой это случается. Если данное состояние утяжеляется, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство для коррекции или удаления имплантата. По нашему мнению, причиной капсулярной контрактуры является несоответствие объёма сформированной полости (кармана) объёму имплантата (карман должен быть всегда несколько больше). Таким образом, данное осложнение можно избежать на этапе проведения операции.

3. Отложения кальция в тканях вокруг имплантата

Само по себе данное состояние не является опасным. При отложении кальция в тканях он становится виден на маммограмме. Эти отложения должны быть выявлены и дифференцированы от других отложений кальция, которые являются частым симптомом рака груди. Иногда, для того чтобы понять, рак это или нет, необходимо хирургическим путем взять небольшой кусочек ткани. Часто эта манипуляция не требует удаления имплантата.

4. Дополнительные хирургические вмешательства

Женщины должны четко понимать, что после операции существует вероятность того, что им может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство в связи с заменой или удалением имплантата после пластики груди. Также в ситуациях, связанных с разрывом или смещением имплантата, капсульной контрактурой, инфекцией или отложениями кальция, может потребоваться удаление имплантата. Обсудите риск возникновения дополнительного хирургического вмешательства с Вашим врачом.

5. Инфекция после пластики груди

Инфекция может сопровождать любое хирургическое вмешательство. Частота инфекции у пациенток, перенесших пластику груди, неизвестна, пациентка может поинтересоваться у своего врача о его личном опыте. Большинство инфекционных осложнений возникает в течение нескольких дней или недель после пластики груди. Однако развитие инфекции возможно в любое время после пластической операции. Инфекционный процесс, развивающийся при наличии в ткани инородного тела (каким является имплантат), хуже поддается лечению. Если инфекционный процесс не поддается лечению антибиотиками, имплантат должен быть удален. После излечения инфекции может быть установлен новый имплантат.

Гематома — скопление крови внутри тканей тела (в данном случае вокруг имплантата или разреза). В результате этого может отмечаться синюшность, припухлость, болезненность. Возможность возникновения гематомы после пластики груди не прогнозируема, пациентка может поинтересоваться у своего врача о его личном опыте. Гематома может появиться вскоре после хирургического вмешательства. (Она также может возникать спустя некоторое время после травмирования груди). Маленькие гематомы рассасываются самостоятельно, большие могут потребовать хирургического вмешательства, создающего отток крови. Такие манипуляции у большинства женщин не приводят к образованию более значимых рубцевых изменений.

7. Замедленное заживление раны

В редких случаях имплантат может чрезмерно растягивать кожу, нарушая кровоснабжение краёв раны. Это приводит к выпячиванию имплантата. Такое осложнение обычно требует дополнительной хирургической коррекции.

8. Изменение чувствительности соска и груди

После пластики груди чувствительность соска и груди может повышаться или понижаться. Изменение чувствительности может быть временным или постоянным.

9. Смещение имплантата

Иногда имплантат может смещаться со своего первоначального места и придавать неестественный вид. Это может быть временным явлением, связанным с сокращением мышц при установке его под мышцы. Имплантат может контурировать в результате его выпячивания под тонким слоем кожи и молочной железы. Необходимо хирургическое вмешательство для устранения этих недостатков. При смещении имплантат может прощупываться через кожу. Расположение имплантата под мышцей дает возможность свести возникновение этой проблемы к минимуму. Другие проблемы могут быть связаны с неправильным размером, сморщиванием имплантата, видимыми рубцами.

10. Неизвестный риск

Существует ряд вопросов, не имеющих ответа. Например, могут ли имплантаты вызывать симптомы аутоиммунных заболеваний, таких, как волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит? Могут ли они вызывать у некоторых женщин неврологические симптомы схожие с симптомами рассеянного склероза?

Согласно научным исследованиям, женщины с грудными имплантатами не имеют повышенного риска развития аутоиммунных заболеваний или болезней соединительной ткани.

По опыту доктора Алиева Т.Р., основанному на более 2000 пациентах, которым было произведено увеличение груди современными силиконовыми имплантами в нашей клинике, за 20 лет наблюдений, ни одно из вышеназванных заболеваний не проявило себя.

11. Грудное вскармливание и дети

Обсуждается вопрос о возможном влиянии имплантатов на детей, находящихся на грудном вскармливании. Некоторые женщины после увеличения груди жаловались на здоровье своих детей, находящихся на грудном вскармливании. В связи с этим вопросом были проведены очень ограниченные исследования. В настоящее время отсутствуют научные данные о том, что это действительно так. Нет данных о том, что у кормящих женщин, сделавших увеличение груди, и их детей проблемы со здоровьем встречаются чаще, чем у остальных.

Пластическая операция на груди может привести к редкой форме рака

Силиконовые имплантанты, которые применяют в пластической хирургии для увеличения груди повышают риск развития рака лимфатической системы, ее редкой формы — анапластической крупноклеточной лимфомы (АККЛ).

Специалисты считают, что появление опухолевого процесса напрямую связано с капсульной контрактурой — частым осложнением аугментационной маммопластики.

Печень, легкие, лимфатические узлы, кожа — самые типичные органы и ткани первичной локализации крупноклеточной лимфомы (см. лимфомы: симптомы, лечение).

Но когда ученые изучили данные женщин, подвергавшихся протезированию молочных желез силиконовыми протезами и у которых диагностировалась АККЛ, (исследование 71 пациентки) выяснилось, что во всех случаях опухоль локализовалась нетипично, а именно вокруг имплантата.

То есть опухоль появилась в рубцовой ткани, которая формируется вокруг имплантата, и лимфома поразила часть молочной железы. Такая опухоль развивалась в среднем через 10 лет после пластической операции и в 90% случаев этот тип рака обнаруживался у женщин с имплантатами с текстурированной поверхностью.

Столь неутешительные выводы смягчаются двумя моментами:

  • Выживаемость пациенток с анапластической крупноклеточной лимфомой довольно высокая, часто достаточно удалить сам имплантант и близлежащие ткани и наступало излечение, в некоторых случаях возникала необходимость в лучевой и химиотерапии
  • Потенциальный риск развития АККЛ не высок, это менее 6 случаев на 3 миллиона пластических операций на груди с использованием имплантатов.

Однако остается не известным, будут ли в дальнейшем у этих женщин рецидивы заболевания или нет. Поэтому группа ученых, проводивших это исследование, настаивает на предупреждении своих пациенток пластическими хирургами перед проведением потенциально опасных для здоровья операций, грозящих онкологическими осложнениями в будущем (см. также признаки рака груди).

Еще одно исследование канадских ученых установило, что у женщин с грудными имплантатами увеличивается риск смерти от рака молочных желез, в сравнении с женщинами, не подвергавшимся этой операции.

Это в первую очередь обусловлено трудностями в своевременной диагностики рака груди на ранних стадиях, поскольку протезы создают тени на маммографии и часть молочных желез срывается от просмотра. Более того, ученые установили, что силиконовые имплантаты отрицательно влияют на выживаемость после установки диагноза и лечения (см. анализы на онкологию).

До этого исследования, основные анализы влияния пластических операций по увеличению груди на развитие онкологии производились в США, Канаде, Европе после 1993 года. Эти многочисленные наблюдательные исследования обнаружили, что у женщин с грудными имплантатами на 26% увеличивается риск запоздалого установления диагноза рака молочной железы, что снижает эффективность лечения рака молочных желез и на 38% у них увеличивается риск смерти от рака.

25 распространенных заблуждений о раке молочной железы

С онкологическим заболеванием груди, как правило, связано множество вымышленных фактов. Именно поэтому стоит разобраться в симптомах, потенциальных рисках и других факторах.

Миф 1: Раку груди подвержены только те женщины, в семье которых были случаи этой болезни.

Правда: Около 70% женщин с установленным диагнозом не имеют никаких идентифицируемых факторов риска заболевания. Однако, если хотя бы у одного родственника I степени (родителя, сестры или ребенка) был рак молочной железы, то риск повышается примерно в 2 раза.

Миф 2: Бюстгальтер с косточками опасен.

Правда: Многие считают, что такие бюстгальтеры пережимают лимфатическую систему груди, вызывая накопление токсинов, а также вызывают рак. На самом деле, ни тип бюстгальтера, ни плотность белья или любой другой одежды не имеют никакого отношения к раку груди.

Миф 3: Большинство узелков и опухолей молочной железы являются онкологическими.

Правда: Около 80% образований и уплотнений в груди связаны с доброкачественными (нераковыми) изменениями, кистами и другими факторами. Но врачи настоятельно рекомендуют обращать внимание на любые изменения, ведь раннее диагностирование, как правило, способствует позитивному исходу. Врач может порекомендовать провести маммограмму, ультразвук или биопсию для определения типа образования.

Миф 4: Воздействие воздуха на опухоль во время операции ведет к распространению раковых клеток.

Правда: Современные исследования полностью опровергают утверждения о том, что оперативное вмешательство вызывает или способствует распространению рака молочной железы. Непосредственно во время операции врач может обнаружить, что ткани поражены больше, чем считалось ранее. Тем не менее исследования на животных показали, что после операции иногда происходит временный рост метастаз, чего не было обнаружено у людей.

Миф 5: Имплантаты могут повысить вероятность развития рака.

Правда: Согласно исследованиям, женщины с имплантатами в груди не причисляются автоматически к группе риска. Однако им для более полного изучения ткани груди, кроме стандартной маммограммы, требуется дополнительное рентгеновское исследование.

Миф 6: Рак молочной железы может появиться у каждой восьмой женщины.

Правда: Если быть точным, то риск увеличивается по мере взросления. Вероятность получить такой диагноз в 30 лет составляет 1:233, а к моменту достижения 85 лет этот показатель вырастает до 1:8.

Миф 7: Из-за антиперспиранта может появиться рак груди.

Правда: Американское онкологическое общество не подтверждает этот слух, но признает, что необходимы дополнительные изучения. Ранее исследователи наткнулись на следы парабенов в образцах опухолей рака. Парабены, используемые в составе некоторых антиперспирантов, обладают слабыми эстрогеноподобными свойствами. Однако это исследование не установило наличие прямой причинно-следственной связи между этими явлениями, так же как и не позволило с точностью идентифицировать источник парабенов в опухолях.

Миф 8: Если грудь небольшая, то и вероятность заболевания меньше.

Правда: Между размером груди и риском развития рака связи также нет. Возможно, дело в том, что очень большую грудь сложнее исследовать, проводить маммографию или МРТ. Однако все женщины, независимо от размера груди или других физиологических особенностей, должны проходить скрининги и осмотры.

Миф 9: Рак груди всегда бывает в виде опухоли.

Правда: Обнаруженное уплотнение под кожей может указывать на рак груди (или одно из доброкачественных состояний молочной железы), но необходимо быть настороже и к другим видам изменений. К последним относятся: припухлость, раздражение кожи или сыпь, боль в груди или сосках, втягивание соска внутрь, покраснение, шероховатость или утолщение сосков или кожи груди, а также любые выделения, кроме грудного молока.

Рак молочной железы может распространяться на лимфатические узлы подмышек и вызывать распухание в этом месте до того, как опухоль в груди станет достаточно большой и ощутимой. С другой стороны, маммограмма может определить наличие заболевания, протекающего без каких-либо симптомов.

Миф 10: Если провести мастэктомию, то рака груди уже не будет.

Правда: К сожалению, эта болезнь развивается иногда даже после полного удаления молочной железы. Это может случиться, например, на месте рубца. Шанс, хоть и небольшой, но существует. Тем не менее мастэктомия в качестве превентивной меры снижает риск развития рака на 90%.

Миф 11: Семейный анамнез со стороны отца не настолько влияет на вероятность онкологического заболевания, как анамнез со стороны матери.

Правда: Оба анамнеза одинаково важны для адекватной оценки рисков. В любом случае стоит рассматривать ситуацию с женской половиной семьи, так как именно она более уязвима к раку молочной железы. Но другие виды рака у мужчин-родственников также следует брать во внимание для более точного определения вероятности развития болезни.

Миф 12: Кофеин вызывает рак груди.

Правда: Нет объективных причин считать такое утверждение верным. Более того, по результатам некоторых исследований стало известно, что кофеин может даже фактически снизить риск.

Миф 13: Если вы в группе риска, то вам остается лишь наблюдать за симптомами.

Правда: Для снижения риска можно сделать многое, например, похудеть, если присутствует избыточный вес, регулярно заниматься физической активностью, снизить или исключить употребление алкоголя и курение, проводить регулярное самообследование и клиническую диагностику, маммограмму и МРТ, участвовать в клинических испытаниях и т.д. Кроме того, некоторые предпочитают проводить профилактическую мастэктомию.

Миф 14: Фиброзно-кистозные новообразования в груди означают повышеный риск развития рака.

Правда: Раньше действительно считалось, что женщины с такими изменениями в груди больше подвержены риску развития рака, но на самом деле это не так. Для обследования им только нужно проводить маммограмму вместе с ультразвуком.

Миф 15: Облучение от ежегодных маммограмм способствует онкологическому заболеванию.

Правда: Уровень излучения, используемого при маммограмме, настолько мал, что связанные с ним риски являются просто ничтожными по сравнению с преимуществами, полученными в результате теста. Обследование может обнаружить уплотнения задолго до того, как их можно будет нащупать или заметить другим образом. Американское онкологическое общество рекомендует женщинам в возрасте от 40 лет и старше делать скрининг-маммограмму раз в 1-2 года.

Миф 16: Пункционная биопсия может нарушить покой раковых клеток и заставить их распространиться на ткани других частей тела.

Правда: Убедительных доказательств этого утверждения на сегодняшний день не существует. Проведенное в 2004 году исследование не выявило увеличения распространения рака среди пациентов, перенесших пункционную биопсию по сравнению с теми, у кого не было этой процедуры.

Миф 17: Рак молочной железы является лидирующим убийцей женщин после сердечных заболеваний.

Правда: От этого заболевания в США умирают примерно 40 000 женщин в год. Однако ежегодная смертность от инсульта составляет 96 000 человек, от рака легких – 71 000 человек, а хронические заболевания дыхательных путей убивают около 67 000 человек.

Миф 18: Если результат маммограммы оказался негативным, то больше не о чем беспокоиться.

Правда: Несмотря на ее важную роль для скрининга и диагностики рака груди, маммограмма не обнаруживает 10-20% случаев заболевания. Вот почему клинические обследования и самообследования груди являются важными элементами процесса скрининга.

Миф 19: Утюжки для волос вызывают рак молочной железы у афро-американок.

Правда: Крупное исследование 2007 года, финансируемое Национальным институтом рака, не выявило закономерного повышения риска развития рака груди из-за использования выпрямителей волос. Среди участников исследования были афро-американские женщины, использовавшие устройства минимум 7 раз в год на протяжении 20 лет или дольше.

Миф 20: Удаление всей груди дает женщине больше шансов на выживание, чем лампэктомия с лучевой терапией.

Правда: Показатели позитивного исхода примерно равны для тех, кто прошел через мастэктомию, и тех, кто выбрал вариант с частичным удалением молочной железы и послеоперационной лучевой терапией. Но в случаях, связанных с обширной карциномой молочной железы, наличием мутаций гена BRCA или особенно крупных опухолей, лампэктомия не может считаться подходящим вариантом лечения.

Миф 21: Ожирение или избыточный вес не являются дополнительным фактором риска.

Правда: Все в точности наоборот – из-за наличия этого фактора риск развития онкологии значительно повышается, особенно в период менопаузы.

Миф 22: Из-за лечения бесплодия у женщин больше шансов получить диагноз «рак молочной железы».

Правда: Принимая во внимание связь эстрогена с раком груди, ученые допускали такую вероятность. Однако в ходе исследований они не получили подтверждения, но эта проблема все же требует дополнительного изучения.

Миф 23: Жить около линий электропередач категорически нельзя – это может вызвать рак молочной железы.

Правда: В 2003 году было проведено исследование с целью выяснить причины широкой распространенности рака груди в некоторых районах Нью-Йорка. Ученым не удалось обнаружить связь между болезнью и электромагнитными полями от ЛЭП. Более раннее исследование, проведенное в районе Сиэтла, дало аналогичный вывод. Тем не менее исследование потенциальных факторов экологического риска продолжается.

Миф 24: Аборт в ответе за возникновение рака молочной железы.

Правда: Ввиду того, что абортивное вмешательство нарушает гормональные циклы во время беременности, а рак груди связан с уровнями гормонов, многочисленные исследователи долгое время изучали причинную связь, но не нашли убедительных доказательств ее подтверждения.

Миф 25: Существует возможность предотвратить рак груди.

Правда: Увы, нет. Конечно, вполне возможно определить некоторые факторы риска (семейный анамнез и наследственные мутации гена), а также скорректировать образ жизни (сократить или прекратить употребления алкоголя и никотина, снизить вес, заниматься физической активностью и проводить регулярные скрининги). Однако примерно 70% женщин с диагнозом «рак молочной железы» не имеют идентифицируемых факторов риска, а это означает, что заболевание развивается по необъяснимым на данный момент причинам.

Источники: http://clinicaveka.ru/publications/opasna-li-plastika-grudi.html, http://zdravotvet.ru/plastika-grudi-mozhet-vyzvat-redkuyu-formu-raka/, http://www.mammologia.ru/zdorove/25-rasprostranennyh-zabluzhdenij-o-rake-molochnoj-zhelezy/

Комментировать
0
23 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector