Вертикальный шов при увеличении груди

СОДЕРЖАНИЕ
0
63 просмотров
28 января 2019

Особенности техники вертикальной мастопексии

Красивая грудь – предмет гордости каждой женщины. Но как же сложно сохранить ее форму зрелым дамам. На нее влияет множество разных факторов: возраст, рождение детей, образ жизни, даже качество и фасон белья. Со временем бюст теряет былую упругость, начинает провисать, кожа становится дряблой, покрывается морщинами и растяжками. Чтобы его подправить, приходится обращаться к пластическому хирургу. Скорректировать даже значительные дефекты помогает вертикальная мастопексия.

Содержание статьи

Суть процедуры

Мастопексия – это операция по подтяжке груди. Она может выполняться несколькими разными способами. Название техники зависит от того, каким образом хирург разрезает кожу для получения доступа к мягким тканям и осуществления коррекции. Наиболее популярными являются такие методы:

  • периареолярный – кожа надрезается по контуру ареолы соска;
  • субмаммарный – бюст рассекается в естественной складке под грудью;
  • подмышечный – доступ осуществляется через небольшой разрез в подмышках;
  • вертикальный – грудь разрезается в нижней части от ареолы до грудной складки;
  • якорный – комбинация периареолярного и вертикального доступа с горизонтальными надсечками под грудью.

Первые три метода используются более широко, так как они практически не оставляют после операции видимых следов. Но их минус в том, что они годятся для устранения незначительных дефектов и хорошо работают на бюстах до третьего размера включительно.

Для того чтобы справиться с очень большой или сильно растянутой грудью, приходится использовать мастопексию с вертикальным рубцом.

Главным показанием к любой пластической операции является желание самой пациентки. Медицинских причин для выполнения коррекции груди нет. Ее анатомические особенности с функциональностью никак не связаны. Но психологически женщины реагируют на утративший упругость и обвисший бюст крайне негативно.

Чаще всего вертикальную мастопексию применяют для редукционной маммопластики. Это единственный способ намного уменьшить грудь очень большого размера или убрать значительные излишки растянутой кожи. Для установки эндопротезов обычно хирурги выбирают менее травматичные техники.

Такое серьезное хирургическое вмешательство оправдано, если необходимо:

  • подтянуть сильно обвисшую после кормления грудь, которую женщины часто называют «уши спаниеля»;
  • устранить излишки кожи и растяжки после резкого похудения, когда жир ушел, а грудь стала «пустой»;
  • устранить последствия возрастных изменений, но лишь в том случае, когда кожа еще сохранила свою эластичность;
  • уменьшить бюст минимум на 2-3 размера и придать ему красивую анатомически правильную форму.

При этом важно, чтобы пациентка понимала, что полностью скрыть следы операции не удастся. При отсутствии осложнений и использовании лазерного скальпеля шов будет тонким и очень ровным, но шрам все равно останется.

Подготовка и выполнение

Подготовка к операции начинается с консультации у хирурга-пластика. Затем пациентка проходит небольшое медицинское обследование, необходимое, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Также врач подробно инструктирует ее, как правильно вести себя в восстановительный период, чтобы избежать развития осложнений.

Перед операцией

Многие женщины поначалу негативно реагируют, узнав о том, что врач остановил выбор на вертикальной подтяжке молочных желез. Они стараются уговорить его воспользоваться другой техникой, и молодые хирурги часто идут на поводу у желаний своих пациенток. А потом разочаровываются в полученном результате.

Хороший врач обязательно объяснит мотивы, которыми он руководствуется при выборе той или иной методики. Он смоделирует на компьютере и покажет ожидаемые результаты и даже разницу в них при применении вертикальной и другой техники. Очень важно, чтобы между ним и пациенткой установились спокойные, доверительные отношения.

Дата операции назначается только после того, как хирургу будут предоставлены результаты:

  • маммографии;
  • КТ или УЗИ молочных желез;
  • нескольких анализов крови;
  • общего анализа мочи;
  • электрокардиограммы;
  • рентгена грудной клетки.

При наличии у пациентки хронических заболеваний внутренних органов может понадобиться разрешение на операцию профильного врача. Она обязательно должна сообщать обо всех лекарственных препаратах, которые принимает постоянно или системно.

Также может потребоваться тест на переносимость наркоза или других применяемых во время операции медикаментов.

Если одновременно будет выполняться эндопротезирование, необходимо выбрать имплант. Вид его наполнителя, качество и репутация фирмы производителя сильно влияет на стоимость всей операции. Но все же полезно прислушаться к советам врача, слишком экономить на имплантах точно не стоит – это инородное тело, которое будет находиться в вашем организме много лет.

Техника выполнения

Техника зависит от того, какие именно проблемы надо устранить. Перед операцией обязательно делается специальная разметка на груди, которая служит ориентиром для хирурга. Вертикальная подтяжка проводится только под общим наркозом.

После погружения пациентки в медикаментозный сон, врач приступает к работе:

  • делает ровный вертикальный надрез, обычно используя лазерный скальпель;
  • убирает лишний жир, кожу и железистую ткань при уменьшении груди;
  • при необходимости отделяет также сосково-ареолярный комплекс;
  • формирует новую красивую форму бюста;
  • для устранения асимметрии или увеличения – устанавливает имплант;
  • перемещает в правильное положение сосок и ареолу;
  • стягивает края ран косметическими швами;
  • накладывает на бюст давящую повязку.

В завершении пациентка переводится в палату интенсивной терапии, где она проведет минимум стуки.

Восстановление

Реабилитационный период после вертикальной подтяжки несколько дольше, чем после других видов мастопексии. Он длится около месяца, хотя швы снимают обычно на 10 день. Особенно важно, как пациентка ведет себя в первую неделю после операции.

Избежать осложнений и сократить реабилитацию можно, следуя таким советам специалистов:

  • несколько раз в день обрабатывать швы антисептиком пока они полностью не заживут;
  • носить постоянно качественное компрессионное белье (даже ночью!);
  • не злоупотреблять обезболивающими препаратами;
  • не курить и не пить алкоголь и кофе;
  • ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести;
  • не париться в ванной, не посещать сауну и солярий;
  • не заниматься сексом минимум 4 недели;
  • строго следить за весом, не допуская его резких колебаний.

На второй день после операции можно обнаружить множественные синяки и сильные отеки. Это нормальная реакция организма на обширное повреждение тканей. Они обычно сходят на 7-10 день, но если отек остается дольше или образовались большие гематомы, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Возможные осложнения

Часто послеоперационные осложнения связаны с неправильным поведением пациентки во время реабилитации или несоблюдением элементарных правил личной гигиены. Из-за этого может произойти воспаление и нагноение швов, а если не принять меры вовремя, то и некроз тканей.

У тех, кто слишком рано вернулся к активному образу жизни, возможно расхождение швов и даже сильное кровотечение. Придется ушивать рану повторно, а это сделает шрам намного более плотным и заметным. Грубые шрамы остаются и в случае склонности пациентки к образованию келоидных рубцов.

Часто женщины жалуются на потерю или сильное снижение чувствительности соска. Особенно, если производилось его перемещение на новое место или коррекция. Со временем она восстанавливается. А вот случайное повреждение молочных протоков может привести к невозможности грудного вскармливания в будущем.

Противопоказания

Большинство противопоказаний для вертикальной мастопексии такие же, как для других видов коррекции груди:

  • обострение хронических заболеваний;
  • тяжелые формы сахарного диабета и гипертонии;
  • онкологические и аутоиммунные болезни;
  • системные вирусы и инфекции;
  • заболевания и нарушения свертываемости крови;
  • невылеченные болезни молочных желез;
  • серьезные нарушения в работе печени и почек;
  • психические заболевания и эпилепсия;
  • бронхиальная астма и проблемы с легкими;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Нельзя делать операцию, если у пациентки есть склонность к образованию рубцов. Нежелательно рассекать уже имеющиеся на молочных железах шрамы. Нет смысла подтягивать бюст и в том случае, когда женщина не в состоянии удерживать стабильную массу тела.

Помните, что после кормления грудью должен пройти как минимум год. Столько же нельзя беременеть после операции.

По отзывам пациенток, вертикальная подтяжка действительно является оптимальным вариантом для устранения выраженного опущения и/или уменьшения большого размера груди. Она удобна для установки объемных имплантов, которые сложно ввести в мягкие ткани при подмышечном или периареолярном доступе.

Если соблюдать все врачебные рекомендации, то примерно через месяц большинство неприятных ощущений исчезают и можно вернуться к привычному образу жизни. Рубец постепенно уменьшается и светлеет.

Оценить окончательный результат легко, сравнив фото до и через 6 месяцев после операции. К этому времени поверхностное восстановление заканчивается, но глубокие ткани будут заживать еще до одного года.

Цена и результат

Стоимость операции зависит от множества факторов, поэтому цена может колебаться в пределах от 50 до 150 тысяч рублей. Очень важно полностью доверять хирургу, которого вы выбрали. Желательно собрать о нем как можно больше сведений, посмотреть портфолио, по возможности поговорить с реальными пациентками. И главное – верить в позитивный исход операции и сохранять этот настрой в течение всего реабилитационного периода.

Эффект от такого лифтинга может продержаться до 10 лет. Но лишь в том случае, если должным образом заботиться о новом бюсте: ежедневно использовать специальные кремы, регулярно делать массаж, носить удобное и качественное белье, выполнять упражнения для тренировки грудных мышц, следить за весом и обеспечить полноценное питание. Иначе он снова быстро обвиснет и потребуется повторная операция.

Виды операционного доступа при увеличении и подтяжке груди

Что больше всего интересует пациенток, решившихся на пластику груди? В первую очередь, конечно же, будущие импланты – их размер и форма. Не менее важный вопрос – «а как мне их будут ставить?» и «будут ли заметны швы»?

Вид хирургического доступа при увеличении или подтяжке груди – один из главных факторов успеха операции, который в значительной степени определяет ее эстетический результат. О разновидностях, преимуществах и недостатках каждого из возможных доступов рассказывает пластический хирург «АРТ-Клиник», кандидат медицинских наук, хирург высшей категории Вадим Сергеевич Баков:

Операционный доступ при увеличивающей маммопластике

На сегодня все операции по увеличению груди проводятся с использованием одного из трех основных вариантов:

Периареолярный доступ. Разрез выполняется по нижнему краю ареолы, на границе пигментированной и неокрашенной кожи, что позволяет послеоперационному рубцу через некоторе время стать практически незаметным. Периареолярный доступ можно использовать для установки любых типов грудных имплантов (анатомических или круглых) как под мышцу, так и под молочную железу.

  • При выборе этого метода хирург имеет возможность провести одновременно с увеличением дополнительную пластику ареол и мастопексию. Кроме того, такой доступ позволяет хирургу провести одновременную коррекцию ассиметрии или птоза молочных желез.
  • К недостаткам периареолярного доступа относится вероятность изменения чувствительности соска. Однако, в абсолютном большинстве случаев она со временем полностью восстанавливается. При правильном проведении операции, молочная железа не травмируется и возможность грудного вскармливания сохраняется.

Аксиллярный доступ. Разрез расположен в области подмышечной впадины и проходит по заднему краю границы большой грудной мышцы. Установка импланта через такой доступ не травмирует молочную железу, так как ее ткани совершенно не затрагиваются во время операции. Кроме того, это и самый косметичный способ, при котором легче всего скрыть следы оперативного вмешательства.

  • К ограничениям метода относятся его относительное неудобство при установке анатомических имплантатов и повышенные требования к мастерству хирурга и оснащенности клиники. В клинике Doctor Plastic этот метод используется ТОЛЬКО с применением эндоскопической техники, поскольку только в этом случае аксиллярный доступ позволяет атравматично сформировать полость для имплантанта, а также контролировать риски и ликвидировать малейшие источники возможного кровотечения.
  • Серьезными противопоказаниями для этого способа установки имплантатов являются наличие асимметрии молочных желез и необходимость смещения субмаммарной складки.

Субмаммарный доступ предполагает разрез в естественной складке под грудью. В случае, когда молочная железа и субмаммарная складка четко сформированы и нет необходимости ее смещения, послеоперационный рубец будет практически незаметен.

  • Преимущества метода: во время маммопластики не затрагиваются ткани молочной железы, что позволяет полностью исключить их травмирование. Данный способ считается самым простым для хирурга и безопасным для пациентки.
  • Единственный недостаток – такой доступ не рекомендуется пациенткам с «девичей» формой груди. В случае если под грудью нет складки рубец становится заметным. Поэтому данный вид доступа мы рекомендуем только пациенткам, особенности строения груди которых, позволяют получить после пластики наиболее косметичный результат.

Стоит вспомнить и еще 3 «экзотических» вида операционного доступа при увеличивающей маммопластике. Сегодня они практически не применяются из-за повышенного риска послеоперационных осложнений или неоправданных трудностей при выполнении операции:

  • Трансареолярный доступ, при котором разрез проходит поперек ареолы, обходя сосок по нижнему краю. Этот вид доступа позволяет устанавливать каплевидные и круглые импланты под грудную мышцу или молочную железу, но если размер ареол недостаточно большой, длины разреза может не хватить. Этот вариант является самым травматичным для тканей молочной железы, сопровождается частыми инфекционными осложнениями и стойкой потерей чувствительности соска. В то же время метод характеризуется высокой косметичностью, так как послеоперационный шов незаметен на пигментированной коже ареолы.
  • Трансабдоминальный доступ обеспечивается через разрез на передней брюшной стенке по линии бикини. Ткани молочных желез при операции не затрагиваются. Выполняется подобная увеличивающая маммопластика исключительно при проведении абдоминопластики, так как это дает хирургам возможность через один разрез провести две операции одновременно. Это достаточно сложный вариант увеличения груди, который нередко сопровождается различными осложнениями из-за необходимости отделить подкожные слои на большой площади и трудностями при создании полости для импланта.
  • Умбиликатный доступ обеспечивается разрезом на верхней полуокружности пупка. При такой маммопластике хирург формирует в клетчатке длинный тоннель, через который устанавливаются грудные импланты. Этот способ в настоящее время не используется, т.к. с его помощью можно устанавливать только импланты, наполненные физраствором, которые в настоящее время уже практически не применяются.

Операционный доступ при мастопексии (подтяжке груди)

Операции по подтяжке груди и устранению асимметрий требуют от пластического хирурга мастерства и опыта. При выполнении этого вида пластики груди выбор вида операционного доступа зависит от множества факторов, которые влияют на объем вмешательства: выраженность птоза, асимметрии, наличие излишков кожи и т.д.

При самом «удачном» варианте для устранения незначительного птоза достаточно провести увеличивающую маммопластику с использованием моделей имплантатов с высоким профилем проекции.

Более заметные излишки кожи требуют проведения дополнительных разрезов, которые необходимы для удаления избыточных тканей и создания гармоничных пропорций груди. Если собственного объема молочных желез достаточно, то во время мастопексии выполняется только коррекция формы груди и последующая эстетическая пластика кожи. Если же первоначальный объем груди недостаточен, то в ходе операции проводится и увеличение с установкой грудных имплантов.

Выраженная асимметрия молочных желез, вызванная значительной разницей их объема, устраняется при помощи частичной резекции железистых тканей или установкой имплантов различного объема.

К основным видам мастопексии в зависимости от вида операционного доступа относятся:

  • Периареолярная мастопексия. Выполняется с помощью двух циркулярных разрезов: первый по окружности ареолы, а второй – на некотором удалении от первого. Излишки кожи между разрезами удаляются, их края соединяются, а послеоперационный рубец проходит по границе ареолы и неокрашенной кожи. Выполняется при небольших и умеренных излишках кожных покровов, для коррекции птоза и асимметрии груди. Рубцы при этом виде подтяжки становятся практически не заметыми уже спустя 2-6 месяцев после операции.
  • Вертикальная мастопексия. Выполняется при циркулярных разрезах, дополненных вертикальными, которые необходимы для иссечения излишков кожи в нижних отделах груди. Этот вид пластики используется при выраженном птозе молочных желез, так как в таком случае простое удаление излишков кожи между циркулярными разрезами не даст нужного эстетического эффекта – грудь станет более плоской, а наружный край разреза будет заметно «сборить». Дополнительный вертикальный разрез позволяет удалить избыток кожи в нижних отделах и придать груди естественную каплевидную форму. Разрезы, конечно, будет значительно заметнее, чем разрезы вокруг ареолы, но современные методы наложения швов позволяют нам получить хороший эстетический эффект и в этом случае. Тонкие и светлые вертикальные рубцы не бросаются в глаза и не портят общий позитивный эстетический эффект подтяжки.
  • Для устранения крайних степеней птоза груди хирурги используют дополнительные горизонтальные разрезы под грудью (в субмаммарных складках), что позволяет достичь максимально естественного результата операции (такую подтяжку иногда называют якорной подтяжкой груди). Дополнительный рубец под грудью практически не заметен после операции, но он позволяет сформировать более красивую и естественную форму груди.

Выбор метода мастопексии в первую очередь зависит от эстетических задач операции и целей пациентки, при этом предпочтение, конечно, отдается виду операционного доступа с минимальными послеоперационными рубцами.

Что такое вертикальная маммопластика

Задачей современной пластической хирургии на груди является:

  • максимальное усовершенствование методов изменения объема груди;
  • ее подтяжки с хорошим эстетическим результатом;
  • как можно меньшим процентом осложнений в постоперационный период.

Перед врачом стоит ряд задач:

  1. добиться эстетичной формы молочной железы в результате операции;
  2. сделать минимальное количество рубцов;
  3. а также как можно более длительного времени сохранения результата.

Для этого существует современная, популярная в Америке и Европе методика уменьшения молочной железы посредством метода редукционной вертикальной маммопластики (вертикальной мастопексии).

Вертикальную маммопластику, еще называют методом Бенелли-Лоллипоп.

Используя данный метод во время операции удаляются:

  1. излишки железистой ткани, кожи;
  2. сосково-альвеолярная зона груди искусственно смещается в правильное положение.

В ходе проведения операции разрез ткани производится от ареолы к основанию груди по вертикальному меридиану, а не по горизонтальной линии в складке под молочной железой.

Швы после заживления практически незаметны.

Особенности

Данная операция имеет ряд преимуществ:

  • сохраняется чувствительность соска и естественная форма груди;
  • операция непродолжительна;
  • небольшой процент осложнений.

Хорошие результаты наблюдаются при уменьшении молочной железы не более чем на 800 грамм ткани.

Такая операция показана при средней степени отвисания молочных желез, когда природный размер груди небольшой.

В нынешнее время данный вид операции является очень популярной методикой подтяжки груди в силу своей универсальности:

  • метод позволяет получить позитивные результаты у пациенток с различной степенью отвисания груди;
  • излишками растянутой кожи;
  • различным соотношением в ткани груди железистой и жировой ткани.

После операции маммопластики сохраняется возможность грудного вскармливания.

Подтяжка груди – сложная операция, но, тем не менее, есть причины, при которых она показана, ведь часто от этого зависит качество жизни пациентки, а также ее здоровье.

Основные показания для проведения данного вида операции:

  1. потеря упругости и эластичности груди под влиянием возрастных изменений;
  2. резкое похудение, когда при сохранении объема железы соски опускаются очень низко, практически до уровня складки под грудью;
  3. провисание груди и потеря ее объема после родов и грудного вскармливания;
  4. сохранение объема железы при потере эластичности и значительной степени растянутости кожи;
  5. недостаточный объем железы при растянутости кожи;
  6. асимметричность молочных желез

Фото до и после операции

[Not a valid template]

Противопоказания

Существует также ряд противопоказаний к проведению оперативного вмешательства по поводу коррекции молочной железы:

  1. обострение хронических заболеваний;
  2. инфекционные заболевания;
  3. патологии эндокринной системы;
  4. онкологические заболевания;
  5. сахарный диабет;
  6. нарушение процесса свертываемости крови;
  7. выраженные фиброзно-кистозные патологии молочных желез;
  8. множественные рубцы в области молочных желез;
  9. недавняя (меньше года назад) лактация;
  10. венерические заболевания;
  11. беременность;
  12. операции по коррекции молочных желез делают только совершеннолетним.

Важно! Подтяжку груди нужно делать только при полной уверенности отсутствия беременности и отказе от ее планирования. В ином случае эффект подтяжки будет полностью нивелирован.

Видео: Вертикальный разрез

Как делают вертикальную маммопластику

  • Операцию делают под общей анестезией.
  • Длительность вмешательства 2-3 часа.
  • Во время операции вертикальной маммопластики, помимо разреза вокруг ареолы, врач делает также вертикальный разрез вниз до складки под грудью.
  • В ходе операции рассекается кожный лоскут, а сосок перемещается значительно выше.
  • Сосок и ареола не участвуют в операции, рассекается только кожа вокруг них.
  • Чтобы молочные железы оставались подвижными, хирург может отделять или удалять ткани по периметру линии надреза с помощью лазера.
  • Врач при этом рассекает жировую ткань и делает подтяжку желез, уменьшает ареолу.

Этот вид оперативного вмешательства используется при значительном провисании (птозе) молочных желез, так как простое удаление излишней кожи между циркулярными разрезами не дает необходимого эстетического эффекта – грудь просто будет более плоской.

Посредством дополнительного вертикального разреза удаляют избыток кожи в нижних отделах и грудь принимает естественную каплевидную форму.

Современные методы наложения швов дают возможность того, что вертикальные рубцы становятся практически незаметными.

Читайте, как правильно делать массаж после маммопластики.

Какая температура в норме после маммопластики? Подробности в статье.

Что делать, если разошелся шов после операции

В случае расхождения шва после проведения операции вертикальной маммопластики необходимо безотлагательно обратиться к врачу, который устранит возникшие проблемы.

Иногда хирург решает повторно наложить швы.

При возникшем воспалении ставится дренаж, то есть швы накладывают не по всей ране.

Участок открытой раны оставляют заживать (это так называемое вторичное натяжение).

Рана обрабатывается антисептическим препаратом, при необходимости нужно перевязать повторно.

При этом пациенту назначаются лекарства, способствующие очищению, что необходимо, если рана гноится.

Осложнения

При вертикальной маммопластике возможность осложнений весьма низкая, но все же она существует.

Среди возможных ранних осложнений можно выделить следующее:

  1. послеоперационное кровотечение;
  2. воспалительный процесс и нагноение послеоперационного шва;
  3. слабая чувствительность сосков и зоны в области шва;
  4. гематомы и кровоподтеки, отечность ткани.

При профессионально выполненной вертикальной маммопластике, а также выполнении пациенткой всех рекомендаций доктора по прохождению реабилитации, ранние последствия оперативного вмешательства проходят без следа за несколько недель.

К неблагоприятным поздним последствиям относят:

  • образование пигментнации шва;
  • выступающий над поверхностью шва рубец;
  • асимметрия молочных желез;
  • неудовлетворительная форма груди;
  • повторное отвисание груди.

Повторное отвисание молочных желез в принципе нельзя назвать осложнением, т.к. это связано с последствием действия силы тяжести на мягкие ткани железы.

К такому результату могут приводить также резкие изменения общего веса.

В таких случаях выполняют повторную подтяжку груди либо производят установку протезов с целью коррекции провисания груди.

При успешном протекании операции осложнения возникают очень редко и, как правило, они связаны с индивидуальной особенностью организма пациентки.

Поэтому важно перед операцией вертикальной маммопластики провести полноценное обследование.

Узнайте, какие бывают виды имплантов для маммопластики.

Почему появляется боль в ребрах после маммопластики? Ответ далее.

Когда грудь станет мягкой после маммопластики? Читайте здесь.

Источники: http://plastikafantastika.ru/telo/grud/vertikalnaya-mastopeksiya.html, http://www.tecrussia.ru/plastica/1172-dostup-pri-plastike-grudi.html, http://plastgid.ru/vertikalnaja-mammoplastika/

Комментировать
0
63 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector