Восстановление груди после мастэктомии израиль

СОДЕРЖАНИЕ
0
29 просмотров
28 января 2019

Реконструкция груди после мастэктомии в Израиле

Разнообразие методик, что применяются в израильских клиниках, позволяет проводить не только резекции, но и реконструктивные операции. Одной из таких операций является реконструкция груди после удаления. Как правило, она осуществляется после того, как проведены мастэктомия или лампэктомия. Причиной этих двух резекций служит такое серьезное заболевание, как рак груди.

Возвращение груди привлекательного вида имеет огромное значение для психологического комфорта любой женщины. Поэтому услуги израильских врачей, практикующих в медицине без посредников, так востребованы у пациенток со всего мира.

Методы восстановления

В случае, когда проводится реконструкция груди после операции, израильские пластические хирурги применяют два метода. Первый подразумевает так называемую отложенную пластическую операцию. К ней приступают не ранее, чем когда истекут 4 месяца после удаления части или целой груди. Суть в том, что после маммологической операции обычно проводится курс радиотерапии. Поэтому нет смысла в немедленном восстановлении груди, надо подождать хотя бы 8 недель после окончания облучения.

Выбор метода делает хирург. Предварительно врач изучает фото операционной зоны, проводит беседу с пациенткой для того, чтобы учесть ее представление о конечном результате и финансовые возможности. В итоге отложенная реконструкция груди в Израиле использует несколько методик. Среди них:

  • Установка экспандера и проведение коррекции асимметрии груди или двухэтапная пластика. После предоперационной подготовки, включающей рентген-исследование легких, получение данных ЭКГ и консультирование анестезиолога, проводят само операционное вмешательство. Пациентка госпитализируется на сутки.
  • Осуществление одноэтапной пластики груди, при которой используется широчайшая мышца спины пациентки и установка экспандера. После данного операционного вмешательства показана госпитализация на 2 суток.
  • Для того, чтобы провести одноэтапную пластику, врачи используют свободный пластический лоскут – это часть кожи и жира, взятых с живота пациентки. После этого вида реконструкции пациентка нуждается в госпитализации на 3 дня.

Послеоперационное наблюдение врача необходимо на срок от 5 до 7 дней.

Реконструкция груди после мастэктомии

Медицинский центр Izmedic предлагает женщине полностью восстановить молочную железу после мастэктомии в Израиле (операции по удалению груди).

Маммопластику проводят самые опытные хирурги, которые используют только персонализированный подход к каждой женщине.

Производится индивидуальный подбор наиболее подходящих имплантов, рассчитываются возможные технологии проведения реконструкции груди после ее удаления в каждом конкретном случае. В Израиле также возможна частичная реконструкция груди после лампэктомии.

Врачи Израиля также выполняют пластику молочной железы после мастэктомии женщинам, которым уже удалили грудь в других странах, ведь многие хирурги России и стран СНГ выполняют удаление груди, не заботясь о внешнем виде пациентки.

Такая операция приводит к образованию больших шрамов и рубцов, что ухудшает эмоциональное состояние женщины, которой пришлось перенести длительное и сложное лечение, а в последующем и удаление груди.

Это может привести к тяжелой депрессии, ведь потерять грудь – огромный удар для каждой женщины. В Израиле с пациенткой работают лучшие психологи, которые помогают вновь почувствовать себя полноценной женщиной и восстановить душевное равновесие.

В Израиле реконструкция молочной железы после мастэктомии может быть как одномоментной, так и отсроченной. Одномоментная реконструкция груди выполняется вместе с мастэктомией и женщине не приходится испытывать сильный психологический стресс, когда она увидит ампутированную после мастэктомии грудь.

Более того, при одномоментной реконструкции отсутствует необходимость повторного хирургического вмешательства, что уменьшает количество рубцов, легче переносится организмом женщины, исключает необходимость повторного проведения наркоза.

Преимущество отсроченной реконструкции молочной железы в Израиле точном подборе объема создаваемой железы, что позволяет добиться практически идеальной симметрии груди. В некоторых случаях проведение реконструкции в два этапа легче переносится организмом женщины.

При выборе отстроченной реконструкции молочной железы в Израиле операция может быть проведена как в один этап, так и с помощью специальной технологии установки тканевого экспандера в 2 этапа. На первом этапе устанавливается тканевый экспандер (расширитель), который представляет из себя силиконовый баллон, постепенно заполняющийся физиологическим раствором.

С помощью этого ткани груди постепенно расширяются, что позволяет в дальнейшем установить имплантат. На втором этапе при помощи экспандера формируется ореол и сосок, расширитель заменяется протезом.

Отсроченные одноэтапные операции бывают нескольких видов.

Реконструкция груди с помощью искусственных материалов

Для протезирования молочной железы после мастэктомии применяются только самые инновационные когезивные силиконовые имплататы.

Они заполнены специальным силиконовым гелем, имитирующим подкожный жир женщины, а особые барьерные слои имплантата не дают разрываться его оболочке, ведь это может привести к выходу геля и дальнейшим осложнениям. Такой имплантат выглядит натурально и ощущается как настоящая грудь, не влияет на течение беременности, кормление или лактацию.

Материал, применяемый для реконструкции груди называется AlloDerm. По сути он представляет из себя человеческую кожу, которая прошла тщательную процедуру извлечения из ее состава различных клеток и образованную в соединительную ткань. Такие имплантаты могут прослужить до 20-25 лет.

Реконструкция груди с использованием собственных тканей (аутотканей)

Данный способ реконструкции после рака груди возможен с использованием тканей грудной клетки, живота, ягодиц, спины. Также возможна комбинация с использованием имплантатов для достижения необходимого размера груди или симметрии.

Такой способ реконструкции невозможен, если в организме женщины отсутствует необходимое количество жировой ткани. Так как не используются искусственные имплантаты, результат реконструкции с помощью собственных тканей достаточно долговечен.

Пластика после мастэктомии с использованием технологии Tram Flam

Во время TRAM-пластики в Израиле хирург использует лоскут из кожи и жира из поперечно-прямой мышцы живота. Такой лоскут идентичен с тканями груди, благодаря чему обеспечивается хорошее приживание тканей после операции.

Такой лоскут иссекается из нижней части живота и переносится хирургом на реципиентное поле, где в дальнейшем из него и формируется грудь. Такая пластика груди после операции по ее удалению возможна только в случаях, когда у женщины присутствует достаточная масса живота.

Восстановление груди с помощью TDL-пластики

Этот метод восстановления молочной железы после операции применяется при необходимости удаления большой части кожи груди.

Лоскут спинной мышцы транспортируется в необходимую область. Далее устанавливается имплантат, с помощью которого придается восстановленной груди более естественную форму и, при желании, большой объем.

Проведение TDL-пластики для реконструкции груди возможно также при отсроченной реконструкции груди после мастэктомии.

Протезирование молочной железы после мастэктомии в Израиле с использованием технологии DIEP FLAP

Во время DIEP FLAP-пластики хирург использует ткани живота для создания груди.

Для проведения такого восстановления груди после операции требуется большой опыт в микрохирургии, инновационное и качественное оборудование.

В израильских клиниках есть необходимое оборудование и опытные хирурги для выполнения эффективных DIEP FLAP-операций для реконструкции груди в Израиле. Хирурги иссекают необходимый лоскут из нижней части живота вместе с кровеносными сосудами и подкожной жировой клетчаткой.

Также происходит иссечение нижней глубокой эпигастральной артерии, мышцы живота при этом не повреждаются. Ткани соединяются между собой малыми кровеносными сосудами с помощью сложных микрохирургических технологий.

Одно из преимуществ технологии DIEP FLAP в том, что ее можно провести даже если женщина в прошлом перенесла различные операции в брюшной области (аппендэктомия, удаление матки, липосакция, резекция кишечника).

Противопоказания к проведению такой процедуры: курение (из-за неправильной микроциркуляции, вызванной курением, лоскут может не прижиться), недостаточный запас жировой ткани.

Благодаря тому, что мышцы не затрагиваются, реабилитация после такой пластической операции проходит достаточно легко и быстро.

Восстановление груди после мастэктомии лоскутом из широчайшей мышцы спины

Такая технология применяется в случаях, когда пациентка перенесла лучевую терапию, но не имеет достаточного количества жировой ткани для проведения других технологий реконструкции груди.

Лоскут для реконструкции груди иссекают из области спины из жировой ткани. В случаях, когда количества жира недостаточно, добавляют имплантат аллодерм для придания необходимого объема.

Также при необходимости в Израиле могут быть проведены операции по реконструкции молочной железы с помощью торако-дорсального, ягодичного и лоскута из внутренней части бедра. Такие операции проводят реже из-за большой вероятности осложнений.

Способ реконструкции груди в Израиле подбирается индивидуально, в зависимости состояния здоровья пациентки, вида перенесенной ранее мастэктомии, количества жировой ткани в организме, возраста женщины и других особенностей организма.

В Израиле одновременно с реконструкцией груди выполняется пластика соска. Сосок реконструируется с помощью местных тканей, а ареол – с помощью кожи с внутренней части бедра. Необходимая окраска достигается с помощью татуировки.

Период восстановления после реконструкции груди

После реконструкции груди с использованием искусственных материалов женщина вернется к своей привычной жизни спустя 14 дней.

Врачи Израиля индивидуально подберут компрессионное белье после маммопластики, лекарственные препараты, необходимые для восстановления организма, а опытный физиотерапевт назначит пациентке специальные упражнения, которые помогут восстановить силы и вернуться к привычному ритму жизни. После реконструкции груди с использованием собственных тканей процесс восстановления занимает 1-2 месяца.

Стоимость реконструкции молочной железы в Израиле

Цена пластики молочной железы после мастэктомии рассчитывается индивидуально в зависимости от особенностей организма пациентки, выбранного метода реконструкции, сложности операции и т. д. Для того, чтобы узнать точную стоимость реконструкции, заполните форму расчета стоимости и наши менеджеры свяжутся с вами в течение 24-х часов.

Для того чтобы получить подробную информацию о реконструкции груди в Израиле, заполните заявку или свяжитесь с нами по указанным номерам телефонов, а для того, чтобы получить индивидуальную смету и уточнить цены на протезирование груди в Израиле, заполните форму «Расчет стоимости лечения». В течение 24 часов менеджеры компании «Izmedic» гарантированно предоставят Вам всю необходимую информацию.

Реконструкция груди после мастэктомии

Реконструкция груди после мастэктомии вследствие рака или других заболеваний является одним из самых полезных хирургических вмешательств. Инновационные хирургические методы и новые имплантаты позволяют пластическим хирургам создать новую грудь, которая очень похожа по форме и текстуре на натуральную. Часто, можно восстановить грудь сразу после ее удаления, во время одной операции, так что по окончании пациентка просыпается с уже восстановленной грудью и, таким образом, у отсутствует период, когда она ходит без груди. Однако есть случаи, когда восстановление возможно только спустя несколько месяцев или лет после мастэктомии.

Необходимо помнить, что реконструкция груди очень сложная операция. Существует несколько вариантов проведения операции и необходимо вместе с хирургом взвесить все «за» и «против», оценить возможные варианты и выбрать то, что максимально подходит в каждой конкретной ситуации.

Приведенная здесь информация даст только основу для начала процесса реконструкции груди, который включает в себя несколько этапов: определение возможности проведения операции, тип реконструкции, сроки, знакомство с ходом операции, возможными осложнениями и ожидаемыми результатами. Статья не может ответить на все вопросы касательно восстановления груди, так как каждый случай реконструкции является сугубо индивидуальным и уникальным. До операции, проконсультируйтесь с пластическим хирургом и получите от него максимально полную информацию касательно предстоящей операции.

Лучшие кандидаты для реконструкции груди

Большинство женщин, перенесших мастэктомию при лечении рака молочной железы, являются кандидатами на операцию по восстановлению груди, но необходимо подобрать соответствующий заболеванию тип восстановительной операции, с учетом общего состояния организма и пожеланий женщины. Для реконструкции груди лучше всего подходят пациентки, у которых вследствие рака молочной железы была проведена мастэктомия. У большинства женщин возможно проведение немедленного восстановления, сразу после удаления груди, однако существуют причины, в силу которых приходится ждать реконструкции в течение нескольких месяцев или лет.

Есть женщины, которые чувствуют себя некомфортно, обсуждая различные варианты восстановления во время противоборства с болезнью. Другие не хотят проводить дополнительные операции, кроме необходимой резекции груди. Есть те, кто после консультации с онкологом решил отложить реконструкцию на период после завершения дополнительных процедур лечения рака молочной железы – лучевой терапии или химиотерапии. В случае если женщина страдает сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение, гипертензия или курит, рекомендуется отложить реконструкцию на более позднее время.

В любом случае, получение максимально полной информации о различных вариантах восстановления груди перед проведением лечения рака молочной железы, поможет вам лучше подготовиться морально и физически к самой мастэктомии.

Возможные риски и осложнения

В общем случае, реконструкцию груди можно проводить любой женщине. Риски и осложнения есть при любой операции, в том числе и при операции по реконструкции груди.

Общие послеоперационные осложнения, такие как кровотечения, инфекции, скопление серозной жидкости (серома), выступающие шрамы или осложнения после анестезии, могут произойти и при реконструктивной хирургии, которая является операцией повышенной сложности.

В случае если пациентка курит, необходимо обратить внимание на то, что курение препятствует заживлению ран, снижает приток крови к коже, повышает количество случаев осложнений и увеличивает восстановительный период после операции.

В единичных случаях есть осложнения, которые требуют дополнительной операции для их устранения. В первые недели после операции после установки имплантата существует возможность занесения инфекции. В некоторых случаях из-за этого приходится удалить имплантат на несколько месяцев, провести лечение инфекции, а затем вставить новый имплантат. Другие осложнения вызываемые установкой имплантата – капсулярная контрактура, то есть сжатие имплантата рубцовой тканью. По мере сжатия грудь выглядит неестественной, плотной и становится болезненной. Капсулярная контрактура лечится хирургическим путем – удалением рубцов или разрывом рубцовой ткани, а в некоторых случаях удалением имплантата. Другие виды осложнений: смещение, разрыв и протекание, сморщивание имплантата.

На сегодняшний день нет никаких доказательств того, что реконструкция груди влияет на рецидив рака или повышает уровень смертности от рака. Наличие имплантатов не мешает немедленному проведению химиотерапии или лучевой терапии при рецидиве заболевания. Как правило, онколог и маммолог рекомендуют периодически проводить маммографическое обследование реконструированной и здоровой груди. Маммография груди с имплантатом требует определенных навыков у врача, проводящего исследование.

Все женщины, перенесшие операцию по реконструкции груди, проходят период эмоциональной адаптации к ситуации. Как необходимо время на то, чтобы свыкнуться с фактом потери груди, так и на то чтобы свыкнуться с восстановленной грудью, как с органичной частью себя самой, женщине тоже необходимо время.

Знакомство с этапами проведения операции

Возможность проведения мастэктомии и реконструкции груди стоит обсудить с врачом сразу после постановки диагноза «рак молочной железы». Важной составляющей успеха и достижения оптимального результата являются совместное планирование и согласованные действия между хирургом-онкологом и пластическим хирургом.

После получения необходимой медицинской информации о пациентке, включая курение, употребление алкоголя или наркотиков, врач проведет физический осмотр. После этого пластический хирург объяснит методы восстановления, которые будут применяться в конкретном случае. На выбор метода реконструкции будет влиять общее состояние здоровья, возраст, строение тела, размер и форма здоровой груди, личные предпочтения пациентки. На этом этапе важно обсудить с пластическим хирургом ожидания от восстановления груди. Хирург перечислит преимущества и недостатки каждого из методов восстановления, а также скорректирует ожидаемые результаты процесса реконструкции. Хотя реконструкция груди может улучшить внешний вид пациентки и повысить ее уверенность в себе, важно помнить, что нельзя достичь абсолютного соответствия с той грудью, которая будет удалена.

Подготовка к операции

При подготовке к операции необходимо изучить фоновые заболевания, проверить список принимаемых лекарств с тем, чтобы исключить те, прием которых необходимо прекратить перед операцией. Курящим женщинам необходимо прекратить курение, по крайней мере, за три недели до операции, чтобы минимизировать возможные осложнения, связанные с курением. Необходимо сделать анализы крови, ЭКГ и провести визуальную диагностику. Анестезиолог должен объяснить процесс анестезии и выхода из наркоза.

Реконструкция с имплантатами

Виды имплантатов

Существует несколько типов имплантатов и выбор имплантата необходимо обсудить с хирургом. Подавляющее большинство имплантатов, используемых в Израиле – силиконовые, которые представляют собой оболочку, наполненную вязким силиконом. Имплантаты бывают разных объемов, форм (анатомические или круглые), размеров и с различной вязкостью наполнителя. Имплантат подгоняется под анатомические данные женщины с учетом строения груди, толщины кожи и с учетом ее пожеланий.

Есть тип имплантатов, внутрь которых заливается соляной раствор, но в Израиле они используются мало.

Ход операции

Операции по реконструкции груди делятся на две основные группы. Первая группа – операции с использованием расширителя и последующая замена его на силиконовый имплантат. Вторая группа – реконструкция за счет собственных тканей.

Расширитель и имплантат – самая распространенная техника проведения операций. После мастэктомии, устанавливается расширитель, в который в течение нескольких недель или месяцев вводят физраствор, тем самым создавая полость для установки имплантата. После того как кожа растянется на необходимую высоту, вместо расширителя устанавливается постоянный имплантат. Когда реконструируемая грудь примет окончательную форму (обычно в течение 3-6 месяцев) можно выполнять реконструкцию соска и ареолы.

На сегодняшний день существует несколько вариантов удаления молочной железы. При проведении некоторых из них, возможно сохранить лоскут кожи груди и тогда, не используя расширитель, можно сразу установить имплантат.

Реконструкция из собственных тканей – восстановление без использования расширителя и имплантата, при помощи собственных тканей организма, которые берутся из области спины, ягодиц и живота, то есть из областей, где есть избыток жира, кожи и мышц. Перенос лоскута кожи, вместе с кровеносными сосудами, питающими ее, в область восстанавливаемой груди, можно выполнить путем сохранения на лоскуте тканей живота и кровоснабжения или путем прерывания кровоснабжения в области забора ткани и повторного их подсоединения в области груди при помощи микрохирургической техники. Когда тканей недостаточно для формирования желательного объема груди, можно использовать имплантат вместе с живыми тканями.

Реконструкция груди из собственных тканей тела требует более сложной техники, чем реконструкция при помощи расширителя и имплантата. Шрамы будут не только в области восстанавливаемой груди, но и в области забора тканей. С другой стороны, восстановление собственными тканями позволяет женщине чувствовать себя более естественно и не требует введения инородного тела в организм. И да, забор ткани для реконструкции молочной железы из областей живота и таза дает эстетический эффект, как например подтяжка живота после реконструкции груди тканями брюшной стенки.

Сопутствующие процедуры – большинство реконструкций груди включают в себя еще несколько процедур до окончательного восстановления груди, такие как корректировка формы здоровой груди по сравнению с восстановленной, для улучшения симметрии. Следует обсудить возможные варианты с врачом и помнить, что после операции на здоровой груди останутся шрамы.

После операции

Как правило после операции в течение двух недель есть ощущение усталости и боли. В зависимости от скорости восстановления выписка из больницы происходит через 2-5 дней. В большинстве случаев в области операции остается дренаж, который спустя несколько дней убирается.

Период реабилитации

Окончательное восстановление после операции наступает через 6 недель. К сожалению, полного восстановления чувствительности груди не будет, но с течением времени чувствительность повысится. Вид шрамов со временем улучшится, а спустя год шрамы примут окончательный вид. Следует избегать физических нагрузок в течение 3-6 недель после операции.

Внешний вид

Скорее всего, восстановленная грудь будет более жесткой, чем здоровая, а форма будет более круглой или плоской. Однако многие женщины, которые перенесли мастэктомию и восстановительную реконструкцию, говорят о значительном улучшении в восприятии своего внешнего вида и повышении качества жизни после реконструкции груди.

Источники: http://health-plus.org.il/programprice/rekonstrukia-grudi-posle-mastektomii-v-izraile, http://www.izmedic.ru/plasticheskaya-xirurgiya/rekonstrukciya-grudi-posle-mastektomii.html, http://israeldoktor.com/lechenie-raka-molochnoj-zhelezy-v-izraile/rekonstrukcija-grudi-posle-mastjektomii/

Комментировать
0
29 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector