Восстановление после восстановления груди

СОДЕРЖАНИЕ
0
13 просмотров
28 января 2019

Реконструкция груди после мастэктомии. Как восстановить грудь

Потеря груди нарушает самовосприятие женщины и поддерживает память о перенесенном заболевании. Пациентки, после удаления груди, в 90% испытывают чувство неполноценности, в 75% — депрессию, отчаяние, в 30% — исчезновение полового влечения, в 22% — происходит распад семьи.

Альтернатива наружному протезированию груди

Методом выбора может стать восстановительная операция груди. Такие операции не только воссоздают форму органа и устраняют асимметрию тела, но и помогают снизить невротические проявления (депрессия и др.) и восстановить социальный статус женщин.

Читайте также: Женская контрацепция: виды и методы контрацепции

Срок, через который можно обращаться за восстановительной операцией

Вопрос о воссоздании контуров груди после мастэктомии можно поднимать, как правило, через полгода — год после окончания последнего этапа лечения (химиотерапия, лучевая терапия). За это время в прооперированных и облученных тканях завершаются процессы рубцевания, вновь образующаяся соединительная ткань переходит в неактивное состояние, что позволяет вмешиваться еще раз на этом же участке. Для выполнения этой операции необходимо также заручиться письменным разрешением онколога.

Условия необходимые для воссоздания груди

При восстановлении контуров передней грудной стенки приходится решать две основные задачи. Необходимо создать запас покровных мягких тканей, а так же форму и объем утерянной груди. Увеличение объема тканей достигается путем введения силиконового имплантата, но для его размещения требуется достаточное количество кожи. Создание достаточного объема покровных тканей в области удаленной молочной железы и есть наиболее сложный этап операции.

Существует несколько способов создания достаточного запаса кожи. Выбор варианта восстановительной операции зависит от толщины и подвижности оставшихся на грудной клетке мягких тканей.

Если толщина мягких тканей в области отсутствующей груди достаточна, то перед введением имплантата их можно растянуть (вырастить). Это осуществляется за 1,5 – 2 месяца при помощи силиконового баллона, который называется экспандером (рис. 1). В течение вышеуказанного срока в баллон через приемный порт дробно вводят физиологический раствор до требуемого объема.

Растяжение кожного покрова груди экспандером.

Имплантация особого вида экспандера

Существует возможность имплантации особого вида экспандера, который после растяжения сразу играет роль и имплантата. При таких способах никаких дополнительных разрезов на теле не появляется, так как оперативный доступ осуществляется по «старым» рубцам.

При недостатке покровных тканей их создают перемещением кожи с подлежащими мягкими тканями со спины или нижнего отдела живота (рис. 2). Донорские места ушиваются в линию. Остающийся поперечный рубец на спине легко закрывается лямкой бюстгальтера, а на животе скрывается под трусиками. При использовании кожи и мягких тканей подпупочной области живота, как правило, дополнительного эндопротезирования не требуется.

Создание пигментного венчика и соска

Через несколько месяцев после восстановления объема и формы утраченной груди возможно создание пигментного венчика и соска. Воссозданная грудь по форме напоминает девичью и, как правило, отличается от здоровой (более опущенной). Эта ситуация при желании может быть исправлена путем коррекции здоровой железы при помощи подтяжки груди (мастопексии).

Особенное внимание уделяется восстановлению соска и ареолы, Раньше для этих целей использовали местные ткани молочной железы или такни организма имеющие более темную окраску (например, кожу малой половой губы). В настоящее время применяют перманентный макияж (татуаж), выбирая пигмент таким образом, чтобы он был полностью идентичен цвету ареолы другой молочной железы.

Восстановленная грудь по форме, объему, консистенции при ощупывании очень близка к здоровой. Остающиеся послеоперационные рубцы не носят обезображивающего характера. Это достигается применением внутрикожного косметического шва. Спустя 6 месяцев снимаются все ограничения по режиму, и пациентка может вести обычную жизнь, заниматься трудом и спортом, любить и быть любимой. Наблюдение за здоровой молочной железой и восстановленной грудью осуществляется в назначенном порядке у онколога.

Вынужденная потеря груди не должна быть причиной потери полноценной жизни.

Правила восстановления груди после грудного кормления

Беременность и любые роды обязательно отражаются не только на психологическом состоянии женщины, но и на ее внешности. Особенно это касается такой нежной части тела, как грудь. В основном она страдает в процессе грудного вскармливания малыша.

Как же молодой маме восстановить былую фигуру, какие существуют методы? Можно ли справиться с данной задачей самостоятельно в домашних условиях?

Грудь после родов

После родов ткань в женской груди становится преимущественно соединительной, жировой. Те клеточки, благодаря которым в ней накапливалось молозиво, переживают новое рождение.

Это нормальный процесс, который, тем не менее, сопровождается неприятностями для женщины:

  • меняется форма;
  • некогда упругая кожа провисает, становится дряблой;
  • в целом бюст слабеет.

У некоторых женщин бюст после рождения малыша становится на несколько размеров меньше. Иногда даже по сравнению не только с предродовым периодом, но и с его обычным размером.

Бесспорно, если не заниматься такими проблемами, форма и упругость будут потеряны навсегда. Дополнительную нагрузку создает и кормление ребенку. После него все неприятные ощущения обычно усиливаются.

Кормить или не кормить материнским молоком

Это один из самых важных вопросов. Вокруг грудного вскармливания множество мифов и предрассудков. Вопрос о его наличии либо отсутствии решается, обычно, с двух позиций: материнской и детской. Конечно, грудь после гв уже не та, что была до него, однако пользу материнского молока знают сегодня все.

Для остановки процесса лактации сегодня используют разнообразные методы. В частности, специальные процедуры и инъекции. Но страх перед изменением груди после длительного кормления зачастую пересиливает испуг игл и мучительных болей от переизбытка и застоя молока.

Сегодня часто врачи предупреждают, что даже отказ от гв не гарантирует прежнюю форму и упругость бюста. Это связано с тем, что уже в период беременности она претерпевает колоссальные изменения, у некоторых женщин только они способны сказаться на состоянии этой части тела.

Малыш рождается хрупким, поэтому ему в этот период жизни и развития как никогда необходима поддержка мамы в виде обеспечения всех микроэлементов и витаминов. Это удобно, ведь не нужно разогревать бутылочку, это стерильно (при условии соблюдения женщиной правил гигиены), это, в конце концов, полезно.

Если заглядывать в будущее, можно отметить, что у грудничков, как правильно, сильная эмоциональная связь с мамой, что обеспечивает их уверенностью в себе, наделяет целеустремленностью, помогает адаптироваться в обществе.

Как правильно кормить грудным молоком

Чтобы не пришлось заниматься восстановлением груди после кормления важно соблюдать несколько простых правил:

  • ношение натурально белья без швов, размер которого подобран правильно;
  • важно не ходить без бюстгальтера, это особенно касается женщин с пышной грудью;
  • если существует необходимость сцеживания, делать это следует специальным молокоотсосом. Ручное сцеживание может негативно сказаться внешнем облике, ведь из-за него мышечная ткань сильно растягивается, а иногда даже травмируется;
  • с самого начала следует избегать длительного кормления из одной груди;
  • можно после каждого кормления использовать специальные кремы, которые помогут увлажнить раздраженную кожу, а также насытить ее витаминами.

Бывает, что крохе удобнее брать только одну грудь. Возможно, с ней получается лучший захват, либо именно этой стороны находится много молочных желез, благодаря чему молочка больше и его легче высасывать. Идти и ребенка на поводу не стоит. Важно думать о будущем. Возможно, сейчас это более легкий способ, однако уже в конце гв вы заметите, что одна грудь более растянута, чем другая. В особо тяжелых случаях это может даже сделать разницу в размере грудей заметной невооруженным глазом.

Во избежание подобных неприятных ситуаций с самого начала прикладывания к груди необходимо следить за тем, чтобы малыш съедал порцию с одной стороны, а заканчивал свою трапезу уже с другой.

Проблемы с грудью во время гв

Итак, женщина решается на ответственный шаг: она готова пожертвовать временем, нервами, возможно, красотой, и кормить свое дитя естественно. Это похвально и действительно заслуживает уважения, однако через какое-то время она неизбежно задумается о том, как можно восстановить грудь после кормления.

Прежде всего, правильно начинать заботиться о ее красоте еще до родов. Желательно уже в этот период носить качественный предродовой бюстгальтер, пользоваться кремами, выполнять специальные упражнения. Это связано с тем, что уже на данном этапе природа готовит организм к грудному вскармливанию. При поступлении большого количества молока изменяется не только форма, но и вес. Это способствует растягиванию ткани.

Грудь до беременности гораздо меньше и легче, чем после. Мышцы слабые, способные держать только небольшой вес. С приходом молока они попросту не справляются. На протяжении всего периода грудного вскармливания это не сильно заметно, однако после того как из груди исчезнет молоко, ранее наполнявшее ее полностью и придававшее объем, она начнет обвисать. По крайней мере, округлая форма отныне не будет вашим достоинством.

Что касается формы дородовой груди, то вернуть ее вряд ли удастся даже при интенсивных занятиях. Так уж предусмотрено природой. Однако избежать сильных растяжек и непоправимого обвисания можно самостоятельно.

Как восстановить грудь после кормления

Процесс восстановления груди после естественного вскармливания малыша – это длительный процесс, включающий в себя несколько составляющих. Трудиться над красотой своего тела женщина может как в домашних условиях, так и в различных клиниках, салонах красоты.

Самостоятельное восстановление груди

После кормления малыша молодая мама должна соблюдать важные правила:

  • Избегать застоя в молочных железах. Это вредно не только для здоровья, но и для внешности (высока вероятность обвисания груди). Для этого в случае, если по какой-то причине прикладывания не состоялось, лучше всего избавиться от излишков молока в груди.
  • Сцеживать грудное молоко желательно специальным молокоотсосом. Делать этот вручную не рекомендуется.
  • Во время грудного вскармливания сосок, особенно если он с остатками молочка, является питательной средой для множества микробов. После каждого кормления важно ополаскивать кожу вокруг соска, удалять ватным тампоном все остатки засохшего молочка.
  • Одним из золотых правил является прикладывание младенца поочередно к разным молочным железам. Так можно постараться сохранить их одинакового размера. И, если уж грудь после гв и растянется, то, по крайней мере, она будет симметричной.
  • Если женщина кормит своего ребенка грудью, загорать ей не рекомендуется. Солнечные лучи (прямые) провоцируют нежелательные морщинки, делающие внешний вид бюста неэстетичным. Более того, при чрезмерном нахождении на солнце могут появиться серьезные заболевания.

В погоне за красивой грудью молодым мама важно помнить и о неоспоримой пользе физических нагрузок. И, если, катая коляску во время прогулки, лишние калории вполне могут уйти сами по себе, то грудь придется позаниматься специально.

Физические упражнения после родов и кормления малыша – это отличный способ сделать кожу упругой, убрать лишние килограммы и, конечно же, восстановить форму груди. Если женщина привыкла делать упражнения ежедневно, ей не придется мучиться после завершения естественного вскармливания. Форма и упругость постепенно вернутся самостоятельно.

Отлично подходит не только гимнастика, но и даже утренняя зарядка. Хорошо мышцы груди тренирует плавание. Важно не просто пребывать в бассейне отведенное время, а интенсивно заниматься. Отлично подойдет стиль брас.

Хорошо выполнять дома упражнения, имитирующие движения руками во время плавания. Это, например, отжимание, разведение рук в разные стороны, сильное сжимание ладонями.

Если есть время и тот, с кем можно оставить малыша, можно записаться на танцы. Они, как ни странно, также поспособствуют восстановлению груди. Хорошо ими заниматься и для собственного настроения, которое, как известно, напрямую от новоиспеченной мамочки передается крохе.

Восстановление груди профессиональными способами

Важно помнить, что особенности нашего тела, в том числе и женского бюста, в основном переходят по наследству. Поэтому каждая девушка должна знать индивидуальные особенности своего организма и понимать, что лучше всего поможет восстановить фигуру именно ей.

Специалисты советуют тем девушкам, которым до родов и кормления не удавалось ощутимо менять фигуру при помощи правильного образа жизни и хорошего питания, обращаться за помощью к специалистам.

К основным процедурам относят:

  • химический пилинг как способ избавления растяжек на груди;
  • обертывание для улучшения кровообращения;
  • терапия лазером;
  • терапия микротоком в условиях косметологической клиники;
  • мезотерапия;
  • хирургическое вмешательство (пластическая операция в особенно тяжелых случаях).

Пилинги и обертывания, выполняемые в салонах успешно борются с заживлением растяжек, ограничивают выработку эластина. Такие процедуры легко можно заменить на маски, выполняемые в домашних условиях.

Микротоковые процедуры позволяют восстанавливаться поврежденным тканям груди как можно быстрее. Эффект достигается за счет раздражения нервных окончаний. Также имеет место быть небольшая стимуляция мышц груди.

Мезотерапия – это подкожное введение биологически активных препаратов, борющихся с растяжками. Однако процедура имеет массу противопоказаний и является достаточно агрессивной.

Для восстановления груди после гв отлично подойдут обычные процедуры, выполняемые практически в любых салонах красоты. Например, это профессиональный массаж, различные кремы, маски и т.д.

Мышцы груди в процессе массажа будут укрепляться, кровь начнет циркулировать с большей скоростью, что благоприятно скажется на скорости восстановительного процесса. Делать массаж груди можно и дома, используя, например, немного оливкового масла. Желательно сразу после каждого кормления, 2-3 раза в день. Но лучше проделать комплексный массаж, начав восстановление всего организма.

В аптеках продаются специальные маски. В их состав входит натуральный кофе, мед, часто белая глина. Если готовить подобный рецепт самостоятельно, можно добавить немного сока лимона. Результат длительного применения масок легко увидеть: кожа становится менее растяжимой за счет резкого сокращения выработки эластина.

Крема должна питать кожу, насыщать ее полезными веществами для скорейшего восстановления. Вместо кремов можно использовать специальные масла. Сегодня их множество, при выборе не лишним станет совет профессионала.

В заключении хотелось бы отметить, что если девушка не следила за состоянием своей груди ни до беременности, ни тем более после родов, то ждать быстрого эффекта от любых процедур вряд ли придется. Важно и до зачатия следить за мышцами груди, эластичностью кожи. Важно и то, что придать прежнюю форму бюсту невозможно. Можно лишь убрать изъяны, избавиться от сильного обвисания и прочих небольших дефектов. Ваша грудь изменилась, но это прекрасно, ведь она вскормила собственного малыша.

Способы восстановления груди после мастэктомии

Восстановление груди после мастэктомии (удаления молочной железы) осуществимо при помощи реконструктивно-пластических операций. В зависимости от выбранной методики лечения рака восстановительная маммопластика может быть:

В случае ранних стадий заболевания, когда хирургического вмешательства достаточно для ликвидации опухоли, восстановительную операцию можно провести сразу после удаления. Это дает возможность максимально сгладить хирургический дефект и восстановить здоровье за короткий срок. Запущенное онкологическое заболевание требует дополнительного лечения при помощи химио- и радиотерапии, что откладывает возможность восстановления до момента полного выздоровления.

В настоящее время практикуется несколько методик реконструкции формы груди.

Простое возмещение объема

Реконструкция молочной железы после мастэктомии выполняется за счет перемещения структур (соединительной и жировой ткани), оставшихся в паренхиматозной зоне. Методики хирургического вмешательства основаны на переносе, замене и выдвигании отдельных зон молочной железы (гомогенного железистого образования из фиброгландулярной ткани) в область повреждения для восстановления формы груди.

После ликвидации опухоли на ранних стадиях для перекрывания дефекта хирургу достаточно воспользоваться тканями по краям области резекции. При более радикальном удалении необходима мобилизация всех зон паренхимы груди.

Рекомбинация ткани включает в себя следующие этапы:

  • обширную отслойку эпидермиса вокруг места иссечения новообразования;
  • отделение молочной железы с плоскости большой грудной мышцы;
  • перемещение паренхимы по поверхности грудной стенки;
  • полное закрытие дефекта;
  • наложение швов.

Таким образом удается сохранить форму груди, лишь уменьшив ее в объеме. Качественного эстетического результата можно добиться в случае, если резекции подверглось не более четверти всех тканей молочной железы.

Недостатком данной методики является частая необходимость редукции здоровой груди для достижения одинакового размера обеих молочных желез.

Использование собственных тканей

При кардинальном удалении молочной железы или иссечении большого объема тканей возможна реконструкция груди после мастэктомии при помощи смежных тканей.

Восстановление груди проводится:

  • лоскутом кожи и жировой клетчатки с боковой поверхности грудной стенки;
  • отдаленными кожно-мышечными лоскутами: широчайшей мышцы спины (ТДЛ — торакодорзальный лоскут) или прямой мышцы живота (ТRAM — поперечный лоскут).

Первая методика подразумевает перемещение лоскута с боковой поверхности грудной стенки в зону иссечения.

  • не требует перемещения паренхимы;
  • естественный вид результата (цвет кожи и текстура донорского лоскута не отличаются от цвета и текстуры молочной железы);
  • простота операции;
  • короткий восстановительный период.

  • возможность нарушения кровоснабжения местного лоскута после перемещения;
  • возможность развития частичного некроза тканей из-за нарушения кровоснабжения.

Восстановление формы груди с помощью лоскута широчайшей мышцы спины возможно при условии, что объем его тканей будет на 10-20% больше здоровой молочной железы, так как мышечная ткань имеет свойство уменьшаться после операции.

  • лоскут имеет стабильное кровоснабжение (торакодорзальные артерию и вену);
  • кожная часть лоскута может ориентироваться в различных направлениях, что позволяет скрыть послеоперационные швы под нижним бельем.
  • до проведения операции необходимо провести диагностику состояния кровообращения лоскута;
  • объем лоскута может оказаться недостаточным для достижения желаемого эффекта;
  • в большинстве случаев требуется установка имплантата.

Пластика груди после мастэктомии при помощи ТRAM-лоскута является наиболее предпочтительной и широко используемой методикой восстановления. Лоскут в виде эллипса иссекается из области между лобком и пупком.

  • максимально эстетичный вид груди;
  • убирает лишнюю кожно-жировую ткань в области живота;
  • не требует забора прямых мышц;
  • менее травматична, чем другие методы;
  • короткий срок реабилитации.
  • операция противопоказана пациенткам, имеющим в анамнезе полостные операции брюшной полости, страдающим ожирением;
  • в донорской области остается шрам, как после абдоминопластики;
  • возможно перемещение пупка.

Применение эспандера и имплантатов

Операция по восстановлению груди при помощи имплантатов проводится при условии сохранения большой грудной мышцы, достаточного слоя кожи и необходимой толщины коллагеновых волокон и долек жировой ткани. Установка имплантатов осуществляется в 2 этапа:

  1. Установка эспандера. Под кожу устанавливается специальное приспособление (эспандер), которое формирует необходимую для постановки имплантата полость и растягивает кожу до нужного размера. Процедура растягивания длится около полугода.
  2. Установка имплантата на место эспандера.
  • изотонический раствор натрия хлорида (физраствор);
  • силиконовый когезивный гель.

Наружная пленка имплантатов выполнена из высокопрочного силикона с гладкой или текстурной поверхностью. Имплантаты могут быть каплевидной или круглой формы.

  • операция малотравматична;
  • быстрое наращивание требуемого объема кожи.
  • «искусственный» вид молочной железы;
  • возможность отмирания тканей над эспандером при резком растяжении кожи;
  • птоз (опущение) груди через некоторое время после операции.

Вместо использования эспандера возможна поэтапная реконструкция при помощи системы BRAVA (накладной силиконовой чаши, надеваемой на область груди). Кожа растягивается постепенно под воздействием вакуума. После наращивания необходимого объема хирург может использовать для реконструкции не только имплантаты, но и жировую ткань пациентки, полученную в результате липосакции. Недостатком методики является долгое ношение чаши (ежедневно по 10-12 часов в течение 9-12 месяцев).

Коррекция формы здоровой груди и восстановление ареолы соска

В некоторых случаях после восстановления пораженной груди необходима коррекция размеров здоровой молочной железы. Данное вмешательство направлено на устранение асимметрии желез.

Виды эстетических косметических манипуляций:

  • подтяжка груди (мастопексия);
  • подтяжка с уменьшением железы;
  • подтяжка с увеличением;
  • подтяжки при помощи нитей;
  • введение филлеров.

Финальным этапом восстановления груди является реконструкция ареолы соска.

Методы воссоздания околососковой ареолы и соска:

  • восстановление из донорских тканей пигментированной области вокруг соска здоровой груди;
  • татуаж;
  • реконструкционная пересадка кожи складок малой половой губы.

В случае успешного проведения всех этапов восстановления утраченной молочной железы женщина сможет восстановить общее здоровье и жить полноценной жизнью.

Источники: http://www.mammologia.ru/plasticheskaya-hirurgiya/rekonstruktsiya-grudi-posle-mastektomii/, http://mama.guru/grudnoe-vskarmlivanie/pravila-vosstanovleniya-grudi-posle-grudnogo-kormleniya.html, http://jlady.ru/kosmetologiya/vosstanovlenie-grudi-posle-mastektomii.html

Комментировать
0
13 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Увеличение груди
0 комментариев
Adblock detector